口服左旋氧氟沙星在呼吸道感染患者中的药动学研究

目的 :口服左旋氧氟沙星在下呼吸道感染患者中的药代动力学研究。　 方法 :8例肺部感染的住院患者 ,单剂量口服左旋氧氟沙星片 30 0 mg后分别测定不同时间血和尿中左旋氧氟沙星浓度。用高效液相色谱法荧光检测。药时数据用 3p87计算机程序拟合求算药动学参数。　 结果 :单剂量口服 30 0 mg左旋氧氟沙星片后的主要参数为 :Cmax 3.32± 0 .4 1μg/ ml,t1/ 2 5.58± 1.86h,Tmax 2 .17± 0 .69h,AUC0 -∞ 2 3.34± 3.0 9μg/ ( ml· h)。 2 4 h尿中累积排出量 2 4 9.8± 2 4 .2 1mg,占给药剂量的 83.3%。　 结论 :左旋氧氟沙星在呼吸道感染患者中的药代动力学参数与氧氟沙星基本一致     

左氧氟沙星在临床上的应用

方法 :8 6例细菌感染病人 ,随机分为 :左氧氟沙星组 60例 (男性 38例 ,女性 2 2例 ,年龄 63± 10岁 ) ,用左氧氟沙星 0 .1g静注 ,2次 /日 ;对照组 2 6例 (男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 65± 12岁 ) ,用环丙沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /日。 6～ 14日为 1个疗程。结果 :左氧氟沙星组有效率为 90 % ,细菌清除率为85% ,不良反应率为 4 % ,两组对照无显著差异 ( P>0 .0 5)。结论 :左氧氟沙星对各种致病菌引起呼吸道、消化道、泌尿道感染疗效显著 ,优于环丙沙星 ,不良反应率低。左氧氟沙星 ( L evofloxacin)是近年来在临床上运用于呼吸和泌尿系统…     

加替沙星注射液治疗急性细菌性感染临床评价

目的:评价加替沙星注射液治疗急性下呼吸道及泌尿道细菌性感染的安全性及有效性。方法:以左旋氧氟沙星为对照药,采用多中心、随机、平行对照试验方法。试验组:静脉滴注加替沙星注射液400mg/d,疗程7～14d;对照组:静脉滴注左旋氧氟沙星注射液400mg/d,疗程7～14d。结果:共入选病例209例,其中加替沙星组102例,因不良反应中途退出1例,临床疗效评价病例101例;左旋氧氟沙星组107例,因不良反应中途退出1例,临床疗效评价病例106例。试验组和对照组下呼吸道感染痊愈率分别为73.1%、71.7%,有效率分别为90.4%、92.5%;泌尿道感染痊愈率分别为83.7%、77.4%,有效率均为98.1%;总痊愈率分别为78.2%、74.5%,总有效率分别为94.1%,95.3%,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组细菌清除率分别为98.9%、100%,两组差异无统计学意义(P>0.05);加替沙星组、左旋氧氟沙星组不良反应率分别为3.9%、10.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星注射液治疗急性下呼吸道、泌尿道细菌感染安全、有效。     

左旋氧氟沙星在胆道手术患者的药代动力学研究

目的　研究左旋氧氟沙星 (Levofloxacin ,LVFX)在胆道手术患者的药代动力学。方法　 13名施行胆道手术并行T 管引流的患者口服LVFX 2 0 0mg ,q8h ,连服 5d ,用高效液相色谱法测定LVFX在血浆、胆汁、尿中的药物浓度。结果　胆道手术患者术前单次口服LVFX后 ,达峰时间为 (1 95± 1 10 )h ,峰浓度为 (1 5 8± 0 94)mg/L ,消除半衰期为 (3 91± 1 2 8)h ,曲线下面积为 (10 76±5 97)h·mg/L ,其体内药代动力学行为与健康人相比有明显不同 ;无论是单次给药还是多次给药 ,LVFX在胆汁中的浓度均大于血浆浓度 ,胆汁药物浓度均超过胆道常见病原菌的MIC。结论　外科手术影响LVFX的吸收 ,降低体内药物浓度 ;极高的胆汁药物浓度提示该药在治疗和预防胆道感染时具有良好应用前景     

左旋氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例

为探讨左旋氧氟沙星治疗急性下呼吸道感染的临床效果 ,笔者于 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 6月采用左旋氧氟沙星与氧氟沙星作临床对比观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　对象 :经临床及 X线确诊为急性下呼吸道感染的 78例 ,随机分成左旋氧氟沙星组和氧氟沙星组 ,左旋氧氟沙星组 40例 ,男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～ 79岁 (平均 46.5岁 ) ;氧氟沙星组 38例 ,男2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 78岁 (平均 44.5岁 ) ,所有病例来诊前 72小时内未用过抗生素或 2 4小时内亦未再用其他抗生素。1 .2　方法 :左旋氧氟沙星组 :片剂 2 0 0 mg…     

左氧氟沙星药代动力学/药效学研究

目的评价左氧氟沙星的治疗方案。方法给12名健康志愿者单剂静脉滴注200、300和500mg左氧氟沙星后测定其血、尿药物浓度,计算药代动力学(PK)参数。体外药效学(PD)研究系测定左氧氟沙星对近期823株临床分离菌的药敏参数[最低抑菌浓度(MIC)],并与其他相关抗菌药进行比较。根据上述研究结果计算左氧氟沙星血药峰浓度(Cmax)/MIC和血药浓度时间曲线下面积(AUC)/MIC的PK/PD参数,据此推荐左氧氟沙星用于不同病原菌感染的治疗方案。结果临床PK研究结果显示单剂静脉滴注左氧氟沙星200、300和500mg后,Cmax分别为3.4mg/L±0.8mg/L、4.8mg/L±1.4mg/L和7.6mg/L±1.1mg/L,AUC0∞分别为14.4mg·h/L±2.5mg·h/L、21.9mg·h/L±4.5mg·h/L和38.3mg·h/L±4.9mg·h/L,消除半衰期(T1/2β)分别为6.2h±0.4h、6.4h±0.9h和6.5h±0.6h,给药后24h内自尿中累积排出给药量的69%±5%、69%±6%和65%±4%。体外PD研究结果显示左氧氟沙星对溶血性链球菌、卡他莫拉菌具有高度抗菌活性,对肺炎链球菌(包括青霉素不敏感株)、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感金葡菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌具有良好抗菌作用,对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌亦具有较好抗菌作用,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)、肠球菌则对左氧氟沙星大多呈现耐药,而大肠埃希菌则半数以上对其呈现耐药。PK/PD参数计算结果显示以1次/d给药方案为宜。左氧氟沙星每日200mg治疗卡他莫拉菌感染预期可获良好效果,每日300mg治疗溶血性链球菌感染预期有效。治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染则需每日500mg预期可达良好疗效,而治疗对该药呈现敏感的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌所致呼吸道、尿路感染则至少每日500mg,而对MRSA、肠球菌感染,PK/PD参数预示疗效不佳。结论以PK/PD原理制定的左氧氟沙星给药方案用于临床可望获得良好的疗效。     

左旋氧氟沙星胶囊治疗泌尿道感染的疗效观察

目的:观察国产的"盐酸左旋氧氟沙星胶囊"治疗泌尿道感染的临床疗效.方法:选择泌尿系统感染患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,试验组药物为国产盐酸左旋氧氟沙星胶囊,对照组选用可乐必妥.服用方法200 mg,2次/d,口服,疗程7～14 d.结果:左旋氧氟沙星组和可乐必妥组的临床有效率分别为80%和82%,两组疗效差异无显著性(P>0.05);两组细菌清除率分别88.4%和92.3%,无统计学差异(P>0.05).结论:国产左旋氧氟沙星的临床疗效和细菌清除率与可乐必妥基本一致,具有较强的抗菌活性,是一种治疗轻、中度泌尿道感染的国产抗菌药物.     

克拉霉素干混悬剂的相对生物利用度研究

目的　观察口服克拉霉素干混悬剂的相对生物利用度。方法　用微生物法测定 8名男性健康志愿者分别口服克拉霉素干混悬剂和片剂各 2 5 0mg后的血药浓度。结果　克拉霉素干混悬剂和片剂的Tmax分别为 2 .3± 1.0h及 3 .10± 0 .6h(P >0 .0 5 ) ,Cmax分别为 1.62± 0 .1mg/L及 1.69± 0 .2 3mg/L(P <0 .0 5 ) ,AUC0～ 2 4h分别为 9.45± 0 .72mg L·h及 9.884± 1.5 4mg/L·h(t检验P >0 .0 5 ,生物等效性检验P <0 .0 5 )。干混悬剂的相对生物利用度为 97±12 %。Tmax经生物等效性检验P >0 .0 5。与克拉霉素片剂比较 ,干混悬剂的Tmax平均提前 80min。两药的t1 /2Ke、cl/F等参数差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　以AUC和Cmax衡量口服给药后的吸收程度 ,两制剂具有生物等效性。以Tmax为指标 ,克拉霉素干混悬剂比片剂吸收快 ,达峰时间提前。两种制剂在分布和消除方面基本一致。     

帕尼培南/倍他米隆在肺部感染患者的药动学及疗效观察

目的　评价用帕尼培南 /倍他米隆治疗肺部感染的有效性及安全性。方法　 2 0例肺部感染患者使用帕尼培南 /倍他米隆 5 0 0 /5 0 0mg,每 12h1次 ,静脉点滴 ,疗程 3～ 7d治疗。通过细菌培养、检测血药浓度动态变化 ,以探讨帕尼培南 /倍他米隆对肺部感染患者的适用价值。结果　致病菌阴转率为 77.8% ,治疗有效率为 75 % ,未出现明显不良反应 ;血药峰值浓度为 (30 .2 5±5 .4 3)mg/L ,用药 6h后血药浓度为 (0 .6 6± 0 .34)mg/L ,血分布半衰期为 (0 .34± 0 .18)h ,血消除半衰期为 (1.4 2± 0 .31)h。结论　帕尼培南 /倍他米隆对肺部感染有较好疗效 ,安全性好     

左旋氧氟沙星临床疗效及安全性控探讨

目的 :评估左旋氧氟沙星注射液的临床疗效及其安全性。方法 :对临床确诊为轻、中度细菌呼吸道感染及泌尿系统感染的 12 6例患者给予左旋氧氟沙星注射液治疗 ,疗程为 7～ 14d。结果 :该药的临床总有效率为94 .4 % ;痊愈率为 5 5 .6 % ;细菌清除率为 86 .5 % ,不良反应发生率为 6 .3%。结论 :左旋氧氟沙星注射液是治疗呼吸道和泌尿系感染安全而有效的药物。     

盐酸左氧氟沙星片与进口左氧氟沙星治疗下呼吸道急性感染的比较

目的：通过随机非盲法试验的方法评价盐酸左氧氟沙星片治疗急性下呼吸道感染的临床疗效、安全性和细菌学。方法：随机对照选用进口左氧氟沙星作对照组,下呼吸道感染病人实验组６０例,对照组４０例,均按２００ｍｇｂｉｄ给药,疗程７ｄ。结果：实验组有效率８６．４％,细菌清除率８６．４％,不良反应发生率１３．３％;对照组分别为８２．５％、８６．８％、１２．５％。以上结果经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：国产盐酸左氧氟沙星与进口左氧氟沙星治疗急性下呼吸道感染同样安全有效。     

免疫荧光法检测C-反应蛋白的临床应用分析

目的探讨免疫荧光法检测血清C-反应蛋白在感染性疾病和心血管疾病等诸多疾病中的临床应用。方法采用免疫荧光法检测血清中C-反应蛋白包括超敏C-反应蛋白（hs．CRP）和常规C-反应蛋白（CRP）。结果在婴幼儿感染性疾病中细菌性炎症（化脓性脑膜炎、败血症、脓肿、脐炎）CRP〉25mg/L和hs—CRP〉3．0mg／L者分别占77．3％和95．5％,两组构成比均高于病毒感染多见的疾病（肺炎、支气管肺炎、上呼吸道感染、小儿肠炎）的6．2％、27．4％和病毒感染性疾病（手足口病、CNS病毒感染）的0．0％、51．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。其它（消化道出血、窒息、早产、湿肺）非感染性疾病则以CRP〈10mg／L、hs—CRP〈1．0mg／L为主,分别占98．7％和83．1％。婴幼儿CRP〈25mg/L、hs—CRP〈1．0mg／L时,细菌培养阳性组与病毒感染组分布比例接近,差异元统计学意义（P〉0．05）;CRP〈25mg／L、hs—CRP〉3．0mg/L时,细菌培养阳性组分布比例为22．9％,低于病毒感染组的51．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）;CRP〉25mg／L、hs—CRP〉3．0mg／L时则细菌培养阳性组分布比例高于病毒感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）。成人感染性疾病中CRP〉50mg／L者,发热占77．8％,肺炎占68．7％,支气管肺炎占13．3％汐p伤、直肠癌、产后出血等分别占78．6％、75．0％、69．2％。心血管疾病hs-CRP〉3．0mg/L者占47．2％,hs-CRP1．0～3．0mg/L者占33．3％,hs-CRP〈1．0mg／L者占19．5％。结论免疫荧光法定量检测CRP、hs—CRP临床应用广泛,特别是对幼儿、成人感染性疾病的诊疗及心血管疾病危险评级等有重要参考价值,是灵敏的实验室指标。     

泰利必妥治疗呼吸道感染性疾病疗效观察：附80例报告

本文报告用泰利必妥治疗呼吸道感染性疾病８０例，有效率９０．０％，细菌阴率９３．２％。结果表明，泰利必妥是治疗呼吸道感染性疾病的的有效抗菌药物，对革兰氏阳性细菌和阴性细菌都有很强的抗菌作用，且使用方便，副作用小，值得临床上推广应用。     

宜昌市区域性免疫规划与EPI项目实施防病效果评价

目的 评价宜昌区域性免疫规划/EPI项目防病效果。 方法 采取整群抽样法,全市15岁以下儿童为观察对象。用描述流行病学方法分析国家免疫规划疫苗针对性疾病的发病率、构成比及死因。病例确定依据《传染病防治法》规定的法定传染病的病例及诊断标准确定。国家免疫规划基础疫苗接种完成后开展实验室免疫抗体检测,检测方法采用ELISA法,乙肝抗体检测采用金标法。 结果 实施出生队列免疫规划干预15年来,从发病率、发病构成分析表明,疫苗针对性疾病除流行性腮腺炎外,均得到有效控制,其中脊髓灰质炎、白喉、破伤风病种在此期间无病例报告。儿童传染病发病谱已由呼吸道、消化道疾病为主向呼吸道疾病为主过渡。2015年儿童死因构成前三位：围生期疾病（31.98%）、意外伤害（30.64%）、呼吸系统疾病（8.56%）,未发现法定传染病病种死亡儿童。疫苗抗体阳转率最高为脊髓灰质炎疫苗,阳性率达96.11%。扩大免疫规划新增疫苗的阳转率在71.93%~86.15%之间,阳转率最低为乙肝疫苗,为62.04%。以儿童发病率估算,全市减少疫苗针对性传染病发病20 000余例,减少疾病经济负担约6 000余万元,国家免疫规划疫苗成本效益为1:2。 结论 实施免疫规划/EPI项目即在生命早期实施以预防接种为主的综合性措施既有效又有成本效益。传染病发病谱变更提示,做好儿童常规免疫同时针对疾病重点人群干预及传染病预测预警是今后控制传染病关键。     

探讨有创机械通气患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性的临床价值

目的了解有创机械通气患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,以指导临床用药。方法对我科2004年1月至2007年12月89例有创机械通气患者的临床资料及其下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer（KB）纸片法,最低抑菌浓度（MIC）测定采用琼脂二倍稀释法。结果89例患者共分离出菌株163株。培养结果以革蓝阴性杆菌为主（128株,79.2%）,其中铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要革蓝阴性病原菌。真菌占第二位,共27株,占16.6%,以白色念珠菌为主。革蓝阳性球菌占第3位（7株,4.3%）,以金黄色葡萄球菌为主。同时获得2种以上细菌的54例,占42%。对革蓝阴性杆菌敏感性在70%以上的有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星。万古霉素对革蓝阳性球菌的敏感性为100%。结论革蓝阴性杆菌（铜绿假单胞菌、不动杆菌）和真菌为有创机械通气患者下呼吸道感染的主要致病菌;美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等抗生素是治疗有创机械通气患者下呼吸道感染的有效抗生素;我科有创机械通气患者混合病原菌感染较多,且存在多重耐药,应动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。     

河南省胸科医院院内感染调查分析

目的： 了解胸科医院院内感染疾病发生情况,加强院内感染的控制。方法： 按照国家卫生部制定的《院内感染监测管理规范》实施,对１９９５ ～１９９７ 年院内感染监测资料进行了统计分析。结果： 本院严格按照《院内感染监测管理规范》要求实施后,院内感染率明显降低（２６ ％ ） 。院内感染疾病以上、下呼吸道感染为主（８９ ％ ） ;结核和呼吸内科前两位为上呼吸道和下呼吸道院内感染,分别为７０ ％ ～７０４ ％ 和２０ ％ ～２２４ ％ ;外科为上呼吸道和外科手术切口感染,分别为５０ ％ 和３２４ ％ ;感染细菌菌株中Ｇ－ 菌占９４９ ％ ,主要菌株为绿脓杆菌（３０９ ％ ） 、肺炎克雷白氏菌（１２５ ％ ） ,真菌感染菌珠主要为白色念珠菌（４５７ ％ ） 、热带念珠菌（１７５ ％ ） ,混合两种以上菌株感染占２０５ ％ 。结论： 胸科医院应加强呼吸道院内感染的控制,即加强空气消毒工作,外科同时应重视手术切口感染的控制工作,使院内感染率降到最低水平。同时院内感染以抗Ｇ－ 菌治疗的同时及时根据药敏结果选用敏感药物治疗,达到最好治疗效果     

防感香配包在儿童反复呼吸道感染防治中的应用

目的 探讨防感香配包在儿童反复呼吸道感染防治中的应用。 方法 选取2016年1-12月屯昌县人民医院儿科收治的240例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法将其分为防治组(120例)和对照组(120例),所有患儿均按照《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》进行治疗与护理。防治组在此基础上佩戴防感香配包,而对照组患儿则不佩戴防感香配包。比较2组患儿治疗总有效率、1年内上下呼吸道感染发生次数、每次病程持续时间和每次发病间隔时间;评价佩戴防感香配包对儿童反复呼吸道感染的防治效果。 结果 防治组患儿反复呼吸道感染临床治疗总有效率为88.3%,高于对照组总有效率77.5%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);防治组患儿1年内上呼吸道感染次数[(3.2±1.3)次]和下呼吸道感染次数[(2.5±1.8)次]均显著低于对照组[(2.0±0.4)次、(1.8±0.6)次],2组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);防治组患儿每次病程持续时间[(1.7±0.3)个月]短于对照组[(2.1±0.4)个月],而每次发病间隔时间[(4.8±0.6)个月]长于对照组[(3.9±1.0)个月],2组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 佩戴防感香配包不仅有助于提高儿童反复呼吸道感染患儿临床治疗效果,同时还能减少及预防呼吸道感染再次复发。      

2005年～2011年红原县法定报告传染病疫情分析

目的:分析2005年～2011年红原县法定报告传染病流行状况,为有效预防和控制传染病提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,对红原县2005年～2011年法定报告传染病疫情资料进行统计分析,用χ2检验进行数据统计分析。结果:2005年～2011年红原县共报告法定传染病14种3 236例,死亡4例,年均报告发病率为1 170.05/10万,年均死亡率1.45/10万,年均病死率0.12%,无甲类传染病报告,2007年发病率最高,2011年发病率最低;肠道传染病和呼吸道传染居各类传染病发病1,2位,全年各月均有发病,县城发病高于农村,男性发病高于女性,肺结核、痢疾、乙型肝炎、麻疹和炭疽位居传染病发病构成比前5位。结论:红原县法定传染病发病处在一个较高水平,肠道传染病、呼吸道传染病发病仍是今后防治工作重点,同时应加强结核病、痢疾、乙型肝炎和炭疽等重点传染病的防治与监测。     

E test for studying in vitro activity of seven antimicrobial agents against penicillin-susceptible and penicillin-resistant pneumococci

Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｏｔａｌ 10 0ｓｔｒａｉｎｓｏｆＳ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇｆｒｏｍＪｕｎｅ1996ｔｏＪｕｎｅ 1997 Ｅｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｍｉｎｉｍｕｍｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ (ＭＩＣ)ｖａｌｕｅｓｏｆｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｓｅｖｅｎｄｒｕｇｓａｇａｉｎｓｔＳ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ :ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ,ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ/ｃｌａｖｕｌａｎａｔｅ ,ｃｅｆａｃ…