罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病的疗效分析

目的：观察罗格列酮(商品名文迪雅)对胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者的降糖疗效。方法：130例Ⅱ型糖尿病患者分三组，甲组血糖高达16～23mmol/L以上，服用文迪雅4mg，每日1次，加用胰岛素治疗，共42例；乙组病人血糖9～15．9mmol/L，服用文迪雅4mg，每日1次，加用二甲双胍250—500mg治疗，每日3次，共80例；丙组病人6．1mmol/L～mmol/L，服用文迪雅4mg，每日1次，并配合适当运动，共8例；共观察16周，治疗前后进行(空腹、餐后2小时)血糖、糖化血红蛋白测定。结果：罗格列酮治疗后三组病人(空腹、餐后2小时)血糖、糖化血红蛋白均有明显下降，甲组病人2周后胰岛素开始减量，4周后停用胰岛素，改用二甲双胍加文迪雅，血糖稳定，其中二例皮肤顽固性溃疡得到控制；乙组病人中有3例在服用文迪雅4周后停用二甲双胍，加强饮食控制，全组病人血糖能稳定；丙组病人血糖控制良好。结论：罗格列酮能有效长期地控制血糖。     

文迪雅治疗2型糖尿病36例临床疗效观察

目的:观察了解新型口服降糖药马来酸罗格列酮 (文迪雅 )单用或与二甲双胍、磺脲类合用的临床疗效。 方法:对 36例 2型糖尿病患者进行为期 12周的文迪雅治疗 ,包括单一用药组 (8例 )、合用二甲双胍组 (14例 )、合用磺脲组 (14例 )。 12周后测定患者空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (Hb Alc)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (HOMA)、血压及脂代谢指标。结果 :文迪雅治疗 12周后 ,患者 FBG、Hb Alc、FINS及 HOMA均下降 ,治疗后体重略有增加 ,总胆固醇 TC、高密度脂蛋白 (HDL- C)、低密度脂蛋白 (L DL- C)值增高 ,收缩压和舒张压降低。 结论 :文迪雅有明显的降低 2型糖尿病患者 FBG、FINS、Hb Alc及减少胰岛素抵抗的效果 ,是治疗 2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：对新型口服糖药－马来酸罗格列酮（文迪雅）单用或与二甲双瓜／磺酰脲类合用临床疗效及安全性进行观察。方法：46例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗的观察，包括单一用药组（12例），合并二甲双胍组（16例），合并磺酰脲组（18组）。结果：与基线相比，文迪雅治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降，治疗后体重略有增加，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C），低密度脂蛋白（LDL－C）有增加，收缩压和舒张压有降低。结论：文迪雅是胰岛素增敏剂，有明显的降低2型糖尿病患者FBG、FINS、HbAlc，减少胰岛素抵抗的效果，是2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物。     

磺脲类药物继发失效后的5种治疗效果

目的探讨2型糖尿病患者对磺脲类药物继发失效后的治疗方法。方法将对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者133例,分为预混胰岛素70/30联合二甲双胍或拜糖平组;胰岛素联合文迪雅组;磺脲类联合中效胰岛素及二甲双胍或拜糖平组;诺和龙联合二甲双胍组;诺和龙联合文迪雅5个组。观察空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)的改变。结果各组的观察指标均有明显改善,其中以用预混胰岛素加文迪雅组改善最为显著。     

文迪雅和二甲双胍联合应用治疗Ⅱ型糖尿病33例临床观察

目的 :联合应用文迪雅和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察。方法 :对 33例Ⅱ型糖尿病患者同时口服文迪雅和二甲双胍 ,观察治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、C肽的变化。结果 :空腹血糖及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降(P <0 0 5 ) ;糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽治疗后也明显降低 (P <0 0 5 ) ;且随治疗周数的增加平均血糖下降也较明显。结论 :文迪雅和二甲双胍联合应用可降低Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素水平 ,改善胰岛素抵抗 ,有效控制患者餐后高血糖。     

文迪雅治疗2型糖尿病的临床疗效观察

为观察胰岛素增敏剂文迪雅治疗2型糖尿病疗效，对36例2型糖尿病患者在原有降糖治疗的基础上加服文迪雅治疗12周，观察治疗前后的血糖、糖基化血红蛋白、血脂及空腹胰岛素及C肽的变化。结果，空腹及餐后血糖治疗后较治疗前明显下降(P＜0．05)，糖基化血红蛋白、甘油三脂及空腹胰岛素、C肽明显降低(P＜0．05)。提示文迪雅和其他降糖药联合应用可改善胰岛素敏感性，减低胰岛素抵抗，有效控制血糖。     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化.结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降.结论文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的:观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法:将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化.结果:空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降.结论:文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗.     

马来酸罗格列酮与磺脲类／二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病动态临床观察。方法 68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗，观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血压的治疗前后的变化。结果 马来酸罗格列酮治疗24周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低，与二甲双胍联合治疗收缩压降低，肝、肾功能明显变化。结论 马米酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c同时有降压作用。     

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

对48例2型糖尿病患者进行为期12周的马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗的观察。包括单一用药组(12例)、合并拜唐苹组(18例)和合并磺酰脲组(18例)。结果．与基线期相比．文迪雅治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著下降。胰岛素抵抗指数(HOMA-lR)下降。结果表明，胰岛素增敏剂文迪雅有明显地降低2型糖尿糖患者FBG、FINS、HbAlc及减轻胰岛素抵抗的效果，是2型糖尿病有效、安全的口服降糖药物。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。