碘仿加地塞米松和甲醛甲酚根管封药临床疗效比较

目的 比较碘仿加地塞米松与传统的根管消毒剂甲醛甲酚（FC）在单根管感染牙根管内封药的消毒效果。方法 选择114颗患慢性根尖周炎的单根管牙，经常规清理根管后，在根管内封入碘仿加地塞米松糊剂（57牙）与FC（57牙），分别在封药前、后的根管内取样接种，检测根管内细菌数量和检出率的变化，并观测封药前后临床症状和体征的变化，根管充填，1年后观察治疗效果。结果 根管内封药前、后细菌的检出率明显减少，其数量变化差异有显著性；两组封药后主要症状如疼痛、根尖部红肿均消失，而对根管有渗液、叩痛、瘘管的患牙，碘仿加地塞米松的治疗成功率明显高于甲醛甲酚组，两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论 碘仿加地塞米松是一种理想的根管消毒剂。     

感染根管中嗜血杆菌和链球菌的检测与临床症状分析

目的使用基于16S rDNA的PCR-DGGE技术,检测27例慢性根尖周炎患牙根管内嗜血杆菌和链球菌,分析其与临床症状产生的关系。方法分别采集患牙根管内细菌样本,提取DNA进行PCR-DGGE分析。结果嗜血杆菌在有症状组中检出率高于无症状组(P<0.05);链球菌在无症状组中检出率高于有症状组(P<0.05)。结论慢性根尖周炎患牙的根管中,嗜血杆菌、链球菌与临床症状的产生有相关性。     

一次性治疗瘘道型慢性根尖周炎的体会

目的 采用一次性治疗法对138例患牙的瘘道型根尖周炎进行治疗的研究.方法 利用牙槽瘘道的引流作用代替传统根尖炎治疗的根管引流法,对瘘道型慢性根尖周炎患牙根管进行一次性治疗,术后配合口服抗生素,临床观察138例患牙的疗效.结果 138例患牙中,前牙、双尖牙的成功率高为91%,比传统的根管治疗法好,且较少发生急性炎症;磨牙成功率较低.结论 一次性治疗瘘道型根尖周炎具有较好的临床疗效.     

甲硝唑糊剂1次性治疗慢性(有瘘型)乳牙根尖周炎的疗效观察

根尖周病、龋病和牙周病同样与微生物感染有密切关系。厌氧菌是感染根管内的优势菌 ,而根尖病变广泛的感染根管内的细菌主要是革兰氏阴性厌氧杆菌 ,如类杆菌、梭杆菌和革兰氏阳性厌氧杆菌中的真细菌〔1〕。采用甲硝唑、氢氧化钙糊剂经樟脑酚行瘘管通过术对乳牙慢性根尖周炎 (有瘘型 )进行1次性根充治疗 ,此法操作简便 ,1次完成 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料瘘管型根尖周炎共 98例 136颗牙 ,磨牙 89颗 ,切牙 4 7颗。男 76例 ,女 2 2例。年龄 5～ 12岁。临床检查在根尖区黏膜处有瘘管 ,并有反复肿胀、疼痛、流浓史 …     

氢氧化钙消毒根管的临床研究

目的　比较氢氧化钙与传统的根管消毒剂甲醛甲酚 (FC)在单根管感染牙根管内封药的消毒效果。方法　选择 84颗患慢性根尖周炎的单根管牙 ,经常规清理根管后 ,在根管内封入氢氧化钙糊剂 ( 4 4牙 )与FC( 4 0牙 ) ,分别在封药前、后的根管内取样接种 ,检测根管内细菌数量和检出率的变化 ,并观测封药前后临床症状和体征的变化 ,根管充填 ,1年后观察治疗效果。结果　根管内封药前、后细菌的检出率明显减少 ,其数量变化有显著性差异 ;两组封药后主要症状如疼痛、根尖部红肿均消失 ,而对根管有渗液、叩痛、瘘管的患牙 ,氢氧化钙的治疗效率明显高于甲醛甲酚组 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1) ;完成根管治疗后一年 ,氢氧化钙的总有效率为 93 .2 0 % ,FC的有效率为 87.5 % ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　氢氧化钙是一种理想的根管消毒剂     

根管内封碘甘油加地塞米松治疗化学性根尖周炎21例

目的观察根管内封1％碘甘油加地塞米松糊剂治疗化学性根周炎的临床效果。方法21例（23颗牙）化学性根尖周炎患者，根管内封1％碘甘油加地塞米松糊剂。结果经1～2次治疗后。23颗患牙全部治愈，患牙症状消失，无叩痛、无松动。结论采用根管内封1％碘甘油加地塞米松糊剂治疗化学性根周炎具有疗效好、周期短、操作简单、刺激性和毒副作用少等优点。     

治疗难治性根尖周炎87例临床体会

临床上常遇到一些难治性根尖周炎病例,病程长,复诊次数多,常规根管预备后,反复封药达十余次,仍有叩痛、咬痛等症状。作者对根尖周慢性炎症疼痛症状久不消失,疗程长的病例,采用复方碘仿合剂根管内封药,取得良好效果,报告如下。1材料和方法1.1治疗药物复方碘仿合剂(碘仿2份+氢氧化钙2份+甲硝唑1份)、制霉菌素片剂(50万U/片),研成粉末备用。1.2一般资料1998年至2003年本院口腔科收治的难治性根尖周炎87例,男性25例,女性62例,年龄25岁～74岁,平均41岁。牙髓失活后去髓23例,急慢性根尖周炎64例,有瘘道者17例。其中前牙39例,前磨牙20例,磨牙28例…     

脉冲激光联合氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的应用

目的 探讨脉冲Nd：YAG激光联合氢氧化钙在窦道型慢性根尖周炎患牙治疗中的应用。方法 选择窦道型慢性根尖周炎患牙280颗，常规去腐质，备洞，拔根髓，扩大根管至35#～40#扩大针。隔湿，干燥，用脉冲激光治疗机的光纤作照射治疗。照射窦道时，将光纤头插入窦道内，达根尖部，反复照射，不可遗漏，然后缓慢退出。上述操作可重复2～3次。照射完成后，髓腔内置氢氧化钙糊剂，丁氧膏暂封。5～7d复诊，若窦道封闭，牙无叩痛，常规完成根管充填。若瘘道窦道未封闭或有叩痛，重复第一次的操作。结果 280颗患牙总有效率91％。结论 脉冲Nd：YAG激光联合氢氧化钙治疗窦道型慢性根尖周炎不失为一种疗效较好的治疗方法，在临床上有一定的应用价值。     

恒牙瘘管型慢性根尖周炎一次治疗法临床疗效分析

目的：评价采用根管内药物一次性充填治疗恒牙瘘管型慢性根尖周炎法的效用。方法：用配制药物糊剂根充恒牙203例，治疗后随访0．5—3年。结果：用配制药物根充瘘管型慢性根尖周炎成功率达90％。结论：恒牙瘘管型慢性根尖周炙可采用根管内药物一次性充填治疗法，此疗法勿需多次换药治疗，可减少复诊次数，比较适合基层推广。     

感染根管内细菌定植状态的观察

目的：了解慢性根尖周炎患牙根管内的细菌感染状态,以指导临床治疗和评估预后。方法： 采用组织学与扫描电镜相结合的方法对临床不能保留的7例慢性根尖周炎患根进行超微结构观察,将新鲜拔除的患根沿牙长轴近、远、中向劈为两半,一半做组织学切片,采用Brown&Brenn染色观察,另一半做扫描电镜观察。结果：组织学切片细菌特染显示,大量细菌附着于根管壁表面并定植于根管壁牙本质小管深部,用测微尺测量细菌侵入深度为140～1 000 μm,根尖1/3段感染较重。扫描电镜结果显示,根管壁表面可见到致密、半封闭状态的网状细菌膜结构,大量球菌、杆菌和/或丝状菌镶嵌于无定形的基质中,集中于根尖1/3段。结论：慢性根尖周炎的根管内细菌以生物膜形式定植在根尖1/3区,并侵入牙本质小管深部,形成感染难以清除的区域。     

iRoot SP 与MTA 修复成人根尖孔未闭合患牙的疗效比较

目的 探讨iRoot SP 治疗成人根尖孔未闭合患牙的可行性及其临床疗效。方法 选择2014 年1月-2015 年10 月在锦州医科大学附属第二医院显微根管治疗中心因慢性根尖周炎就诊并伴根尖孔未闭合的成年患牙50 颗。按照随机数字表法分为2 组,iRoot SP 组25 颗,MTA 组25 颗。iRoot SP 组（实验组）用iRoot SP 糊剂充填至根尖（厚约4 mm）,MTA 组（对照组）用MTA 糊剂充填至根尖（厚约4 mm）,热牙胶垂直加压法充填根管中上段;术后拍摄X 射线片。患者6、12 个月进行常规复诊,整理数据,评价其临床疗 效。结果 所有患牙在治疗后均无自发痛、咬合痛;临床检查无叩痛、触痛等阳性体征;原有窦道消失,牙龈恢复正常。术后12 个月实验组X 射线显示15 颗患牙根尖暗影完全消失,8 颗患牙根尖暗影减小,2 颗患牙根尖暗影无变化,总有效率为92.0%;MTA 组X 射线显示17 颗患牙根尖暗影完全消失,8 颗患牙根尖暗影减小,总有效率为100.0%。结论 iRoot SP 可用于成人根尖孔未闭合患牙的治疗,短期疗效可观,长期临床效果有待于更进一步观察。     

氢氧化钙和甲醛甲酚治疗慢性根尖周炎疗效比较

目的:研究氢氧化钙用于感染牙根管内消毒的疗效。方法:选取患有慢性根尖周炎的患牙97颗,按就诊日期的单双日分为氢氧化钙组(49颗牙)和甲醛甲酚组(48颗牙),冠向下法根管预备后分别于根管内封入氢氧化钙或甲醛甲酚进行消毒,1周后观察疗效。结果:两组封药后症状均减轻或消失,氢氧化钙组的有效率为89.8%,甲醛甲酚组有效率为70.8%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:对于伴有瘘管的感染根管病例,氢氧化钙是比较理想的根管消毒剂。     

三种根充方法治疗窦道型根尖周炎超充情况分析

目的 分析三种根管充填方法治疗窦道型根尖周炎患牙超充后的根尖区病变愈合情况。方法 选取2018年3月至2019年12月杭州师范大学附属医院收治的150例窦道型根尖周炎患者纳入研究,根据随机数字表法将其分为三组,每组各50例。A组患者采用iRoot SP单尖法进行根充,B组患者采用iRoot SP热牙胶进行根充,C组患者采用AH-plus热牙胶进行根充。采用X线片观察三组患者的根管超充情况,比较三组根管超充患者术后1年的临床疗效。结果 A、B、C组患者术后的超充发生率分别为56%、68%和48%,三组患者比较差异有统计学意义（2=4.142,P=0.126）;1年后,A、B、C组根管超充患者的根管治疗有效率分别为100%、73.53%和33.33%,三组比较差异有统计学意义（2=28.040,P<0.001）。结论 三种根管充填方法治疗窦道型根尖周炎,AH-plus热牙胶超充率最低,超充1年后根尖病变有效率iRoot SP单尖法最好,iRoot SP超充并不影响根尖病变愈合,反而可促进愈合,值得临床开展应用。     

慢性根尖周炎应用氢氧化钙根管内封药的临床疗效观察

目的:研究氢氧化钙用于感染牙根管内消毒的疗效。方法:选择90例慢性根尖周病变患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组用氢氧化钙做根管内封药,对照组用甲醛甲酚做根管内封药,观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效。结果:观察组显效率(86.67%)明显高于对照组(62.22%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组成功率(88.10%)明显高于对照组(69.76%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他方面比较,观察组均优于对照组。结论:氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广。     

3种消毒法对慢性根尖炎治疗的疗效分析

目的 本研究分别以常规消毒法、超声清洗法与光动力消毒技术（photo-activated disinfection,PAD）作为根管消毒方法,对慢性根尖周炎根管治疗效果进行比较,以期获得在根管治疗过程中更优的根管消毒方法.方法 随机选取慢性根尖周炎的患牙进行根管治疗,分别用常规消毒法（A组）、超声清洗法（B组）与PAD技术（C组）进行根管消毒处理,观察3种方法对根管充填后患牙根尖反应的影响.结果 B、C组所得到的结果与A组相比,根充后患牙的疼痛反应差异均有统计学意义,而B组与C组相比,差异无统计学意义.结论 根管治疗过程中应用超声清洗法与PAD技术所得到的结果,均优于常规消毒法,但与超声清洗法相比,PAD技术在本实验中没有体现出明显优势.     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

Vitapex根充糊剂治疗顽固性根尖周炎

目的 探讨用Vitapex糊剂治疗顽固性根尖周炎临床治疗效果。方法 对58例顽固性根尖周炎患者采用扩大根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗顽固性根尖周炎。结果 58例患者，经过半年至3年的临床随访，成功率100％。19例有窦道者窦道全部消失；38例根尖阴影全部消失，20例根尖阴影明显缩小；16例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感、咀嚼痛，23天后自行缓解。结论 Vitapex根充糊别是治疗顽固性根尖周炎的一种很好根充材料。     

根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察根尖脓肿软膏Septomixine根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法将139例窦道型慢性根尖周炎患者共139颗患牙随机分为3组,均采用Protapt手用镍钛锉逐步深入法根管预备,并行窦道通过术。预备完成后Ⅰ组将Septomixine导入根管消毒,Ⅱ组将氢氧化钙糊剂导入根管消毒,Ⅲ组预备后甲醛甲酚棉捻根管消毒。1周后复诊记录约诊间痛的发生情况以及窦道愈合情况。结果 Septomixine组术后疼痛反应及窦道愈和时间明显少于甲醛甲酚组,两组差异有显著性。而Septomixine组与氢氧化钙组窦道愈和时间无显著差异,但其在术后疼痛控制方面优于氢氧化钙组。结论 Septomixine是一种有效治疗窦道型慢性根尖周炎的根管消毒药物。