嗜麦芽假单胞菌的医院内感染及耐药分析

目的:了解嗜麦芽假单胞菌院内感染的分布特点及耐药情况.方法:检查、鉴定柳州市人民医院内嗜麦芽假单胞菌感染,进行常规药敏试验.结果:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,占71.3％;病区分布以ICU居首位,呼吸内科和神经外科次之,分别占64.4％,17.2％和6.9％;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为62.1％,16.1％和2.3％.结论:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,主要分布在ICU病房,通常对复方新诺明有耐药性.     

下呼吸道复数茵感染的细菌种类及耐药性分析

目的了解重症监护病房（ICU）下呼吸道患者复数菌感染的细菌种类及耐药情况,为临床预防治疗复数菌感染提供依据。方法根据《全国临床检验操作规程》对ICU送检的295例痰标本进行细菌培养,采用ATB半自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果从我院ICU295例下呼吸道感染患者中检出复数菌感染143例,其中两种细菌混合感染129例,占90．2％;三种细菌混合感染14例,占9．8％。弓1起混合感染的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、脑膜脓毒黄杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌等;上述细菌多重耐药严重,革兰阳性球菌对VAN、TEC、FUR最敏感,耐药率为0％;革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒黄杆菌对IMP天然耐药外,对IMP最敏感。结论ICU下呼吸道感染患者易发生复数菌感染,引起复数菌感染的细菌多重耐药严重。临床应根据药物敏感试验针对性用药;严格消毒隔离制度,以降低复数菌感染。     

肺部感染的主要的革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：调查我院肺部感染病人的革兰阴性杆菌耐药状况，为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法：从肺部感染病人的痰标本分离的革兰阴性杆菌采用法国生物梅里ATBEXEPRESSION系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果：肺部感染病人中共分离到1089株革兰阴性杆菌，前七位分别是：铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌株、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌共968株，脑膜脓毒性黄杆菌20株，其他革兰阴性杆菌101株。药敏结果显示：亚胺培南对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药率较低分别为：22．9％、1．7％，阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率分别为：35％、44．5％；亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌抗菌活性最强，耐药率为0％；亚胺培南对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌天然耐药，复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌最敏感，耐药率分剐为：10．3％、15％；肺炎克雷伯菌、犬肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分离率分别为60％、62．8％。结论：我院肺部感染病人痰标本分离的革兰阴性杆菌呈多重耐药，除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌对亚胺培南天然耐药外，亚胺培南的抗菌活性最强，其他抗生素的耐药性高。临床应根据细菌药敏结果选择敏感药物进行治疗，以防止细菌耐药情况继续恶化。     

下呼吸道复数菌感染的细菌种类及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道患者复数茵感粢的细茼种类及耐药情况,为临床预防治疗复数菌感染提供依据.方法 根据<全国临床检验操作规程>时ICU送检的295例痰标本进行细菌培养,采用ATB半自动细菌鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 从我院lCU 295例下呼吸道感染患者中检出复数菌感染143例,其中两种细茵混合感染129例,占90.2%;三种细菌混合感染14例,占9.8%.引起混合感染的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌、脑膜脓毒黄杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌等;上述细菌多重耐药严重,革兰阳性球菌对VAN、TEC、FUR最敏感,耐药率为0%;革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒黄杆菌对IMP天然耐药外,对IMP最敏感.结论 ICU下呼吸道感染患者易发生复数菌感染,引起复数菌感染的细菌多重耐药严重.临床应根据药物教感试验针对性用药;严格消毒隔离制度,以降低复数菌感染.     

重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染革兰阴性菌的耐药情况。方法:对78例ICU下呼吸道感染患者痰培养分离革兰阴性菌行耐药性分析。结果:128株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌居首位(37.5%),其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低;鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌对抗菌药物多重耐药率高;大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶分别为31.6%和22.2%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、头孢他定耐药率为14.3%;除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南耐药率<4.5%。结论:ICU下呼吸道感染革兰阴性菌部分出现多重耐药。     

ICU下呼吸道感染革兰氏阴性菌的耐药性分析

目的整理、分析、我院抗生素的应用情况。方法抽取我院2016年1月至2017年1月的64例ICU下呼吸道感染患者的送检痰标本,对81株革兰氏阴性菌进行相关分析。结果 ICU下呼吸道感染革兰氏阴性菌的前6位是:鲍曼不动杆菌(24.69%)、铜绿假单胞菌(22.22%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(16.05%)、肺炎克雷伯菌(12.35%)、大肠埃希杆菌(8.64%)和阴沟肠杆菌(7.41%)。革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药率普遍教高,产ESBLs菌株除抗生素耐药性明显。结论 ICU下呼吸道感染革兰氏阴性菌的耐药率普遍较高,产ESBLs菌株的耐药性居高不下,临床医生应结合感染菌株做抗生素耐药分析后筛选用药。     

中枢神经系统疾病患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解中枢神经系统疾病合并医院内下呼吸道感染病原菌菌型分布特点和耐药现状.方法 用生物梅里埃微生物全自动分析细菌鉴定卡及药敏卡对75例中枢神经系统疾病合并医院内下呼吸道感染患者痰液分离的85株致病菌进行菌型分类和药敏试验.结果 85株致病菌居前五位的分别是:鲍曼不动杆菌24株(28.2%)、绿脓假单胞菌21株(24.7%)、肺炎克雷伯菌12株(14.1%)、金黄色葡萄球菌7株(8.2%)、嗜麦芽窄食假单胞菌7株(8.2%).7株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)多达5株,未发现耐万古霉素的MRSA菌株.所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率都非常高,碳青霉烯类抗生素除嗜麦芽窄食假单胞菌对其天然耐药外,大多数革兰氏阴性菌仍敏感.结论 中枢神经系统疾病合并医院内下呼吸道感染病原菌主要是以革兰氏阴性菌为主,耐药情况严重,但碳青霉烯类抗生素对大多数革兰氏阴性菌仍有效.     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药分析

目的分析重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法选取2018年1—12月辽宁省大连市中心医院ICU病房院内感染的566例下呼吸道感染患者,分析下呼吸道感染细菌的分布特点及耐药性。结果通过细菌培养,共分离出977株病原菌。检出前5位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌,其中耐碳青酶烯的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌分别占比84.9%和37.6%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)占比71.7%。结论ICU耐药形势比较严峻,应合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌群,降低患者死亡率。     

临床常见非发酵菌耐药性分析

目的:分析临床分离常见非发酵菌耐药状况,探讨合理使用抗生素。方法:采用API系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果:共分离出非发酵菌328株,前三位分别是铜绿假单胞菌(54.3%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.8%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性高,分别为94.4%、97.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦敏感性分别为93.9%和91.5%。结论:临床非发酵菌感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌最常见,对多种抗生素存在高耐药率,应重视非发酵菌耐药监测,依据药敏结果制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

临床常见非发酵菌耐药性分析

目的:分析临床分离常见非发酵菌耐药状况,探讨合理使用抗生素。方法:采用API系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果:共分离出非发酵菌328株,前三位分别是铜绿假单胞菌(54.3%)、鲍曼不动杆菌(20.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(12.8%)。亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性高,分别为94.4%、97.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和头孢哌酮/舒巴坦敏感性分别为93.9%和91.5%。结论:临床非发酵菌感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌最常见,对多种抗生素存在高耐药率,应重视非发酵菌耐药监测,依据药敏结果制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

可吸收药膜缓释抗生素的实验研究

本文根据伤口处细菌培养药敏结果,将各种不同的抗生素掺入明胶等试剂中,制成一种可吸收的载抗生素药膜。并对其抗菌作用、释放浓度、急性毒性试验以及组织相容性进行了研究。试验证明缓释药膜随着载体的吸收,能较长时间有效地缓慢释放出抗生素,为局部感染提供了一种新的局部应用抗生素及换药的方法。     

临床抗生素不合理用药分析

目的通过对抗生素不合理应用的分析,为临床更合理使用抗生素提供参考.方法以国内外文献、论著和药理学教科书作参考总结阐述.结果不合理用药现象普遍,既影响药效又增加不良反应.结论使广大医务工作者充分认识抗生素合理应用的必要性和重要性,保证抗生素疗效、减少不良反应和耐药菌产生,有参考价值.     

南宁市生活污水中大肠菌群对抗生素的耐药性评价

目的检测生活污水中大肠菌群对当前常用抗生素是否有耐药性。方法采集南宁市琅东污水处理厂初沉池中的水样．用多管发酵法分离其中大肠菌群，采用药敏试纸扩散法，检测了分离出来的大肠菌群对七种常用的抗生素包括青霉素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、先锋霉素V、先锋噻肟和氨苄西林的耐药性。结果大肠菌群对青霉素和红霉素表现出耐药性（S），对氨苄西林的耐药性处于中介（I），而对阿米卡星、庆大霉素、先锋霉素V、先锋噻肟四种抗生素的耐药性为敏感（R）。耐药性大小顺序依次为：青霉素〉红霉素〉氨苄西林〉阿米卡星〉庆大霉素〉先锋霉素V〉先锋噻肟。结论在现有的停留时间内，生活污水中大肠菌群对革兰阴性菌的抗生素都没有产生耐药性。     

Antibiotic consumption and antibiotic stewardship in Swedish hospitals

Background. The aim of this paper was to describe and analyze the effect of antibiotic policy changes on antibiotic consumption in Swedish hospitals and to review antibiotic stewardship in Swedish hospitals.

Results. The main findings were: 1) Antibiotic consumption has significantly increased in Swedish hospitals over the last decade. The consumption of cephalosporins has decreased, whereas that of most other drugs including piperacillin-tazobactam, carbapenems, and penicillinase-sensitive and -resistant penicillins has increased and replaced cephalosporins. 2) Invasive infections caused by ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae have increased, but the proportion of pathogens resistant to third-generation cephalosporins causing invasive infections is still very low in a European and international perspective. Furthermore, the following gaps in knowledge were identified: 1) lack of national, regional, and local data on the incidence of antibiotic resistance among bacteria causing hospital-acquired infections e.g. bloodstream infections and hospital-acquired pneumonia—data on which standard treatment guidelines should be based; 2) lack of data on the incidence of Clostridium difficile infections and the effect of change of antibiotic policies on the incidence of C. difficile infections and infections caused by antibiotic-resistant pathogens; and 3) lack of prospective surveillance programs regarding appropriate antibiotic treatment, including selection of optimal antimicrobial drug regimens, dosage, duration of therapy, and adverse ecological effects such as increases in C. difficile infections and emergence of antibiotic-resistant pathogens.

Conclusions. Evidence-based actions to improve antibiotic use and to slow down the problem of antibiotic resistance need to be strengthened. The effect of such actions should be analyzed, and standard treatment guidelines should be continuously updated at national, regional, and local levels.     

1668例住院患者抗生素使用分析

目的对1668例住院患者抗生素使用情况进行分析,为制定合理使用抗生素规范提供依据.方法采用整群随机抽样法对我院2003年1-12月1668例住院患者抗生素使用情况进行分析.结果 1668例中使用抗生素者1247例,使用率为74.76%,送细菌药物敏感试验76例,占使用抗生素人数的6.09%,使用抗生素过程中发生医院感染39例,占3.12%.不合理使用抗生素共297例,占23.81%;其中无指征或指征不强131例(38.04%);抗生素联用过多93例(31.31%);抗生素使用时间过长27例(9.09%);抗生素使用过程中更换频繁24例(8.08%);同类抗生素联用不合理22例(7.40%).结论住院患者中有抗生素使用不当情况,应提高临床医务工作人员对正确使用抗生素的认识.     

2007年茂名地区霍乱弧菌流行菌型及其耐药性研究

目的掌握茂名地区霍乱弧菌的流行菌型及其耐药性,为霍乱的防控工作提供参考。方法采集霍乱日常监测标本和霍乱疫情标本,参照《霍乱防治手册》(第5版)[1]进行霍乱弧菌的分离培养和菌型鉴定,并利用全自动微生物鉴定仪对获得的霍乱弧菌菌株进行临床常用的20种抗菌药物的药敏分析。结果共采集各类标本334份,检出12株O1群埃尔托型(ElTor)霍乱弧菌稻叶型流行株(1d)。12株霍乱弧菌对20种药物的敏感度完全一致,其中敏感抗生素有菌必治、庆大霉素等11种,占55%(11/20);中敏抗生素有氨苄青霉素等8种,占40%(8/20);100%耐药的抗生素为复方新诺明1种,占5%(1/20)。结论2007年茂名地区霍乱弧菌的流行菌型为O1群埃尔托型(ElTor)霍乱弧菌稻叶型流行株(1d);该流行菌型的菌株除对1种抗生素(复方新诺明)耐药外,对其余大多数抗生素均敏感(或中敏),没有出现多重耐药菌株。     

临床各类标本检出细菌种类及药物敏感性结果分析

本文报道了１９８９年７月至１９９３年７月，我院各临床科室送检各类标本共３９３０份，进行细菌学分类和检出各种细菌对１０种抗菌药物敏感性实验结果。在各种送检标本中，常见细菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。对球菌敏感的抗生素主要为先锋必素、新生霉素、氨基甙类抗生素。杆菌中多数细菌对先锋必素、氨基甙类抗生素敏感。     

双黄连含片的抗菌作用

目的 :观察双黄连含片的抗菌作用。方法 :观察双黄连含片对金葡菌等 6种细菌的体外抗菌作用及对金葡菌感染小鼠的保护作用。结果 :双黄连含片对金葡菌等 6种细菌有不同程度的抑制作用 ,对金葡菌感染小鼠有保护作用。结论 :中剂量及高剂量双黄连含片组与双黄连颗粒组比较对细菌感染的小鼠有较好的治疗作用     

全国细菌药敏试验的室间质量评价

目的：了解全国大中型医院细菌药敏试验（AST）状况，提高检测水平和质量。方法：定期向全国各参加评价实验室发放冻干标本，要求在规定时间内报告可疑感染的病原菌及其药敏结果，对回报结果给予数据统计、分析和评价。结果：2000年全国489个细菌室对常见耐药菌的检测正确率分别为：超广谱β－内酰胺酶63％（ESBLs)；苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）74％；苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN)48％；对青霉素不敏感肺炎链球菌7％；氨基糖苷类高水平耐药肠球菌95％；产β－内酰胺酶流感嗜血杆菌正确率35％。结论：通过细菌药敏试验的室间质量评价反映出我国的细菌耐药性检测水平急待提高。