微创清除术治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效.方法:手术组50例给予微创颅内血肿清除术,对照组30例给予常规内科治疗,比较两组总有效率,死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果:手术组总有效率为86%,对照组为53%(χ2=26,P<0.005);手术组病死率与对照组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血,尤其是超早期高血压脑出血的较好方法.     

微创清除治疗急性高血压脑出血近期疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的近期疗效，方法：手术组50例给予微创颅内血肿清除术，对照组30例予常规内科治疗，比较两组总有效率，死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值，结果：手术组总有效率为86％，对照组为53％（X^2＝26，P＜0．005）；手术组病死率与对照比较明显降低，神经功能缺损评分明显减少（P＜0．05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗急性高血压脑出血，尤其是超早期高血压脑出血的较好方法。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血临床研究

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法　微创组 60例给予微创清除术治疗 ,锥颅组 (对照组 ) 32例给予锥颅碎吸术 ,比较两组总有效率、死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值。结果　微创组总有效率为 86.7% ,锥颅组总有效率为 62 .5 % ( χ2 =4.2 5 7,P <0 .0 2 5 ) ;微创组死亡率与锥颅组比较明显降低 ,神经功能缺损评分明显减少 ( P <0 .0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血疗效好。     

颅内微创血肿清除术对脑出血患者继发脑水肿和神经功能缺损改变的影响

目的　探讨CT指导下颅内微创血肿清除术对基底节区脑出血患者疗效及预后的影响。方法　对我院病案首页数据库中所有在CT指导下行颅内微创血肿清除术治疗的基底节出血病例以及同期符合颅内微创血肿清除术手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者的一般情况、预后、临床神经功能缺损和继发脑水肿改变进行回顾性分析。采用 χ2 检验、t检验及方差分析进行统计学分析。结果　 82例颅内微创血肿清除术治疗病人中 ,死亡12例 ,病死率为 14 .6 %。内科保守治疗的 6 1例患者中 ,死亡 18例 ,病死率为 2 9.5 %。χ2 检验表明两组病人在病死率上有显著性差异 (P <0 .0 5 )。同时 ,重复设计资料方差分析结果表明采用颅内微创血肿清除术治疗的基底节区脑出血患者继发脑水肿体积明显小于内科保守治疗组患者 (P <0 .0 1) ,临床神经功能缺损程度同样低于内科保守治疗组患者 (P <0 .0 1)。结论　CT指导下颅内微创血肿清除术可以明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能的缺损程度 ,提高患者的生存率。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血

目的　分析微创颅内血肿清除术在治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法　采用对比研究的方法 ,观察微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果　治疗组的基本痊愈率和总有效率分别为 10 %和 80 % ,明显高于对照组的 2 %和 35 .5 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组的病死率为 16 .6 % ,明显低于对照组的 6 2 .7% (P <0 .0 5 )。结论　微创颅内血肿清除术是治疗高血压性脑出血的一种较好的方法。     

高血压脑出血微创治疗及早期康复的临床探讨

目的:探讨微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的优越性及其神经功能早期康复的疗效。方法:将74例高血压脑出血患者分为治疗组与对照组。治疗组:治疗组36例,在内科治疗基础上行CT片定位法微创颅内血肿清除术;对照组:内科保守治疗组38例。比较两组患者治疗后的有效率、病死率和治疗前后神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为44.7%,病死率为21.1%,治疗组有效率88.9%,病死率为5.6%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。比较两组术后神经功能缺损评分也有显著性差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中能提高有效率、降低病死率,结合早期康复治疗能促进神经功能恢复。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血临床研究

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效.方法微创组60例给予微创清除术治疗,锥颅组(对照组)32例给予锥颅碎吸术,比较两组总有效率、死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果微创组总有效率为86.7%,锥颅组总有效率为62.5%(χ2=4.257,P<0.025);微创组死亡率与锥颅组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血疗效好.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将87例高血压脑出血患者随机分为2组:常规治疗组41例,行内科保守治疗;微创手术组46例,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术。比较两组治疗前、后7d时神经功能缺损评分、治疗效果和两组存活者21d,30d评定Barthel指数。结果微创手术组治疗7d神经功能缺损得分低于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组显效率为56.5%,总有效率为82.6%,高于常规治疗组(P<0.01);微创治疗组治疗21d,30d患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组(P<0.01)。结论微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快;微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的　观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法　将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组 (微创组 ) 10 0例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 98例 ,比较两组疗效。结果　微创组总有效率 95 % ,明显高于内科组 42 .9% (P <0 .0 1)。病死率微创组 3 % ,内科组 2 7.6% ;随访 6个月 ,患者总的生活能力状态比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法 ,可显著改善患者的预后。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法　采用微创颅内血肿清除技术 ,即CT定位、经皮颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入尿激酶液化、引流治疗高血压脑出血 58例 ,并与 56例同期传统开颅血肿清除术作对照 ,比较两组神经功能恢复情况及病死率。结果　微创组神经功能改善 (ADLⅠ～Ⅲ 39例 ,占67.2 4 % )明显高于开颅组 (ADLⅠ～Ⅲ 2 6例 ,占 46 .43 % ) ,χ2 =5 .0 36 ,P <0 .0 5 ;其病死率也低于开颅组 (χ2 =4.357,P<0 .0 5) ;超早期手术疗效亦显著高于开颅组 (χ2 =4.8,P <0 .0 5)。微创组的超早期手术疗效明显优于延缓手术者 χ2 =7.1 78,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿清除术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床疗效。     

依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的:观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法:将100例急性脑出血患者随机分为对照组和观察组,两组均给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉、β-七叶皂甙钠治疗方案。比较治疗前、后两组患者血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分及总有效率等指标。结果:与治疗前相比,治疗后两组血肿、水肿体积均显著减少,神经功能缺损评分显著减低;而观察组上述指标改善程度及总有效率均显著高于对照组,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血有利于血肿的吸收及周围水肿的减轻,改善患者生活质量,值得临床广泛推广。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效分析

目的:观察微创碎吸术治疗高血压脑出血的近期及远期疗效。方法:82例高血压脑出血患者被随机分为微创组及开颅组,每组41例。微创组采用微创碎吸术清除颅内血肿,而开颅组则采用传统骨窗开颅方法,行去骨瓣减压血肿清除术。比较两组的近期及远期疗效。结果:与开颅组相比,微创组近期疗效的总有效率显著增加(P<0.01),死亡率显著下降(P<0.05);两组远期疗效无显著性差异(P>0.05);微创组的消化道出血及肺部感染的发生率明显降低,有显著性差异(P<0.05;P<0.05)。结论:微创碎吸术治疗高血压脑出血具有方法简便安全有效的优点,其近期疗效优于传统的开颅手术。     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比

目的 对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法 选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果 观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,重残率、并发症均低于对照组（5.00% vs 45.00%,20.00% vs 27.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。     

中西医结合治疗脑出血40例

研究颅内消瘀汤对脑出血颅内血肿吸收的影响。采用简单随机方法将 80例脑出血急性期患者分为治疗组 40例和对照组 40例 ,治疗组常规治疗加颅内消瘀汤 ,对照组常规治疗。结果 :治疗 4周后 ,治疗组颅内血肿吸收情况与对照组比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。治疗组神经功能恢复优于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :颅内消瘀汤可加速脑出血颅内血肿的吸收 ,促进神经功能的恢复 ,提高临床疗效。     

醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷患者的临床疗效

目的：研究醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷病患的临床疗效。方法整群选取该院2013年11月—2015年1月住院接受治疗的83例脑出血伴昏迷病患。病患分组方法：密封信封随机分组。83例病患分为组a和组b两个组别。组a 4 mg盐酸纳洛酮注射液+250 mL 5%葡萄糖静滴,1次/d,用药2周;组b 4 mg盐酸纳洛酮注射液+250 mL 5%葡萄糖静滴,20 mL醒脑静注射液+250 mL 5%葡萄糖静滴,均1天1次,用药2周。观察指标：①总有效率;②药物副作用;③用药前后病患神经功能缺损评分﹑认知评分﹑昏迷评分﹑血肿量的差异;④昏迷时间。结果组b总有效率95.24%相比于组a75.61%总有效率更高,神经功能缺损评分﹑认知评分﹑昏迷评分﹑血肿量改善更显著,差异有统计学意义P<0.05;所有病患无明显药物不良反应,差异有统计学意义P>0.05;组b昏迷时间(5.51±2.41)h比a (8.39±2.77)h更短,差异有统计学意义 P<0.05。结论醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗脑出血伴昏迷病患的临床疗效确切,可有效促醒,减少血肿,改善病患认知功能和神经功能,安全性高,值得推广。     

高血压脑出血手术治疗方案的探讨

目的探究高血压脑出血不同外科治疗措施的临床效果。方法回顾性分析318例高血压脑出血外科治疗患者临床资料,其中64例行传统骨瓣开颅血肿清除术（A组）,117例行CT引导定向血肿吸引术（B组）,137例患者行锁孔开颅血肿清除术（C组）,对其治疗效果、术后KPs评分以及Barthel评分进行对比分析。结果手术后1个月c组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组病死率无统计学意义。手术后3个月,C组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,B组与A组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中A组为28.13％,B组为21．37％,C组为I6．79％;手术后1个月和3个月C组和B组KPS评分以及Barthel评分均高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗措施相比较, CT引导定向血肿吸引术和锁孔开颅血肿清除术在降低患者病死率和改善愈合情况方面效果更为优良。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的对照研究

目的比较小骨窗血肿清除术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法将98例经CT确诊的高血压脑出血患者按照随机数字法分为小骨窗血肿清除术组和微创穿刺术组,每组各49例。分别根据入组情况行小骨窗血肿清除术或微创穿刺术,于治疗结束后1、2、4周进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评价,观察手术治疗的病死率及术后再出血情况。结果术后1周,两组患者神经功能缺损程度评分均减少,但与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后2周及4周,两组神经功能缺损程度评分进一步减少,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,微创穿刺术组神经功能缺损程度评分减少较小骨窗血肿清除术组更明显（P〈0.05或P〈0.01）。小骨窗血肿清除术组术后总有效率显著低于微创穿刺术组（χ2=3.78,P〈0.05）。微创穿刺术组病死率[2.04%（1/49）]与小骨窗血肿清除术组[4.08%（2/49）]比较,差异无统计学意义（χ2=1.50,P〉0.05）。微创穿刺术组术后再出血发生率为4.08%（2/49）,显著低于小骨窗血肿清除术组的16.33%（8/49）（χ2=2.84,P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血创伤小,疗效好,患者意识恢复快,安全性高,可在临床推广应用。     

不同微创手术治疗重症高血压脑出血的疗效比较

目的探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法对符合诊断标准的112例重症高血压脑出血患者随机分为3组,A组35例行锥颅血肿碎吸术,B组37例行锥颅穿刺引流液化术,C组40例行小孔多方位颅内血肿抽吸术。对患者术后的残留血肿量、中线移位、再出血率及病死率进行对比研究。结果术后A组与B组在病死率、残留血肿量、中线移位间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组与A组再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组与A组、B组病死率、中线移位、残余血肿量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血病情恶化的主要影响因素为:血肿量,高颅内压,中线移位。小孔多方位颅内血肿抽吸术可有效降低颅内压,清除血肿,在治疗危重症高血压脑出血中能取得较好的效果。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血52例与内科保守治疗54例作对照。结果微创治疗组的总有效率、治愈率及病死率与内科对照组比较差异有显著性。结论微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。