血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的临床应用

目的 :探讨血液灌流在重度氟乙酰胺中毒抢救中的效果及其副作用。方法 :回顾分析 2 1例重度氟乙酰胺中毒患者的抢救过程 ,以及活性炭血液灌流的疗效和副作用。结果 :1 5例患者接受乙酰胺及血液灌流治疗 ,1 3例抽搐、呕吐缓解 ,1 1例 (73% )神志恢复 ,平均时间为5 4.5± 1 3.5 (5～ 96 ) h;4例患者因多脏器功能衰竭死亡。 2 6例次血液灌流中 2例次 (7.7% )出现低血压 ,3例次 (1 1 .5 % )出现寒战、发热 ,6例次 (2 3% )血液灌流后出现血小板减少 ,2例低于 1 0 0× 1 0 9/ L。结论 :血液灌流抢救重度氟乙酰胺急性中毒安全、有效 ,应尽早进行血…     

重度河豚鱼中毒7例救治体会

我院 1 999年 3月～ 1 999年 5月间共收治重度河豚鱼中毒患者 7例 ,经积极抢救 ,治愈 6例 ,死亡 1例。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度河豚鱼中毒 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,均有河豚鱼进食史。中毒症状在进食后 1～ 8小时发生 ,其中 1～ 3小时 2例 ,3～ 8小时 5例。主要临床表现为 :意识模糊 5例 ,昏迷1例 ,呼吸浅慢 ( 1 0～ 1 6次 /min) 4例 ,心率加快 ( 1 0 0～ 1 5 0次 /min) 3例 ,心率减慢 ( 30～ 60次 /min) 4例 ,心律变化 :心律不齐 ,心率加快者 3例均为房颤 ,心率减慢者室性早搏 1例 ,室性早搏二联律 3例。血压变…     

急性万灵中毒64例临床分析

我院 2 0 0 0年至今用东莨菪碱与阿托品交替应用抢救急性万灵 (速灭威MTMC)中毒 6 4例 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料6 4例中 ,男 15例 ,女 4 9例。年龄 4～ 6 7岁 ,平均 2 7 6岁。其中 ,误服 4例 ,自服 6 0例。轻度中毒13例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 31例。1 2　临床表现本组病例均发病急骤 ,潜伏期在 10～ 30min ,主要表现为头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小。轻度中毒呼吸困难 ,血压升高 ,肌纤维颤动 ;重度中毒呈昏迷状态 ,瞳孔针尖样缩小 ,明显呼吸困难 ,口唇发绀 ,血压下降 ,肺水肿 ,脑水…     

安定中毒52例临床分析

近年来 ,由于医药市场不限量销售口服安定片 ,致安定中毒发生率较高 ,但多为中、青年。迅速正确诊断和及时有效的治疗 ,是抢救成功的关键。本文就近 2年我院急诊科抢救的5 2例经口服致安定中毒病例 ,作如下分析。1　临床资料5 2例患者年龄在 15～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。男性 8例 ,女性4 4例。服药量 (2 5ｍｇ/片 )最少 10 0片 ,最多 6 0 0片。服药后到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 12ｈ。中毒原因 :4 7例因纠纷而服药自杀 ,1例因严重神经衰弱、安定成瘾服治疗量无效而 1次口服 10 0片。 1例患精神忧郁症 ,因精神恍惚误服 10 0片。3例因患晚期…     

安眠药中毒患者抢救与护理

安眠药中毒病人在急诊科 (内科 )最为常见 ,大多数为青壮年患者 ,因家庭纠纷服药自杀者多见 ,少数患者为误服 ,安眠药主要直接作用于延髓呼吸中枢 ,患者口服后迅速从胃肠道吸收 ,而引起中毒。根据患者的意识状态及临床表现来判断病人的中毒程度 ,并给予及时的、相应的抢救治疗及护理。为此 ,我科于 1 995年 2月～ 2 0 0 1年 2月共抢救安眠药中毒患者 30 0例 ,除 5例死亡外 ,其余 2 95例均已康复出院 ,取得了满意的治疗效果。1　临床资料本组 30 0例 ,男性 6 5例 ,女性 2 35例 ,其中死亡 5例 ,年龄 1 8岁～ 2 5岁 ,平均年龄 31岁 ,按年龄分布…     

血液透析与血液灌流联合在药物中毒中的应用及护理

资料 :我院 3年来采用血液透析与血液灌联合抢救急性药物中毒 8例 ,其中有机磷中毒4例 ,安眠药中毒 3例 ,地高辛中毒 1例 ,均在服药后 6～ 1 0小时开始血液透析与血液灌流 ,抢救成功 7例 ,死亡 1例。方法 :8例患者我们均采用桡动脉或足背动脉与贵要静脉或肘正中静脉 ,用 1 6号内瘘针直接穿刺的方法。先用肝素盐水预充透析器 ,再用 5 0 0 0 ml生理盐水冲洗灌流器 ,最后用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加肝素 1 0 mg预充灌流器。并将灌流器并联在透析器的动脉端。护理 :血流量一般维持在 1 6 0～2 0 0 ml/ min。肝素用量应大于单纯血液透析 ,一般首…     

重度安眠药中毒患者的抢救体会

急性药物中毒在急诊科抢救中占较大比例,其中安眠药中毒者最多,我院急诊科自2 0 0 3年1月至2 0 0 3年12月成功抢救2 1例安眠药中毒病人。现将2例重度安眠药中毒病人的抢救体会总结分析如下。1　病例介绍例1,患者女性,2 8岁,被人发现不醒人事3h送来急诊,来时病人深度昏迷状态,皮肤湿冷,面色苍白,小便失禁,双侧瞳孔缩小,直径约0 .15 cm,对光反射消失,心率72次/ min,脉搏细弱,血压80 / 5 0 m m Hg,非常微弱,查体拟诊:“安眠药物中毒”立即插胃管用清水洗胃,洗出白色微混液体,洗胃过程中,病人出现全身抽搐,潮式呼吸,继之呼吸停止,立即进行人工…     

抢救急性安眠药、安定药中毒18例

近两年来,我们抢救各种急性安眠药、安定药中毒18例(女13例,男5例),年龄17～59岁,均为误服中毒。服安定中毒11例,服30～200片(每片2.5mg);服安宁3例,服80～250片(每片0.2g);服苯巴比妥2例,服70～150片(每片0.03g);服利眠宁100片(每片10mg)1例;混合服巴比妥50片(每片0.3g)、安宁100片(每片0.2g)1例。18例中毒患者,经及时抢救治疗全部病愈出院。一、主要临床表现神志深昏迷1例,中度昏迷6例,浅昏迷5例,昏睡6     

安眠药中毒自杀的流行病学分析

0　引言　在城市医院中 ,急性安眠药中毒病例越来越多见 ,此类药物毒性作用主要表现为中枢神经系统和呼吸系统抑制 ,低血压甚至休克 .目前尚缺乏特异性治疗 ,严重中毒或者抢救不及时可致死亡 .我们用流行病学方法描述安眠药中毒自杀者的分布和危险因素 .1　临床资料　 1996 - 10 / 1999- 10我院急诊科及住院的患者 18例 ,男 7例 ,女 11例 .按描述流行病学方法进行分析 ,年龄分布 :<16岁 2例 (11% ) ,16～ 40岁 11例 (6 1% ) ,41～ 6 0岁 4例 (2 2 % ) ,>6 0岁 1例 (6 % ) ,以青壮年多发 .职业分布 :公司职员 9例 (5 0 % ) ,无业者 3例 (17% …     

急性有机磷中毒致肺水肿的护理

我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者,除2例分别因呼吸衰竭,肾功能衰竭死亡外,均抢救成功。 1 临床资料 本组46例均为急症患者,其中男9例,女35例。年龄13～50岁,其中13～25岁40例,占93%,除1例喷洒农药后造成中毒外,其余均为自服,包括DDV中毒21例,占46%。乐果中毒23例,占54%,本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿,自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。