Hem-o-loke夹联合超声刀在老年急性阑尾炎腹腔镜手术中的应用

目的:分析在腹腔镜阑尾切除术中使用hem-o-loke夹和超声刀治疗老年人急性阑尾炎的疗效.方法:在腹腔镜阑尾切除术中采用hem-o-loke夹联合超声刀治疗46例老年人急性阑尾炎,回顾性分析其手术方法、手术指征、术后并发症情况.结果:46例中除4例中转开腹外,其余在腹腔镜下完成手术,均顺利康复.结论:对于老年人急性阑尾炎,该手术方法疗效好,简单易行,腹腔仅留1～2枚hem-o-loke夹,减少了手术并发症,应成为老年人阑尾炎的首选方法,值得推广.     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术疗效对比分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜切除术与传统开腹切除术的临床疗效,了解腹腔镜切除术较传统切除术的优势。方法回顾分析64例急性阑尾炎患者的临床资料,从手术所需时间、出血量、住院时间及费用、术后恢复情况等方面作对比,分析两种手术方法的差异。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术两种手术方法的适应症基本相同,腹腔镜组的术后并发症的发生率、平均住院时间、术后恢复时间等方面明显优于开腹组（p〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较具有明显的优势,可作为急性阑尾炎治疗的首选术式。     

异位急性阑尾炎的诊治教训

一般来说,阑尾与盲肠的关系是固定的,但多种原因可导致盲肠的位置改变,加之阑尾的长度及其尖端指向亦无特定规律,因此阑尾可能发生异位.异位的阑尾,一旦发生急性炎症,确诊常有困难,而异位阑尾炎并发阑尾周围脓肿者则更容易导致误诊误治.现将我院近年来收治的异位阑尾炎并发阑尾周围脓肿误诊的典型病例报道如下.     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的探讨超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法65例临床确诊的阑尾炎患者，接受腹腔镜阑尾切除术，术中使用超声刀处理阑尾系膜，其应用情况与以往用钛夹等方法处理阑尾系膜的情况作比较。结果65例病人均顺利完成手术，无病例需要反复处理系膜残端，无术后出血病例，无相关并发症。结论超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的方法是安全、可靠、高效的，它优于以往的几种方法。     

腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎中的效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术在急性阑尾炎中的效果。方法选取212例急性阑尾炎患者按照手术方式的不同分为试验组和对照组,各106例。试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较2组治疗效果。结果试验组患者术中并没有中转开腹手术,2组患者在手术时间方面差异无统计学意义,但是试验组患者术后抗生素应用时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等均明显少于对照组（P<0.05）。试验组患者腹腔脓肿、粘连性肠梗阻以及切口感染等相关并发症发生率（1.9%）明显低于对照组（34.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术的临床效果明显,对患者的创伤较小,有利于缩短患者的住院时间,降低术后并发症发生率,值得在临床上广泛推广。     

异位急性化脓性阑尾炎2例

1病例介绍 例1:患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体:神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺(-),左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛(+)、反跳痛(+).右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查:心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2:患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.     

超声刀在腹腔镜下阑尾切除术中的应用

目的:探讨超声刀在处理腹腔镜下阑尾切除术中的效果。方法:应用超声刀行腹腔镜下阑尾切除术。经trocar孔置入抓钳和超声刀。紧贴阑尾凝切阑尾系膜血管至根部,不结扎阑尾的动脉。结果:患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹。手术平均时间26 min,平均住院时间3~4 d。结论:本法创伤小、出血极少、安全可靠、恢复快。术中应用超声凝切,不结扎阑尾动脉主干,可简化手术操作。     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的探讨超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的可行性及临床应用的情况。方法65例临床确诊的阑尾炎患者,接受腹腔镜阑尾切除术,术中使用超声刀处理阑尾系膜,其应用情况与以往用钛夹等方法处理阑尾系膜的情况作比较。结果65例病人均顺利完成手术,无病例需要反复处理系膜残端,无术后出血病例,无相关并发症。结论超声刀应用于腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾系膜的方法是安全、可靠、高效的,它优于以往的几种方法。     

31例异位急性阑尾炎临床诊疗分析

目前急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,正常情况下诊断并不困难。但异位急性阑尾炎由于位置的变异,致使其症状和体征呈现多样性,复杂性表现,给临床诊断和治疗带来困难,甚至造成误诊误治,产生严重后果。因此,探讨异位急性阑尾炎的临床特点,提高其诊治水平,具有重要意义。     

小切口与开腹手术治疗急性阑尾炎对比分析

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优越性。方法:将96例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予传统开腹阑尾切除术治疗,观察组给予小切口阑尾切除术治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者手术并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且操作简单,切口美观,值得推广应用。     

超声刀与双极电凝在成人非单纯性阑尾炎LA比较分析

目的:比较超声刀与双极电凝在成人非单纯性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效。方法:回顾分析收治的211例非单纯性阑尾炎患者均行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,按照随机原则分超声刀组(ULA组)103(48.2%),双极电凝组(BLA组)108(51.8%),并进行年龄、性别、手术时间、术后并发症、住院时间及住院费用比较。结果:211例患者中均腹腔镜下完成手术。其中ULA组手术时间为(60.32±23.10)mins,BLA组(69.22±28.03)mins,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),ULA组住院费用(8 362.23±1 229.46)元,BLA组住院费用(7 066.79±725.93)元,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),BLA组在手术费用低于ULA组。伤口感染、腹腔感染、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除超声刀在手术时间有优势,费用稍高外,其余均与双极电凝无差别。这两种方法均可能很好用于成人非单纯性阑尾炎。     

异位急性阑尾炎的治疗分析

目的：探讨异位急性阑尾炎的异位类型的临床治疗方法。方法对2012年4月至2014年4月经我收治的24例异位急性阑尾患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例患者术前误诊率58.3%,经观察体征和症状的演变后,结合检查结果,所有患者均进行阑尾切除术,平均手术时间(85.3±12.1) min,住院时间(6.8±1.5) d,24例患者均经手术及术后病理证实为异位急性阑尾炎,4例患者出现术后并发症,其中切口感染2例,脂肪液化1例,早期炎性肠梗阻1例,经对症治疗后,均痊愈出院。结论加强了解异位急性阑尾炎的异位类型的特点,及时诊断和手术治疗,有助于提高异位急性阑尾炎的治疗效果,改善患者的生活质量。     

超声刀在甲状腺手术中的应用

目的：探讨甲状腺手术中应用超声刀治疗的临床疗效。方法：2014年6月至2015年6月该院收治的116例甲状腺患者,将这116例患者随机分为两组各58例,观察组和对照组患者分别采用超声刀治疗和传统手术方式治疗,比较两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间及并发症的发生情况。结果：与对照组相比,观察组患者的切口长度明显偏小（P ＜0.05）。与对照组患者相比,观察组患者的手术时间及术中出血量明显偏少（P ＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为6.90％,与对照组患者的24.14％相比,明显偏少（P ＜0.05）。结论：甲状腺手术中应用超声刀进行治疗,疗效安全可靠,能有效减少术中出血量,缩短切口长度及手术时间,降低术后并发症。     

高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法：对114例经手术及病理证实的急性阑尾炎患的高频超声图像进行回顾性分析。结果：高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率91．18％；急性化脓性阑尾炎诊断符合率95．16％；急性坏疽性阑尾炎诊断符合率90．91％；阑尾周围脓肿诊断符合率100％；阑尾粪石诊断符合率100％；阑尾穿孔诊断符合率41．18％。结论：高频超声对急性阑尾炎检查简单、快速、无放射、费用低，而且准确率高，有较大的临床价值，可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

两种手术方法治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的探讨小切口切除术与传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法将陕西省蒲城县中医院收治的84例急性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组.对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用小切口切除术治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在严格掌握手术适应证的情况下,行小切口切除术治疗急性阑尾炎,疗效优于传统开腹阑尾切除术治疗,效果可靠,创伤小,值得临床推广应用.