公立医院公益性评价指标体系构建的理论框架探讨

目的：从理论框架角度,探讨构建公立医院公益性评价指标体系。方法：基于文献研究,按照“微观-中观宏观-可持续发展”和“内涵-外延-成效目标”的思路,采取关键业绩指标法构建评价指标体系,并用改良的DELPHI法对指标体系进行初步评价。结果：公立医院公益性指标体系包括医疗服务、社会服务和服务评价三个维度;除个别三级指标尚需要进一步认证和调整外,公立医院公益性评价指标体系基本上得到专家认可,预测精度较高且专家们协调程度较高。结论：公立医院公益性评价指标体系的理论框架,为推进公立医院公益性回归并取得共识,提供了可能的切入点和必要参考。     

公立医院在坚持公益性中艰难前行

针对当前社会上广泛流行的我国公立医院正在逐步丧失公益性的观点,笔者指出：我国公益性医院承担着公共卫生职责,承担着支援农村、扶贫医疗、社区卫生以及国内突发事件的医疗应急救援等大量社会公益性工作,并向社会提供低于成本的医疗服务。公立医院在坚持公益性中艰难前行。     

谈公立医院回归公益性质

公立医院作为政府举办的非盈利性医院,是为社会公众利益服务而设立和运营的,承担着为人民提供基本医疗服务和公共卫生服务的社会责任。坚持公共医疗卫生公益性是十分必要的,政府应当从政策、制度、规则上为公立医院提供实现公益性的条件。     

基于TOPSIS法的公立医院公益性评价研究

目的:评价武汉市公立医院公益性,验证公益性评价指标体系的科学性、合理性和适应性.方法:选用公立医院公益性评价的18个指标,采用TOPSIS方法对武汉市7家公立医院的公益性进行综合评价.结果:7家医院的公益性评价指数在0.12-0.69之间,造成这种差异的主要原因是各医院在财政投入、医院服务量、公共卫生及慈善服务等指标数据上的差异性.结论:总体上7家公立医院的公益性评价不高,提示政府只有加大对公立医院的投入,同时解决好投入的有效性问题,才能使公立医院逐步约束逐利动机,做好各项公益性工作,真正回归公益性.     

公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加.为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型.建立与完善对公立医院的...     

公立医院公益性内涵调查和分析

目的通过对公立医院的公益性的调研,探讨主要的内涵因子,为公立医院充分实现公益性目标提供理论依据。方法采用随机原则抽取山东省三家三级医院的患者及医院管理者,共251名,对＂经济可及性＂、＂就医方便性＂、＂医院人性化设计＂和＂医疗层次性＂等因素进行调查。结果大多数患者及医院管理者认为公立医院的＂人性化设计＂和＂医疗层次性＂较为弱化。结论为了更好地实现公益性目标,公立医院应在今后适当强化＂人性化设计＂,同时还应不断满足高收入人群的高端医疗需求。     

浅析公立医院成本补偿机制存在的问题及对策

公立医院改革的核心原则是坚持公益性,为了保证公立医院的公益性,必须建立起完善的成本补偿机制。文章主要分析公立医院成本补偿机制的现状及存在问题,根据公立医院成本补偿机制存在的主要问题,提出了相应对策:建立科学的财政投入机制;实行科学的医疗服务成本核算;改善公立医院内部经营机制,切实降低医疗服务成本;实施医药分开,取消药品加成;改变公立医院融资方式,拓宽成本补偿渠道;改革医疗保险结算方式。     

林志彬：夹缝求生

在正在进行的公立医院改革试点中,县医院是一个特殊群体。到底应该像对待大型公立医院那样,让县医院在医疗市场中自主求生;还是应该像对待基层医疗机构那样,加大补偿力度,对其实行收支两条线管理,体现基本公共卫生和医疗服务的公益性？至今未有定论。     

基于科学知识图谱的公立医院公益性研究可视化分析

目的　分析国内公立医院公益性研究的现状,为进一步开展研究提供参考。方法　以“中国知网”为文献数据来源,检索式为：主题=“公益性”and“公立医院”,发表时间=不限,数据检索及下载结束时间为2017-03-24。借助信息可视化软件CiteSpace,绘制公立医院公益性研究作者、机构及关键词的科学知识图谱,并对相关内容进行分析。结果　国内公立医院公益性研究的相关文献量呈逐步增长态势,可以分为起步、发展、成熟3个阶段。在高发文量作者中,郑大喜、赵云居于前列。在高发文量机构中,华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院、南京中医药大学经贸管理学院、华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处居于前列。出现频次>40的关键词有20个,“公立医疗机构”“新医改方案”“公共卫生”“积极性”等具有较高的中心性和突现性。结论　医疗体制改革推动了公立医院公益性研究;作者、机构、关键词三者之间紧密相连;作者之间、跨机构之间的合作交流较欠缺。应该加大跨机构、跨地域的科研合作,优势互补,推动公立医院公益性研究全面深入开展。     

对公立医院公益性评价的构想

公立医院公益性是当前社会研究的热点问题之一。新医改方案强调公立医院要以维护公益性为核心。可是什么是公立医院公益性？应该从哪些方面来评价公立医院的公益性？目前还没有一个科学合理的评价指标体系。建立公立医院公益性评价指标体系意义重大,势在必行,应该在政府层面进行评价指标体系的探索研究。文章认为可从覆盖人群、医疗技术与救助能力、医院教学科研、依法行医、诚信服务、医疗负担、医院为政府承担的政策性亏损6个方面进行构建。     

公立医院公益性认知情况研究:基于患者视角简

目的：了解患者对公立医院公益性的认知情况。方法：采用自编问卷,通过经统一培训的调查员与被调查者面对面交流,或指导被调查者填写等方式,收集研究对象关于公立医院公益性的信息和资料。结果：（1）仅约1/3对公益性有一定程度的了解。（2）排在前3项的公立医院公益性行为是：为患者着想;良好医德医风,医患关系和谐;合理的服务价格。（3）仅有约9%认为公立医院公益性落实情况很好,排在前3项的公立医院公益性弱化原因是：政府对医院的投入不足;医院过分追求经济利益;政府对医院公益性的监管不够。（4）近94%认为应强化公立医院公益性,排在前3位的举措建议是：政府增加投入、政府进一步出台相关政策加强医院监管和加强医德医风建设提高医务人员的道德水平。结论：患者对公立医院公益性的认知及其程度有限,应从加大公立医院公益性的宣传力度和增加公益性医疗服务提供等渠道,引导并逐步提高患者认知水平。     

从实现公益性入手"试水"医改

《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,坚持公立医院的公益性质,维护公立医院的主导地位是公立医院改革的核心。16个城市被确定为公立医院改革国家联系试点城市。我院地处济南市,是一所集医、教、研和预防保健等任务于一体的综合型三级甲等医院。作为非入选城市的公立医院,向试点城市医院看齐,按照《意见》要求,从实现公益性入手＂试水＂医改,履行公共服务职能,着力提高运行效率,满足基层群众的基本医疗卫生服务需求,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。本文叙述了医院从体现公益性入手,努力实现公立医院社会功能的具体做法。     

公立医院公益性的认知及评价调查

目的：了解供需双方对公立医院公益性的认知程度及评价。方法：对武汉市180名医护人员和130名住院患者进行问卷调查。结论：供需双方一致认为“合理的医疗价格”最能体现公立医院的公益性,目前公立医院公益性淡化的原因主要是政府投入不足、缺乏监管及医院过分趋利。     

公立医院公益性评价测量的研究进展分析

回顾及梳理国内外学者对公立医院公益性概念的分析、评价与测量的研究,并对公益性内涵进行简要界定,以期为政府科学的评价公立医院公益性提供可资借鉴的依据。     

Transformation of the Chinese medical and health development: from the perspective of the public hospital reform

The mistakes of "Old healthcare reform" lead to bad consequences: the contradiction between the reducing government investment and the rising costs of medical treatment,the contradiction between the nature of the public welfare and the marketization of hospitals,and the contradiction between the unlimited demand growth for medical services and the scarcity of qualified medical resources.     

2008-2011年宁夏公立医院医疗服务利用分析

目的分析2008-2011年宁夏公立医院医疗服务利用情况,为公立医院如何合理配置卫生资源提供理论依据。方法结合调查所得数据和宁夏卫生信息中心提供数据,对2008-2011年宁夏公立医院卫生服务相关数据进行描述性统计分析和方差分析。结果 2008-2011年,宁夏公立医院占宁夏医疗卫生机构门诊总量的比重下降了1.32%,但公立医院占宁夏医疗卫生机构住院总量的比重增长了2.43%;民营医院承担的医疗服务量不足总服务量的10%;三级医院病床使用率超过100%,二级、一级医院也均有不同程度提高。结论宁夏公立医院医疗服务量继续快速增长,一级公立医院病床使用率低的现象依然严重。