血糖和糖化血红蛋白监测的产科应用

目的 探讨血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠(DM)患者中临床应用价值.方法 2008年12月～2009年12月在笔者所在医院妇产科分娩的糖代谢异常患者20例,其中妊娠期糖尿病(GDM)15例,糖尿病合并妊娠(DM)5例,所有患者都进行尿11项,血糖,糖化血红蛋白检测.结果 20例患者中,18例血糖≤5.8 mmol/L,糖化血红蛋白＜7%控制理想;2例血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白＞9%控制不理想.结论 妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠期(DM)患者仅检测血糖是不够的,需要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c).     

86例患者糖化血红蛋白与血糖检测的相关性研究

目的：了解糖化血红蛋白与血糖检测的相关性，评价其对糖尿病患者的临床意义。方法：对2006年我院86例门诊和住院患者（其中51例有糖尿病史）进行糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖检测，对其结果进行相关性分析，研究其对糖尿病监控和治疗的不同临床意义。结果：按照1999年WHO的DM诊断标准，本研究人群中空腹血糖≤6．1者31例，6．1～7．0者32例，〉7．0者23例；糖化血红蛋白≤6．1者24例，6．1～7．0者28例，〉7．0者34例；2hPG≤7．8者21例，7．8～11．1者28例，〉11．1者37例。结论：糖化血红蛋白与血糖有正向相关性，并且与餐后血糖的相关性更加明显。     

联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关系检验。结果 245例T2DM患者血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度)、空腹血糖和糖化血红蛋白均较对照组有明显增高(P<0.05、P<0.01、P<0.05);血液流变学的低切和高切的改变与FPG和HbA1c呈良好正相关性(r=0.514、r=0.584和r=0.649、r=0.716)。结论联合检测T2DM患者的血液流变学、空腹血糖和糖化血红蛋白指标有利于评估其血糖控制及疾病进展程度。     

门诊健康教育对糖尿病患者作用的研究

目的 :探讨门诊实施健康教育对糖尿病 (DM)患者血糖、糖化血红蛋白的作用。方法 :对 2 0 0例 DM患者进行门诊健康教育 (包括个体交谈、集中授课、组织讨论和定期回访 ) 1a,动态观察教育前后患者血糖、糖化血红蛋白的变化。结果 :接受教育后 ,血糖、糖化血红蛋白控制在满意的水平 ,与教育前相比较存在显著性差异 ,P<0 .0 5。结论 :在门诊实施有效的健康教育对 DM患者的血糖、糖化血红蛋白的控制起着重要的作用。     

168例糖尿病患者糖化血红蛋白检测分析

糖化血红蛋白(HbAlc)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,反映的是检测前120 天内的平均血糖水平.根据电泳分为HbAla、HbAlb、HbAlc3种.其中HbAlc占糖化血红蛋白总数的80%[1].在临床上HbAlc的含量已作为反映糖尿病(DM)病情控制情况的一个重要指标.HbAlc的检测避免了每日的血糖值的波动,与患者抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病患者长期血糖控制情况的良好指标[2].     

DR患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测的临床意义

目的观察糖尿病性视网膜病变DR患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测的临床意义。方法随机选取我院2016年11月至2017年11月接受的58例DR患者(即为研究组)以及34例2型糖尿病(DM2)未合并DR患者(即为对照组)为本次实验研究对象,两组患者均检测其空腹血糖、糖化血红蛋白,比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白。结果研究组个体患者空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P0.O5)。结论对于DR患者空腹血糖、糖化血红蛋白含量明显高于DM2患者,医师结合个体患者眼底检查以及空腹血糖、糖化血红蛋白检测结果对判定DR病情具有重要的意义。     

门诊健康教育对糖尿病患者作用的研究

目的:探讨门诊实施健康教育对糖尿病(DM)患者血糖、糖化血红蛋白的作用.方法:对200例DM患者进行门诊健康教育(包括个体交谈、集中授课、组织讨论和定期回访)1 a,动态观察教育前后患者血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:接受教育后,血糖、糖化血红蛋白控制在满意的水平,与教育前相比较存在显著性差异,P<0.05.结论:在门诊实施有效的健康教育对DM患者的血糖、糖化血红蛋白的控制起着重要的作用.     

60例带胰岛素泵糖尿病患者抑郁状况调查及相关因素分析

目的:了解带胰岛素泵糖尿病DM(Diabetes Mellitus,DM)患者抑郁的患病情况及相关因素。方法:以60例带泵DM患者为对象,用Zung氏抑郁自评量表进行抑郁评分,计算抑郁的患病机率,对相关因素进行分析。结果:60例患者中有抑郁17例,患病机率为28.3%;其中轻度抑郁14例(23.3%),中度抑郁2例(3.3%),重度抑郁1例(1.7%)。不同病程、有无并发症、不同血糖、糖化血红蛋白水平组抑郁的患病机率不同(P<0.05)。结论:本组带泵DM患者抑郁的患病机率略低于文献报道中的DM抑郁患病机率,高于正常人群抑郁患病机率。DM病程、有无并发症、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平可能对抑郁患病产生影响。     

糖尿病患者的血糖与糖化血红蛋白

目的探讨糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）患者血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbAlC）水平的异常变化及其相互关系。方法通过对109例糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白检测结果进行分析，探讨该项目在糖尿病诊断及治疗中的应用及临床价值。结果糖化血红蛋白和血糖之间存在着正相关关系，即随着血糖升高，糖化血红蛋白也升高。结论同时检测中血糖和糖化血红蛋白对糖尿病患者诊治具有重要意义。     

3269例糖化血红蛋白检测的临床效果分析

目的 分析3 269例糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖检测结果,了解糖尿病(DM)控制现状.方法以高效液相色谱法测定标本中HbA1c的含量;以葡萄糖氧化酶电极法检测标本中的葡萄糖含量.分别统计3 269例糖调节受损患者及其中1 208例确诊DM患者的HbA1c频数分布;并对其中116例DM患者在同一天检测HbA1c、空腹血糖及餐后2 h血糖(2 h PBG),探讨其相关性.结果3 269份HbA1c结果的频数分布P50的HbA1c含量为6.6%.在1 208例确诊DM中,控制理想(HbA1c<6.5%)的为30.6%,控制良好(HbA1c为6.5%～7.5%)的为29.4%;控制差(HbA1c≥7.5%)的为40.0%.同一天检测的HbA1c与2 h PBG相关性更密切.结论2 h PBG检测在DM疗效观察上优于空腹血糖.     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢与血液流变学相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)性眼肌麻痹(OMP)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与血液流变学改变之间的关系。方法:对健康对照(HC)组48例、单纯T2DM组48例和T2DM+OMP组48例共144例研究对象进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)及血液流变学检测,并进行相关性分析。结果:T2DM+OMP组除红细胞变形指数显著低于T2DM及HC组(P<0.01)外,HbA1c、FBG、2 h-PG及其他血液流变学指标均显著高于T2DM及HC组(均P<0.01);T2DM+OMP组红细胞变形指数与FBG、HbA1c呈负相关(r=-0.56、r=-0.81,P<0.01),全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与血糖、HbA1c呈正相关(r介于0.35～0.88之间,P<0.05)。结论:高血糖、高黏血症是T2DM并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善微循环对预防和治疗DM并发周围神经病变有指导意义。     

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病病人代谢水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染对2型糖尿病（T2DM）病人代谢水平的影响。方法共纳入175例T2DM病人,按HP感染情况分为HP感染组和HP未感染组。收集或检测每位病人的年龄、性别、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白-a（LP-a）、空腹血糖（Glu）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。通过比较2组间的检测结果分析HP感染对T2DM病人代谢水平的影响。结果175例T2DM病人中,HP感染91例（52%）,HP未感染84例（48%）,T2DM合并HP感染组血清LP-a和HbA1c（%）水平均高于HP未感染组（P < 0.01）;T2DM病人HbA1c（%）>8的比例,HP感染者高于HP未感染者,差异有统计学意义（P < 0.01）;2组间其他指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论HP感染影响T2DM病人的血糖血脂代谢,可能参与代谢异常相关性疾病的发生和发展。     

格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及用药安全性。方法选择该院2010年1月至2011年8月收治的老年T2DM患者52例,控制并稳定患者的血压、血糖及血脂,于早餐前30min口服格列美脲1～4mg/次,1次/d,8周为1个疗程。比较治疗前后患者血糖、血脂、血压及体质量指数(BMI)。结果治疗后,显效26例(50.0%),有效22例(42.3%),无效4例(7.7%),总有效率为92.3%。治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、餐后2h血糖、血脂及血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲安全、有效,可作为老年T2DM患者的首选磺脲类降糖药物。     

西格列汀对2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响

目的：研究西格列汀对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的影响及其机制。方法：从136例T2DM患者选取68例AR患者,随机分成西格列汀组及二甲双胍组,入组前及治疗过程中检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP),治疗的第1,3,6,12个月分别检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率(platelet aggregation,PAG),评价西格列汀对AR的影响。 结果：经降糖治疗6个月后,两组患者FPG和HbAlc基本达标,降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),但西格列汀组患者hs-CRP,ADP及AA诱导的PAG明显下降,与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：西格列汀能显著改善T2DM患者的氧化应激炎症状态及AR,且AR的改善可能不依赖于血糖的降低。     

雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白水平的老年患者围术期血糖的影响

目的探讨雷米芬太尼靶控麻醉对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者围术期血糖的影响。方法将60例合并糖尿病的患者按HbA1c值分为HbA1c>6%组和HbA1c≤6%组,各30例。均给予相同给药模式全麻诱导平顺插管后雷米芬太尼静脉靶控输注、丙泊酚持续泵注维持全麻,间断静注维库溴铵维持肌松,并分别于各时点检测血糖值。结果术后1 h,HbA1c>6%组血糖增高值较HbA1c≤6%组明显,差异有统计学意义(P<0.01);拔管即刻、术后2 h两组血糖增高值与HbA1c≤6%组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷米芬太尼靶控麻醉对不同HbA1c水平的老年患者围术期血糖的影响相近,雷米芬太尼靶控输注复合丙泊酚全麻是适合于老年糖尿病患者手术安全、理想的麻醉选择。     

短期降糖治疗对冠心病并糖尿病患者脉搏波传导速度的影响

目的:观察短期降糖治疗对冠心病并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者臂-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法:选择冠心病并DM患者70例,在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,服用二甲双胍片和格列齐特缓释片治疗6个月,观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果:治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c及hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),ET水平及baPWV较治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病并DM患者在冠心病规范化治疗、生活方式干预的前提下,短期服用二甲双胍片和格列齐特缓释片并不能逆转患者的PWV而改善动脉弹性。     

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝臂指数(ABI)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性及其影响因素.方法 对我院住院或门诊就诊的350例不同病程的T2DM患者,检查其ABI、CIMT,血压、身高、体质量、腰围、臀围,空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(2 hINS)、尿清蛋白水平及眼底情况,计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR);并根据ABI将患者分为3组和7组,探讨T2DM患者ABI与CIMT的相关性及其影响因素.结果 T2DM患者ABI和CIMT呈负相关(r=-0.264,P＜0.01).以ABI为应变量,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿清蛋白、FPG进入回归模型(P＜0.05).结论 T2DM患者ABI和CIMT有相关性,可作为了解动脉粥样硬化的初步筛查指标,ABI＜1.11时动脉粥样硬化的检出率明显增高,ABI作为T2DM患者动脉粥样硬化的初步筛查指标时其切入值或应提高;尿清蛋白、LDL-C、FPG是T2DM患者ABI的独立影响因素.     

C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的 探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI).比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素.结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000).结论 糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究.     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白等代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床医生及早防治.方法 128例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,测定并对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C总胆固醇(TC)、HbA1C甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP.结果 糖尿病肾病组FBG、LDL-C、TG、TC、SBP均高于非糖尿病肾病组(P＜0.01).结论 早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止糖尿病肾病发生发展的关键.