广州市全科医师培训效果的追踪评价

目的了解广州市2009—2010年全科医师培训的效果,为改进培训策略和方法提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,对参加广州市全科医师岗位培训的199名培训学员及其主管领导、同事进行自填式问卷调查。结果 62.81%(125/199)的培训学员对培训项目总体评价为"较好"或"很好",培训学员对培训师资的满意度得分为(4.13±0.66)分,课程安排丰富程度得分为(3.59±0.78)分,师资和学员的互动满意度得分为(3.58±0.80)分。培训学员认为知识技能得到较大改善、很大改善率较高的项目包括重点人群保健(76.88%,153/199)、健康教育(75.88%,151/199)、社区现场应急救护(74.37%,148/199)。主管领导和同事对学员培训后的工作表现均给予了较高评价,认为所有项目总改善率均达到90%以上。结论全科医师岗位培训取得了较好的效果,今后培训过程中,应重视培训内容的安排和设计,促进师资与学员的互动交流,加强临床诊疗技能、医疗管理能力及科研能力的训练,以期进一步提高全科医师培训的效果。     

"四阶梯"教学法在全科医师师资培训中的应用效果研究

目的　评价"四阶梯"教学法应用于全科医师师资培训中的效果.方法　来自全国各地的全科医师共21人参加在北京协和医院举办的为期4天的培训班,通过"理论授课、模拟教学、临床带教和独立实习"四个阶梯进行全方位教学.在培训前后针对参加学习学员的理论水平、临床操作技能、授课能力进行评价,对比反映此次培训的实际效果.结果　培训后学员的理论考核平均成绩为(74.0±7.0)分,较培训前的(45.6±6.9)分有了明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);对于心肺复苏的掌握由培训前仅有4人(19%)基本合格,达到培训后的16人(76%)合格,差异亦有统计学意义(P＜0.01);授课技能方面从无人能自己组织课件、制作幻灯到培训后掌握了幻灯制作、现场授课、归纳总结等基本授课技能.结论　 "四阶梯"教学法在全科医师师资培训中效果显著,可以作为新型的教学方法进行推广.     

重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考

目的 评价重庆市实施卫生部科教司2007年新颁全科医师岗位培训大纲的效果,提出改进意见.方法 问卷调查67名参培人员,定性访谈10名任课教师和10名培训管理人员,比较新旧培训大纲并提出建议.结果 本期学员基本条件优于往届学员和其他省市培训人员.29.69%的学员对课程设置不满意,其中40.62%、46.87%的学员对社区预防、社区保健与康复课程不感兴趣;52.24%和25.37%的学员对培训基地的基本条件与组织管理不满意;25.37%的学员对师资总体水平不满意.79.37%的学员对培训满意,44.44%能较好掌握培训内容,低于我市实施卫生部科教司2000年旧颁全科医师岗位培训大纲的培训效果.结论 进一步明确全科医师培训的"执业资格"目的,调整培训大纲,加强各级培训基地和师资队伍建设,开展持续专业培训是建立一支高素质全科医师队伍的关键.     

云南省全科医师师资培训的效果评价研究

目的 了解云南省全科医师师资培训的效果,探索全科医师师资培训模式.方法 采用问卷调查方法,整群抽取2010年云南省第二期全科医师师资培训班的108名学员进行调查.结果 54.63%的学员对课程内容设置满意,99.07%的学员认为培训对提升自身带教能力有帮助,75.92%的学员认为5 d的培训时间较短.学员的笔试平均成绩为(75.27±5.12)分,各类师资笔试成绩构成间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开办短期培训班能有效提高全科医师师资的带教能力,但需优化课程内容,丰富教学方法,适当增加培训时间,加强师资的规范管理.     

浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查

目的 通过对浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查,探索适合社区全科医师高级职称晋升考试培训的方案或模式.方法 通过查阅国内外相关文献资料自行设计调查表,采用现场调查法对参加浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的54名学员和浙江省全科医学领域的35名专家进行调查.结果 52名(96%)学员和35名(100%)专家认为进行全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的;47名(87%)学员和35名(100%)专家认为最合适的培训时间为集中培训1周;37名(69%)学员和35名(100%)专家选择了课堂理论讲授和课堂专题案例分析相结合的培训方法;学员和专家认为培训的重点内容为全科医学基本理论和方法、全科与社区卫生服务的相关政策及社区常见健康问题.结论 开展全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的,根据调查结果可初步制定出浙江省的全科医师高级职称晋升考试培训方案.     

临床教学医院承担全科医师骨干培训的实践与效果

目的 利用教学医院高水平的医学理论知识、丰富的临床诊疗经验及具有社区医疗实践的全科医师师资团队,探寻规范化、实用性强的全科医师骨干培训教学模式.方法 选择山西医科大学第二医院为全科医师骨干核心培训基地,选择2007年、2008年山西省全科医师骨干培训班学员131名为研究对象.应用<中西部社区卫生人才培养项目评估指标体系>评估全科医师骨干培训基地;收集学员对培训需求程度的信息反馈表;比较131名学员培训前、后的理论与操作考试成绩及培训后131名学员与其相应单位同事的综合服务能力;评价目前全科医师骨干培训教学计划的实施效果.结果 我院社区卫生人才培训项目总评分＞60分,评估结果合格;学员最需要的是关于"社区常见病、多发病的诊断、鉴别诊断"与"急诊处理及转诊指南"方面的培训;学员培训前后的理论考试成绩与技能操作成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);参加培训与未参加培训者综合服务能力多项指标提高情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前教学医院主要承担全科医师骨干的培训工作是可行的,教学计划也能基本满足学员的社区需求,但还需进一步完善社区实践基地的建设、带教师资认定的标准等.     

全科医师规范化培训社区教学基地师资准入标准的研究

目的 探讨全科医师规范化培训社区教学基地的师资准入指标体系的建立,以统一师资标准,保证培训质量.方法 2012年12月至2013年9月,采用改进的德尔菲（Delphi）专家咨询法,在上海市全科医师规范化培训临床基地和社区基地选择了32名全科医学相关领域的专家进行三轮函询.经数据分析、汇总和统计,确立社区师资准入指标体系.结果 三轮函询中专家的积极系数均为100％;权威程度分别为0.894、0.882、0.893;评价指标重要性的专家协调系数分别为0.156、0.166和0.215 （P=0.000）.最终建立由3个一级指标和14个二级指标构成的社区师资准入指标体系;3个一级指标为职业素养、基层医疗工作能力和教学能力,其权重系数分别为0.339 8、0.335 6及0.324 6.结论 本研究建立的社区教学基地的师资准入指标体系可信度高,从3个维度规范社区全科师资的遴选标准,对于保障全科医师规范化培训质量具有重要意义.     

全科医师规范化培训现况及策略研究

目的研究全科医师规范化培训现况,提出相应的策略。方法抽取2009年-2018年在东丽医院进行全科医师规范化培训的学员51例,自行设计调查问卷,收集学员对培训基地、师资条件、培训课程、教学思维、培训考核、培训效果的评价,分析我院全科医师规范化培训过程中存在的问题,并提出相对应的解决对策。结果全科医师对培训基地、培训课程和培训考核的满意度比较高,分别为92.16%、94.12%和90.20%,对师资条件、教学思维和培训效果的满意度比较低,分别为74.51%、72.55%和70.59%。结论全科医师规范化培训需注意加强师资队伍的建设,注重学员临床思维的培训,同时需加强全科医师科研能力的培养。     

社区卫生机构中的实用急救医学培训

对2011-2013年南京市江宁区180名社区医生进行每年一次的实用急救医学培训,采取理论授课、操作练习和情景模拟的教学方式,培训前、后进行理论与技能考核,效果评价,分析反馈意见.培训前医生的急救理论与操作考核成绩分别为(61.72±5.03)分和(55.28±6.18)分,培训后分别为(92.11 ±5.56)分和(93.33 ±3.45)分(P＜0.05);98.0％的医生对该培训模式满意.     

全科医生临床能力培训效果评价及影响因素分析

目的 评估全科医生临床能力培训的效果,为今后进一步完善培训方案、提高培训质量提供科学依据.方法 以2011年7月至2012年10月期间参加上海市全科医生临床能力培训的759名学员为研究对象,比较这些学员参加培训前后的理论和操作成绩,分析影响培训效果的因素,评价培训的实施效果.结果 759名学员中,男性260名（34.26％）,女性499名（65.74％）;平均工作年限（13.6±7.1）年.学员培训前后理论和实际操作的总成绩分别为（67.40±8.57）分和（73.61±7.20）分,培训前后成绩的差异具有统计学意义（=17.96,P＜0.01）.培训后实际操作成绩的提高更为明显,培训前后体格检查的成绩分别为（12.90±3.76）分和（14.00±3.51）分,而临床技能成绩分别为（9.41±4.80）分和（13.40±4.02）分,前后成绩的差异均有统计学意义（t值分别为6.31和19.01,均P＜0.01）.在体格检查项目中,心肺体检、腹部体检、甲状腺检查和神经系统体检4个项目的培训后成绩高于培训前,且差异具有统计学意义（均P ＜0.05或0.01）;而临床技能的所有7个项目的培训后成绩均明显高于培训前（均P＜0.01）.多元线性回归分析显示,学员培训效果影响因素包括性别、教育程度、专业类别及培训前成绩（P＜0.01或＜0.05）.结论 全科医生培训后理论知识和实际操作能力都有提高,尤其是临床技能操作水平提高更为明显.今后的培训内容应结合社区全科医生实际工作特点,注重临床技能培训,提高社区全科医师的综合素养.     

社区全科师资培训模式效果初探

目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果 培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.     

社区护理专业教师团队的构建策略探讨

目的探讨高职院校护理专业教师团队构建的有效策略。方法采取叙事研究法,从而发现社区护士对社区护理专业教师的角色期待。采取非结构访谈,发现社区护士对培训项目的收获预期。结果社区护士对护理专业教师的角色期待包括专业性与学术性的融合、丰富的临床经验、多学科交叉的背景等3方面。培训项目收获预期包括获得更多的法律知识、提升职业成就感、护理技能的社区适应性等3方面。结论从打破学科壁垒,团队合作开发课程、建设学校专业课教师与临床护理教师双向交流协作共同体、加强人文学科师资团队建设等方面探讨社区护理专业教师团队构建的有效策略。     

对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的方法与实施

目的：探讨对临床教师进行技能标准化培训与考核管理的形式。方法：将集体备课的教学模式融入PDCA循环,应用于临床教师技能培训。结果：临床教师在完成一个培训考核周期后,技能水平得到了完善和提高,2006～2010年临床教师和2003～2007级河北医科大学学生考核优秀率逐年提高,不合格率逐年下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：集体备课教学模式与PDCA循环管理方法的实施,整体提高了临床教师技能操作水平和带教水平。     

对我国骨干全科医师岗位培训的思考

针对我国骨干全科医师培养存在理论、临床和社区分段培训等方面缺陷,培训基地和师资"力不从心",培训计划和培训管理不完善等的问题。建议完善培训计划,实施一体化培训,理论融入实训;建立师资队伍和基地长效考核制度;多开展有针对性的专题讲座、案例讨论、角色扮演、操作演练等活动;加强培训管理。     

重庆市全科医学临床培训基地评估分析

目的评估分析我市全科医学临床培训基地建设现状。方法自制全科医学临床培训基地评估体系和评估标准,对我市7所医院采取专家现场评估认定和分组访谈等方法收集资料。结果7所医院在基本条件、师资队伍、组织管理及社区培训基地方面平均达标率为83.80%、83.33%、81.35%和67.90%;医院领导者、培训管理者和带教师资全科医学知识学习平均达标率为14.20%、16.13%和28.50%。结论加强管理层和带教师资全科医学知识学习,建立稳定的社区基地和基地长效考核制度,是当前我市全科医学临床培训基地的建设重点。     

社区护理人才培养模式研究

目的研究适合浙江省实际情况的社区护理人才培养模式.方法通过调查社区护理现状,建立社区护理实践基地,组织教师参与社区护理实践,组建全省社区护理师资队伍,争取政策支持,对社区护理人才的培养内容、培养方式和实施方法等进行研究.结果培养了一批社区护理师资队伍,编写出版了社区护理岗位培训教材,形成了较好的社区护士培养模式.结论全省组建网络,由卫生厅、各地卫生局领导直接领导,分级管理,挂靠单位具体负责,全省统一招生、统一培训、统一考核管理的模式是目前较好的社区护士培养模式,为社区护理教育体系建立和完善打下良好的基础.     

上海市社区全科师资现况及教学工作的研究

目的通过研究目前社区全科教学工作的开展情况,为进一步推进社区全科教学工作提供实践依据。方法对全市30家社区全科教学基地的222名师资和40名全科学员进行问卷和座谈调研,并进行统计分析。结果目前社区全科教学体系初建,师资教学水平和业务素质有待提升,社区全科教学的有关制度要进一步完善。结论对社区全科教学师资要开展定期规范的培训,行业协会和教学基地要在制度上有倾斜,加大行业协会的教学指导,同时进行临床基地和社区基地的师资交流是提升社区全科教学水平的关键。     

短期强化训练提高实习生查体技能的实践研究

目的：针对目前医学生体格检查技能以及t临床动手能力普遍下降的问题，探索临床技能培训和提高学生t临床实践能力的有效方法。方法：对92名儿科学专业实习生采用摸底考核、观摩、模拟练习、点评、再考核方式，教师脱产专职集中分组短期强化培训实习生体格检查能力，比较培训前后考核成绩。结果：学生体格检查手法的规范程度、熟练程度、准确程度和全面程度及总成绩均有明显提高（P〈0.05）；多数学生对该方法表示赞同。结论：短期强化训练教学法有利于纠正学生查体中的错误，增强学生查体熟练程度及规范性，快速提高学生体格检查技能。     

临床五年制医学生实践操作技能培养的研究

在近几年来的临床教学实践工作中,发现当前影响五年制医学生临床技能培养的主要因素有忽视临床技能考核,量化标准不够,缺乏考核约束机制,临床带教方法陈旧落后等。对此,从提高对体格检查重要性的认识;注重师资培训,加强师资队伍建设;实行目标管理,加强临床实践技能的培养;健全临床实习考核方法,形成多站考核法;医学生临床技能培养的基本思路等方面进行了探讨。     

客观结构化临床考核在耳鼻咽喉专业住院医师出科考核中的应用

客观结构化临床考核是目前考察医学生临床思维和临床能力的重要手段。我科较早地在每季度一次的出科考核中应用客观结构化临床考核。根据耳鼻咽喉专业特点,考核中设置共性项考站3站及个性化考站5站;结合住院医师前一阶段轮转内容的不同,在个性化考站中进行不同培训内容的考核。考核中学员轮流进入各站点,考官根据各站点的评分细则打分。考核结束后进行学员与教师的双向评估及反馈。通过近几年在住院医师培训中的实践,发现这种考核更全面和灵活,获得很好的应用效果。