剖宫产术中催产素静脉推注与宫壁注射200例临床分析

目的 :观察剖宫产术中胎头娩出时快速静脉推注催产素对术中出血的影响。方法 :研究组 :对 1 0 0例剖宫产手术在胎头娩出时用 2 5 %葡萄糖 2 0 ml加催产素 2 0 U静脉快速推注 ,记录术中出血量及胎盘剥离时间 ,并与对照组 1 0 0例胎儿娩出后宫壁注射催产素 2 0 U进行对比。结果 :研究组子宫收缩好 ,子宫切口边缘出血少 ,胎盘自行剥离快 ,术中出血明显减少 (P<0 .0 1 )。结论 :剖宫产术中胎头娩出时静脉快速推注催产素对减少术中出血明显优于宫壁注射催产素。     

异常妊娠

0107,3米索前列醇预防妊高征产后出血50例/张正威//河北医药一2000,22(9)一681一682 将分娩初产妇妊高征100例分为轻、中、重度,再以随机方式分配在妊高征米索前列醇组和妊高征催产素组,每组分娩方式包括阴道分娩和剖宫产两种,另选同期非妊高征初产妇45例作对照组。米索前列醇组:阴道分娩者在胎头娩出后立即一次性口服600拜g,剖宫产者在暴露子宫下段时一次性口服600昭。催产素组:阴道分娩者在胎头娩出后立即经腹壁宫体注射催产素20U,剖宫产在胎儿取出后立即宫体注射催产素20U。产后出血用容积或称重法计算产后Zh总出血结果:妊高征催产素(2…     

急性子宫内翻3例报告

例 1　 2 5岁 ,在本院胎儿娩出后半小时阴道脱出一肿物。患者孕 1孕 40周顺产一活女婴 ,产后 2 5分钟胎盘未下 ,肌注催产素 2 0 U,助产士手拉脐带 ,医生行按摩子宫 ,5分钟胎盘娩出 ,患者诉腹痛难忍 ,随后阴道脱出一物 ,质软 ,表面粗糙 ,暗红色 ,肿物根部可及宫颈环 ,伴多量阴道出血 ,诊断 :子宫内翻。立即快速补液 ,肌注杜冷丁 75 mg,进行徒手阴道复位 ,复位成功后肌注催产素 2 0 U。住院 5天痊愈出院。例 2　 2 0岁 ,产后阴道脱出一物伴大量阴道出血 6小时入院。患者孕 1孕足月在家顺产一活女婴 ,产后约 15分钟接生员牵拉脐带 ,随后阴道脱…     

超声误诊前置胎盘1例

患者,女,26岁,G3P0 40周孕入院.孕期无阴道出血.超声提示:官内妊娠,单活胎,LOA,胎盘Ⅱ级.检查时见膀胱未充盈,胎盘位于子宫后壁.入院后给予催产素静脉滴注,1h后患者突发阴道大出血,考虑胎盘位置较低,立即停止静脉滴注催产素并行剖宫产术,术中发现胎盘位于子宫后壁,边缘抵宫颈内口.术后诊断:边缘性前置胎盘.手术顺利,术后5d治愈出院.     

催产素预防产后出血的临床观察

目的观察催产素对正常足月妊娠阴道分娩产后出血量的影响。方法选择正常足月非高危妊娠180例随机分成两组,观察组与对照组各为90例。观察组在胎头着冠后,侧切剪开,胎头仰伸时,用催产素10U加生理盐水10ml静脉推注。对照组常规在胎儿前肩娩出时静脉推注催产素10U加生理盐水10ml。观察第三产程,产后2h出血量及胎儿Appar评分,两组进行对照。(出血量用称重法)。结果产后2小时出血量对照组为(205.3±75.8)ml。观察组为(155.1±67.3)ml;观察组与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论在胎头着冠,侧切剪开,胎头仰伸时,静脉推注催产素,可缩短第三产程,减少产后出血。     

米索前列醇预防产后出血的临床研究

目的　探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法　选择 2 40例正常足月妊娠阴道分娩者 ,随机分为研究组和对照组 ,研究组 140例 ,在胎头着冠后立即口服米索前列醇 40 0 μg (英国产口服片剂 ,每片 2 0 0 μg) ,对照组 10 0例 ,在胎儿前肩娩出后立即经臀部肌肉注射催产素 10U ,观察产后 2小时内的出血量。结果　产后 2小时内的出血量 ,研究组和对照组分别为 178 6 4ml和 2 86 46ml,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素 ,能减少产后出血量 ,给药方法更为简便 ,适于向农村基层推广     

早期产后出血的治疗及预防

目的 探讨严格观察早期产后出血的必要性,以及预防和治疗措施.方法 回顾性分析2006年1月30日～2010年12月30日25例产后出血患者的临床资料.结果 8例子宫收缩乏力患者经按摩子宫,宫颈肌注催产素,静滴催产素加强宫缩,4例行阴道壁血肿缝合术.5例行宫颈裂伤缝合术,3例因胎盘因素行徒手剥离胎盘术、清宫术,再用抗生素预防感染,5例部分性前置胎盘患者因急性出血立即行子宫下段剖宫产术,其中2例系住院待产,1例因为失血过多,备血后输血,挽救了胎儿和产妇的生命.结论 严格执行产后2小时在产房观察失血量制度,早发现,早治疗.     

剖宫产术中催产素应用时机的探讨

目的 :观察剖宫产术中提前 (胎儿娩出前 )静脉滴注催产素对术中出血的影响。方法 :研究组 :对 1 2 5 0例剖宫产手术 (其中腹膜内术式 96 3人 ,腹膜外术式 2 87人 )在切开子宫吸去羊水准备娩头前小壶内快速静脉滴入催产素 1 0U ,记录子宫切开至胎儿娩出间隔 (U DI)时间、胎盘剥离情况 (自行或人工剥离 )、术中出血量及新生儿Apgar评分。并与对照组 1 5 0例手术(传统方法即胎儿娩出后小壶内快速静脉滴入催产素 1 0U ,其中腹膜内术式 1 0 0人 ,腹膜外术式 5 0人 )进行比较。结果 :研究组子宫收缩好 ,子宫切口边缘出血少 ,胎盘自行剥离率高 ,术中出血量明显减少 (P <0 0 1 )。腹膜外术式研究组胎头娩出容易 ,U DI明显缩短 (P <0 0 5 ) ,新生儿窒息率降低 (P <0 0 5 ) ,腹膜内术式中两组U DI及新生儿窒息率均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术中提前应用催产素能减少术中出血 ,安全有效     

早期产后出血的治疗及预防

目的:探讨严格观察产后2小时出血量的必要性,以及预防和治疗措施.方法:回顾分析2004年12月30日～2010年11月30日20例产后出血临床资料.结果:7例子宫收缩乏力经按摩子宫,宫颈肌注益母草和催产素,静滴催产素加强宫缩,3例行阴道壁血肿缝合术.4例行宫颈裂伤缝合术,3例因胎盘因素行徒手剥离胎盘术、清宫术,再用抗生素预防感染,3例部分性前置胎盘因急性出血立即行子宫下段剖宫产术,其中2例系住院待产,1例因为失血过多,备血后输血,挽救了胎儿和产妇的生命.结论:严格执行产后2小时在分娩室观察失血量制度,早发现,早治疗.     

产后尿潴留2例分析

临床资料 例1:刘×,27岁,以"G1P0G40W头位"入院.产前检查无异常,于10月2日零点临产宫口全开,在会阴侧切术下分娩,胎盘,胎膜自娩完整,产时顺利,出血少,BP110/70mmHg,产房观察2h送返病房.回病房后按压子宫时经阴道排出约500ml血块,下腹部触及如孕4个月大小的囊性包块,立即行导尿术并同时给予促宫缩药,持续按摩子宫,阴道出血好转,总出血量800ml,产后给予预防感染,促宫缩及对症治疗,产后4天痊愈出院.     

剖宫产术中大出血82例临床分析

目的 :探讨剖宫产术中大出血的处理方法。方法 :自 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月发生剖宫产术中大出血 82例 ,手术中常规使用预防性宫缩剂催产素 2 0U宫体注射 ,手术中行手法按摩及宫缩剂治疗无效者 ,则行宫腔纱布压迫止血 ,肠线∞字缝扎胎盘附着处血窦 ,给予缓慢静推钙剂治疗 ,以上方法联合应用无效则结扎子宫动脉 ,仍无效行子宫次全切除术。结果 :纱布块压迫止血有效率为 70 % (14 / 2 0 ) ,缝扎胎盘附着处血窦有效率为 75% (3 0 / 40 ) ,给予缓慢静推钙剂治疗 2 2例 ,有效率为 91 0 % (2 0 / 2 2 ) ,以上方法处理无效则行子宫动脉结扎有效率为 72 2 % (13 / 18) ,出血仍不能控制 ,行子宫次全切除 5例。结论 :剖宫产术中大出血经按摩及宫缩剂治疗无效可缓慢静推钙剂、纱布压迫止血 ,缝扎胎盘附着处血窦 ,结扎子宫动脉 ,必要时行子宫次全切除术 ,是行之有效的方法     

宫体注射催产素预防产后出血临床观察

为预防产后出血 ,缩短第三产程 ,增加子宫收缩 ,我院于 1998年 8～ 10月对 5 0例阴道分娩采用宫体注射催产素的方法 ,迅速收缩子宫 ,降低产后出血率 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 8～ 10月我院在第三产程中采用宫体注射催产素 ,减少产后出血 ,缩短第三产程。受试者 10 0例 ,随机分为二组 ;试验组 5 0例 (A组 ) ,常规法用药对照组 5 0例 (B组 )。1.2　方法　 A组 :当胎肩娩出后 ,助手立即宫体注射催产素2 0 u。 B组 :当胎肩娩出后 ,立即肌肉注射催产素 2 0 u。两组分别观察以下指标 :第三产程至产后 2 h出血量 (胎儿娩…     

介入治疗产后大出血休克6例

1临床资料 2004/2006产后出血患者6例,初产妇3例,经产妇3例,年龄24-35岁.其中2例为中央性前置胎盘剖宫产术后大出血,1例为疤痕子宫孕24 wk天花粉引产后大出血,2例为晚期产后出血,1例为疤痕子宫剖宫产术后大出血.     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血20例分析

我院妇产科 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年对 2 0例剖宫产术中大量出血使用宫缩素及按摩子宫无效时 ,采用结扎子宫动脉上行支 ,有效制止了出血 ,避免了子宫切除。1 .资料与方法1 .1　一般资料　本组年龄 2 3～ 33岁 ,第一胎 1 8例 ,第二胎 2例 ,孕 35～ 4 2周 ,新生儿体重 2 2 0 0～ 4 1 0 0g。剖宫产适应症为 :重症妊高征 5例、前置胎盘 3例、胎盘粘连 6例 ,子宫胎盘卒中 2例 ,双胎子宫收缩乏力 4例。均于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术时 ,取出胎盘后出血不止 ,出血量 5 0 0～ 1 0 0 0ml,经反复用催产素、补充钙剂、口服米索前列醇、热敷子宫无…     

米索前列醇片预防产后出血的临床观察

目的 :探讨口服米索前列醇片预防产后出血的价值。方法 :对我院 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 6月收住院的正常单胎头位足月妊娠经阴道试产者 2 0 0例随机分为两组 :研究组 1 0 6例 ,在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇6 0 0 μg ;对照组 94例 ,在胎头娩出后 ,立即经臀部肌肉注射催产素 2 0IU ,观察产后 2h出血量。结果 :产后 2h出血量 ,研究组和对照组分别为 (1 39.8± 4 7.3)ml和 (2 4 7.2± 6 8.5 )ml,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :口服米索前列醇预防产后出血优于催产素 ,不仅能减少产后出血量 ,降低产后出血发生率 ,且给药方法简便安全 ,便于推广应用。     

米索前列醇联合催产素与单纯使用催产素预防产后出血疗效比较

目的寻找一种更有效、简便、实用的方法预防和治疗产后出血。方法将足月妊娠阴道分娩、非高危妊娠、无前列腺禁忌证产妇90例随机分2组,观察米索前列醇联合催产素与单纯使用催产素对产后2小时内阴道出血的疗效比较,实验组45例,于胎头娩出后立即服米索前列醇400ug并肌注催产素20u;对照组45例,于胎头娩出后肌注催产素20u。结果实验组第三产程时间较对照组缩短5.6min(p<0.01),产后2小时内平均出血量较对照组减少91ml(p<0.01)。结论应用米索前列醇联合催产素比单纯使用催产素能更好地促进子宫收缩,减少产后出血。     

经阴道分娩产后大出血23例临床分析

产后大出血是经阴道分娩产妇急性死亡的重要原因之一,应警惕其发生并及时正确处理。1　临床资料 我院1990～2001年间产后大出血23例,21例痊愈,2例死亡。2 讨论2.1 产后大出血的原因及诱因 产后大出血的重要原因是子宫收缩乏力;其次是胎盘滞留、胎盘胎膜和胎盘副叶残留。常见诱因:①催产素加速产程。②多产妇。③产程长。④巨大儿多胎及羊水过多。⑤子宫畸形。⑥异常分娩。⑦妊高征前用硫酸镁治疗。⑧既往有子宫收缩乏力。     

剖宫产术中胎盘因素引起出血54例的处理

随着剖宫产率的逐年增多 ,术中因胎盘因素引起的大出血亦相应增多 ,1990～ 1995年我们在剖宫产术中采用“8”字粘膜肌层及全层缝合均取得了满意的效果 ,现报道如下。1 临床资料对 2 95 6例产妇行剖宫产 ,其中因胎盘粘连、植入大出血者 5 4例 (1.83% )。年龄 2 3～ 41岁。 1次刮宫或流产史 2 1例 ,2次以上 6例 ,2胎以上 2 2例。 5 4例中行子宫下段横切口剖宫产 48例 ,古典式剖宫产 6例。剖宫产指征 :前置胎盘 2 9例 ,瘢痕子宫 8例 ,妊高征 ,头盆不称 9例、臀位及过期妊娠各 4例。术中发现胎盘粘连出血 38例 ,胎盘植入出血 16例 ,植入均经病理…     

产后大出血子宫切除12例临床分析

目的：探讨急症子宫切除在产后大出血的应用．方法：对12例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果：子宫切除指征包括：胎盘因素（胎盘植入、胎盘早剥、前置胎盘）、产后宫缩乏力、瘢痕子宫完全破裂、晚期产后出血，12例均行次全子宫切除，全部抢救成功。12例胎儿中活产10例，死胎2例。结论：子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。     

分娩过程中会阴侧切时机的选择

为探讨分娩过程中会阴侧切时机的选择。对 2 56例妊娠 37～ 4 3周的孕妇经阴道分娩过程中 ,胎头拨露和行会阴切开后 ,软产道损伤情况及临床体会报告如下。1 资料与方法临床资料　 1 998年 1月～ 1 2月在我院分娩的产妇共 4 1 6例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 9.2 5岁 ,妊娠 37～ 4 3周 ,剖宫产 67例 ,经阴道分娩 34 9例 ,其中臀产 5例 ,胎头吸引术助产 2 4例 ,头位产未行会阴侧切 64例 ,单纯会阴侧切头位产 2 56例。对此 2 56例孕妇 ,分别记录行会阴侧切术时胎头拨露面积、切口出血量及软产道有无损伤情况。方法　单纯会阴侧切头位产的 2 56…