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1.
中国五省市自治区慢性肾脏病患者心血管疾病的患病率调查   总被引:43,自引:1,他引:42  
Hou FF  Ma ZG  Mei CL  Rong S  Huang SM  Liu XR  Yuan WJ  Guo YS  Wang L  He Q  Wang XL  Sang XH  Li XL 《中华医学杂志》2005,85(7):458-463
目的了解中国慢性肾脏病(CKD)患者心血管疾病(CVD)的发病规律和发病因素。方法对我国5个省市、自治区7家三级甲等医院2002年至2003年收治的1239例慢性肾脏病患者进行流行病学调查。结果(1)慢性肾脏病患者冠状动脉疾病(CAD)的患病率为16.5%,左心室肥厚(LVH)为58.5%,充血性心力衰竭(CHF)27.7%,脑卒中(CVA)5.6%,大血管动脉粥样硬化性病变31.5%。(2)第2—3期轻度慢性肾脏病患者的CAD(5.9%)和CVA(1.0%)患病率已明显高于同地区一般人群;高达41.2%的轻度肾功能减退患者合并LVH,13.8%有充血性心衰的临床证据;CAD、LVH和CHF的患病率随肾功能恶化而增高。(3)本组透析患者CAD的患病率(20.0%)低于欧美国家,而脑卒中患病率(5.4%)显著高于国外报告;不同年龄组、不同地区和糖尿病与非糖尿病慢性肾脏病之问CAD的患病率存在差异;但男、女两性之间无明显差异,女性LVH的患病率甚至高于男性。结论慢性肾脏病患者是心血管疾病的高发人群,轻度慢性肾脏病患者心血管疾病的危险性已明显增加。本组透析病人CAD的患病率低于欧美国家,发病规律也与一般人群有别,故有必要深入研究慢性肾脏病患病人群心血管疾病的发病机制和危险因素。  相似文献   

2.
目的: 调查我院近10年来新入血液透析患者慢性心力衰竭(CHF)患病状况,并对相关因素进行分析. 方法: 1997年1月1日至2006年12月31日10年间,在我院确诊为终末期肾病( ESRD)并行血液透析治疗的患者252例,回顾性分析并发CHF的临床特点,多因素Logistic回归分析该组患者CHF相关危险因素.结果: 症状性CHF患病率高达54.2%, 32.4%的患者因药物无法控制的中重度心衰而进入血液透析;CHF患者中左室射血分数(LVEF)<50%的比例仅为14.1%,12.2%的患者左室短轴缩短率(LVFS)<25%,而E/A<1的比例高达85.3%.CHF组血清肌酐清除率(Ccr)显著高于非CHF组(P=0.038);多因素Logistic回归显示冠心病(OR 2.651,CI 1.108~6.342)、原发病为高血压(OR 2.355,CI 1.011~5.489),心脏结构功能异常包括左室高电压(OR 1.894,CI 1.110~3.940)、心律失常(OR 2.751,CI 1.456~5.196)、LVEF<50%(OR 2.608,CI 1.156~5.887)、舒张期左房内径(LA)增大(>3.3 cm,OR 4.313,CI 1.927~9.655)、心胸比例增大(OR 2.662, CI 1.397~5.017)与CHF的高患病率独立相关. 结论: ESRD患者进入透析时CHF患病率较高,且以LVEF正常的心衰为主.既往存在心血管疾病及已经存在的心脏结构异常是CHF的重要危险因素.  相似文献   

3.
低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢紊乱的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
牛欣 《实用医技杂志》2009,16(6):446-447
<正>钙磷代谢紊乱是慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者常见的合并症状,而高钙、高磷血症以及钙磷乘积升高是其发生心血管疾病的重要危险因素,低钙透析液是减轻钙负  相似文献   

4.
Li W  Lu M  Feng SJ  Li WZ  Wu B  Fang Y  Wang LC  Zhao SY  Zhao MY  Zhang ST 《中华医学杂志》2008,88(13):892-897
目的 探讨不同类型卒中的危险因素、病因、死亡原因和预后.方法 基于华西医院卒中登记,脑卒中分为出血性和缺血性,缺血性卒中亚型是依据牛津郡社区卒中项目分类原则.分析住院患者的人口学特点、危险因素、死亡原因和1年末结局.结果 2002年3月至2005年9月,共纳入1913例资料完整的卒中患者,其中脑出血599例(31.3%);缺血性脑卒中1314例(68.7%).后者中完全前循环梗死209例(15.9%),部分前循环梗死417例(31.7%),后循环梗死186例(14.2%),腔隙性梗死502例(38.2%).校正年龄和性别,多因素分析显示,房颤是完全前循环梗死的独立预测因素(OR=1.42,95% CI=1.25~2.31);高血压和饮酒是腔隙性梗死(OR=1.24,95% CI=1.02~2.18;OR=1.12,95% CI=1.03~3.04)和脑出血(OR=1.84,95% CI=1.31~3.02;OR=1.04,95% CI=1.01~4.13)的独立预测因素.完全前循环梗死与高血压呈负相关(OR=0.62,95% CI=0.34~0.72),腔隙性梗死与房颤呈负相关(OR=0.46,95% CI=0.26~0.82),脑出血与糖尿病亦呈负相关(OR=0.56,95% CI=0.42~0.76).以腔隙性梗死为参照,完全前循环梗死(OR=6.21,95% CI=2.86~8.42)和脑出血(OR=5.86,95% CI=2.46~8.52)明显增加患者1年死亡风险.结论 不同类型卒中的危险因素、病因和结局不同.确定卒中亚型对于急性期治疗和预防有重要意义.  相似文献   

5.
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血镁浓度与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系及干预钙化的措施.方法 选取CKD3-5D期患者共67例,收集患者临床资料,根据是否检出AAC分为钙化组和无钙化组,比较两组间指标差异,分析AAC的高危因素.结果 15例有AAC(22. 4%) ,52例无 AAC(77. 6%);钙化组年龄、血钙浓度、血磷浓度、钙磷乘积高于无钙化组(P<0.05),钙化组血镁水平低于无钙化组(2. 2 ± 0. 2 vs 2. 4 ±0. 4) mg/dl(P<0. 05);性别、体质量、血清白蛋白、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素(iPTH)、25羟维生素D、胆固醇和三酰甘油两组间均未见明显差异;二分类逻辑回归分析结果显示:年龄、血磷浓度、血镁浓度和钙磷乘积均为AAC独立的影响因素,血镁经过年龄、性别、磷、钙磷乘积和iPTH校正后差异有统计学意义(OR=0. 072,95% CI: 0.006 ~0. 836 mg/dl,P=0. 035).结论 高龄、高磷及高钙磷乘积患者易发生AAC,低镁是除年龄、血磷和钙磷乘积外 AAC独立危险因素,提高体内血镁浓度可能有利于延缓 AAC进展.  相似文献   

6.
赵咫龙  孙雨 《重庆医学》2018,(3):389-390
目的 探讨结直肠癌术后发生急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法 回顾性分析该院612例结直肠癌手术患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析ALI发生的相关危险因素.结果 单因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)等10项因素与ALI发生有关;多因素分析表明发生ALI的独立危险因素为:年龄(OR=1.23,95%CI=1.02~3.01)、COPD(OR=2.60 95%CI=1.30~5.16)、气管插管时间(OR=1.74,95%CI=1.13~6.32)、血清清蛋白(ALB;OR=2.49,95%CI=1.86~7.22).结论 年龄、COPD、气管插管时间、ALB是影响结直肠癌手术后发生ALI的独立危险因素.  相似文献   

7.
周恩 《当代医学》2021,27(22):88-90
目的 探讨慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的危险因素,旨在为早期制定预防疾病发生对策提供参考.方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月本院收治的慢性肾脏病患者63例的临床资料,根据是否发生钙磷代谢紊乱分为两组,将发生钙磷代谢紊乱患者19例纳入A组,将未发生钙磷代谢紊乱患者44例纳入B组.设计一般情况调查表,比较两组临床资料、实验室指标、肾小球过滤率(GFR).经单因素、多因素分析慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的相关因素.结果 非条件Logistic回归分析结果显示,PTH≥150 pg/mL、GFR<60 mL/min为导致慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 PTH≥150 pg/mL、GFR<60 mL/min为诱发慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的相关危险因素,临床实践中应积极制定早期预防对策,以预防钙磷代谢紊乱的发生.  相似文献   

8.
李雄 《四川医学》2014,(7):847-849
目的:分析老年维持性腹膜透析患者的生存情况,探讨影响其生存的主要危险因素。方法对2006年1月1日至2010年12月31日新进入维持性腹膜透析且年龄≥65岁的患者资料进行回顾性分析,随访至2012年6月31日。应用Cox 回归模型及 Kaplan-Meier 法分析其生存资料。结果共入选225例新进入透析老年患者,中位随访时间为26.2(15.1~41.0)月,随访期间89(39.6%)例患者死亡,存活继续透析的患者为136(60.4%)例;糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎是终末期肾病的第一及第二位病因,分别占35.1%与24.4%。相对于存活的老年透析患者,死亡患者的始透年龄更大、更多的糖尿病、心血管疾病、卒中史及糖尿病肾病的比例;更低值的白蛋白及血红蛋白;更低的血钙磷乘积; Kaplan-Meier 生存曲线显示老年透析患者1、2、3、4年的生存率分别为74%、64%、49%、37%。 Cox 多因素分析示高龄(每增加1岁,OR 1.0895% CI 1.02~1.14,P =0.013)、糖尿病史(OR 1.9895% CI 1.12~3.51,P =0.019)、心脏病史(OR 1.9095% CI 1.08~3.34,P =0.025)及低蛋白血症(OR 0.8895% CI 0.82~0.94,P 〈0.001)为老年腹透患者生存的独立危险因素。结论老年腹膜透析主要死因是心血管病,感染及脑血管疾病,始透年龄、糖尿病、心脏病史及低蛋白血症是其生存的独立危险因素。  相似文献   

9.
目的探究慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者钙磷乘积达标率的影响因素。方法选取2020年3月至2021年3月于濮阳市油田总医院进行MHD治疗的120例CRF患者,检测血钙、血磷浓度,计算钙磷乘积,统计钙磷乘积达标率,根据达标情况分为达标组和未达标组,比较两组基线资料,构建Logistic回归模型分析钙磷乘积达标率的影响因素。结果120例行MHD治疗CRF患者平均血钙水平(2.18±0.30)mmol/L,平均血磷水平(1.98±0.59)mmol/L,平均钙磷乘积水平(55.27±9.83)(mg/dL)2,血钙、血磷、钙磷乘积达标率分别为39.17%(47/120)、30.00%(36/120)、49.17%(59/120);未达标组基线血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、校正血钙水平均高于达标组,肾小球滤过率(GFR)低于达标组(P<0.05);基线Scr、PTH、校正血钙水平、GFR均为行MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的独立影响因素(P<0.05)。结论高基线Scr、PTH、校正血钙水平是MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的危险因素,高GFR为保护因素。  相似文献   

10.
目的总结婴幼儿血管瘤的临床特征,探讨发生婴幼儿血管瘤的危险因素。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由337例婴幼儿血管瘤患者组成,对照由同期入住相同医院的337例未患此病的婴幼儿组成,采取1:1匹配。采用自行设计的调查表对患者母亲进行调查。阐述婴幼儿血管瘤患者的临床特征,应用Logistic回归分析评估婴幼儿血管瘤的潜在危险因素,并计算研究因素与血管瘤联系的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果本研究研究对象的临床特征与先前研究报道的临床特征基本相同。血管瘤的显著性危险因素包括婴儿出生时体重过低(OR=1.895,95% CI:1.028~3.495,P=0.041),母亲从事体力劳动(OR=1.790,95% CI:1.016~3.153,P=0.044),母亲多胎妊娠(OR=1.6369,5%CI:1.053~2.541,P=0.029),母亲孕期使用药物(OR=2.0869,5% CI:1.497~2.907,P<0.001),及血管瘤的阳性家族史(OR=5.048,95% CI:2.412~10.563,P<0.001)。结论详细了解发生婴幼儿血管瘤的危险因素和临床特征,为有效预防和治疗这种疾病提供理论依据。  相似文献   

11.
目的::探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对CKD患者心血管疾病(CVD)发病情况的影响。方法:调查92例CKD患者合并SAHS的情况,并分析CKD病情严重程度与SAHS患病率的关系;采用Logistic回归分析法分析CKD合并SAHS时对其CVD发病情况的影响。结果:92例CKD患者合并SAHS的患病率为83.70%(77/92),以中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为主(49.35%,38/77);终末期肾脏病患者合并SAHS的患病率明显高于非终末期肾脏病患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SAHS是CKD患者并发CVD的预测危险因子(OR=9.41,95% CI:2.16-41.03);CKD合并SAHS患者CVD患病率明显高于CKD未合并SAHS者(P<0.05)。结论:CKD患者容易合并SAHS,且以CSA为主;同时,SAHS可以增加CKD患者并发CVD的风险。  相似文献   

12.
A retrospective review of 200 patients with acute coronary syndrome (ACS) and chronic kidney disease (CKD) was compared to 200 patients without CKD to investigate the incidence of bleeding. Logistic regression analysis identified CKD as an independent risk factor for bleeding (OR 1.82, 95% CI 1.02 - 3.25). CKD patients with ACS appear to have more bleeding complications.  相似文献   

13.
Background Dyslipidemia,a well-known risk factor for cardiovascular disease,is common in patients with kidney disease.Recent studies discerned that dyslipidemias play a critical role in renal damage pr...  相似文献   

14.
Han YL  Xi SY  Zhang XL  Yan CH  Yang Y  Kang J 《中华医学杂志》2007,87(2):100-104
目的研究中国北方汉族人群中间隙连接蛋白37(CX37)基因C1019T多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFIJP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术,检测了514例经冠脉造影确诊的冠心病患者和400例造影正常的健康对照者CX37基因C1019T多态性位点的基因型和等位基因分布。结果CX37C1019T基因型(CC型,TC型和TT型)在冠心病组分布频率分别为22.37%,53.31%,24.32%,在对照组为17.75%,46.50%和35.75%(P=0.0007)。C等位基因频率在冠心病组明显高于正常对照组(49.03%vs41.00%,OR=1.38,95%可信区间为1.15~1.66,P=0.0006)。C等位基因携带者(CC+TC)在冠心病组和对照组分别为75.68%和64.25%(P=0.0002)。与TT纯合子相比,(CC+TO)基因型冠心病患病风险显著增加(OR=1.73,95%可信区间为1.30~2.30)。对性别进行亚组分析显示,男性人群中冠心病组C等位基因频率明显高于对照组(49.37%vs39.60%,OR=1.49,95%可信区间为1.18~1.89,P=0.0009),C等位基因携带者(CC+TC)冠心病患病风险是TT型的1.96倍(95%可信区间为1.38~2.78),而女性人群中两组间基因分布频率差异无统计学意义(P=0.24)。结论CX37基因C等位基因可能与中国北方汉族人群冠心病的发生相关联。  相似文献   

15.
Zhang H  Zhang Z 《中华医学杂志》2007,87(37):2613-2617
探讨既往患有脑卒中的患者行心脏导管术(CC)后再发脑血管病的特点以及相关因素分析。方法对892例实施了CC术的既往患有脑卒中的患者进行回顾性分析,通过对患者的一般状况、心脏血管病变数量、分布、治疗情况以及出现再发脑卒中的情况和相关因素进行分析。结果术中和术后24h内101例患者出现脑卒中,占11.32%,33例出现短暂脑缺血发作(TIA),64例发生了急性脑梗死(CI),4例并发脑出血(CH)。Logistic回归分析显示脑血管患者CC术后再次出现急性脑血管意外的危险因素包括:男性、饮酒,高脂血症、患有外周血管病、心脏血管病变的数量以及治疗方法有关。结论脑血管患者CC术后再次出现急性脑卒中的危险因素包括:男性、饮酒,高脂血症、患有外周血管病、心脏血管病变的数量以及治疗方法。  相似文献   

16.
 目的  探讨中国泰州地区的中年人群中自我报告的睡眠时间与慢性肾脏疾病 (chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法  数据来自泰州人群健康跟踪调查 (Taizhou Longitudinal Study,TZL)第3阶段35~64岁人群,以血清肌酐作为定义肾脏损伤的指标,采用CKD-EPI公式得出估计肾小球滤过率 (estimate glomerular filtration rate,eGFR),并将eGFR为60~90 mL·min-1·1.73 m-2定义为轻度肾功能损伤,将eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2定义为 CKD。利用二分类Logistic回归分析睡眠时间和CKD之间的风险关系。结果  在纳入研究的19 450人中短睡眠时间 (≤7 h/天)随着eGFR的下降,在肾功能正常、轻度肾功能损伤及CKD组中的比例逐渐增加,分别为44.5%、 46.7%和52.0% (P<0.001)。在校正一系列变量 (人口统计学、生活方式、健康状态和生化检验)后,短睡眠时间与CKD之间有显著统计学相关性 (OR:1.37,95%CI:1.12~1.68)。而长睡眠时间 (≥9 h/天)与CKD患病率之间没有显著的统计学意义,也未发现睡眠时间与轻度肾功能损伤有统计学关联。结论  在泰州地区35~64岁的中年人群中短睡眠时间与CKD之间有显著的统计学关联。  相似文献   

17.
胡艳  陶敏  潘星  马晓燕  庄守纲  刘娜  方路 《中华全科医学》2020,18(12):1989-1993
目的 探讨同济大学附属东方医院和上海市东方医院吉安医院肾内科住院的慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)人群中高尿酸血症的患病率及危险因素,为CKD患者合并高尿酸血症的防治提供临床依据。 方法 选取2017年1月1日—2019年7月31日在同济大学附属东方医院(上海市)和上海市东方医院吉安医院(江西省吉安市)住院的436例CKD患者,按K/DOQI指南分为CKD 1~5期组,分析不同CKD分期人群的高尿酸血症患病情况及相关危险因素。 结果 不同CKD分期患者高尿酸血症患病率不同,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示在CKD患者中,舒张压(OR=1.025,95%CI:1.005~1.044,P=0.012)为高尿酸血症的危险因素,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB,OR=0.536,95%CI:0.335~0.859,P=0.009)和肾小球滤过率(eGFR,OR=0.988, 95%CI:0.980~0.997,P=0.005)为高尿酸血症的保护性因素。CKD 4期较CKD 1期患高尿酸血症的比值比OR最大,为4.385(95%CI:1.655~11.621,P=0.003)。 结论 慢性肾脏病患者中,舒张压升高为高尿酸血症的危险因素,服用ACEI/ARB药物以及较高的肾小球滤过率为高尿酸血症的保护性因素。CKD的疾病进展与高尿酸血症有明显的相关性,这提示积极控制血压、保护肾脏功能将有利于降低高尿酸血症的发生,而降尿酸治疗可能也有利于保护残肾功能,并改善CKD患者的预后。   相似文献   

18.
Background  Researchers still do not reach the consensus on the incidence, characters and the prognostic value of pericardial effusion (PE) in patients with chronic heart failure (CHF). This study is to investigate the incidence, characters and the prognostic value of pericardial effusion (PE) in patients with CHF.
Methods  One thousand one hundred and eighty-nine patients, with a diagnosis of CHF consecutively admitted to three centers, were enrolled. M-mode echocardiography was used to determine the presence or absence of PE and to semi-quantify it. The 118 patients with PE and 472 without PE were followed up. The relationship between the PE and other parameters and the prognostic value of PE for CHF were analyzed by univariate and multivariate analyses.
Results  After following up, 550 patients were analyzed, of which 226 were dead. The incidence of PE was 9.92%. Moderate PE was the most common which account 90.68% (107/118). The 6.78% of the patients (8/118) had small while only 2.54% (3/118) had large one. The systolic blood pressure (OR=1.04, 95% CI (1.01–1.07), P=0.08), left ventricular ejection fraction (LVEF) (OR=1.09, 95% CI (1.02–1.15), P=0.06), and main pulmonary artery diameter (MPAD) (OR=1.51, 95% CI (1.24–1.85), P <0.001) were the independent predictors of PE. The glomerular filtration rate (GFR) (OR=1.013, 95% CI (1.005–1.026), P=0.02), systolic blood pressure (OR=1.02, 95% CI (1.00–1.03), P=0.015), LVEF (OR=1.08, 95% CI (1.04–1.12), P <0.001) and diabetes mellitus (OR=3.53, 95% CI (1.99–6.44), P <0.001) were determined as the independent predictors of CHF prognosis.
Conclusions  The PE is not uncommon in CHF patients and most PE are small to moderate. PE is not related to the etiology of CHF while is strongly connected with higher systolic blood pressure, low LVEF and large MPAD. PE dose not increase the risk of death in patients with CHF.
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19.
Background Atrial fibrillation is a common arrhythmia and a major risk factor for ischaemic stroke. We investigated the prevalence of atrial fibrillation and its relation to age, gender and underlying heart disease in patients aged 60 years and over who died during hospitalization.
Methods Between 1955 and 2005, 1519 autopsies of in-hospital deaths in Beijing Hospital were performed. Among them, 540 cases met criteria of age ≥60 years and full clinical history including electrocardiogram, echocardiogram, myocardial perfusion images and detailed cardiac pathology records from autopsy.
Results Atrial fibrillation occurred in 193 of 540 patients and prevalence increased with age (10.5% in patients younger than 60 years, 39.6% (80-89 years) and 54.8% (≥ 90 years)) being higher in patients with underlying heart disease than without heart disease (P 〈0.0001). Coronary artery disease (CAD), congestive heart failure, cardiac valve dysfunction and chronic renal failure were associated with a higher prevalence of atrial fibrillation (P 〈0.001). CAD with anterior myocardial infarction or left anterior descending artery disease was also associated with an increased prevalence of atrial fibrillation (P 〈0.05). Following autopsy, clinical misdiagnosis of CAD increased with age and missed clinical diagnosis of CAD decreased with age. Multivariate Logistic regression analysis revealed independent predictors of atrial fibrillation: age (OR=1.335, 95% CI: 1.114-1.600, P 〈0.0001), underlying heart disease (OR=2.019, 95% CI: 1.244-3.278, P 〈0.005), chronic heart failure (OR=1.873, 95% CI: 1.272-2.757, P 〈0.005), mitral regurgitation (OR=2.163, 95% CI: 1.093-4.278, P 〈0.05) and mitral stenosis (OR=33.575, 95% CI: 2.852-395.357, P 〈0.05).
Conclusions A high prevalence of atrial fibrillation was found in Chinese patients ≥60 years who died in hospital, especially when associated with underlying heart disease. The independent risk factors of atrial fibr  相似文献   

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