艾滋病性脑病1例

患者，男，30岁，因头痛20d，于2006年10月1日住院。患者近20d来无明显诱因自感剧烈头痛、呈持续性加重，无畏寒发热、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、晕厥、眩晕、耳鸣、眼痛、眼胀等。查体：T 36．5℃，P74次／min，R18次／min，BP120／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。一般状况差，神清，步入病房，急性病面容，皮肤黏膜未见黄染，[第一段]     

皮下注射吗啡引起皮疹1例报告

1病历摘要 患者男,66岁,因间断心前区疼痛5d,加重伴胸闷气短1d入院。查体：脉搏90次／min,呼吸17次／min,血压150／90mmHg（1 mm Hg=0．133kPa）,痛苦面容,心肺查体未见异常。     

流行性出血热并发严重心律失常致阿-斯综合征1例

患者，男，42岁。因发热、头痛、腰痛、尿少3d入院。体检：T37．4℃，P68次／min，BP80／50mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神志清楚，精神萎靡不振，呈重症病容，两腋下、前胸、后背皮肤抓痕样、点状出血点，两眼睑及球结膜充血水肿，两肺下野呼吸音粗糙。心音低钝，心率68次／min，节律规整。双肾区叩击痛（＋）。血WBC11．0×10^9／L，N0．81，L0．13，[第一段]     

头孢噻肟钠致意识丧失，小便失禁1例报告

1病例资料 患者，女，36岁，因咽痛、咳嗽、发热2d入院。既往无药物过敏史。入院检查：T38．5℃，P89次／min，R18次／min，BP110／75mm—Hg（1mmHg-0．133kPa），神清，神委，咽及扁桃体明显充血，双肺呼吸音粗，心腹、四肢查无异常。     

肺栓塞致猝死在基层医院的误诊及防范对策

患者1，男，34岁，因咳嗽2d，胸闷2h于2003年1月7日来我院急诊。2d前有低热，咳嗽，查体：T37．2℃，咽充血，Bp 130／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，HR98次/min，诊断为“上感”，留观1h后患者觉胸闷加重，查体：HR130次／min，呼吸22次／min，血压102／60mm Hg，心电图示窦性心动过速，遂注射西地兰及地西泮等，病情无缓解。     

不典型带状疱疹1例

患者，女，52岁，以右上腹痛3d于2007年11月10日入院。患者缘于3d前受凉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心，未呕吐。因患者1年前曾有类似发作于我院诊断为胆结石、急性胆囊炎，经抗炎、解痉治疗1周后痊愈，故村医此次仍予抗炎药物治疗（具体不详），疼痛无明显缓解，影响睡眠。入院查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。     

疑难病例析评 第116例 进行性眼肌麻痹-牙龈肿痛-急性肾衰竭

患者男，50岁，因复视3d伴左侧牙龈疼痛入院。患者3d前无明显诱因下出现复视，自觉右上眼睑上抬困难，无晨轻暮重，无头痛、头晕，无发热恶寒，无恶心呕吐。同时自觉左侧下牙龈部疼痛，波及左面颊部，服用布洛芬后症状有改善。既往有糖尿病史1年。入院查体：体温37．3℃，脉搏760次／min，呼吸14次／min，血压140／90mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神清，左下牙龈红肿，全身浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。     

妊娠合并初发重度溃疡性结肠炎一例

患者女，30岁，首次妊娠31周，因黏液血便6个月，加重1个半月入院。患者妊娠第4周时出现便血，无腹泻，检查发现血红蛋白68g/L，诊断为“痔疮”。妊娠23周时，患者出现黏液血便，大便次数3～4次／d，诊断为“急性胃肠炎”，补液等治疗后症状加重，大便次数增至6—8次／d。体格检查：体温37．6℃，脉搏92次／min，呼吸16次／min，血压90／60mm Hg（1mmHg=0．133kPa）。重度贫血貌，心肺体征无异常。腹隆、软，无压痛，肠鸣音5～6次／min。     

甲状腺功能减退误诊为精神分裂症10年1例

患者，女，69岁。主因反复出现昏迷10年，加重2d入院。患者于10年前因1次拨牙8颗第1次出现昏迷，后经住院治疗恢复正常。此后，每因“感冒”或“胃部不适”，即语无伦次，渐发展为嗜睡，最后昏迷。每年发作2～3次。每次昏迷1．3d，均住院对症治疗后恢复。平素如常人能料理日常家务。近10年在多家医院求治，未明确病因，曾在长治和平医院疑诊为精神分裂症，间断口服阿普唑仑。今次发病2d前因“感冒”再次出现上述症状，先语无伦次，后嗜睡直至昏迷。入院查体：T35．5℃，脉搏触摸不清，R18次／min，BP80／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。面色苍白、面容浮肿，     

高龄胆石性肠梗阻一例

1病例简介 患者,女,85岁,以“阵发性腹痛伴恶心、呕吐2d”入院,患者无畏寒发热、无皮肤巩膜黄染,近2d未排气排便。既往有胆囊结石病史多年,脑梗死病史3年,无腹部手术史。体格检查：T37℃,P82次／min,R20次/min,BP110／70mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。