微创经皮锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折

目的:探讨微创经皮锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年Pilon骨折方法及疗效.方法:收治老年Pilon骨折42例,按Ruedi-Allgwer分类Ⅰ型9例、Ⅱ型22例、Ⅲ型11例.根据治疗方法分为微创组和对照组,微创组采用微创小切口显露胫骨远端,复位骨折填入自体骨或异体骨,经皮插入LCP内固定治疗;对照组采用外固定支架联合有限内固定对胫骨和腓骨进行治疗.结果:随访6～24个月,微创组22例术后切口愈合不良2例,经换药后Ⅱ期愈合,余切口Ⅰ期愈合.无钢板松动、断裂,螺钉拔出及再骨折等并发症.对照组20例术后5例出现针道感染和针松动,复位丢失,关节僵硬、持续疼痛等并发症.X线示:骨折均达临床愈合.结论:采用微创小切口经皮插入LCP内固定治疗老年Pilon骨折,疗效确切.     

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)结合微创经皮接骨板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 笔者自2007年1月～2010年1月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用LCP结合MIPPO固定治疗胫骨远端骨折15例.疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价.结果 平均随访时间9个月(6～24个月),所有患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为4.6个月(3～10个月).按照Johner和Wruhs评价标准:优10例,良3例,中2例.结论 在正确掌握手术技术的前提下,经皮LCP治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效.     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

微创钢板固定技术在胫骨下段远端骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板（LCP）结合微创经皮接骨板接骨术（MIPPO）治疗胫骨下段远端骨折的疗效。方法我院2006年5月至2008年5月行小切口,不暴露骨折端,间接复位后,经皮使用锁定加压钢板固定治疗胫骨下段远端骨折26例。疗效及关节功能按Johner-Wruhs方法评价。结果所有患者伤口一期愈合。获临床随访21例患者,随访时间为12-24个月,患者未发生皮肤坏死、感染、钢板外露、内固定物断裂和骨延迟愈合或不愈合等并发症,膝踝关节功能按Johner-Wruhs方法评价：优17例、良4例。结论微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨下段远端骨折符合BO生物学接骨术原则,利于骨折愈合,并发症少,成功率高,值得临床推广。     

MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的应用

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗四肢骨折的应用体会。方法总结从2007年9月-2010年12月应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折60例,手术均采用MIPPO技术,运用间接复位技术和经皮插入锁定钢板,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等各种并发症。结果 60例获得随访,平均随访9个月,平均骨折愈合时间为6.3个月,所有病例切口均顺利愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差,本组病例60例,优53例,良6例,中1例,差0例,优良率为98.3%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、临床效果满意等优点,是治疗四肢骨折的一种良好方法。     

MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的手术方法及效果。方法选取郑州仁济医院2014年3月至2016年3月收治的26例胫骨远端骨折采用MIPO技术结合内侧LCP接骨板治疗患者,术后定期复查X线片,指导康复训练。观察骨折愈合情况,评估患肢功能恢复情况。结果术后随访6~18个月,平均随访13个月。全部患者切口一期愈合,未出现骨折不愈合或延迟愈合、内固定失效等不良后果。愈合时间为5~10个月,平均6.8个月,功能恢复满意。结论应用经皮微创接骨板技术治疗胫骨远端骨折创伤小、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复满意,符合现代骨折治疗理念中的生物学固定,值得临床推广。     

MIPPO技术联合小切口骨折复位技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨应用经皮微创锁定加压钢板接骨术联合小切口骨折复位技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:自2011年9月至2015年1月,昆山市中医医院骨科应用经皮微创钢板接骨术(MIPPO)联合小切口骨折复位技术治疗32例胫骨远端骨折,男18例,女14例,年龄19~75岁,平均45.3岁。其中开放性骨折(属Gustilo Ⅰ~Ⅱ型)7例,闭合性骨折25例。结果:32例均获得随访,随访时间18~24个月,平均20.2个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间4.2个月。根据Johner—Wruhs评分:优25例,良6例,可1例,优良率96.9%。结论:应用经皮微创锁定加压钢板接骨术联合小切口骨折复位技术治疗胫骨远端骨折,具有固定满意、损伤小、恢复快、感染率低等优点,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

锁定钢板治疗四肢骨折45例

目的：探讨锁定钢板在四肢骨折内固定中的运用方法和注意事项。方法：采用AO微创固定系统（less invasivestabilization system,LISS）和锁定加压接骨板（locking compress plate,LCP）等治疗四肢骨折45例51处。22例股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,其余骨折采用LCP治疗。通过间接复位、微创技术等,于肌层下骨膜外闭合插入,完成锁定钢板的固定。结果：术后干骺端骨折均恢复关节面的高度,骨干骨折无明显旋转和成角畸形。随访1-17个月余,切口无感染和延迟愈合,无骨不连、关节面高度丢失、骨折再移位、成角畸形、螺钉拔出、钢板断裂等并发症。所有骨折均愈合,临床愈合时间8-16周。术后12-16周均能弃拐行走或正常持物,患肢功能恢复良好。结论：锁定钢板治疗四肢骨折,具有软组织创伤小、感染率低、骨折愈合快、肢体功能恢复好等优点。     

T形锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折17例分析

目的:探讨应用锁定加压接骨板(1ocking compression plate,LCP)治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:对17例桡骨远端骨折行切开复位LCP内固定,术后早期功能锻炼.结果:术后随访7～15个月,所有患者均获得骨性愈合.按照Dinest评估标准,优14例,良2例,优良率达94%.1例发生并发症.结论:LCP治疗桡骨远端骨折疗效满意,尤其适合于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持复位,有利于早期功能锻炼.     

结合外支架复位经皮LCP固定治疗胫骨远端骨折疗效分析

胫骨远端骨折是一种高能量损伤性骨折，在交通事故发生率不断上升的现代社会日趋多见。在胫骨远端受到暴力打击而粉碎的同时，常伴有不同程度的软组织损伤。为了手术固定骨折断端的同时尽量不损伤骨折周围的软组织，目前临床上采用微创钢板内固定术（MIPPO）治疗，已取得了良好的效果。我们在使用外固定支架对骨折进行间接复位后，再采用经皮钛合金锁定加压接骨板系统（LCP）固定胫骨远端骨折取得了良好效果，报道如下。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折探讨

目的探讨微创锁定接骨加压接骨板内固定技术治疗胫骨骨折的方法和治疗效果。方法从2005年7月—2011年7月,运用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段不稳定骨折100例,闭合复位,采用小切口,经皮插入锁定接骨板治疗胫骨中下段不稳定骨折。结果 100例均获得随访,随访3～12个月,平均随访6个月,优76例,良23例,中1例,优良率为99%。结论微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折是一种有效可推广的方法。     

MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的 探讨利用MIPPO（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）微侵入经皮钢板植入技术植入锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 2010年1月～2012年对15例胫骨远端骨折患者采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板（LCP）.结果 15例获得随访,平均随访14个月,骨折均获愈合.按Johner-Wruhs评分法,功能优10例,良3例,中2例,差0例,优良率86.7%.结论 微创锁定钢板内固定手术创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、符合生物学固定原则,有利于患者肢体功能的恢复.     

LCP结合MIPPO微创治疗胫骨多段骨折

目的：探讨应用LCP结合MIPPO微创治疗胫骨多段骨折的效果。方法：应用LCP结合MIPPO技术微创治疗胫骨多段骨折25例,于胫骨前外侧建立皮（肌）下隧道,将钢板经隧道置于骨膜外,闭合间接复位或者有限切开复位。自攻型锁定螺钉固定。术后早期功能锻炼,平均8周开始部分负重。结果：随访12-34个月,平均23个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间16～38周,平均23周。参照Johner-Wruhs评分标准,优14例,良8例,中3例,差0例,总优良率达88．0％。结论：LCP结合MIPPO技微创内固定治疗胫骨多段骨折可取得较理想的效果。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合LCP在胫骨远端骨折中的治疗效果。方法:16例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗。骨折按AO分型:A型11例,B型1例,C型4例。其中7例合并腓骨骨折。总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定。结果:手术时间60～150min;术中出血70～250ml,均未输血;切口均一期愈合。X线片示骨痂出现时间5～12周。骨折临床愈合时间4～12个月。以Mazur方法评定踝关节功能:优11例,良4例,中1例,差0例,优良率为93.8%。结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复。     

微侵袭治疗胫骨远端粉碎骨折的临床疗效分析

目的评价微侵袭接骨板技术（MIPO）以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折的疗效。方法运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗41例高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折,并以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 41例均获随访,平均随访时间8个月。41例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（7-16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。浅表感染1例。踝关节功能评价优良36例（87%）。结论运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎的骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生。     

Mippo技术在锁骨骨折中的应用

目的:探讨应用MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:应用MIPPO技术经皮微创置入钢板内固定治疗锁骨骨折24例,其中使用锁定重建钢板9例,普通重建钢板15例。在C臂X光机透视下复位,经皮插入钢板内固定。结果:术后随访3-12月,平均8月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,肩关节活动度良好,ASES(A-merican shoulder and elbow surgeons)评分:优13例、良9例、差2例,优良率92%。结论:MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,符合生物学固定(BO)原则,是锁骨骨折治疗的一种新方法。     

闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：自2008年6月至2012年2月我院应用微创经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折54例。按AO分类标准分型：A2型5例、A3型15例,B1型7例、B2型9例、B3型8例,C1型10例。结果：48例获得随访,平均12个月（8~20个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为15周,均无感染、骨不连、钢板松动、断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优38例,良6例,可4例,优良率为91.67%。结论：闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,操作简单,内固定可靠等优势,值得进一步推广。     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨干远端骨折的临床效果。方法应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨干远端骨折,闭合性骨折36例;开放性骨折12例。对其临床疗效进行分析。结果随访48例,平均随访10个月,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间16周。采用Johner-Wruhs[1]评分标准,优32例,良16例。结论MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。