急性白血病的免疫学分型

<正> 急性白血病的FAB分型已为各国普遍接受,该分型标准明确,诊断和治疗上可以互相比较,缺点是人为误差大,不同人及同一人不同时间的诊断符合率仅50％～70％。近年来由于对白细胞分化抗原的深入研究及杂交瘤技术的发展,已可制备出多种白细胞分化抗原的单克隆抗体,为白血病的免疫学分型奠定了基础。 本文就白血病免疫学分型的原理、标准及意义作一介绍。 白细胞分化抗原 白细胞分化抗原是一类存在于造血细胞膜表面的蛋白质,不同类别的细胞及同一类细胞的不同发育阶段其表达特性不同。1959年,Dassent发现了第一个白细胞抗原,之后30多年中,人们又相继发现了多种人类白细胞分化抗原,并制备出     

淋巴细胞白血病免疫学分型研究的初步报告

使用一组单克隆抗体对22例淋巴细胞白血病细胞进行了免疫学分型,其中T-ALL7例,C-ALL7例,B-ALL1例,NTNB-ALL3例。4例CLL中T-CLL3例。B-CLL1例。结果表明,原认为相当均质性的FAB形态学分型,实际是十分异质性的。在L_1和L_2型ALL中分别包括上述的免疫表型。而各类淋巴细胞白血病的免疫表型大多表现为某种细胞的单克隆扩张,突出地表达某种、某分化阶段的表面标记,极少数兼有两种细胞表型。采用一组能识别不同来源和不同分化阶段细胞表面抗原的单克隆抗体,结合细胞形态和其他免疫学标记,可相当准确地识别恶性细胞来源及分化阶段,提高淋巴系统恶性疾病的诊断水平。     

淋巴细胞白血病免疫分型

淋巴细胞白血病免疫分型刘宁复单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的应用为白血病分型开辟一条新途径，运用免疫学结合细胞形态学和细胞遗传学分型即近年国际上通用的ＭＩＣ分型可提高诊断的准确性。现将我院应用ＭｃＡｂ采用免疫酶标方法（ＩＥ）对３０例淋巴细胞白血进行免疫分型，...     

急性白血病形态学与免疫学分型

目的：分析急性白血病形态学分型(FAB分型)与免疫学分型的相互关系。方珐：选择我院2000～2002年确诊的169例初诊急性白血病进行形态学与单克隆检测免疫学分型比较。结果：106例FAB分型为急性髓细胞白血病(AML)，免疫学特征有M3 HLA-DR(-)，M4、M5有CD14( )特征，及有淋系相关抗原表达；63例FAB分型为急性淋巴细胞白血病(ALL)，免疫学分型有单纯髓系4例，B-ALL18例，T-ALL5例，变异型23例，混合型13例。结论：在AML中(除M0、M7)，不如形态学直观、分型仔细。对于ALL病FAB分型不如免疫学分型，对于M0、M7，只有依靠免疫学分型。FAB分型与免疫学分型两者要相互结合，互相补充，才能更好地反映急性白血病的状况，对临床治疗方案的选择及判断预后有重要意义。     

淋巴细胞白血病免疫分型观察

免疫分型是淋巴细胞白血病的一种较为先进的分型法,能反映细胞来源与估计患者预后。本文应用抗人白细胞分化抗原的单克隆抗体,结合E_(?)-玫瑰花结试验及膜表面免疫球蛋白(Smlg)测定,将23例淋巴细胞白血病进行免疫分型,23例中普通型急淋19例,无标志型急淋2例,B细胞型急淋1例,B细胞型慢淋1例。发现普通型急淋的临床预后较其它类型急淋好。该分型法较传统的FAB分类法先进,     

急性白血病免疫学分型

1 免疫学概况急性白血病的免疫学分型一般分为二个阶段 :①根据白血病细胞表达的系列相关抗原 ,确定其来源如淋巴细胞系、粒细胞系、单核细胞系、红细胞系和巨核细胞系 ;②根据白血病细胞表达的各系列分化期相关的抗原作进一步分型。这第二个阶段目前仅限于Ｂ -ＡＬＬ、Ｔ-ＡＬＬ的免疫学分型诊断。2 细胞表面抗原 (Ｃｌｕｓｔｅｒｄｅｓｉｇｎａｔｉｏｎｓ,ＣＤ)这是国际统一命名 ,因为细胞膜表面蛋白往往在细胞成熟的不同阶段表达 ,所以又称其为分化抗原。现已知ＣＤ数量已超过 1 97种 ,目前ＣＤ号码已达到 1 6 6。Ｂ淋巴细胞正常成熟过…     

淋巴细胞白血病免疫学分型的研究

本文用绵羊红细胞花环(ES)方法检测T细胞,用OKT_(10)单克隆抗体间接免疫荧光法检测前T (胸腺)细胞,用直接免疫荧光法检测膜表面免疫球蛋白阳性的B细胞和细胞浆内μ链阳性的前B细胞等四种方法,对淋巴细胞白血病患者的外周血淋巴细胞进行五型法免疫学分型。其结果在15例急性淋巴细胞白血病(ALL)中有9例属于无标志型,3例属于前B细胞型,3例属于B细胞型。未发现T细胞和前T细胞型。6例慢性淋巴细胞白血病(CLL)均属于B细胞型。     

成人急性白血病形态学分型与免疫学分型比较

我们应用２４种单克隆抗体（ＭｃＡｂ）对８０例成人急性白血病（ＡＬ）患者进行免疫学分型，并与ＦＡＢ分型进行比较，现将结果报告如下。１材料和方法１．１病例资料：所有患者均系１９９６年５月至１９９８年３月我院门诊及住院成人初治ＡＬ，男４３例，女３７例，年龄...     

免疫学分型在慢性粒细胞白血病不同期中的应用价值

<正> 运用免疫学分型对白血病的诊断和治疗具有很重要的价值,可以弥补形态学诊断的不足.我们对慢性粒细胞白血病(慢粒)慢性期、急变期、加速期的患者进行了形态学(FAB)诊断和免疫学分型,并进行二者的比较分析,以探讨免疫学分型的临床应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 测定者为1996年3月～1997年4月我院住院病人.根据形态学诊断为慢粒慢性期10例,慢粒急变期10例,慢粒加速期4例.男14例,女10例,年龄20～60岁.1.2 标本处理 慢粒急变期用骨髓直接涂片,慢粒加速期和慢粒慢性期用肝素抗凝骨髓液0.5ml或静脉血4ml按常规分离单个核细胞制片.     

28例慢性淋巴细胞白血病的诊断,变异和治疗

本文分析２８例慢性淋巴细胞白血病，提出诊断标准，变异特点及治疗指征，２６例接受联合化疗，完全缓解９例（３５％），部分缓解４例（１５％），病情稳定１３例（５０％），缓解期〉３０￣４６８７天，生存期〉５０￣４８３７天，有４例变异，转化为幼稚淋巴细胞白血病３例，Ｒｉｃｈｔｅｒ综合征１例，变异后预后不良。     

IMMUNOLOGICAL CLASSIFICATION OF 31 MULTIPLE MYELOMA PATIENTS

Thirty-one multiple myeloma patients were classified chiefly by heavy and light chain detec-tion of myeloma protein (M protein).The results were as follows:19 out of the 31 casesbelonged to the IgG class,including the following subclasses—IgG1-λ.7;IgG1-k.5;IgG3-λ,1;IgG3-k,2;double M myeoma,2 (IgG3-λ IgG2-k,IgG1-λ IgG4-λ);IgG-λ,1;andIgG1-k 1.Seven cases were light chain diseases,of which 4 belonged to λ type.2 were k.and one was a double light chain disease.Five cases belonged to the IgA class (IgA-λ,3;IgA-k,2).We found no correlation between electrophoretic mobility and the antigenicity ofM protein even within subclasses,and the highly concentrated BJP in urine had a tendencyto form light chain polymers,possibly along different polymerization pathways.     

小儿急性淋巴细胞白血病的染色体观察

对９例急性淋巴细胞白血病患儿诊断时染色体的分析，染色体数目异常检出率为６／９，观察核型与临床的关系，发现染色体数目异常可视为预后差的标志。认为染色体分析对小儿ＡＬＬ的疗效监测及预后评估的价值，可作为ＡＬＬ的常规检查项目。     

急性白血病的细胞化学和免疫分型

对52例急性白血病进行多种细胞化学染色和单克隆抗体免疫分型,并与以FAB为基础的形态学分型比较.结果表明,氯醋酸酯酶在鉴别粒细胞系统、α-醋酸萘酯加氯化钠抑制试验在鉴别单核细胞系有重要作用.其中2例形态学、细胞化学不能分型的白血病,显示髓系单克隆抗体阳体,并发现5例混合白血病同时表达粒系和淋巴系的抗原标志.提示细胞化学和免疫学分型能明显提高急性白血病形态学诊断的正确率.     

IMMUNOLOGICAL CLASSIFICATION OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA

112 cases of acute Iymphoblastic Ieukemia (ALL) wcre subtyped by cell surface markers and a paneil of monoclonal antibodies. All 4 major groups were found: common ALL (C-ALL), NulI.ALL, T cell type ALL (T-ALL) and B cell type ALL (B-ALL). Morpho-- logical classification and immunological subtyping were also comparcd. The percentage of different : subtypes of ALL was: C-ALL 75To, NuII.ALL 13%, T-ALL 10% and B-ALL 2%. ALL prevalence was observed among children aged l-5 years. Male prc dominancc was noted. T-ALL patients had highest average WBC counts and a high percentage of severe lymphocytosis. Immunological classification seems to improve precision of diagnosis.     

急性淋巴细胞性白血病病儿应用大剂量甲氨喋呤后血清浓度的检测

①目的　了解急性淋巴细胞性白血病 (ALL)病儿应用大剂量甲氨喋呤 (MTX)后血清浓度的变化并探讨其临床意义。②方法　应用荧光偏振免疫 (FPIA)方法 ,测定 11例ALL病儿应用MTX后不同时间的血药浓度及用药 2h的脑脊液浓度。③结果　随着用药时间增加 ,MTX血清浓度也增加 (F =16 5 .12 ,P <0 .0 0 1) ;不同个体间MTX血清浓度存在明显的差异 (F =3.6 8,P <0 .0 0 1) ;MTX用药 2h其脑脊液浓度和血清浓度呈正相关(r =0 .76 ,P <0 .0 1)。④结论　MTX治疗剂量应个体化。     

rhIL-11对儿童急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少疗效

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）化疗所致血小板减少的临床疗效。方法以青岛市儿童医院、青岛大学医学院附属医院2007--2008年新发ALL共31例为实验组,于CAT巩固化疗结束后24h测血小板,当其≤50&#215;10^9／L时,给予50μg／kg或1．5mg／d皮下注射rhIL-11,连续应用7～14d或应用至血小板达到正常水平。以青岛大学医学院附属医院2000-2001年新发ALL病儿33例为对照组（两组化疗方案相同）。对照组于巩固化疗结束后不给予rhIL-11皮下注射治疗。结果化疗结束后两组血小板数量比较无明显差异,用药后7、14d比较,两组血小板数量差异均有显著性（r=3．275、3．198,P〈0．01）。治疗组血小板恢复正常时间明显短于对照组（r=2．425,P〈0．05）。应用rhIL-11后,仅1例出现下肢关节疼痛、乏力,4例出现注射部位疼痛,1例出现头晕,停药后症状缓解。结论rhIL-11可明显升高儿童ALL化疗后血小板数量,减少血小板下降的时间,且不良反应少。     

单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分型中的应用

目的：探讨单克隆抗体在形态学难以分型的急性白血病分中的价值。方法采用ＡＰＡＡＰ法检测１４例形态学难以分型的急性白血病患者的免疫表型。结果：１４例患者均有某个系列特异性（或相关性）标志表达,免疫学分型为急性髓性白血病７例,急性淋巴细胞白血病４例,急性混合细胞白血病２刀性未分化白血病１例。结论：单克隆抗体有助于形态学难以分型的急性白血病的分型。