血卟啉病一例误诊分析

<正> 病例马××,男,38岁。从事油漆作业16年,主要接触铅的氧化物、汽油、香蕉水。入院前14年出现失眠、多梦、头昏、头痛、乏力,入院前3年反复出现持续剧烈腹痛,疼痛自上腹转移至脐周并放射到背部及生殖器,伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗,喜按压。曾诊断为“肠梗阻、胃窦炎”等。入院前两年双腿     

血卟啉病误诊一例分析

血卟啉病是一较少见的代谢疾病.主要是由于先天性酶系缺陷造成卟啉代谢紊乱,在血红蛋白生物合成途径中产生过多的卟啉前体及卟啉产生过多,在体内积聚致病.本文报告1例误诊为“急性无黄疸型肝炎”,病历,从中吸取经验教训,减少误诊,以期有助于今后提高诊断水平.     

急性间歇性血卟啉病误诊1例分析

<正> 1 临床资料患者女,31岁,因反复右下腹痛3 a 于1990年7月17日入院。患者于3 a 前行剖腹产,术后半年出现右下腹阵发性疼痛,每于月经期前1周发作,月经期缓解,初时尚能耐受,后渐发展为除月经期外皆痛,痛时     

急性间歇型血卟啉病多次误诊1例

患者 ,女 ,4 2岁。因反复左下腹疼痛、呕吐 2年 ,四肢活动障碍 2天于 1998年 2月 15日入院。患者于 1996年 1月 3日突然出现左下腹部疼痛 ,呈持续性 ,伴恶心、频繁呕吐 ,在本院诊断为“急性胃肠炎”,应用丁胺卡那霉素、 6 54- 2等治疗 3天好转。 2月又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴大汗 ,考虑为“宫外孕、卵巢破裂”,做腹透 ,子宫附件 B超示正常 ,行后穹窿穿刺阴性 ,给对症观察治疗 2天 ,无效 ,疑为“子宫内膜异位症”,服异炔诺酮治疗 2天 ,症状缓解。以后每 2月出现 1次 ,程度不一。 1997年1月 5日又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴呕吐、腹…     

表现为神经系统损害的血卟啉病2例误诊报告

患者1，男，38岁，因发作性四肢无力20余年入院。20余年来每年均发病1～2次，多于受凉后发作，先出现下肢无力，而后发展至上肢，且从肢体的近端向远端发展，同时伴有肌肉的酸痛，触之僵硬，心跳加快至100-110次／min．大汗，腰背痛。此症持续数小时至2天自行缓解如常人，发病时尿液呈桔红色．缓解后尿色变浅。常于饮酒后双上肢出现圆形     

血卟啉病临床分析

１　病例资料例１　女，２９岁。入院前１个月因腹痛于当地医院诊断为“肠梗阻”，予以灌肠、胃肠减压治疗，症状基本消失，但患者情绪紧张、恐惧。入院前２天突然不能张口、不能说话、进食少、四肢无力、行走困难，无精神异常及抽搐现象。住院时内科检查及神经系统检查均无阳性体征发现，先后诊断为“病毒性脑炎，癔病”。住院过程中肝功能、肾功能、电解质、脑脊液常规、生化均正常，脑电图２次正常。尿卟胆元测定２次阳性，诊断为血卟啉病。经维生素Ｃ３－０加５％葡萄糖液静滴及氯硝安定２ｍｇ，每日３次等对症治疗后症状明显好转出院。…     

老年甲状腺机能减退症18例误诊分析

1996年 4月以来 ,我们共接诊甲状腺机能减退症 (甲减 )病人 6 5例中 ,2 7例被误诊 ,其中老年人有18例 ,占误诊总数的 6 6 .7%。为提高对老年甲减的认识 ,现就 18例老年甲减的误诊情况分析如下。1　临床资料女 16例 ,男 2例 ,男∶女为 1∶8。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 5.4岁。 18     

老年人甲亢性肝病18例误诊分析

目的 :探讨老年人甲亢性肝病误诊原因 ,提高诊断率。方法 :分析了 18例老年人甲亢性肝病误诊情况及误诊原因。结果 :误诊率达 78% ,误诊的主要原因对甲亢性肝病认识不足 ,问病史及体检不够详细 ,过多依赖实验室检查。结果 :为避免误诊 ,应加强对甲亢性肝病的认识 ,详细地询问病史和体检。肝功能损害经保肝治疗未见好转应想到本病可能。实验室检查结果应结合临床全面分析。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的：提高对异位妊娠诊断的准确性，减少误诊率。方法：对近四年来被误诊的18例异位妊娠患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：18例异位妊娠误诊为其他疾病的12例，占66.67％；其他疾病误诊为异位妊娠的6例，占33．33％。结论：临床医生只要仔细了解病史，对可疑患者借助于有关异位妊娠的辅助检查确诊，可降低异位妊娠的误诊率。     

老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

舒张性心力衰竭(DHF)是以存在心力衰竭的症状和体征,心室舒张功能异常,射血分数正常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准。现将我院2002～2005年1月以他病收住院的18例老年舒张性心力衰竭患者误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料18例患者中男     

不典型恙虫病18例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所引起的一种疫源性传染病,由某些恙螨所传播,临床以持续高热、焦痂(或溃疡)、局部或全身淋巴结肿大、皮疹为特征。目前在我国云南、四川、江西、海南等地均有散发,有些局部地区呈多发。少数患者无皮疹、焦痂淋巴结肿大等症状,易被误诊。笔者将误诊的不典型的恙虫病18例分析如下。1临床资料18例患者中,男12例,女6例。年龄10岁～47岁四季均有发病,以夏秋季为多。患者除1例为学生外,其他均为农民,所有患者均有野外活动或作业史。病程中均无皮疹和焦痂、淋巴结肿大。全部患者住院中至少1次外斐反应OXK滴度至少达1∶160,经明确诊断后口服强力霉素迅速消失,误诊时间最长18d,最短6d,平均11d。病例误诊情况如下。1.1误诊为伤寒本组中4例以持续高热、相对缓脉、周围血白细胞数正常、嗜酸性粒细胞消失为特征,3例肥达实验呈阳性,静脉点滴氨苄青霉素、环丙沙星无效,血、骨髓细菌培养阴性,经动态检查外斐试验,OXK滴度呈进行性增高而明确诊断,口服强力霉素后症状消失。1.2误诊为病毒性脑炎本组中4例以持续高热、剧烈头痛、谵妄、颈项强直,局部肌肉抽搐,测脑脊液压力、细胞数、蛋白定量均轻度增高,糖、氯化物正常,经甘露醇...     

16例急性化脓性骨髓炎的误诊分析

目的:了解急性化脓性骨髓炎临床误诊特点。方法:回顾性分析7年来我院收治的16例急性化脓性骨髓炎误诊病例。结果:16例急性化脓性骨髓炎误诊病人多见于长期应用激素和免疫抑制剂、或有恶性肿瘤基础的病人,误诊软组织炎症或恶性骨病最多见,病灶多见于长骨,病原体以金黄色葡萄球菌多见。结论:急性化脓性骨髓炎误诊在临床应予重视。     

甲状腺功能减退症8例误诊分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的以甲腺状素合成、分泌或生物效应不足的一组内分泌综合疾病，由于发病隐匿，缓慢影响全身各系统器官功能，病情复杂多样，往往掩盖了甲状腺功能减退症的基本表现，造成误诊、漏诊率很高。现将我院2000年至今误诊的8例分析如下。     

肾结核误诊38例

目的探讨肾结核误诊的原因。方法采用回顾性分析误诊的原因。结果误诊为膀胱炎15例、泌尿系肿瘤7例、泌尿系结石5例、肾积水5例、输尿管梗阻2例、肾周脓肿2例、附睾结核2例。结论提高泌尿系结核的认识、系统查体及检查,减少肾结核的误诊率。     

9例宫颈妊娠的误诊分析

目的：分析宫颈妊娠的临床特点和误诊原因。方法：收集桂洲医门诊或外院1990年1月1日-2004年7月30日曾误诊过的9例宫颈妊娠，根据临床特点及辅助检查之临床资料进行回顾性分析。结果：发现除1例外，余8例确诊前均行1次或1次以上清宫术，行清宫术时1例阴道出血超过800mL致失血性休克，3例发生阴道大量流血约500mL左右，其中余4例出血约300mL左右。6例依临床表现及妇检直接诊为“宫内早孕”或“流产”，3例行B超检查误认为“宫内妊娠”。3例复查B超诊为“宫颈妊娠”，3例B超仍诊为“宫内妊娠”，1例B超示“宫内未见异常回声”，2例未复查B超。经入院后再进一步妇科检查和B超检查将曾误诊的9例均确诊为宫颈妊娠。结论：及时而准确地诊断宫颈妊娠至关重要，可避免错误治疗和严重并发症。     

3例恙虫病误诊分析

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病,有明显的季节性和地区性,本地各县区均有病例发生。如果没有认真查体,病史采集不全,常常会被误诊为其他疾病而延误治疗。笔者曾诊治过3例恙虫病患者,现将诊治过程报告如下。