超重和肥胖对血压影响的调查及健康教育对策

目的 :分析体重指数 (BMI)对高血压患病率的影响 ,对超重和肥胖人群实施行为指导。方法 :对本社区 30岁～ 5 9岁居民 86 6人进行 BMI、血压测量及问卷调查。结果 :BMI正常组的高血压患病率最低 ,男约 17.2 9% ,女约 13.14 %。 BMI超重组高血压患病率男性约 33.0 4 % ,女性约 2 7.94 %。 BMI肥胖组高血压患病率男约 6 0 .71% ,女约 4 4 .0 0 %。BMI超重组 ,肥胖组与正常组之间的差异有高度显著性意义。结论 :随着体重指数的增加 ,高血压的发病率升高 ,二者呈显著正相关 ,加强对超重 ,肥胖人群实施健康教育及行为干预 ,保持 BMI在正常范围是预防高血压病发生的有效措施     

高血压发病率与腰臀比值、体质指数的相关性研究

目的探讨高血压患病率与腰臀比值、体质指数的相关性。方法对资兴市企事业单位职业人群2250例健康体检者进行身高、体重、腰围、臀围、血压等检测,并按腰臀比值、体质指数进行分层分析各组高血压相关性。结果受检者肥胖患病率为28.9%,超重的患病率为27.9%,中心性肥胖患病率为27.3%,高血压患病率为11.24%。中心性肥胖组(按WHR分型)和外周肥胖组(按BM I分型)的高血压检出率明显高于正常体型和正常体重组(P<0.01)。中心性肥胖者高血压病的检出率明显高于外周肥胖(P<0.01)。中心性肥胖与外周肥胖都与高血压的患病率呈正相关(P<0.01)。结论资兴市职业人群肥胖者高血压的患病率明显增高。腰臀比值与体质指数两者结合进行可明显提高高血压风险预测的特异性和敏感性。     

华泾镇社区中老年人高血压病与肥胖危险因素的研究

目的了解华泾镇社区45岁以上中老年人高血压病的患病情况，掌握其危险因素与肥胖之间的关系。方法采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查，测定血压、身高、体重、腰围、臀围，并分析年龄、性别、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）与高血压之间的关系，用SAS8．0软件进行数据的统计分析。结果华泾镇社区45岁以上中老年人高血压病的患病率为38．2％，超重／肥胖以及WHR超标者高血压的患病率分别为45．58％和43．73％。超重／肥胖者高血压患病率与BMI正常者差异有显著性（P〈0．05），WHR超标者高血压患病率与WHR正常者差异有显著性（P〈0．05）。结论肥胖与高血压患病率呈正相关。在防治中改变不良的生活习惯，控制体重，加强健康教育是防治高血压的重要措施。     

正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能

目的:研究肥胖(超重)和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗(IR)的多因素影响及防治.方法:882例参试者根据BMI和WHR分成4组,1组:20≤BMI<25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);2组:20≤BMI< 25并且WHR<0.9(男)或0.85(女);3组:BMI≥25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);4组:BMI≥25并且WHR<0.9(男)或0.85(女).结果:1组和2组之间,IR、IAI、PINS、血糖曲线下面积有显著性差异,3组和4组之间,IR、IAI、FINS、血糖曲线下面积有显著性差异.多因素逐步回归分析表明,仅TG、BMI、UAER三个变量进入IR和IAI的回归方程,TG、TCH两个变量能进入IS、FINS/FBG的回归方程.结论:①影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中最重要的两个因素是BMI和TG;②BMI和WHR对胰岛素抵抗都有影响,在肥胖人群中BMI和WHR对IR的影响有双重作用,中心型肥胖较之周围型肥胖的IR更加明显,而在正常体质量人群中WHR的影响占主导地位;③正常体质量伴有脂肪中心型分布(MONW)的人群中,可出现类似肥胖人群的代谢变化.     

自然人群腰围及体质指数与血压的关系调查

目的探讨自然人群中腰围(WC)、体质指数(BMI)与血压水平、高血压患病率的关系。方法采用问卷及随机抽样方法对广州市天河区员村地区居民进行健康调查,问卷调查个人生活方式、体力活动、目前健康状况、家族史,并予测量身高、体重、腰围、血压,对所得资料进行分析和总结,并按腰围分为腹型肥胖组和正常腰围组,按BMI标准分为超重肥胖组及正常体重组,分别比较两组人群血压水平、高血压患病率。结果随着WC,BMI的增加血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势,男/女WC与血压均值和高血压患病率间存在明显的相关关系(P<0.05)。腹型肥胖组(男/女:WC≥85/80cm)高血压的患病率(50%)高于正常腰围组(男/女:WC<85/80cm)的高血压的患病率(15.38%),超重肥胖组高血压患病率(41%)高于正常体重组的高血压的患病率(10.07%),经χ2检验(P<0.05),且腹型肥胖组高血压患病率检出率高于BMI组(P<0.05)。结论随着WC,BMI的增加,血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势,对于BMI达到超重或肥胖标准及腹型肥胖者,应采取强有力的干预措施,尤其是腹型肥胖者。     

体重指数与急性胰腺炎严重程度和预后的相关性研究

目的探讨体重指数（Body Mass Index，MBI）对急性胰腺炎的严重程度和并发症的预测价值。方法以BMI〈24kg／m^2为正常，BMI≥24kg／m^2为超重，BMI≥28kg／m^2为肥胖。将90例急性胰腺炎患者分为正常组（n=35）、超重组（n=32）和肥胖组（n=23）；再以按腰臀比（Waistto Hip Ratio，WHR）将患者分为无中心性肥胖组（WHR男性〈0．9，女〈0．85；n=40）和中心性肥胖组（WHR男性〉0．90，女性〉0．85；n=50），前瞻性观察肥胖对于急性胰腺炎分型、并发症和死亡率的影响。结果SAP发生率依次为体重指数正常组20．0％、超重组31．3％及肥胖组52．2％（P〈0．05）；不同WHR组SAP发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但根据性别分层之后，男性未合并中心性肥胖者SAP发生率（17．4％）显著低于合并中心性肥胖者（46．2％），而女性未合并中心性肥胖者SAP发生率（41．2％）与合并中心性肥胖者（25％）差异无统计学意义。BMI正常组、超重组和肥胖组感染／脓肿和胰腺假性囊肿形成、呼吸功能衰竭和胃肠道出血的发生率差异有统计学意义（均P〈0．05），3组死亡数分别为8．6％、18．8％和34．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。无中心性肥胖组和中心性肥胖组感染／脓肿及呼吸功能衰竭发生率差异有统计学意义（均P〈0．05），但死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肥胖可作为急性胰腺炎严重程度和预后预测的重要指标，肥胖患者急性胰腺炎病程更加凶险，局部并发症和系统并发症发生率高，预后差。     

天津市某区农村中老年人群肥胖与高血压病的关系

目的:了解天津市农村中老年人群超重肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定肥胖和高血压的防治措施提供科学研究依据。方法:抽取天津市某区某镇农村2 969名45岁及以上的常住居民进行调查,测量身高、体质量、腰围及血压等。结果:2 969人中高血压患者1 258人,患病率为42.4%;正常体质量、超重、肥胖人群高血压患病率分别为32.8%、50.1%和60.5%;单因素Logistic回归分析结果显示,与正常体质量者相比,超重、肥胖者患高血压的OR(95%CI)值分别为2.061(1.740~2.441)和3.163(2.525~3.961),经年龄、性别调整后,超重肥胖与高血压的关联仍然存在,其OR(95%CI)值分别为2.194(1.847~2.606)和3.411(2.714~4.287);中心性肥胖者高血压患病率(44.4%)高于腰围正常的人群(30.5%),经单因素Logistic回归分析其OR(95%CI)为1.822(1.477~2.249),经年龄、性别调整后中心性肥胖与高血压的关联仍然存在(OR=1.796,95%CI 1.454~2.218)。结论:超重肥胖和中心性肥胖与高血压患病有关,超重肥胖者和中心性肥胖者患高血压危险增加。     

肥胖相关指标与2型糖尿病肾病患病率的相关性分析

目的探讨肥胖相关指标体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、皮下脂肪厚度(SFT)及内脏脂肪厚度(VFT)与2型糖尿病肾病(T2DN)患病率的相关性。方法共入选842例2型糖尿病患者,根据BMI指数分为正常组、超重组、肥胖组3组。观察各组T2DN发病率并分析其与BMI、WHR、SFT及VFT的相关性。结果肥胖组T2DN患病率最高,与正常组及超重组相比,差异有统计学意义(P0.05)。T2DN患病率与BMI、WHR、SFT及VFT呈正相关关系。Logistic回归分析结果显示SFT及VFT为T2DN发病的影响因素。结论肥胖可增加的T2DN患病率,是T2DN发病的危险因素。     

中老年高血压体检人群体重指数与脂肪肝、血脂的关系和护理探讨

目的探讨中老年高血压体检人群体重指数(BMI)与脂肪肝、血脂的相关性,并在此基础上提出相应的护理对策。方法选取2012年9月~2014年9月在我院行健康体检的840例中老年高血压者为研究对象,根据参检人群的BMI分为正常组、超重组、肥胖组,分析BMI与脂肪肝、血脂的关系。结果 1肥胖组脂肪肝患病率(85.40%)显著高于超重组(63.27%)和正常组(39.17%),组间差异均有统计学意义(P<0.001);2肥胖组收缩压和舒张压均显著高于超重组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),超重组与正常组之间的对比差异无统计学意义(P>0.05);3超重组和肥胖组的TG、TC、LDL均显著高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),肥胖组TC水平稍高于超重组,但差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组TG、LDL水平均明显高于超重组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中老年高血压健康体检人群中,其BMI与脂肪肝、血脂存在一定的关系,BMI越大,脂肪肝患病率越高。应加强中老年人群的护理工作,从而大大提升他们的身体健康水平。     

太原市青少年体质量指数与血压关系的相关分析研究

目的探讨太原市12～18岁青少年体质量指数(或体重指数BMI)与血压的关系。方法测量太原市5所中学16357名12～18岁青少年的身高、体重和血压,按照中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准建议,分为体重正常组、超重组和肥胖组,分析BMI与血压的关系。结果 (1)在控制年龄、性别的影响后,12～18岁青少年的BMI与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)存在相关性,其偏相关系数分别为r1=0.358(P0.01)r,2=0.280(P0.01);(2)肥胖组的SBP值最高,超重组次之,而正常体重组最低,三组间差异有统计学意义(F1=2.66,F2=6.57,P0.01);三组间DBP值差异有统计学意义(F1=2.60,F2=8.75,P0.01);(3)正常体重、超重、肥胖组间高血压患病率(χ12=1099.73,χ22=830.22,P0.01)差异有统计学意义,与正常体重组相比,超重、肥胖组患高血压的相对危险度(RR)分别为2.96和5.27。超重组和肥胖组的高血压患病率分别高达17.93%和31.93%。结论太原市12～18岁青少年的BMI与血压独立存在正相关,超重和肥胖的中学生患高血压的危险性增加。     

社区人群高血压与超重、肥胖的关系探讨

目的：了解永丰社区高血压患者与超重和肥胖的关系。方法：对永丰社区2125名30岁以上自然人群进行了整群抽样调查。结果：男女间高血压患病差异无显著性，在体质指数及腰臀比超常状态下男、女间差异有显著性意义。调查人群的高血压患者中男性肥胖率高于女性。结论：体质指数和腰臀比超常均增加人群患高血压的危险性。肥胖对男性的影响高于对女性的影响。当腰臀比异常时，体质指数对男女高血压患病产生显著性影响。     

腰臀比值和体质指数在风险预测代谢综合征的应用研究

目的探讨深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质指数与代谢综合征等危险因素的相关性及流行病学特征。方法选择2004年9月~2005年8月深圳市企事业单位中高层职业人群1515例进行健康体检,测量身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、血糖等指标,并按腰臀比值、体质指数进行分组,分析各组与肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等代谢综合征危险因素的相关性及流行病学特征。结果受检者肥胖、超重、中心型肥胖、高脂血症、高血压、高血糖、代谢综合征的患病率分别为27.9%、21.6%、24.8%、55.2%、10.7%、7.9%、13.1%。中心型肥胖组(按WHR分型)和外周型肥胖组(按BMI分型)的代谢综合征的患病率明显高于正常体型和正常体重组。中心型肥胖组代谢综合征的患病率明显高于外周型肥胖组。中心型肥胖与外周型肥胖都与代谢综合征的患病率呈正相关。结论深圳市中高层职业人群以肥胖、高血脂、高血压、高血糖等表现为特征的代谢综合征的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注。肥胖、高脂血症是诱发高血压、高血糖导致代谢综合征的独立危险因素,中心型肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体质指数都可作为代谢综合征的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合可明显提高代谢综合征风险预测的特异性和敏感性。     

Disease risks of childhood obesity in China

Objective To estimate the relative risks of dyslipidemia, hypertension, diabetes mellitus, and metabolic syndromes among overweight and obese Chinese children compared with their normal weight counterparts. Methods Overweight and obesity were defined by age- and sex-specific BMI classification reference for Chinese children and adolescents. Pediatric metabolic syndrome （MetS） and each risk factor for MetS were defined using the criteria for US adolescents. Definition of hyper-TC, LDL, and dyslipidemia for adults was applied as well. General linear model factor analysis and chi-square test were used to compare the difference in metabolic indicators among normal weight, overweight, and obese groups. Multiple logistic regression analysis was performed to estimate the odds ratio of metabolic abnormalities between obesity, overweight, and normal weight children, after adjustment for living area, family economic level, age, sex, and daily exercise time and TV watching time, as well as different dietary indices in the model. Results Significant increases in blood lipids, glucose, and blood pressure were found among overweight and obese children as compared with their counterparts with normal weight. By applying WGOC-recommended BMI classification, the risks for hypertriglyceridemia, low HDL and dyslipidemia among overweight children were 1.9, 1.4, and 1.5 times, and was 3.3, 1.5, and 1.8 times among obese groups compared to their counterparts with normal weight after adjustment for age, sex, region, socioeconomic status, physical activity, and dietary intakes. The overweight and obese children （15-17.9 years） had a high-risk of developing hypertension, which was 2.3 and 2.9 times higher than their counterparts with normal weight. Above 90% obese adolescents had abdominal obesity, while less than 1% normal weight ones had abdominal obesity. No obese adolescents were free from any risk factors for MetS, while 36.9% of normal weight adolescents were from the risk factors. 83.3% obese boys and all obese girls had metabolic syndrome, while only 15.5% normal weight boys and 18.8% normal weight girls had metabolic syndrome. Four risk factors for metabolic syndrome were found in 8.3% obese boys while none in normal weight boys and girls. The prevalence of MetS among normal weight, overweight, and obesity groups was 1.5%, 18.3%, and 38.1% respectively. Conclusion The cardiovascular disease （CVD） risk factors are clustered in obese Chinese children. Our observations strongly suggest that efforts should be made to prevent the onset of overweight and its associated diseases during early childhood.     

孕前及不同孕期体质量指数对妊娠期糖尿病的影响

目的:探讨孕前及不同孕期体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选取2 260例有完整产检记录并分娩的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.根据BMI分组,比较孕前及不同孕期各组GDM的发生率.结果:孕前及孕早期超重及肥胖组孕妇GDM发生率均明显高于正常组及消瘦组(P<0.01),孕中期肥胖组GDM发生率均高于正常组和超重组(P<0.05),孕晚期各BMI组孕妇GDM发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕前及孕早、中期超重及肥胖均导致GDM发生率增加;孕晚期BMI对GDM发生率无明显影响,可能与孕晚期低体质量及正常体质量样本量相对不足及医疗干预有关.     

Prediction of Abdominal Visceral Obesity From Body Mass Index, Waist Circumference and Waist-hip Ratio in Chinese Adults： Receiver Operating Characteristic Curves Analysis

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) measurements in diagnosing abdominal visceral obesity. Methods BMI, WC, and WHR were assessed in 690 Chinese adults (305 men and 385 women) and compared with magnetic resonance imaging (MRI) measurements of abdominal visceral adipose tissue (VA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and used to determine the threshold point for each anthropometric parameter. Results 1) MRI showed that 61.7% of overweight/obese individuals (BMI≥25 kg/m2) and 14.2% of normal weight (BMI<25 kg/m2) individuals had abdominal visceral obesity (VA≥100 cm2). 2) VA was positively correlated with each anthropometric variable, of which WC showed the highest correlation (r=0.73-0.77, P<0.001). 3) The best cut-off points for assessing abdominal visceral obesity were as followed: BMI of 26 kg/m2, WC of 90 cm, and WHR of 0.93, with WC being the most sensitive and specific fact     

儿童青少年超重及肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的探讨儿童青少年超重肥胖与代谢综合征(MS)的相关性,为MS的早期干预提供参考。方法回顾性分析2007-2010年本院小儿内分泌门诊就诊的57例超重及155例肥胖儿童青少年的临床资料[血压、腰围、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)],以国际糖尿病联盟(IDF)的青少年MS定义为诊断标准计算MS检出率,并与同期常规体检的年龄性别匹配的228例非超重肥胖健康者进行比较。结果 (1)超重组、肥胖组与对照组比较,腰围、血压及FPG、TG、TC、LDL-C等多项糖脂代谢指标差别有统计学意义(P<0.05),但HDL-C各组间差别无统计学意义。(2)超重组、肥胖组与对照组比较,除HDL-C外其余MS各组分检出率升高,差别有统计学意义,检出率随体质量指数升高逐渐增加(趋势检验P<0.01)。(3)对照组未检出MS患者,超重组检出MS 3名(5.3%),肥胖组检出MS 56名(36.1%),MS检出率随体质量指数升高而增加(趋势检验P<0.01)。(4)超重组、肥胖组Lg HOMA-IR和Lg HOMA-β均较对照组升高(P<0.01)。(5)胰岛素抵抗指数与MS各单项指标显著相关(P均<0.01)。结论超重肥胖儿童青少年MS发生率较正常体质量者显著升高。儿童青少年超重肥胖与MS的发生密切相关,应重视并积极防治。     

BMI对行急诊PCI的超急期ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨体质量指数(BMI)对入院后行急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PCI）的超急期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:连续入选入院后行急诊PCI治疗的超急期STEMI患者353例,根据BMI水平分为3组,BMI<24 kg/m2者为A组(115例),BMI在24.0～28.0 kg/m2之间者为B组(133例),BMI≥28.0 kg/m2者为C组(105例)。记录院内有无主要不良心血管事件（MACE）的发生,分析3组间差异有无统计学意义。结果:（1）合并高血压病史、氢氯吡格雷负荷剂量、替罗非班使用率在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。（2）总胆固醇（TC）水平C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),甘油三酯（TG）水平C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)。（3）自发再通率C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),无复流发生率在C组高于A组(P＜0.05)。（4）院内MACE发生率C组明显高于A、B两组(P＜0.05);院内死亡率3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:对于入院行急诊PCI的超急期STEMI患者肥胖能增加院内MACE的发生率,但超重和肥胖并不增加院内死亡率。     

高血压超重或肥胖与血浆内皮素一氧化氮的关系探讨

目的:研究高血压患者中超重或肥胖因素对内皮素、一氧化氮的影响。方法:选取高血压患者60例,正常血压对照组32例。根据体重指数将60例高血压患者分为超重或肥胖组(体重指数≥24)和正常体重组(体重指数<24)。采清晨空腹静脉血,测量血浆内皮素和一氧化氮含量。用SPSS统计软件对测定的结果进行统计学处理。结果:高血压组血浆内皮素浓度、一氧化氮浓度较正常对照组有显著性差异(P<0.05);超重或肥胖组血浆内皮素和一氧化氮浓度较正常体重组有显著性差异(P<0.05)。结论:超重或肥胖的高血压患者血浆内皮素和一氧化氮浓度较正常体重高血压患者有显著性差异,说明超重或肥胖对高血压患者内皮功能有明显影响。     

干部人群中超重、肥胖现状及影响因素分析

目的探讨某部干部人群中超重和肥胖的流行现状及其影响因素。方法2013年3～6月,采用整群抽样方法．以某部在海军总医院参加体检的1135名老干部作为研究对象,根据体重指数（BMI）分为正常组、超重组、肥胖组．分析其体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多元线性回归分析进行统计处理。结果与正常组比较,超重组和肥胖组年龄较小,差异有统计学意义（P〈0．05）。血尿酸（UA）、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血糖、肝肾功能相关指标随着BMI升高数值增加,其中,空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hPins）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、肌酐（CRE）、UA、尿微量白蛋白（U-MA）、腰臀比（WHR）在超重组及肥胖组与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。FBG、Fins、2hPins、ALT、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TG、CRE、UA、U-MA、WHR、hs-CRP在超重组和肥胖组之间,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组人群之间高血压病史率差异有统计学意义（χ2=26．11,P〈0．05）。多元线性回归分析显示,UA、ALT、HbA_1c U-MA、TG、hs-CRP与BMI存在正相关（8=0．191、0．195、0．100、0．079、0．084、0．065,P〈0．05）;年龄与BMI存在负相关（β=-0．149,P〈0．01）,有高血压病史者BMI高于没有高血压病史者（β=0．179,P〈0．01）。结论某部干部人群中超重、肥胖发病率高。超重、肥胖对肝肾功能均有影响,与炎症密切相关,与血尿酸、血糖、血脂相关指标相关。有高血压病史者BMI高于没有高皿压病史者。该人群中年龄与BMI呈负相关。