颈血管超声、多排螺旋CT在老年人椎动脉型颈椎病诊断中的作用与比较

目的 探讨颈血管超声、多排螺旋CT(multiple slice CT,MSCT)在老年人椎动脉型颈椎病中的临床诊断价值.方法 用彩超观察患者的椎动脉,结合多排螺旋CT和颈椎X线片进行检查分析,对椎动脉型颈椎病的其他检查方法进行文献复习、比较.结果 颈血管超声检出椎动脉内膜、中膜增厚31例,粥样斑块7例,椎动脉狭窄、椎动脉闭塞各1例.螺旋CT检出椎动脉狭窄、椎动脉闭塞各1例.颈椎X线片所有患者均检出有不同程度的退行性病变.结论 颈血管超声检查方便、无创,结合螺旋CT定位准确,检出率高,对老年人椎动脉型颈椎病的诊断具有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声检测椎动脉型颈椎病单侧狭窄

目的:观察椎动脉型颈椎病单侧狭窄时狭窄侧和健侧的高频彩色多普勒声像表现和血流动力学变化.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪检测78例椎动脉型颈椎病患者单侧内径≤2.5 mm的椎动脉,观察其形态结构、内径(D)、平均血流速度(TAMX)、阻力指数(RI)和血流量(Q),并与健侧及100例正常组进行对照分析.结果:狭窄侧、健侧和正常组三者之间D、RI、Q均有极显著性差异(P＜0.01);狭窄侧和健侧的TAMX有极显著性差异(P＜0.01);两者分别和正常组对照TAMX均无统计学差异(P＞0.05).结论:高频彩色多普勒超声对临床评价椎动脉型颈椎病单侧狭窄及健侧血流动力学变化及代偿情况提供了有价值的依据.     

三维CT血管成像诊断椎动脉型颈椎病——附18例报告

目的探讨螺旋CT血管成像诊断椎动脉型颈椎病的价值。方法用三维CTA技术对18例椎动脉型颈椎病患者的椎动脉进行三维重建，显示椎动脉的形态、结构及与周围组织的关系。结果16例患者(占总数88％)的椎动脉不同程度改变。椎动脉平直，一侧变细2例，迂曲、无压迫3例，受压、管腔狭窄9例，畸形1例，管壁钙化1例。结论三维CT血管成像技术对诊断椎动脉型颈椎病和治疗有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断中老年椎动脉型颈椎病的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对中老年椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对100例中老年椎动脉型颈椎病患者椎动脉进行检测,同时对其中50名椎动脉型颈椎病患者进行转颈试验,并与所测50名同龄健康人进行对比分析。结果病变组椎动脉弯曲明显增多,占56%,其部位以C4~C5、C5~C6段为多:内径(D)、收缩期峰值血流速度(Vm ax)、舒张末期血流速度(Vm in)与健康组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);病变组患者在转颈时,椎动脉的收缩和舒张末血流速度明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),搏动指数(P I)和阻力指数(R I)较仰卧位时明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论颈椎病所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起椎动脉型颈椎病的主要原因,转颈时椎动脉的上述改变明显加重。应用彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病简便、直观,定量较准确,具有重要的临床应用价值。     

彩超在椎动脉型颈椎病诊断中的作用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在椎动脉型颈椎病中的临床诊断价值。方法：用二维彩超观察239例病人的椎动脉，结合颈椎X光片进行检查分析。结果：239例病人中经超声检查出椎动脉内-中膜增厚者158例，椎动脉狭窄者88例，椎动脉粥样变6例，239例病人行常规X片检查均有不同程度的退行性改变。结论：该项检查方便、无创、定位准确、检出率可达90％以上。本型颈椎病主要引起头痛症状，故又称上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，彩超对椎动脉病变的诊断在定位定性上均有较高的临床价值。     

椎动脉型颈椎病非骨性发病机理的研究进展

对近年来的椎动脉型颈椎病非骨性发病机理的研究资料进行了分析和综合，从神经刺激，软组织病变，血管及血液生化改变等方面进行了综述，首次系统总结了颈后软组织病变学说，并提出了进一步研究的思路，为临床治疗椎动脉型颈椎病提供新的依据。     

多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)对椎动脉狭窄的诊断价值。方法58例经临床及相关检查提示椎基底动脉供血不足患者行CT增强扫描并进行三维图像处理,观察椎动脉外形的变化、走向及狭窄程度,其中23例与数字减影血管造影(DSA)检查对比。结果58例116支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像,其中完全正常的椎动脉45条,先天变异纤细17条,椎动脉粥样硬化并狭窄36条,椎动脉型颈椎病压迫所致的椎动脉狭窄21条。其中23例46条椎动脉CTA与DSA结果比较,CTA对椎动脉狭窄的诊断敏感度为100%,特异度为95.7%,准确度为97.4%。CTA对椎动脉钙化斑及横突孔、钩突骨质增生的显示明显优于DSA。结论CTA对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值,尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别诊断具有较大的优势。     

MSCTA高级血管分析在椎动脉狭窄诊断中的应用探讨

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(Multi-slice Spiral CT Angiography,MSCTA)高级血管分析(AVA)对椎动脉狭窄的诊断意义。方法:对59例经临床考虑为颈椎病患者进行椎动脉CTA,利用高级血管分析AVA技术观察椎动脉形态学变化及与邻近骨结构的关系,准确测量狭窄段长度。结果:59例患者中,37例患者有异常血管,其中双侧血管异常9例,单侧血管异常28例,走行迂曲19支,狭窄26支,4支有管壁钙化性斑块。结论:MSCTA检查可做为椎动脉狭窄筛选的首选检查方法,AVA软件使CTA对椎动脉狭窄程度及原因的分析更准确。     

经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的疗效

目的探讨经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的效果和安全性.方法 2003年4月至2004年6月,对28例椎基底动脉狭窄患者进行了经皮腔内血管成形和支架植入术治疗;随访观察治疗效果和不良反应.结果 28例患者,18例为优势侧椎动脉狭窄,4例为双侧椎动脉狭窄,3例为一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞,1例为串联狭窄,2例为基底动脉狭窄.狭窄段位于椎动脉开口9例,位于颈部椎动脉2例,位于颅内段17例.Mori A型病变24例,B型病变3例,C型病变1例.全组技术成功率100%,术前28例平均狭窄率为81.3%,术后残余狭窄率均<10%.所有病例在围手术期内均未发生严重并发症.本组随访17例患者,时间为6个月,Malek评分为1分者15例,2分者2例.其中3例经DSA脑血管造影复查均未见支架内再狭窄.结论经皮腔内血管成形和支架植入术是治疗椎基底动脉供血不足、预防椎基底动脉系统卒中的安全和有效方法.     

多层螺旋CT椎动脉成像的初步应用

目的探讨多层螺旋CT椎动脉成像的技术及其临床应用价值。方法用多层螺旋CT血管成像技术对18例椎动脉型颈椎病患者进行检查及图像后处理，测量椎动脉的内径，显示椎动脉的形态、结构以及与周围组织的关系，观察椎动脉有否压迫、迂曲、狭窄、变细等改变。结果椎动脉正常3例，迂曲、无压迫1例，椎动脉受压、管腔狭窄10例，一侧性椎动脉全程均匀性变细4例。结论多层螺旋CT在显示椎动脉与毗邻结构上具有独特的优势，是唯一可以显示血管壁有无钙化的检查方法，为临床诊断椎动脉型颈椎病提供更多有价值的信息，有较好发展前景。