门冬氨酸-鸟氨酸对常见肝脏疾病作用的研究进展

本文主要论述门冬氨酸-鸟氨酸在肝脏疾病(如肝性脑病、非酒精性脂肪性肝病、乙型肝炎病毒性肝硬化、化疗药物肝损害、半肝切除术后)临床应用中的最新研究进展。门冬氨酸-鸟氨酸在促进肝细胞修复,降低肝细胞损害,减轻肝脏炎性反应等方面具有积极的作用,临床疗效确切,而新的作用机制及临床应用范围具有进一步研究的价值。     

门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸注射液(瑞甘)联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将肝性脑病患者随机分为三组,观察组32例仅予以肝性脑病的一般治疗,包括避免大量蛋白饮食,慎用镇静药及损伤肝功能的药物,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,抗感染,输蛋白、血浆,补充支链氨基酸,乳果糖等。对照组(1)32例在观察组基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液+甘露醇注射液,门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g,静脉滴注每12小时一次+甘露醇注射液125 ml静脉滴注,每6小时一次。对照组(2)32例在观察组基础联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g,静脉滴注每12小时一次。观察三组患者疗效。结果:对照组疗效包括神志恢复正常的时间、血氨下降水平、肝功能好转程度等均明显好于观察组,门冬氨酸鸟氨酸注射液同甘露醇联合应用对肝性脑病患者的神志改变情况优于单独应用门冬氨酸鸟氨酸注射液,二者有协同作用。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化肝性脑病疗效好,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸预防上消化道出血诱发肝性脑病的疗效观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病的临床疗效观察。方法：抽取了我院2009年～2014年我院收治的肝硬化合并上消化道出血病例250例,其中上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸的病例128例,早期未给予门冬氨酸鸟氨酸治疗病例122例,观察患者上消化道出血后2周后血氨、肝功能、临床症状等指标。结果：上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸治疗患者出现肝性脑病只有3例,占到2.3％（3／128）;早期未给予预防性应用门冬氨酸鸟氨酸治疗患者出现肝性脑病有27例,占到22％（27／122）;差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病方面具有显著疗效,降低血氨水平,同时改善肝功能,减轻了患者的临床症状,控制病情进展。     

门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病临床疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法:对照组给予保肝、积极治疗原发性肝病、去除肝性脑病的诱因、预防和控制感染、静脉滴注精氨酸、对症、支持治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑,观察治愈率。结果:治疗组治疗肝性脑病的治愈率与对照组治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病疗效显著。     

门冬氨酸-鸟氨酸治疗56例肝性脑病的临床疗效

目的观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法肝性脑病患者56例,随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效。结果肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组;门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的探讨

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效.方法 将81例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(41例).治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40mL加入10%葡萄糖盐水250mL中静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P＜0.05或0.01).治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病的有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值.     

应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床评价

目的评价分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床应用效果。方法选择2008年6月-2012年6月我院消化科收治的肝性脑病患者62例,随机分成对照组20例和治疗组42例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上采用门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察比较两组患者临床有效率、神志清醒时间及血氨的变化。结果治疗组临床有效率高于对照组,神志清醒时间短于对照组,治疗后血氨低于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗肝性脑病应用门冬氨酸鸟氨酸能够有效降低血氨浓度、尽早恢复患者的神志,安全可靠,治疗效果显著,是目前治疗肝性脑病最佳的选择。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法 将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果

目的分析在肝硬化合并肝性脑病治疗过程中应用门冬氨酸鸟氨酸的临床价值。方法选择2017年8月至2018年10月于我院就诊的肝硬化合并肝性脑病患者,共80例,采用随机数字表法做好分组工作,每组40例。对照组仅给予基础治疗,观察组则又加用门冬氨酸鸟氨酸治疗,对比两组患者的具体治疗情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,ALT、AST和血氨水平低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗肝硬化合并肝性脑病时,采用门冬氨酸鸟氨酸能够取得理想的治疗效果,极大的改善了患者的血氨水平、肝功能,值得临床推广与应用。     

门冬氨酸鸟氨酸与纳络酮联用治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法将64例肝硬化并肝性脑病患者分为治疗组和对照组各32例,治疗组在常规治疗的基础上加门冬氨酸鸟氨酸与纳络酮静脉滴注,2周为1个疗程。结果治疗组缩短苏醒时间,总有效率87.5%,与对照组68.8%比较有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病无明显不良反应,是治疗肝性脑病的一种较好方法。     

Therapeutic effect of L-ornithine-L-aspartate on liver cirrhosis complicated by hepatic encephalopathy]

OBJECTIVE: To observe the therapeutic effects of L-ornithine-L-aspartate on liver cirrhosis complicated by hepatic encephalopathy. METHODS: Eighty-five patient with liver cirrhosis complicated by hepatic encephalopathy were divided into therapy group (n=45) and control group (n=40). Patients in the control group were treated with routine comprehensive therapy, and those in the therapy group received additional intravenous administration with 40 ml L-ornithine-L-aspartate in 250 ml 10% glucose and saline (once daily, 7 days for a treatment course). RESULTS: L-ornithine-L-aspartase significantly decreased blood ammonia and improved hepatic function (P<0.05 or 0.01). The therapeutic effects of therapy group was better than that of the control group (P<0.05), and no significant side effect was observed in L-ornithine-L-aspartate treatment. CONCLUSION: L-ornithine-L-aspartate is effective for hepatic encephalopathy and has not obvious side effect.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法113例肝硬化并发肝性脑病病人随机分成瑞甘组40例、雅博司组38例、精氨酸组35例。三组病人均给予治疗原发病、去除诱因、低蛋白饮食、补充支链氨基酸、乳果糖及护肝等治疗，在此基础上瑞甘组加用瑞甘10～20g／d；雅博司组加用雅博司20g／d；精氨酸组加用精氨酸钠20g／d，三种药物均用7d。监测治疗前后检测血氨、AST、TBIL等指标及神志变化。结果门冬氨酸鸟氨酸对降低血氨、AST、TBIL和神志改善等明显优于精氨酸（P〈0．05），但门冬氨酸乌氨酸组和雅博司组相比无显著差异（P〉0．05）。结论瑞甘治疗肝硬化并肝性脑病疗效确切，效果与雅博司相当，且其不良反应发生率低、规格合理，有临床推广价值。     

门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病43例

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将86例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,加门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服或灌肠,7d为1疗程。结果:治疗组总有效率(88.4%)、降低血氨和改善肝功能明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联用治疗肝性脑病,疗效显著,无明显不良反应,是一种较好的方法。     

促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病

目的观察促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病的临床效果。方法病例来源于2012年1月-2016年12月在我院就诊的肝性脑病患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。2组均采用降低血氨生成,祛除诱因,降低血氨,保护肝脏,禁止蛋白质摄入、出现脑水肿者采用甘露醇脱水、补充人血白蛋白、血浆和支链氨基酸,抗感染等常规治疗。对照组采用西药治疗,静脉滴注醒脑静以及门冬氨酸鸟氨酸;观察组联合使用促醒汤,间隔12 h,早晚灌肠治疗。2组均治疗1周。比较2组临床治疗效果,扑翼样震颤消失时间及苏醒时间,治疗前、治疗后3 d、5 d、7 d血氨水平变化。结果观察组总有效率92.68%,高于对照组的75.61%(P0.05);观察组扑翼样震颤消失时间以及苏醒时间均明显短于对照组(P0.05);与治疗前相比较,2组治疗后3 d、5 d、7 d患者血氨水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论促醒汤保留灌肠联合西药治疗肝性脑病,可有效促进血氨排出,加快恢复苏醒,安全有效。     

中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床分析

目的 探讨分析中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果。方法 2013年02月～2016年02月期间,从我院收治的肝性脑病患者中选取98例作为研究对象,并随机分为对照组与治疗组各49例,两组均给予相同的内科综合治疗,再给予对照组患者门冬氨酸鸟氨酸治疗,而治疗组则在此基础上再加用中药灌肠,比较两组的临床效果。结果 治疗后,两组血氨水平均明显下降,且治疗组下降趋势更明显,差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者清醒时间明显快于对照组,差异比较显著统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床效果总有效率高达91.84%,明显高于对照组的73.47%,差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,有利于稳定患者血氨水平,缩短患者清醒时间,延长患者生存期,充分显示了中西医结合优势,造福大众,值得推广。     

严重肝病患者血氨的变化及其意义

目的探讨严重肝病患者血氨变化及其意义.方法采用酶法测定102例严重肝病患者(重型肝炎68例、失代偿肝硬化18例.原发性肝癌16例)和56例一般慢性肝炎患者的血氨含量.结果慢性肝炎患者血氨正常,而严重肝病息者的血氨则显著增高.随着病情进展,严重肝病患者血氨浓度的增高与肝性脑病的严重程度呈明显正相关.结论血氨增高在肝性脑病发病机理中起着重要的作用.动态测定血氨对重型肝炎患者的诊断及治疗具有较为重要的临床意义.     

严重肝病患者血氨及血清色氨酸测定的临床意义

目的　探讨严重肝病患者血氨和血清色氨酸测定的临床意义。方法　采用分光光度法测定严重肝病患者 56例 (重型肝炎 32例、失代偿肝硬化 17例、原发性肝癌 7例 )和一般慢性肝炎患者 4 9例的血氨及血清色氨酸含量。结果　慢性肝炎患者血氨及血清游离色氨酸正常 ,而严重肝病患者则显著增高。肝性脑病患者血氨、血清游离色氨酸均显著高于无肝性脑病患者。随着病情进展 ,严重肝病患者血氨在中、晚期显著高于恢复期 ,晚期又显著高于中期 ;血清游离色氨酸晚期显著高于恢复期和中期 ,但中期与恢复期相比差异无显著性。结论　血氨增高和色氨酸代谢紊乱在肝性脑病发病机理中起着重要的作用。动态测定血氨对重型肝炎患者具有较为重要的临床意义     

门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法 选择乙型重型肝炎病人63例,随机分成两组.对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸和恩替卡韦,两组疗程均为1个月,观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化.结果 (1)治疗组血清总胆红素(TBIL)和血清谷丙转氨酶(ALT)明显下降,TBIL下降较对照组更显著(P<0.05);(2)凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)增加较对照组显著(P<0.05);(3)HBV-DNA阴转率和负荷载量下降较对照组明显(P<0.01);(4)治疗组病死率明显低于对照组(P<0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善,抑制HBV复制,提高生存率.     

血氨检测在急性肝性脑病患者中的应用价值

目的：探讨血氨检测在急性肝性脑病患者的应用价值。方法选取65例急性肝性脑病患者（观察组）与70例非肝性脑病患者（对照组）,全部进行血氨、肝功能指标（AST、ALT、TP）的检查。结果观察组患者平均血氨水平（65.24±10.21）μmol/L,显著高于对照组（25.04±8.54）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组肝功能指标AST、ALT、TP水平[（52.36±10.21）U/L、（42.65±11.28）U/L、（68.77±11.31）g/L VS （31.24±10.37）U/L、（30.17±10.67）U/L、（72.54±6.41）g/L]比较差异无统计学意义;血氨诊断急性肝性脑病的ROC曲线下面积为0.904,当血氨为50μmol/L,灵敏度为0.68,特异度为97.6,阴性预测值为0.83,阳性预测值为0.93。结论血氨是急性肝性脑病诊断的较好指标,具有良好的特异性。