早产儿黄疸中γ-谷氨酰转移酶和总胆汁酸变化及其临床意义

目的探讨早产儿黄疸期内γ-谷氨酰转移酶(GGT)和总胆汁酸(TBA)的变化及其与黄疸的关系。方法全自动分析仪测定108例早产儿的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、GGT和TBA,从生后1~28天取时间点,按日龄排序,研究黄疸变化规律,分析GGT及TBA与黄疸参数(以TB为代表)的关系。结果早产儿在生后1天黄疸不显,3~5天达黄疸峰值,此后渐下降。GGT、TBA与TB呈正相关,r值分别为:0.82(P<0.01)和0.72(P<0.05)。结论随日龄增加,早产儿对胆红素的处理日臻完善。GGT和TBA与TB有相关性,能较好地反映血清胆红素的动态变化。     

血清胆碱酯酶、胆固醇及总胆汁酸联合测定对肝硬化患者的临床意义

目的探讨胆碱酯酶、胆固醇及总胆汁酸联合测定对肝硬化患者的临床意义。方法选择2009年6月至2011年12月在我院确诊的肝硬化患者126例作为肝硬化组,并进行Child-Pugh分级法分级,同时选择2009年6月至2011年12月本院健康体检者103例作为对照组,对两组别进行胆碱酯酶、胆固醇及总胆汁酸水平的测定,对检测结果进行统计学分析。结果肝硬化患者血清CHE、CHO均明显低于对照组(P<0.01)、(P<0.05),TBA明显高于对照组(P<0.01),同时随着Child-Pugh分级级别的增高,变化程度也随之更加明显。结论对肝硬化患者进行血清胆碱酯酶(CHE)、血清胆固醇(CHO)及血清总胆汁酸(TBA)的联合检测,可以有助于准确评估患者肝脏的损伤情况,对判断肝硬化患者疾病严重程度具有重要的临床指导意义,值得临床推广应用。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)检测在对肝硬化患者病情严重程度及预后评价中的临床意义。方法对96例肝硬化患者和50例健康体检者进行CHE、PA、TBA及常规肝功能生化检测并进行比较。结果肝硬化患者血清CHE〔(2887.0±845.4)vs(7556.0±925.2)U/L,P<0.01〕、PA〔(155.9±31.4)vs(289.2±51.3)mg/L,P<0.01〕均明显低于正常对照组,TBA明显高于对照组〔(40.1±23.1)vs(4.8±1.9)mmol/L,P<0.01〕,且随Child-Pugh分级的级别增高,变化更趋明显。结论血清CHE、PA、TBA活性检测对判断肝硬化疾病严重程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情判断和预后判断的指标。     

肝硬化患者血清前白蛋白、血清胆碱酯酶和总胆汁酸水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义。方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级（A组,n=54）、B级（B组,n=86）、C级（C组,n=65）,另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组。比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性。随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值。结果 血清PA、CHE水平比较：C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较：C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关（P＜0.05）;死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测（P＜0.05）。结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标。     

肝硬化患者血清CA125、总胆汁酸和胆碱酯酶的水平及其相关性

目的 探讨肝硬化患者不同Child-Pugh分级与血清CA125的关系,并进一步研究CA125与总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)的相关性.方法 选择65例肝硬化患者(观察组)和65例健康体检者(对照组),电化学发光法检测血清CA125水平,速率法检测TBA和CHE.结果 观察组血清CA125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Child-Pugh A级与B、C级相比差异均有统计学意义(P<0.01),而B级与C级比较差异无统计学意义(P>0.05);与TBA呈正相关(r＝0.75,P<0.01),血清CA125与CHE呈负相关(r＝-0.862,P<0.01).结论 肝硬化患者血清CA125水平不同程度地升高,但有一定的限度.血清CA125与TBA和CHE有很好的相关性,三者同时检测可能是监测肝硬化时肝功能变化的一种非常有效的方法.     

血清总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的探讨肝硬化病人血清胆汁酸增高的临床意义。方法选取我院92例住院肝硬化病人，采用Child-pugh计分法分为Child-pughA级（41例）、B级（44例）和C级（18例），分析他们的血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）的变化情况。结果血清胆汁酸在肝硬化病人中显著异常，异常率82．6％，高于ALT（58．7％）、AST（69．6％）、GGT（58．49％）与ALP（41．3％）。且不同Child—pugh分级肝硬化病人TBA亦相差显著，肝功能分级越差的病人，其TBA越高。结论血清胆汁酸的测定更能及早反映肝细胞的损伤和灵敏反映毛细胆管排泌胆汁障碍，这对预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度有重要意义。     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸和胆碱酯酶水平变化的意义

目的:探讨肝硬化患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平变化的临床意义。方法:检测80例肝硬化患者和50例健康对照者血清中PA、TBA和CHE水平。结果:随肝硬化Child-Pugh分级的逐级递增,PA和CHE水平明显降低,TBA明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PA、TBA和CHE水平变化对肝硬化患者病情诊断、疗效观察和预后判断具有重要的指导意义。     

肝硬化患者肝功能分级及预后判断的实验研究

目的探讨肝硬化患者肝功能分级及预后判断的相关实验项目变化。方法126例不同Child—push分级的肝硬化患者测定血清前白蛋白（PA）、r-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆固醇（Tc）水平及血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）含量。另选取健康体检者80例作为对照同时检测以上八项指标。结果与对照组比较,肝硬化组GGT、TBA血清含量明显升高,PA、TC、FIB含量明显下降,PT、APTT、TT时间延长,差异均有显著性（P〈0．01）;ChildA、B、C三组比较,各项指标均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清PA、GGT、TBA、TC、PT、APTT、TT、FIB对肝硬化患者肝功能的分级,早期诊断及判断预后具有重要价值。     

肝硬化患者血清CA125、总胆汁酸和胆碱酯酶水平变化的观察

目的探讨血清CA125、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)水平与肝硬化患者病情严重程度的相关性。方法对98例肝硬化患者(健康观察组)和70例健康者(对照组)血清CA125、TBA、CAE及肝功能水平进行观测,并对2组指标进行比较。结果观察组患者血清CA125、TBA均高于健康对照组,而CHE均低于健康对照组(P<0.05),且随Child-Pugh分级的升高而升高(P均<0.05)。结论血清CA125、总胆汁酸、胆碱酯酶水平的高低对判断肝硬化疾病的严重程度具有重要的意义,可作为肝硬化患者病情和预后判断的指标。     

VARIATION OF SERUM ACTIVIN A LEVEL IN PATIENTS WITH LIVER CIRRHOSIS

Objective To evaluate the variation of serum activin A level in liver cirrhotic patients.Methods 83 liver cirrhotic patients (32 Child-Pugh A, 30 Child-Pugh B and 21 Child-Push C) and 32 normal subjects entered the study. The serum levels of activin A, procollagen Ⅲ peptide and collagen Ⅳ were measured by ELISA. Results Compared with those of normal subjects (0. 76±0. 31ng/ml) ,the serum activin A levels were significantly increased in liver cirrhotic patients(1. 33±0. 83ng/ml, P <0. 01). The levels were higher in Child-Pugh C (1. 45±0. 39ng/ml, P <0. 01) and B( 1. 47±0. 81ng/ml, P <0. 01) than in Child-Pugh A (1.00±0. 35 ng/ml) and normal control group(0. 76±0. 31ng/ml). There was no significant difference between Child-Pugh B and C patients or between Child-Pugh A patients and normal control. In corresponding Child-Pugh grades, the serum activin A levels of those suffering from hepatic encephalopathy, digestive tract hemorrhage, infection or ascites were not different from those without such c     

血清总胆汁酸检测对乙型病毒性肝炎肝功能判定的临床意义

探讨血清总胆汁酸对乙型肝炎患者肝功能判定的临床意义。方法：检测５８例、Ｂ、Ｃ不同肝功能分级的乙肝患者及２０例正常对照组的血清ＴＢＡ、ＴＢＩＬ及ＡＬＴ。结论血清ＴＢＡ的检测对判定乙型病毒性肝炎实质细胞的损害及功能的代偿状态具有重要临床意义。     

肝硬化患者血清NO和NOS浓度分析及临床意义

目的 :探讨肝硬化 (LC)患者血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)浓度变化与肝功能分级及LC并发症间的关系。方法 :分别采用硝酸还原酶法和重叠比色法 ,检测 5 2例LC患者及 30例正常人血清NO和NOS浓度 ,并按患者的肝功能分级、是否伴 无并发症进行比较分析。结果 :LC患者血清NO水平和NOS浓度平均为 12 7.6 7μmol L和 4.2 5U ml,均非常明显地高于正常组 (P <0 .0 0 1) ;肝功能Child -Pugh分级显示 :血清NO水平和NOS浓度在C级显著地高于B级 (P <0 .0 5 )和A级 (P <0 .0 1) ;LC并发食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎、肝病性低氧血症患者中血清NO水平和NOS浓度 ,均高于无并发症的LC患者 (P <0 .0 5 )。结论 :本文提示LC患者肝组织中NO和NOS合成增加 ,并与病情严重程度及患者有 无并发症密切相关     

前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的影响

目的通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效。方法选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾镁。治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况。结果①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前（P〈0.05）。③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组（P〈0.01）。④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段。     

高效液相色谱法测定肝病患者血浆游离色氨酸与总色氨酸的比值

本文采用HPLC法测定血浆总色氨酸(T-Trp)及经平衡透析法分离的游离色氨酸(F—Trp).肝硬化组及急性肝炎组的F-Trp和F/T-Trp值均呈显著性增高,对其常规肝功能正常者具有一定诊断价值.应用HPLC测定血浆Trp,方法较简捷可靠,灵敏度及重复性均好,可作为测定血浆色氨酸的一种良好方法     

肝硬化病人血小板4项参数的检测及意义

目的探讨肝硬化病人血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)4项参数的变化及其临床意义。方法采用全自动血细胞分析仪及其配套试剂,检测50例正常人与108例肝硬化病人的外周血BPC、MPV、PDW、PCT。结果肝硬化病人BPC、PCT低于正常对照组,MPV、PDW则高于正常对照组,差异有显著性(F=4.63~6.54,P<0.01)。随着肝功能减退、Child-Pugh评分升高,BPC、PCT等明显下降,MPV、PDW明显上升,存在明显的相关性(r=0.502,P<0.01)。结论肝硬化病人BPC、MPV、PDW、PCT 4项参数的异常与肝脏功能受损的严重程度有关,肝硬化病人血小板4项参数检测对指导临床治疗及判断病人预后有重要意义。     

阿米巴肝脓肿患者红细胞免疫功能与sIL-2R的相关性

目的 :研究阿米巴肝脓肿患者红细胞免疫功能与sIL - 2R的相关性。方法 :采用郭峰法检测患者外周血红细胞免疫功能 ;采用双抗体ELISA法检测sIL - 2R。结果 :患者外周血红细胞免疫功能 (RBC -C3bRR)非常显著地低于正常对照组 ,而血清sIL - 2R的水平非常显著地高于正常对照组。相关分析显示 :血清sIL -2R水平与RBC -C3bRR呈显性负相关 (r=- 0 .95 ,P <0 .0 5 )。结论 :阿米巴肝脓肿患者sIL - 2R水平增高 ,可能是导致红细胞免疫功能低下的原因之一。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害疗效与血液中GSH变化关系

目的探讨应用腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤的疗效以及还原型谷胱甘肽对判断疗效的意义。方法 :应用腺苷蛋氨酸对 14例因各种药物引起的肝损害给予治疗 ,连续静脉给药 80 0mg/d ,连用 3周。动态观察治疗前后临床表现和各项肝功能指标及GSH水平变化情况。结果 :治疗后精神、睡眠、食欲好转 ,乏力减轻 ,肝功能指标明显下降 ,GSH水平从治疗前的 (6 .2 1± 0 .89)mmol/L升至 (7.4 0± 0 .6 1)mmol/L。结论 :腺苷蛋氨酸对治疗药物性肝损害有明显疗效 ,能明显改善肝功能和抗氧化作用。检测血清GSH水平变化情况对判断肝损害的疗效有重要意义。     

肝硬化、肝癌患者血清转化生长因子β1和干扰素γ的测定及临床意义

目的：探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和干扰素γ(IFN-γ)在肝硬化、肝癌中的表达及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定了48例肝硬化、40例原发性肝癌、6例转移性肝癌及20例正常对照者血清中TGF-β1和IFN-γ含量。结果：原发性肝癌患者血清TGF-β1水平显著高于肝硬化组和正食对照组，血清IFN-γ水平明显低于肝硬化组和正好对照组(P均＜0．05)。原发性肝癌组的血清TGF-β1水平显著高于转移性肝癌组(P＜0．05)，而两组IFN-γ水平无显著性差异(P＞0．05)。肝硬化及转移性肝癌患者血清TGF-β1和IFN-γ水平无显著性差异(P均＞0．05)。肿块数目≥3个，直径≥3cM和AFP≤20ng/ml的原发性肝癌患者血清TGF-β1水平明显增高，血清IFN-γ水平显著降低(P均＜0．05)。20例原发性肝癌患者经介入或手术治疗后血清TGF-β1水平明显下降，IFN-γ水平明显上升(P＜0．05)。结论：血清TGF-β1和IFN-γ可作为新的血清学标志应用于原发性肝癌的鉴别诊断和近期疗效的判断。     

Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Child—Pugh的相关性研究

目的 应用心肌运动指数即Tei指数综合评价肝硬化患者心功能及其与Chlid-Pugh的相关性.方法 肝硬化患者76例,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组（n=31）、Child B组（n=25）和Child C组（n=20）,健康志愿者30例作对照组,应用脉冲多普勒方法,计算左、右心室的Tei指数,进行组间比较,并与Child-Pugh分级做相关分析.结果 肝硬化失代偿期（Child B级、Child C级）组左心室的Tei指数及等容舒张时间/心室射血时间（isovolumic relaxation time/ejection time,IRT/ET）与对照组比较均明显升高（P＜0.05）;右心室的Tei指数及IRT/ET与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）; 左心室Tei指数与Chlid-Pugh分级呈正相关（r=0.625,P＜0.01）.结论 肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致.