浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

放疗设备等中心回转精度的影响因素分析

随着放疗技术的发展,特别是调强治疗、适型治疗的开展,对于放疗设备的等中心精度的要求越来越高。等中心回转精度不仅代表了放疗设备的机械运行精度,而且它是确定射野及其射野特性的基本出发点,其精度高低影响放射治疗的效果,是放疗设备重要的技术性能指标之一。先就影响放疗设备机械等中心精度的因素及应对措施进行分析。     

体重变化与乳腺癌放疗位置精度的相关性研究

目的 探讨体重变化在乳腺癌根治术后放疗中位置精度的相关性。方法 选取2020年5月至2022年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受放疗的167例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,通过对患者前3次及后每周行锥形束CT影像验证,记录患者体重,共获取1 076组数据,按BMI和体重增减幅度区间分别分析。结果 超重和肥胖患者的体重增重与减重幅度值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各体重增减在X、Y轴线性平移方向误差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在X、Y轴线性平移方向不同BMI患者中,超重患者及肥胖患者各体重增减在X轴线性平移方向误差比较,差异有统计学意义(P<0.05),未超重患者各体重增减在Y轴线性平移方向误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌根治术后患者的体重变化会影响放疗位置精度。     

立体定向肿瘤放疗设备摆位误差分析与质量保障探讨

目的分析立体定向肿瘤放疗设备摆位误差及质量保障，建立放射治疗的检查频数。方法对放疗设备立体定向设备的精度、摆位坐标框架的可读精度及刻度进行检查，对摆住误差进行分析。结果通过对设备各部位的检查及性能控制，结合加速器EPID实时影像监测系统坐标效验靶点，放射治疗靶区位置的最大总不精确度可控制在±1衄以内。结论通过治疗前、治疗中的靶点验证结合实时监测成像验证，可以大大提高摆位精度，减少摆位误差，提高放射治疗效果。     

放疗设备维修工程师职业安全问题及其对策

本文讨论了放疗设备维修工程师工作中面临的安全问题,给出了相应的对策.     

放疗设备进入重粒子时代？

经过近半个世纪的努力与发展,重粒子治疗肿瘤技术已逐渐走向成熟近几年来,国外媒体不断撰文指出,中国是全球最受瞩目的新兴医疗器械市场之一。事实上,在亚洲,中国已成为继日本     

放疗设备且慢追求"精确"

没有合格的放射物理人员而盲目引进加速器是轻率的决定[编者按]     

放疗技师在放疗设备安全管理中的职责和作用

放射治疗全部工作的完成都要通过设备来实现.在这个过程中,放射治疗技师不仅是放射治疗计划的参与者和执行者,更是放疗设备的主要操作者.所以,如何确保放疗设备的安全使用与安全管理是放射治疗技师的重要职责之一.     

医院放疗设备的维护和管理

本文通过我院在肿瘤放疗设备管理工作中的一些具体事例,从三个方面对肿瘤放疗设备的管理和维护工作进行了有关的探讨. 1.肿瘤放疗设备管理的作用和地位. 2.认真掌握放疗设备管理的工作规律才能充分发挥放疗设备的作用. 3.放疗设备的维护工作.这对于我们强化对医疗设备的规律意识,提高医疗设备的完好率具有一定的促进作用.     

鼻咽癌患者放疗前后雌激素受体检测结果分析

目的：探讨雌激素受体（Estrogen receptor,ER)在鼻咽癌组织中的分布及意义。方法：采用免疫组化SP法对60例鼻咽癌组织进行雌激素受体检测。结果：鼻咽癌组织放疗前ER阳性率40％（12／30），放疗后复发ER阳性率为63．3％（19／30）。结论：鼻咽部虽不是雌激素的靶器官，但部分鼻咽癌是雌激素依赖性肿瘤，因而对ER阳性的鼻咽癌可考虑配合内分泌治疗。     

头面部皮肤癌放射治疗的疗效分析

目的 观察放射治疗头面部皮肤癌的治疗效果。方法 采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果 术后放疗远期疗效优于单纯放疗；基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌；临床分期越晚疗效越差。结论 放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定，可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。     

“泛影葡胺微球”在精确放疗定位中的应用

本文介绍一种用于放疗定位的体表标记点——自制泛影葡胺微球,并对它与金属标记的成像效果进行比较.结果显示泛影葡胺微球制作简单,成像效果好,值得推广.     

126例头面部皮肤癌放射治疗疗效分析

目的对头面部皮肤癌的放射治疗方法及疗效进行探讨。方法1980年3月～1996年4月,本院共收治头面部皮肤癌126例,采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果术后放疗远期疗效优于单纯放疗;基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌;临床分期越晚疗效越差。结论放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定,可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。     

颈段胸上段食管癌精确放疗的临床疗效分析

目的比较调强放疗和三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌患者的疗效和不良反应。方法选择2006年9月-2009年3月收治的46例接受调强放疗或三维适形放疗治疗颈段胸上段食管癌的患者,其中调强放疗组19例,三维适形放疗组27例。结果调强放疗组CR12例,PR6例．近期有效率为94．7％（18／19）;三维适形放疗组CR16例,PR8例,近期有效率为88．9％（24／27）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。调强放疗组l,2,3年局部控制率分别为89．5％、78．9％、47．4％,三维适形放疗组1,2,3年局部控制率分别为77．8％、63．0％、35．7％,两组患者1,2年局部控制率差异有统计学意义（P〈0．05）。调强放疗组1,2,3年总生存率分别为84．2％、73．7％、52．6％,三维适形放疗组1,2,3年总生存率分别为81．5％、70．4％、42．1％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗与三维适形放疗用于颈段胸上段食管癌治疗是可行的,急性与晚期放射性损伤较轻,值得进一步深入研究。     

鼻咽肿瘤放疗后CT值评价

本研充对33例鼻咽癌复发和28例放射性纤维化病例作病灶CT值定量评价。统计学处理采用方差分析,分别对各组病变的CT比值进行比较。分析结果显示:各组间CT比值差异在统计学上无显著性意义表明用CT值鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化结果不可靠,与Mategrano等的观点相悖。根据著者的经验,鉴别应以形态改变为主要依据。本文对诊断要点作了讨论。     

PACS服务器日志分析软件的研制

研制PACS服务器日志分析软件ParseLog,实现服务日志的精准高效分析,为日常维护工作提供强有力的分析工具,确保PACS系统的平稳运行.首先分析日志记录的特点,围绕文件传输、记录解析、数据统计等问题,设计了ParseLog软件的功能架构.然后应用Winsock文件传输、Cube多维数据统计、MsChart二维曲线图...     

鼻咽癌康复期的MRI观察

目的 :通过分析鼻咽癌放疗后不同时期的 MRI表现 ,寻求鼻咽癌复发和转移的 MRI特点。方法 :对 2 5例鼻咽癌病人于放疗后不同时期作鼻咽部 MRI普通扫描和增强扫描 ,观察鼻咽形态改变和转移情况。结果 :2 5例病人中 ,2例双侧鼻咽部结构对称 ,2 3例由于纤维化、瘢痕吸收出现鼻咽形态改变 ,其中 6例复发 ,6例出现副鼻窦放射性反应 ,9例出现局部浸润或转移。结论 :鼻咽部 MRI扫描对放疗照射野的设计以及局部肿瘤复发和转移检查有很重要的意义。     

汶川大地震灾后卫生重建的思考

卫生重建是地震灾害后灾区重建的重要组成部分.做好灾区卫生重建工作,必须在认真总结过去经验教训的基础上,近期要根据不同阶段特点,整合救灾医疗卫生资源,实现长效常态管理;远期要着眼未来卫生需求,规划灾区医疗卫生重建,把重点放在医疗及卫生防疫人才和队伍建设上,不仅要全面恢复灾区医疗卫生体系,而且要比震前提高一定层次.     

食管癌放疗后镜检疗效分析

目的:观察评价食管癌放射治疗后食管镜检查及疗效.方法:分析50 例食管癌放射治疗后患者食管镜检查结果与相关病历资料.部位:食管上段28 例,中段15 例,下段7例,病变长度3～5cm 23 例,>5cm 27 例.病理类型:鳞状细胞癌46 例,腺癌4例,采用直线加速器行常规放射治疗或三维适形放射治疗.结果:所有入组患者经放射治疗1个月后的不同时间行食管镜检查,镜下示:食管黏膜炎症表现31 例,局部未控6例,复发11 例,遗漏病灶2例.病变位于胸颈、上段,病变长度<5cm,照射量56～70Gy 范围,镜下表现呈食管黏膜炎症表现的患者,其疗效及生存率明显高于病变位于中、下段,病变长度>5cm,镜下表现为管腔狭窄、溃疡、肿物,照射量<55Gy 的患者.结论:根治性放射治疗对早中期食管癌可以得到较好的治疗效果.     

鼻咽癌放疗后CT分析

目的提高对鼻咽癌（NPC）放疗后改变的认识。方法对经临床影像追踪或病理活检证实的NPC放疗后复发53例及无复发65例的CT表现进行详细分析。结果放疗后复发组55例中，鼻咽壁增厚／肿块28例，茎内增厚致密40例，颅底侵犯24例；无复发组65例中，鼻咽壁增厚35例，鼻咽壁肿块5例，茎内增厚致密18例，颅底残留骨质破坏6例。经统计学处理，对于茎内增厚致密，复发组与无复发组之间有显著性差异（P〈0.05）；而在鼻咽壁增厚／肿块方面，两组之间则无显著性差异（P〉0．05）。结论CT可较好地显示NPC放疗后变化，茎内改变是判断复发与否的重要征象。