髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方式探讨

目的探索髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法 2007年3月~2010年3月,收治髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折7例,男5例,女2例;年龄28~53岁。采用髋臼后外侧入路,髋臼骨折行重建钢板内固定,股骨颈骨折行空心螺钉内固定。结果术后随访8~24个月,平均12.5个月。1例发生股骨头缺血性坏死,行关节置换;其余髋臼骨折和股骨颈骨折均获解剖复位并达骨性愈合,X线片未发现股骨头坏死。结论一期早期采用重建钢板内固定＋空心螺钉内固定治疗髋臼骨折及股骨颈骨折,可以获得满意的效果。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月期间应用手术治疗资料完整的90例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果患者优良率97.8%;骨折愈合时间:股骨平均7个月,股骨颈v平均5个月;平均随访21个月,髋关节和膝关节功能恢复良好,畸形愈合2例,无股骨头缺血坏死出现。结论在手术前后均应认真检查伤侧髋部情况,以避免发生漏诊。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定并手术治疗。     

应用髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗方法进行探究。方法回顾性分析2000年1月-2010年6月进行治疗的9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。9例患者中,有3例手术前通过CT诊断,有5例在手术中被诊断,有1例在手术后的CT检测中被发现合并股骨颈骨折。3例患者采用逆行髓内针来固定股骨干,同时利用空心钉来固定股骨颈;5例患者采用股骨重建髓内针固定股骨颈骨折和股骨干骨折;1例患者采用将股骨干固定之后,再将股骨颈用2枚空心钉来固定。结果 9例患者均获随访,平均随访时间为20个月,患者均在手术后的6个月之内痊愈。结论对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,使用髓内针进行固定可以获得较好的治疗效果。     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的：：本文简要针对髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折手术的治疗措施及效果进行分析与研究。方法：选择我院自2013年2月～2014年5月期间入院接受治疗的髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折患者20人，采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组，每组人数20人。对照组患者采用传统保守治疗，观察组患者采用空心螺钉内固定法手术治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：经统计，观察组患者的治疗总有效率100%，明显高于对照组治疗总有效率60%(P<0.05)。结论：应用手术方法治疗髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折病症具有良好的疗效，安全性高，值得临床推广与应用。     

股骨干骨折合并同侧骨颈或股骨粗隆间骨折的临床诊治

目的:探讨股骨干骨折合并同侧骨颈或股骨粗隆间骨折的临床诊治结果.方法:选择我院2015年5月-2018年5月收治的股骨干骨折合并同侧骨颈或股骨粗隆间骨折患者10例作为研究对象,全部患者均按照实际情况进行输血、补液抗休克.病情稳定后入院进行手术.首先对重要脏器进行救治,例如脾破裂、尿道断裂等.股骨颈骨折患者、股骨干骨折患者实施带锁髓内钉内固定手术.合并股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端空心钉内固定手术、股骨逆行带锁髓内针内固定手术.对全部患者进行随访,随访时间为1-6年,平均随访时间(42.60±3.60)个月.根据Friedman和Wyman标准判断患者的治疗效果.结果:根据Friedman和Wyman标准,本组患者治疗效果评为优5例,良3例,差2例.疗效差的患者施行全髋关节置换术治疗后,术后功能恢复良好.股骨干骨折患者骨折不愈合1例,延迟愈合1例,均属于开放性骨折,其他8例愈合良好.对于骨折不愈合的患者进行2期手术,首先取出髓内针,然后使用锁定钢板进行加压内固定.术后6个月骨折愈合.对于骨折延迟愈合的患者,进行经皮注射自体骨髓血后愈合.股骨颈骨折患者骨折不愈合1例,愈合良好9例.对于不愈合的患者均在外伤后3个月复查盆骨X线时确诊为IV型股骨颈骨折.需要施行全髋关节置换术治疗.合并同侧髋臼骨折患者骨折不愈合.术后6个月复查发现髋内翻,股骨近端明显缩短,骨折未愈合,需要施行全髋关节置换术治疗.结论:对于大腿承受轴向暴力导致股骨骨折的患者,尤其是股骨中段骨折的患者,应当术前进行股骨全长X线片检查或者双髋CT片检查.对股骨干骨折合并同侧骨颈或股骨粗隆间骨折患者进行早期诊断、解剖复位、有效的内固定治疗,有利于改善患者的预后.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及手术治疗

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及手术治疗方法.方法:回顾分析自1996年5月至2005年12月收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者20例,其中8例漏诊.8例患者均系股骨颈基底骨折,无移位或移位很小.股骨干骨折全部采用加压钢板内固定,股骨颈骨折除1例术后拍片时发现于床头用多根斯氏针内固定外,其余7例均应用动力髋内固定.结果:用斯氏针内同定患者于术后8个月因病猝死,其余7例随访平均3.5年(2～6年),均获骨性愈台,疗效满意.结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是由高能创伤引起的一种少见多发骨折,易漏诊漏治,是一种可取的治疗方法.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗和疗效.方法 回顾性分析自2000年11月～2006年12月应用手术治疗资料完整的14例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,入院后即刻确诊股骨颈骨折10例;延迟诊断4例,延迟时间为3～5 d,平均2d.全部患者均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定5例,顺行髓内钉固定1例,逆行髓内钉固定4例,该10例患者合并股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定3例,动力髋螺钉(DHS)固定1例.结果 术后随访1～7年,平均4.4年.13例股骨干骨折术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.13例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血坏死1例,膝关节活动受限3例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高(38.5%)且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的方式.     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法 1999年5月～2009年2月我院共收治同侧股骨干合并股骨颈骨折16例,其中股骨颈骨折漏诊5例.全部经手术切开复位内固定治疗,采用股骨干自动加压钢板及三枚钢针固定,同时用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植3例,采用股骨干自动加压钢板及空心螺钉固定8例,股骨重建髓内钉固定5例.结果 本组15例获得随防,随访时间为9～23个月,平均17个月.全部病例的股骨干骨折均在术后10个月内获得愈合,股骨颈骨折在7个月内愈合.无切口感染、血管神经损伤、内固定断裂及股骨头缺血性坏死等并发症发生.所有患者髋关节功能无明显障碍.结论 同侧股骨干合并股骨颈骨折时股骨颈骨折常常无明显移位或轻度移位,在基层医院其漏诊率较高,在临床上针对股骨干骨折在摄X片时常规包髋关节或同时摄骨盆X片,对于可疑股骨颈骨折患者可以作髋关节CT等检查,以降低其漏诊率.手术治疗可获得较满意的疗效.     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治与漏诊原因分析

目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治方法和股骨颈骨折的漏诊原因。方法:选取本院骨科2007年7月-2012年12月收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,分析其诊断、治疗方法和股骨颈骨折漏诊率。结果:本研究的11例患者中,有3例股骨颈骨折漏诊,漏诊率为27.3%。所有患者经手术治疗后,骨折均愈合,手术内固定治疗效果良好,手术切口处均无感染迹象,亦无股骨头坏死等后遗症,关节功能恢复良好。结论:股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,股骨颈临床表现不明显,诊断困难,延迟诊治有致残、致死的严重后果,临床病例要注意通过骨科体查和X线、CT扫描来排查股骨颈骨折的可能,对于确诊的患者,早期针对患者骨折情况施行手术,术后复查、随访,以提高骨折愈合率和减少股骨颈骨折漏诊率。     

股骨干折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因。方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例。结果根据术后1至5年,平均3.15年。发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高。因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度。     

股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折18例诊治分析

目的分析股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折的诊治特点。方法回顾性分析18例股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果18例患者骨干、髁间骨折术前均获诊断,股骨颈骨折术前确诊12例,漏诊6例。所有患者均成功手术,随访时间9～24个月,平均16.0±3.5个月。骨折均骨性愈合,按Friedman功能评定标准,优12例,良4例,差2例,优良率88.9%。结论股骨干、髁间骨折合并同侧股骨颈骨折早期股骨颈骨折漏诊率较高,临床医生应对患者受伤机制进行分析,充分考虑股骨颈骨折可能,术前行髋部X—Ray,CT检查可有效预防漏诊。根据患者年龄及骨折部位选用适宜的手术方法可取得满意疗效。     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的:应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折.方法:在1999年7月至2004年1 月共收治14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例,合并股骨颈骨折4例.均采用股骨重建髓内钉固定 治疗.结果:所有患者随访6月-20个月,平均12个月.所有患者均骨性愈合,3例短缩移位,1例髋内翻畸形(小于8°).无 股骨头坏死、感染、断钉等发生.按照黄公怡等评价标准,髋关节功能优良率92.9％.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折 合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的：总结8例股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会。方法：对1996-2001年间8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗方法进行回顾性研究。结果：8例股骨干骨折发生于中1/34例，上1/33例，下1/31例；股骨颈骨折均为基底型；1例同时合并有同侧髌骨及胫腓骨骨折，2例股骨颈骨折为术后第二天发现，6例在术前获得诊断。8例均为手术开放复位，其中3例采用动力髋螺钉（DHS），2例使用梅花型髓内针，3例使用γ型绞锁髓内针内固定。8例患均得到随访，平均随访13个月。8例股骨干、股骨颈骨折均获得愈合，无一例股骨头坏死，1例肢体短缩3cm，1例11个月后延迟愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折术前常易漏诊，一般术前应常规拍摄骨盆片，以明确诊断。一旦诊断，应争取早期手术开放复位内固定，可获得满意疗效。     

同侧股骨颈与股骨干骨折的诊治

目的 探讨同侧股骨颈、股骨干骨折的损伤机制、漏诊原因及其预防措施以及治疗特点。方法：对8例股骨干合并股骨颈骨折进行回顾性总结。结果：8例中，非手术治疗1例，手术治疗7例。高能量交通伤7例，漏诊3例。随访10个月～24个月，平均随访18个月。所有骨折均获得愈合。结论：股骨干骨折易于诊断，而合并同侧股骨颈骨折易发生漏诊。故对高能量损伤之股骨干骨折，应常规拍髋关节X线片，必要时行动态检查或CT检查。治疗应首选手术方法：     

同侧股骨干合并股骨颈骨折6例临床分析

目的 探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点及诊断要点。方法 对1995年5月-2003年5月在我院治疗的初诊时未诊断出股骨颈骨折的6例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者的骨折类型、膝关节合并损伤、股骨颈骨折诊断时间、治疗方法、随访结果等进行了回顾性研究。结果 6例股骨干骨折均发生于中1／3，股骨颈骨折均为基底型，2例合并膝关节损伤，股骨颈骨折诊断延误时间1～75d。6例股骨干骨折及4例股骨颈骨折均行手术治疗，1例股骨颈骨折保守治疗，另1例股骨颈骨折确诊时已近临床愈合。平均随访时间15．6个月，6例股骨颈及股骨干骨折均获得愈合，1例股骨颈骨折畸形愈合。所有患者随诊时均未发现股骨头有缺血性坏死的表现。结论 对高能损伤造成的股骨干骨折患者应常规拍摄骨盆前后位X线片。对髋关节X线片表现阴性，但股骨干骨折内固定之后仍主诉髋关节疼痛的患者应进行动态检查。一旦发现合并股骨颈骨折应争取早期复位内固定，手术治疗效果优于非手术治疗。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法对我院1998年6月至2002年12月问收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的骨折类型。治疗方法。随访结果等进行分析。结果11例股骨干骨折中3例发生于中上1／3。1例发生于中下1／3。1例发生于中1／3。股骨颈骨折均为基底型,其中,Carden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型3例。合并髌骨骨折2例。股骨干骨折均手术复位内固定,股骨颈骨折有2例行牵引治疗,9例手术内固定。平均随访15个月。11例股骨干骨折及股骨颈骨折均愈合。按Friedman等功能评定标准：优8例,良3例。无股骨头坏死及骨不连发生。结论对创伤引起的股骨干骨折应拍摄髋关节片,以免漏诊股骨颈骨折。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定。手术治疗的效果好于非手术治疗。     

PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折

目的：探讨PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月至2013年8月采用PFNA治疗5例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者资料,男4例,女1例,年龄22~40岁,平均为28岁。结果：所有患者均获得随访,随访时间74个月,平均16个月。骨折均获得愈合。其中股骨颈骨折平均愈合时间6个月,股骨干骨折平均愈合时间10个月。根据Harris功能评分：优3例,良1例,可1例,优良率为80%。结论：PFNA具有创伤小、出血少、固定可靠、可早期功能训练的优点,是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的有效治疗方法。