基于数据挖掘分析曲凡治疗多囊卵巢综合征临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种病因复杂的内分泌及代谢异常的疾病，以排卵障碍、高雄激素血症和(或)临床表现以及超声下卵巢多囊样改变为主要特征^[1]。全球范围内8%～13%育龄妇女受此病困扰^[2]，我国PCOS发病率总体呈上升趋势，10～54岁女性PCOS粗发病率从1990年的7.68%上涨至2019年的7.88%^[3]。根据PCOS的临床特征，可将其归为中医“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴，患者多以肾虚型为主，并兼有其他证型，如脾虚、血瘀、痰阻等^[4-5]。     

丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征46例

[目的]观察丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法]对2009年6月至2011年6月于我院妇科门诊确诊的46例痰湿证PCOS肥胖患者采用丹溪治湿痰方加味治疗3个月,并观察体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)等指标变化。[结果]妊娠5例,月经获明显改善,总有效率为80.43%;治疗后BMI、LH、LH/FSH、T也较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]丹溪治湿痰方治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为特征的内分泌代谢异常疾病。肥胖型PCOS患者高胰岛素血症发生率高达75%,非肥胖型PCOS患者约为30%[1]。有研究[2]发现,约50%～70%的P-患者不同程度地存在,比普通人群的发生率     

多囊卵巢综合征伴发焦虑、抑郁状态的中医证型与压力来源分析

目的调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)焦虑、抑郁状态的发生情况、中医证型分布与压力来源,明确压力来源因素与PCOS伴发焦虑、抑郁状态的相关性。方法对204份PCOS患者的问卷调查进行分析,问卷内容包括PCOS焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)、中医证型调查、压力来源调查,统计PCOS患者焦虑、抑郁状态的发生情况和主要中医证型,分析压力来源因素与PCOS焦虑、抑郁状态的相关性。结果①PCOS患者的焦虑、抑郁评分显著高于中国常模(P<0.0001)。②PCOS患者伴发焦虑、抑郁状态的主要中医证型为肾虚肝郁型(P=0.000)、脾虚痰湿型(P=0.036)。③PCOS患者焦虑的压力来源与肥胖有关(P=0.036),抑郁的压力来源与痤疮有关(P=0.044)。结论PCOS患者出现焦虑、抑郁状态的可能性高于中国普通人群,肾虚肝郁、脾虚痰湿为PCOS伴发焦虑、抑郁状态的主要中医证型,疾病伴发的肥胖、痤疮问题是PCOS患者焦虑、抑郁的主要压力来源。在临床治疗中应注重改善PCOS患者肥胖及痤疮等问题,重视焦虑、抑郁等负性情绪。     

多囊卵巢综合征中医临床药证的研究现况

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现。育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6%～4.3%[1]为PCOS患者。     

多囊卵巢综合症患者中医证型与内分泌指标的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）常见中医证型和常见临床内分泌指标的相关性。方法 根据中医辨证将临床收集的多囊卵巢综合征患者进行分型，测定其内分泌指标，并用Logistic回归分析进行相关性研究。 结果 PCOS肝经郁火证患者血清LH,PRL及 T的水平均较痰湿证、肾虚证PCOS患者血清值明显增高，组间比较差异显著（P<0.05）；肝经郁火证PCOS患者的发病年龄明显低于非肝经郁火证的PCOS患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；PCOS肾虚证患者的血清FSH水平明显低于其他证型PCOS患者血清值，组间比较其差异显著（P<0.05）；痰湿证组PCOS患者的WHR大于0.8、 BMI大于25 kg∕m2及ISI低于0.021的频数均明显高于其他证型PCOS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，血清LH,PRL,T,FPG值，多毛的F－G评分以及发病年龄(均为计量资料)与肝经郁火证关系密切。结论 血清LH,PRL,T水平偏高，发病年龄偏低是肝经郁火证PCOS的重要特征，痰湿证PCOS与肥胖、高胰岛素血症高度相关。 【关键词】 多囊卵巢综合征 证型 相关性研究     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期IGT型PCOS患者的理论探析

[目的]通过探讨温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),为今后运用此种联合干预法治疗PCOS提供一种新的思路。[方法]通过查阅相关文献,分析整理,并结合临床,探索温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期PCOS合并IGT患者的具体方案。[结果]食物交换份能够科学控制饮食,结合温肾化痰方补肾调经、健脾化痰,对于围青春期IGT型PCOS患者的治疗临床疗效显著,能够较好地改善临床症状、缩短月经周期、改善内分泌紊乱及胰岛素抵抗情况。[结论]以中药温肾化痰方为基础联合饮食干预的食物交换份对于围青春期IGT型PCOS的防治疗效确切,对于临床治疗围青春期PCOS合并IGT的患者具有重要指导意义,并为临床研究提供了一种新的思路。     

妊娠期糖尿病与多囊卵巢综合征临床分析

妊娠期糖尿病(GDM)是孕期发生或首次发现的糖尿病[1]。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征[2]。GDM存在胰岛素抵抗,PCOS也存在胰岛素抵抗,现将两者之间的关系探讨如下。1资料与方法1.1研究对象选择     

基于深度学习多囊卵巢综合征辨证分型的构建与实现

目的:应用深度学习技术分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同中医辨证分型与生活方式,情志因素、生化指标等之间的联系。方法:采集PCOS患者临床指标数据资料,将数据进行归一化处理,采用实验的方法进行PCOS的DBN模型的网络结构构建,并不断地修正。选取其中350例临床资料作为训练集,建立多囊卵巢患者中医临床辨证分型与相关临床指标关联训练模型,选取178例作为测试集。结果:应用此模型分析识别多囊卵巢综合征中医分型的总准确率为87.07%,其中肝郁型准确率为81.58%,其中肾虚型准确率为82.5%,其中痰湿型准确率为92.42%,血瘀型准确率为88.24%。结论:不同证型的PCOS患者,相关临床指标有所差异,肝郁型及肾虚型PCOS患者临床以月经失调及生殖功能异常为主要表现,痰湿型和血瘀型PCOS患者发生代谢异常的风险增加。