胎膜早破后羊水偏少及过少的分娩结局分析

目的探讨胎膜早破后不同羊水量与妊娠结局的关系。方法对130例胎膜早破的孕妇临床资料进行回顾性分析,根据B超检测羊水指数（AFI）分成两组,羊水量偏少组（51mm〈AFI≤80mm）74例,羊水过少组（AFI≤50mm）56例,观察两组胎儿宫内感染、胎儿窘迫和分娩方式的差别。结果羊水过少组剖宫产率、羊水污染率、宫内感染率、新生儿窒息率均高于羊水偏少组。结论胎膜早破后残余羊水量过少会促使宫内感染率增加,影响胎儿、新生儿的生命安全,根据残余羊水指数,选择正确的分娩方式,提高产科质量。     

产前超声诊断羊水过少的方法探讨

目的探讨超声测量羊水暗区的平均横径和平均乘积诊断羊水过少的临床意义。方法选择妊娠38周以上，羊水指数（AFI）≤132mm的孕妇213例，在分娩前4小时由专人超声检查，测量4个象限的羊水最大垂直径与横径，并计算AFI、平均横径、平均乘积。结果诊断羊水过少的指标为AFI≤100mm，平均横径≤15mm，平均乘积≤380mm^2。其敏感性分别为64．0％、73.3％、88．0％，特异性为76．1％、78．3％、87．7％，后者与前二者比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论平均乘积较单纯垂直径或横径更能反映羊膜腔内羊水的实际情况，假阴性及假阳性率均较低，与临床有较好的符合性，是一种值得探讨的超声诊断方法。     

超声诊断晚期妊娠羊水过少对围产期结局的影响

目的探讨超声诊断晚期妊娠羊水过少，对围产期结局影响的临床价值。方法超声测量最大羊水池深度（AFD）和羊水指数（AFI），以AFD〈3cm和／或AFI〈8cm为超声诊断羊水过少的标准。选择年龄相近羊水正常孕妇100例作为对照组。结果与对照组相比，妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息的机会明显增加。各指标间差异均有显著性（P〈0．05）。结论羊水过少在妊娠晚期都会给围生儿造成不良的影响，是围生儿危险的征兆。超声诊断具有很高的临床应用价值。     

产时羊水指数对围产儿结局的影响

目的：通过临产后B超测量羊水指数（AEI）对围产儿结局的影响，了解产时羊水指数的正常范围，方法：对1380例产妇在潜伏期用B超进行AFI测量，并进一步了解AFI与产程中羊水粪染，胎心监护图形异常，因胎儿窘迫剖宫产，1分钟Apgar评分及新生儿死亡的关系。结果：AFI≤5cm，318例（23．04％），AFI 5．1－8cm，480例（34．78％），AFI8．1－20cm,582例（42．17％），AFI≤5cm产程中羊水II度或Ⅲ度粪染，胎心监护图形异常，因胎儿窘迫剖宫产及新生儿窒息均较其它两组高，差异有极显性（P＜0．005），AFI5．1-8cm组上述四项指标均较AFI8．1－20cm组高，差异有极显性（P＜0．005），AFI≤5cm组新生儿死亡率为9．43‰，结论：临产后AFI≤5cm，为重度羊水过少，多有母体或胎盘病理因素存在，围产儿不良结局增加，AFI5．1－8cm组产程中胎儿宫内窘迫发生率增加，应诊断为轻度羊水过少，产程中需给予高度重视，加强产时监护，对减少新生儿病率及新生儿死亡率有重要意义。     

B超诊断羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期B超诊断羊水过少的价值及对妊娠结局的影响。方法应用黑白B超仪,采用最大羊水池深度(AFD)、羊水指数(AFI)指标及两者结合测得的130例羊水过少病人与产后实际测得的羊水量AAFV进行比较,了解其对妊娠结局的影响。结果在诊断羊水过少中,AFD法20例,AAFV7例,临床符合率为35.0%;AFI法40例,AAFV25例,临床符合率为62.5%;AFD+AFI法70例,AAFV60例,临床符合率为85.7%。3种诊断方法比较,其差异有显著性,P<0.05。羊水过少最易发生胎儿宫内乏氧。羊水过少时剖宫产率明显增加,可达80%。围产儿窒息及死亡达24例,占26.1%。结论B超监测和诊断羊水过少方法可靠,以AFD+AFI法最好。孕41周以后羊水量明显减少,孕42周以后全部病人羊水减少。羊水过少对妊娠结局有决定性影响,临床上应用B超及其他检查方法结合以决定分娩方式。     

晚期羊水过少的处理

目的研究晚期羊水过少及其处理原则,并且对妊娠结局的影响。方法选择2005年5月～2010年5月在妇产科病房住院分娩的晚期羊水过少孕妇210例,排除妊娠并发症及合并症的孕妇,根据羊水指数（AFI）结果将孕妇分成两组：羊水量偏少组（50mm≤AFI≤80mm）110例,羊水量过少组（AFI〈50mm）100例,采取母体水化疗法后,予以催产素引产。并对妊娠结局进行统计。结果两组经水化治疗后羊水量均增加,两组经阴道分娩率提高,剖宫产率降低。结论母体水化疗法对增加羊水量有效,并显著减少了胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性心肌病、脑病的发生,有效地降低了剖宫产率,提高了自然分娩率。     

妊娠晚期羊水偏少及羊水过少分娩结局分析

目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水偏少或羊水过少对围生儿的影响,不同羊水量与妊娠结局的关系。方法:对羊水偏少69例及羊水过少50例进行回顾性分析。根据B超检测羊水指数(AFI)分成两组,羊水量偏少组(51 mm相似文献   

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局影响的临床分析

目的回顾性分析胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法对胎膜早破80例患者进行超声检测羊水指数,根据羊水指数将孕妇分成羊水过少组（AFI≤5cm）35例、羊水量略少和正常组（AFI〉5cm）45例,观察两组分娩方式、宫内感染、胎儿宫内窘迫的差异。结果羊水过少组剖宫产率、宫内感染率、胎儿宫内窘迫率均高于羊水量略少和正常组。结论胎膜早破后羊水过少对妊娠结局有重要影响。     

足月胎膜早破分娩方式探讨

目的：探讨足月胎膜早破残余羊水量（羊水指数）≤5．0cm相对安全的分娩方式。方法：选取足月胎膜早破患者60例临产前羊水指数（AFI）≤5．0cm为Ⅰ组；68例AFI〉5．0cm为Ⅱ组。两组妊娠结局进行比较。结果：残余羊水量（AFI）≤5．0cm组，难产率增高（80％），羊水污染率增高，新生几窒息率增高。结论：足月胎膜早破，残余羊水量（AFI）≤5．0cm，剖宫产终止妊娠可提高胎儿预后情况。     

胎膜早破残余羊水量对妊娠分娩的影响

目的探讨胎膜早破残余羊水量与妊娠分娩的关系。方法166例胎膜早破患者在破膜后均行超声检测羊水指数（AFI）,根据AFI将孕妇分成两组：羊水过少组（AFI≤5）88例,羊水量正常组（AFI〉5）78例,观察两组胎儿宫内感染、胎儿窘迫和分娩方式的差别。结果羊水过少组剖宫产率65.9%、羊水污染率28.4%、宫内感染率28.4%、新生儿窒息率5.9%,均高于羊水正常组的32.1%、5.5%、7.7%和0（P〈0.05）。结论胎膜早破残余羊水量与妊娠结局密切相关。     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响

目的 探讨不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响.方法 选取2007年9月至2009年8月在我院产科住院分娩的羊水过少产妇480例为观察组,据羊水指数（AFI）分为两组：A组羊水指数≤5 cm,B组羊水指数〉5 cm而≤8 cm,并随机选取同期羊水量正常的产妇480例为对照组,对研究对象的妊娠结局进行临床观察,分别比较观察组与对照组及A、B两组的妊娠结局.结果 观察组与对照组在分娩孕周、分娩方式、胎儿生长受限、羊水污染、新生儿窒息这5项指标上差异均有统计学意义,根据羊水指数划分的A、B两组在分娩方式、羊水污染、新生儿窒息这3项指标上差异有统计学意义（P〈0.01）,两组在分娩孕周及胎儿生长受限上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 羊水指数（AFI）应作为常规产前监测指标,当羊水指数≤5 cm时妊娠结局较差,应及时剖宫产终止妊娠.而当羊水指数〉5 cm而≤8 cm时,可以在严密监护胎儿宫内状态的情况下经阴试产.     

未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）后残余羊水指数（AFI）对妊娠结局及新生儿的影响。方法回顾性分析561例妊娠PPROM患者的临床资料,根据AFI值将其分为I组196例（AFI≤40 mm）和II组365例（AFI〉40 mm）。比较两组妊娠结局及新生儿预后。结果 I组破膜至分娩时间短于II组（P〈0.01）;新生儿出生体质量、Apgar评分均低于II组（P〈0.01）;新生儿病死率高于II组（P〈0.05）。Logistic回归分析结果表明,AFI≤40 mm及破膜时孕周为新生儿死亡的影响因素（P〈0.05）;AFI≤40 mm为新生儿窒息的影响因素（P〈0.05）。结论 PPROM后AFI与多项母婴不良结局相关,可将AFI≤40 mm作为终止妊娠的指标,以减少不良妊娠发生。     

丹参注射液对妊娠晚期羊水过少孕妇凝血功能的影响

目的探讨丹参注射液对晚期妊娠单纯羊水过少孕妇治疗前后羊水量和凝血功能的影响。方法选择妊娠晚期单纯羊水过少者47例,以丹参注射液30ml＋5％葡萄糖500ml,另加林格氏液1000ml＋VitC20静脉滴注,1次／d,连续治疗2周。治疗前后24h内测量羊水指数（AFI）,抽取孕妇静脉血检测凝血功能,包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）.结果治疗后患者AFI有显著提高,PT、APTT延长,Fbg下降,差异有显著统计学意义（均P〈0.01）。TT无影响,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参注射液可改善妊娠晚期凝血功能,降低血栓形成倾向,对治疗羊水过少有确切疗效。     

低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察

目的：探讨低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的疗效。方法：将62例妊娠晚期羊水过少孕妇随机分为治疗组和对照组,每组31例,两组孕妇常规治疗相同,治疗组加低分子肝素治疗,所有孕妇于治疗前、治疗结束后次日晨分别采血检测血液高凝状态指标变化（D-二聚体及FIB）、以多普勒超声检测羊水指数（AFI）。结果：两组治疗后D-二聚体及FIB均明显下降（P〈0.01）,且治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）;两组治疗后AFI值均明显提高（P〈0.01）,且治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：低分子肝素能改善妊娠晚期羊水过少孕妇的血液高凝状态指标及羊水指数,具有抗凝、改善微循环的作用,疗效显著。     

Ultrasonographic determination of amniotic fluid volume in normal pregnancy

Ultrasonographic assessment of amniotic fluid has important implications because documentation of abnormalities of amniotic fluid volume may provide valuable information to enhance fetal health assessment. But in our country no study was conducted to establish normal values of amniotic fluid volume. So, this study was designed to find out normal values of amniotic fluid volume at various stages of gestation. The study was conducted in the department of Radiology and Imaging, BIRDEM in collaboration with the department of Obstetrics and Gynaecology, BIRDEM from 1(st) July, 2001 to 30(th) June, 2002. One hundred and twenty patients of normal pregnancy between 15 to 38 weeks' gestation were scanned by ultrasonography and their amniotic fluid volume was measured. For each gestational age between 15 and 38 weeks, 5 patients were recruited, and only one examination was done per pregnancy. Currently, the three semi-quantitative methods of assessing amniotic fluid volume include the amniotic fluid index (AFI), single deepest pocket (SDP) and two diameter pocket (TDP). Amniotic fluid volume of the study population was measured by the three methods. The values were plotted against each week in tabulated form. Thus the normal range of amniotic fluid volume in three methods (AFI, SDP, TDP) across gestational age in normal pregnancies was established. The mean value of amniotic fluid volume in AFI, SDP and TDP were 13.224 cm, 4.679 cm and 19.252 cm(2) respectively. AFI and SDP showed amniotic fluid volume increased with increasing gestational age up to early third trimester, but volume decreased thereafter. The prevalence of false positive result for oligohydramnios was 0.83% for AFI, 0% for SDP and 23% for TDP. The prevalence of false positive result for hydramnios was 1.66% for AFI, 0.83% for SDP and 0% for TDP. Thus the normal values of amniotic fluid volume for each of the three ultrasonographic techniques in the perspective of our country were obtained from the study. As the study was conducted with a limited number of patients, further study may be carried out with a large number of observations to reevaluate the results of the study.     

羊水过少对围生期结局的影响

目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法：2005年1月至2007年12月汕头市妇女儿童医院应用B型超声测定羊水指数（AFI）,对估计羊水量及分娩时直接测定羊水总量〈300m l的371例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果：羊水过少高发于孕40-42＋6周,占10.07%（154/1529）;有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少大多数发生于孕37-39＋6周,占72.09%（124/172）,围生儿死亡率为53.9/万。应用B型超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为95.89%（303/316）,剖宫产率为71.43%（265/371）。结论：诊断羊水过少的孕妇,应依据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

晚期妊娠羊水过少的临床诊治探讨

目的:探讨晚期妊娠羊水过少的治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇156例,同时随机抽取同期羊水量正常孕妇156例作为对照,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿的情况.结果:羊水过少组经过临床处理后剖腹产率、胎儿窘迫、羊水粪染的发生率明显高于对照组,但围生儿窒...     

羊水指数在羊水过少中的诊断价值分析

目的:探讨产前B超测定羊水指数(AFI)对羊水过少的诊断价值.方法:对120例妊娠晚期疑诊羊水过少的孕妇,进行羊水指数与剖宫产术时实际测定羊水量的对照分析,评价羊水指数在羊水过少中的诊断意义.结果:在妊娠晚期应用AFI对羊水过少的诊断准确率为86.7%,且随AFI值的增加诊断准确率下降.延期妊娠和高危妊娠组诊断符合率高于正常妊娠组.结论:B超诊断羊水过少是比较可靠的方法,尤其在延期妊娠和高危妊娠中应加以重视.