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相似文献
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1.
目的 探讨乳腺癌根治术后部分筋膜法横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造的手术方法的临床应用.方法 对32例乳腺癌根治术患者行部分筋膜法TRAM瓣Ⅰ期乳房再造术.结果 32例中,左侧腹直肌蒂者16例,右侧蒂14例,双侧蒂1例.术后所有病例的TRAM瓣均存活,仅1例发生皮瓣边缘坏死.再造乳房与对侧基本对称26例,不对称6例中,4例为对侧乳房中度以上下垂,2例为再造乳房偏小.24例乳房下皱褶与健侧相应,有对称感,6例乳房下极偏低.供区愈合延迟、线头反复排出3例、供区切口旁脂肪液化2例、供区瘢痕增生5例等术后并发症.结论 部分筋膜法TRAM瓣再造乳房术式有较好的可操作性,能降低术后腹壁并发症发生事,值得推广应用.  相似文献   

2.
目的:探索腹壁下血管术前预切断行带蒂腹直肌皮瓣(TRAM)乳房再造的临床效果和手术并发症。方法:6例乳腺癌病例入组,术前预切断带蒂侧腹壁下血管、10~14d后行TRAM乳房再造术。彩超测定带蒂侧腹壁上动脉阻力指数、血管内径等在预切断术前后的差异,评估皮瓣血供、美容、并发症。结果:6例患者再造术后皮瓣均存活,腹壁上动脉阻力指数降低,内径增加,局限性脂肪坏死1例,未出现皮瓣坏死、腹壁并发症。术后随访7~23个月,均为无病生存。结论:腹壁下血管预切断后再行TRAM乳房再造,可改善带蒂皮瓣的腹壁上动静脉血供,再造乳房形态优良,并发症少见。  相似文献   

3.
目的:探讨带蒂横向腹直肌肌皮瓣(TRAM)皮瓣在乳腺癌根治术后乳房重建中的临床效果及其常见并发症。方法:自2003年7月至2005年4月从本院乳腺外科选择5例患者,在乳腺癌根治术后一期或二期应用带蒂TRAM皮瓣进行乳房重建。结果:应用该方法重建乳房的5例患者,术后3例患者出现部分皮瓣的坏死,通过清创缝合后均愈合,愈合后乳房形态仍良好;随访1~2年无局部复发及远处转移情况,重建的乳房与健侧基本对称。结论:部分皮瓣的坏死是应用带蒂TRAM皮瓣重建乳房常见的并发症,应用带蒂TRAM皮瓣在乳腺癌根治术后行乳房重建是一种安全有效的治疗方法。  相似文献   

4.
目的:探讨乳腺癌术后乳房再造术的手术方法及临床应用。方法:对1例乳腺癌根治术后11年患者行二期横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);1例Ⅱ期乳腺癌保留皮肤的改良根治术术后即刻行横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);3例乳腺癌改良根治术 即期背阔肌 假体乳房再造术(LDM);5例保留乳头乳晕改良根治术 即期带蒂大网膜植入乳房再造术。结果:随访3~18个月,10例患者再造乳房完全成活,形态自然,外形逼真,手感好,无皮瓣坏死。结论:乳腺癌根治术术后乳房再造术是安全适用的,应做为完整治疗乳腺癌的一部分。  相似文献   

5.
目的:观察保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术同期应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM瓣)转移乳房再造治疗早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱa期)的近期疗效。方法:本组56例早期乳腺癌患者,治疗组26例进行保留乳头乳晕的改良根治术同时应用TRAM乳房再造;对照组30例行乳腺癌改良根治术。两组在手术时间、引流时间、引流量、术后并发症及外观方面进行比较。结果:所有56例患者均获随访,随访时间12~62个月(平均26个月)。26例保留乳头乳晕的改良根治术同期乳房再造均获成功,除1例患者出现部分皮瓣血运欠佳外,其余均无并发症。治疗组再造乳房效果良好,两组均无癌局部复发或远处转移。结论:保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期应用TRAM乳房再造治疗早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱa期)安全可行,可同时满足肿瘤治疗和形体美两方面的要求,提高了患者的生活质量。  相似文献   

6.
目的:探讨乳腺癌根治性手术后即刻应用单纯假体、自体组织移植乳房再造术和软组织扩张器植入的适应证及疗效.方法:78例乳腺癌患者行乳腺癌根治性手术后,其中36例在胸大肌下方植入麦格(MayGain)或曼托(Mentor)硅胶假体再造乳房;10例用单蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植再造乳房;21例背阔肌肌皮瓣移植再造乳房;2例背阔肌肌皮瓣联合假体再造乳房;9例用皮肤软组织扩张器填充乳房缺损.结果:随访78例3~60个月,中位时间32个月,无肿瘤局部复发,1例假体外露并感染,1例术后25个月出现骨转移,1例术后42个月因全身多处转移死亡.术后乳房外观评价优良率达93.6%.结论:严格掌握乳腺癌根治性手术后Ⅰ期乳房重建的适应证,合理选择乳房重建术式,从而获得最佳美容效果,乳房再造值得推广和应用.  相似文献   

7.
乳房切除术后Ⅱ期肌皮瓣乳房再造的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
余勤 《四川医学》2006,27(11):1205-1206
目的探讨背阔肌肌皮瓣法与TRAM瓣是近年乳房全切术后乳房再造的方法及疗效。方法对16例背阔肌皮瓣及TRAM瓣行乳房再造术的护理。术前供皮区的准备,体位训练,术后皮瓣血循环的观察方法及指标,病室环境要求,体位限制,供皮区的护理,饮食指导。结果本组15例获随访6月至3年,15例均Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。再造乳房无萎缩。结论选择背阔肌肌皮瓣法TRAM瓣是乳房全切术后乳房再造的理想方法通过转移肌皮瓣行Ⅱ期乳房再造均取得形态、外形满意。  相似文献   

8.
腹壁下动脉穿支皮瓣的应用解剖及临床   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:改进和完善下腹部横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造术式.方法:将TRAM瓣改进为保留腹直肌及其前鞘的下腹部横行腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣用于乳房再造4例,并复习文献阐述其优点.结果:皮瓣全部成活,不仅再造了乳房,同时又有腹壁整形的效果,患者满意.结论:该皮瓣具有TRAM瓣的所有优点,又避免了腹部并发症;DIEP瓣的大小、厚薄、血管蒂的长短应用都有很大的灵活性,从而大大拓宽了临床应用范围.  相似文献   

9.
报告女性乳腺癌改良根治术后应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房Ⅰ期再造的11例,均为单蒂TRAM,对侧9例,同侧2例,均获成功,外观效果好,随访1~3年无复发.提示该方法既可达到根治性效果,又使重建乳房外形美观、逼真.  相似文献   

10.
目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月,对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者,同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功,无手术并发症,再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行,能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。  相似文献   

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