广西区域医学教育与农村卫生人力资源研究

目的以广西农村卫生人力资源现状为依据,探索区域医学教育规律。方法根据2002年广西壮族自治区卫生厅重点课题《广西卫生人力资源现状调查与分析研究》的基础资料,将广西农村卫生人力资源的社会学特征结合广西区域医学教育现状进行分析研究。结果广西农村卫生人力资源在总数上基本满足需求,但其学历层次偏低、职称结构不合理、医学类与相关医学类专业比例失调等亟待解决;而区域医学教育也存在教育体系、专业结构不合理、城乡继续教育发展不平衡等问题。建议区域医学教育应当加强对未来农村卫生人才规格与需求的调研和预测,从提高教育层次、完善教育体系、调整专业结构、发展继续教育等方面着手,提高医学教育的社会效益与经济效益,为农村卫生事业发展提供人力资源保证。     

从新疆卫生人力资源分布谈医学教育层次结构改革

新疆卫生人力资源分布与城乡人口分布不够协调,层次比例不协调,学历结构不合理,在数量上发展偏快,专业结构亦不合理。为使医学教育事业坚持社会主义方向,适应卫生事业发展之需要,作者建议开展卫生人力资源调查,医学院校端正办学思想,调整医学教育层次结构,加强毕业后教育及继读教育,适当发展短线专业,研究、制定各层次卫生技术人才培养目标及培养要求。     

针对浙江省卫生事业发展现状积极开展远程医学教育

改革开放20多年来，浙江省卫生事业取得了显著成就，同时，浙江省卫生事业也面临着各种挑战。但是浙江省的卫生人力队伍素质现状并不容乐观，主要体现在从业人员的知识层次、学历结构、专业素质有待提高。为了解决浙江省医疗卫生人力资源开发的巨大市场需求与教育投入严重不足这一对矛盾，根据浙江省卫生事业发展实际和浙江大学远程医学教育发展现状，应优先发展远程医学教育，建立开放、高效、多样的远程医学教育体系，以促进浙江省医疗卫生事业的可持续发展。     

河北省普通高等医学教育现状与未来发展思考

通过对河北省普通高等医学教育现状的调查分析,认为存在以下主要问题:办学规模与实际需求不适应;教育层次不合理;专业结构不适应发展的需要。作者建议在制定未来教育发展规划中强调:一是加强研究生的教育,重点培养临床医学专业的研究生;二要适度扩大本科教育规模,重点发展专科教育,包括重点卫校的高职教育;三要调整专业结构,满足社会对各类医学人才的需要;四要着力发展全科医学教育,为社区农村培养适宜的医学高级人才。     

新时期高等医学教育的教育质量与改革方向

市场经济体制下，高等医学教育的教育质量评估方式将扩展为高校──社会──用人部门的综合性开放式评估。高等医学教育的人力培养要服从卫生服务的需要，不能完全市场化，应该在人才培养层次，专业结构，毕业生的政策素质、医德医风、知识技能等方面作为配置最佳卫生人力资源的基础，以保证农村卫生基本卫生服务和预防保健工作的实施。     

常德市卫生人力状况与医学教育研究－－兼论常德职业技术学院医学教育的发展对策

在进行涵盖医学教育的科学研究时，将研究范围界定在包括9个区、县(市)的常德市。从常德市卫生人力拥有量与全国的比较可知，现实的选择是举办专科层次的高等医学教育；从常德市所辖区、县(市)卫生人力拥有量比较可知．高等医学教育应该进行面向本地广大农村的专科层次的教育；从常德市卫生技术人员学历层次与专业结构分析可知，在一段时期内将医学教育定位在专科层次的高职教育是十分必要的。常德职业技术学院医学教育发展的对策是：积极申办临床医学专业，倾力办好护理专业，开设新型专业，搞好继续教育，普及医学科学知识，开辟老年人服务实体。     

河北省医学教育现状分析与未来发展的战略思考和建议

对河北省高、中等医学教育现状进行系统分析归纳,目前存在的主要问题有（：1）培养规模与需求不相匹配,供求矛盾突出;（2）学历结构不合理,与社会卫生服务人才需求不相适应;（3）专业结构和布局不合理,人才过剩与短缺并存;（4）部分学校办学条件不足,人才培养质量缺乏保障;（5）人才培养内涵缺乏新意,课程设置和教学内容亟需深化改革。为此,对河北省医学教育未来发展提出以下建议：（1）进一步完善高、中等医学院校的基础教育和包括在岗的毕业后教育、继续教育在内的连续统一的医学教育体系;（2）进一步提高教育教学质量,加快医学人才培养模式创新;（3）进一步调整教育规模和学历层次结构,优化医学教育的整体发展;（4）进一步优化专业结构和布局,主动适应社会卫生服务需求;（5）进一步深化教学改革,构建核心课程模式和综合性课程模式课程的设置,精心培养适应未来社会发展的医学人才;（6）进一步加大对医学教育质量的督导和检查力度,完善教育评估制度,逐步形成科学的医学教育质量评价体系;（7）采取有力措施,大力改善学校办学条件,提高办学能力;（8）继续加强对农村、社区医药卫生人才的培养,为全面提高居民健康水平提供人才保障;（9）加强行政主管部门对医学教育业务指导,确保医学教育健康发展。     

农村卫生人员继续教育的实践与思考

结合甘肃省农村卫生队伍的实际状况，坚持学历教育与岗位培训并举，分层次、分阶段培训的原则，建立农村卫生人员继续教育网络，构建“自学-培训-评价”三位一体的农村卫生人员继续教育体系。从中认识到：建立继续教育网络是农村卫生人员继续教育的基础工程；提高服务能力是农村卫生人员继续教育的主旋律；构建“自学-培训-评价”三位一体的继续教育体系是农村卫生人员继续教育的质量保证。     

河北省医学教育现状与发展的对策研究

在调研的基础上对河北省医学教育现状进行了分析,指出了目前存在的主要问题:1.总体培养规模过大,供求矛盾突出;2.学历结构不合理,与社会卫生服务需求不相适应;3.专业结构不合理,人才过剩与短缺并存;4.部分学校办学条件严重不足.针对存在的问题,提出了对策和建议:1.进一步完善学校的基础教育和毕业后教育、继续医学教育在内的连续统一的医学教育体系;2.进一步调整医学教育规模和学历结构;3.进一步优化专业结构;4.加大对教育质量的督导和检查力度,逐步形成教育质量评价监督体系;5.采取有力措施,大力改善学校的办学条件;6.加强对农村、社区医药卫生人才的培养;7.加强党和政府对医学教育的领导.     

安徽省某县乡村医生队伍人力资源与医学继续教育需求

目的了解乡村医生队伍的人力资源现状和继续医学教育开展情况,针对其不合理的结构或存在的问题提出建设性意见。方法整群选取皖南某县6镇1乡1办事处的343名乡村医生为调查对象,采用现况调查方法对接受专业培训、继续医学教育和需求情况进行问卷调查。结果乡村医生在数量上基本可以满足农村需求,但“三偏”问题(整体素质偏低、年龄偏大、女乡村医生偏少)仍较突出,影响着卫生人力的结构;乡村医生的医学继续教育在内容上仍以医疗为主,且时间以短期居多,一些医学继续教育与乡村医生的知识技能需求相脱节,难以获得满意效果。结论在今后的乡村医生医学继续教育中,有必要调整优化医学继续教育内容和形式,在确保教育和培训时间的前提下,将医学继续教育的重点从数量规模型向质量效益型转变。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…