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肺曲霉菌病21例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:提高对肺曲霉菌病的认识,制定合理治疗方案.方法:对我院21例诊断肺曲霉菌病患者的临床资料进行回顾分析.结果:所有患者均有基础疾病,长期应用糖皮质激素9例(42.9%),使用多种抗生素超过3周18例(85.7%),机械通气9例(42.9%),深静脉置管8例(38%),白细胞减少6例(28.6%).其中,过敏型肺曲霉菌病3例(14.3%);寄生型肺曲霉菌病5例(23.8%);侵袭型肺曲霉菌病13例(61.9%).死亡5例(23.8%),治愈或好转16例(76.2%).结论:肺曲霉菌病患者多患有基础疾病,并存在多种危险因素.诊断主要根据病史、影像学表现和痰培养结果,确诊依赖于肺组织内发现曲霉菌丝.应根据肺曲霉菌病诊断分型的不同,分别选择激素、手术、药物等不同的治疗方法. 相似文献
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目的总结肺曲霉菌病的外科治疗经验。方法回顾分析11例采用外科手术治疗的肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果全组11例中,仅3例无原发病,8例有原发病,术前诊断符合率为27.3%,全组无手术死亡,随访4个月-4年无肺曲霉病复发和播散。结论手术治疗肺曲霉菌病能消除症状,预防咯血复发,可延长患者生命,一旦确诊应积极手术治疗。 相似文献
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目的 分析毛霉菌病的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院1986至2009年收治的9例毛霉菌病患者的临床特征.结果 患者平均年龄(31±19)岁;诊断前病程1周~31个月;鼻脑型1例、肺型4例、播散型2例、皮肤型1例、单纯中枢型1例;危险因素包括长期大量使用糖皮质激素、糖尿病、酸中毒、大面积皮肤破损等;辅助检查示血沉、C反应蛋白明显升高,6例存在免疫功能低下;肺部受累患者CT 表现为双肺多发片影;均使用静脉两性霉素B治疗,2例联合手术;住院期间1例播散型患者死亡,鼻脑型患者病情稳定,余患者均好转.结论 毛霉菌病罕见,患者均存在高危因素,病情多进展迅速,应尽快诊断,正确治疗,以改善预后. 相似文献
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目的探讨肺毛霉菌病的临床和影像特征、诊治方法和预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年8月收治的17例肺毛霉菌病病例的临床特征和诊治情况。结果 17例肺毛霉菌病患者中男8例(47.1%),女9例(52.9%),平均年龄为(54.53±14.88)岁,所患基础疾病中糖尿病(70.6%)最常见,余为肾移植1例,系统性红斑狼疮1例,血液系统疾病1例,肺间质纤维化1例,支气管扩张1例。17例患者临床表现均有咳嗽、咳痰,其次为发热(82.4%)、胸闷及呼吸困难(41.2%)、咯血(29.4%)。病变部位多累及双肺(52.9%),影像学特点以多发浸润实变(76.5%)、空洞(58.8%)为主要表现,常见伴随征象为胸膜增厚(23.5%)、胸腔积液(52.9%)。14例通过组织病理确诊,3例通过两次以上痰培养阳性临床诊断。纤支镜下可见病变区域均有黏膜充血、水肿,其余可见大量白色坏死物(30%)、脓性分泌物(30%)阻塞管腔,另可见黏膜肥厚、结节隆起、管腔狭窄(20%)、白膜附着(20%)。手术联合伏立康唑治疗1例,手术联合两性霉素B治疗2例。7例患者接受泊沙康唑口服液单药抗真菌治疗,3例接受两性霉素B单药抗真菌治疗,4例接受两性霉素B或两性霉素B脂质体联合泊沙康唑口服液治疗。存活9例(52.9%),死亡7例(41.2%),恶化1例(5.9%)。结论肺毛霉菌病是一种罕见的死亡率高的侵袭性肺部真菌感染,患者临床表现无特异性,影像学表现多样,需及早行病原学检查、病理学检查,可疑肺毛霉菌病患者,应尽早启动抗毛霉菌治疗,必要时行手术治疗。 相似文献
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目的探讨老年人肺念珠菌病胸部X线表现。方法回顾性分析53例老年人肺念珠菌病的胸部X线资料,并对照比较抗真菌治疗后的胸部X线变化。结果胸部X线表现主要呈支气管周围炎症改变及肺内实变,其中支气管炎型22例(41.51%)、肺炎型26例(49.06%)、播散型5例(9.43%),其它改变包括空洞形成17例(32.08%)及胸膜病变(4例,7.55%)等;抗真菌治疗后病灶无变化15例(15/37,40.54%)、加重13例(13/37,35.14%)、出现新病灶9例(9/37,24.32%),抗真菌治疗后病灶变化则以吸收为主(45例,84.91%),抗真菌治疗前后病灶变化比较二者差异明显(χ2=63.22,P<0.01)。结论X线表现能基本反映肺念珠菌感染的病理形态学特征,但X线征象缺乏特异性,早期诊断不易;动态观察治疗后的胸部X线变化,不仅能客观评价治疗效果,还可为早期诊断提供有价值的参考依据。 相似文献
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李颖 《世界核心医学期刊文摘》2018,(57)
目的观察和分析药物联合治疗细菌性阴道炎的临床治疗效果。方法随机抽取我院2017年2月至2018年1月收治的细菌性阴道炎患者52例,并将其分为甲硝唑组和联合组各26例。甲硝唑组给予甲硝唑进行治疗;联合组给予甲硝唑和克林霉素磷酸酯泡腾片进行治疗,观察并对比两组的治疗结果。结果甲硝唑组痊愈9例(34.62%)、显效8例(30.77%)、有效2例(7.69%)、无效7例(26.92%),总有效率为19例(73.08%);联合组痊愈13例(50.00%)、显效8例(30.77%)、有效3例(11.54%)、无效2例(7.69%),总有效率为24例(92.31%);甲硝唑组有4例复发,复发率为15.38%(4/26),联合组有2例复发,复发率为7.69%(2/26)。结论药物联合治疗细菌性阴道炎具有安全、有效、不良反应少、复发率低等优势,效果优于单品种药物治疗,值得临床推广应用。 相似文献