维持性血液透析患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系

目的研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。方法对67例尿毒症患者(非透析尿毒症19例,MHD48例)和12例健康对照者采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷光甘肽过氧化物酶(GSHPx),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,分析炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。结果与健康对照比较,尿毒症患者炎症和氧化应激状态异常,表现为血清CRP、MDA增高,血清白蛋白(ALB)、SOD、GSHPx降低(P均<0.01);MHD患者炎症和氧化应激状态变化更明显,且随血透时间延长而加重;与无心血管事件发生的MHD患者比较,心血管事件发生的MDH患者炎症和氧化应激状态变化更明显(P<0.01)。相关性分析显示:CRP与MDA呈正相关(r=0.740),与GSHPx、SOD、ALB呈负相关(r=-0.684,-0.688,-0.924);ALB与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.744,0.728),与MDA呈负相关(r=-0.779),P均<0.01。Logistic回归分析显示:对心血管事件发生与否具影响和预测性的指标是CRP(回归系数b=-1.054,OR=0.348,P<0.05)。结论MHD患者存在明显的炎症和氧化应激状态;这种状态随MHD时间的延长而加重,可能是心血管事件发生的危险因素。     

维持性血液透析患者干体重与心血管并发症相关性探讨

目的：探讨干体重与心血管并发症的相关性。方法：将血液透析血透前已有心血管并发症的16例为A组，血透前无心血管并发症的14例为B组，观察两组心血管并发症与于体重的相关性。结果：两组患者在长期的血透中同样出现心血管并发症，予调整干体重，心血管并发症缓解。     

维持性血液透析患者EPO抵抗与氧化应激反应、炎症反应的相关性研究

目的:研究维持性血液透析患者促红细胞生成素(EPO)抵抗与氧化应激反应、炎症反应的相关性。方法:选择接受维持性血液透析的184例终末期肾脏病患者作为透析组、同期在陕西省人民医院健康体检的102例志愿者作为对照组,评估EPO抵抗指数并计算中位数,检测血清中氧化应激反应及炎症反应指标。结果:透析组患者血清中T-AOC、SOD、CAT的含量均显著低于对照组,MDA、AOPP、IFN-γ、HMGB-1、ICAM-1、IL-4、IL-10的含量均显著高于对照组;高ERI患者血清中T-AOC、SOD、CAT的含量均显著低于低ERI患者,MDA、AOPP、IFN-γ、HMGB-1、ICAM-1、IL-4、IL-10的含量均显著高于低ERI患者。结论:维持性血液透析患者EPO抵抗程度与氧化应激反应及炎症反应的激活密切相关。     

静脉铁剂对维持性血液透析患者微炎症反应和氧化应激状态的影响

目的 观察静脉铁剂对维持性血液透析（MHD）患者微炎症反应和氧化应激状态的影响.方法 检测48例病情稳定、透析时间3个月以上、行静脉补铁的肾性贫血MHD患者补铁前,补铁1、3、5、7及10周血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）水平,评价经静脉补铁对MHD患者并发症发生的诱导作用.结果 补铁1周后,hs-CRP、TNF-α、IL-6及MDA升高,GSH-px降低（均P＜0.01）.3周后,hs-CRP、TNF-α、IL-6及MDA仍上升,至5周时达最高峰,而GSH-px在5周时达最低水平,但与1周时差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与5周比较,补铁7周后hs-CRP、TNF-α、IL-6及GSH-px有所降低,MDA继续升高,但各组间差异无统计学意义（均P＞0.05）.补铁10周后各指标逐渐恢复,但与7周时差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 静脉补铁早期就可促进MHD患者微炎症反应,并加重其氧化应激,但在中后期逐渐减弱而趋于稳定.     

维持性血液透析患者微炎症状态与心血管并发症相关性研究

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态与心血管疾病（CVD）并发症间的相关性.方法对终末期肾病（ESRD）患者各炎症因子及心血管并发症分别进行观测和分析比较.结果 MHD组各炎症因子分别与未透析组相应指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且MHD组各炎症因子与心血管并发症的等级有相关性（P〈0.05）.结论 MHD患者体内存在的严重微炎症反应,其与心血管并发症密切相关.     

还原性谷胱甘肽辅助治疗对维持性血液透析患者体内氧化应激反应及炎症反应的影响

目的:探讨还原性谷胱甘肽辅助治疗对维持性血液透析患者体内氧化应激反应及炎症反应的影响。方法:收集在本院进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者112例,按照随机数表法分为对照组、观察组各56例。对照组患者接受常规维持性血液透析,观察组在维持性血液透析同时辅以还原性谷胱甘肽治疗。对比两组治疗前后血清中氧化应激、炎症反应指标含量的差异。结果:干预前,两组血清中氧化指标/抗氧化指标、促炎指标/抗炎指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组血清中氧化指标MDA、AOPP的含量低于对照组,抗氧化指标GSH-Px、T-AOC、SOD的含量高于对照组,促炎指标IL-1β、IL-6、IL-2的含量低于对照组,抗炎指标IL-8、IL-13的含量高于对照组(P<0.05)。结论:还原性谷胱甘肽辅助治疗有助于维持性血液透析患者氧化/抗氧化、促炎/抗炎平衡的维持,相对减轻机体氧化应激及炎症反应.     

口服VitE对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的 探讨VitE对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症状态的影响。方法 40例MHD1年以上的患者随机分为常规透析组（A组）和透析加口服VitE对照组（B组）。分别测定两组基础以及分组干预后1个月的血浆氧化应激指标（MDA）和微炎症指标（CRP、IL-6）的水平。结果 两组患者的基础MDA无显著差异（P〉0．05）。分组干预1个月后，常规透析组MDA较基础值增加（P〈0．05），CRP、IL-6增加但无显著性差异（P〉0．05），透析加Vit E组在1个月时MDA、CRP、IL-6明显低于基础值以及同时点常规透析组（P〈0．01）。结论 口服VitE能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

高通量透析对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的：探讨维持性血液透析患者行高通量血液透析（HFHD）后氧化应激及微炎症状态的变化。方法：选取2009年6月至2012年6月在我院血液透析中心规律透析6个月以上的尿毒症患者80例,随机分为常规透析组（HD组）和高通量透析组（HFHD组）,分别在首次治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后留取透析前的血液标本,检测血清中SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α的水平。结果：HFHD组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α分别与治疗前相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗6个月后,血清SOD水平较治疗前、治疗3个月后均升高,MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前、治疗3个月后均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗6个月后,SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFHD可升高维持性血液透析患者血清SOD水平,降低MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平,进而减轻患者的氧化应激,改善微炎症状态。     

复方α酮酸联合常规营养干预对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激反应的影响

目的:探讨复方α酮酸联合常规营养干预对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激反应的影响。方法:收集在本院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组、观察组各39例。对照组接受常规营养干预,观察组接受复方α酮酸联合常规营养干预。透析前及透析后6个月,检测两组患者血清中炎症因子、氧化应激指标的含量。结果:透析前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析后,两组血清中CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量均高于透析前,SOD、GSHPx的含量均低于透析前(P<0.05),且观察组透析后血清中CRP、IL-6、TNF-α、MDA、AOPP的含量低于对照组,SOD、GSHPx的含量高于对照组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者接受复方α酮酸联合常规营养干预能够有效降低全身微炎症状态、抑制氧化应激反应。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症状态的影响.方法 选择MHD＞半年以上的患者46例,随机分为常规透析组和透析加厄贝沙坦组,同时以20例健康成人作为正常对照组.测定各组治疗前及治疗3月后血浆晚期蛋白质氧化产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）的水平,并监测血压及血钾变化.结果 与正常对照组相比较,常规透析组和透析加厄贝沙坦组血浆MDA、AOPP、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P＜0.05）,SOD则明显降低（P＜0.05）.透析加厄贝沙坦组在治疗3月后所测得MDA、AOPP、CRP、IL-6明显低于服药前以及3月后常规透析组（P＜0.05）,而SOD则显著增高（P＜0.05）.常规透析组治疗前后相比,血浆AOPP、MDA、SOD水平有明显差异性（P＜0.05）;常规透析组治疗前后比较,血浆CRP、IL-6、TNF-α水平增加但差异无显著性（P＞0.05）.在整个治疗期间透析加厄贝沙坦组患者血钾正常.结论 血液透析患者存在氧化应激和微炎症状态,厄贝沙坦能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态.