栓塞治疗颅内血管性疾病28例分析

近年来 ,由于介入神经放射学的迅速发展 ,采用颈内动脉和椎动脉栓塞治疗颅内血管性疾病已成为首选措施。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 9月行颅内栓塞治疗 (资料较完整 )的 2 8例总结分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :2 8例患者 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 11～ 5 9岁 ,平均 37岁。2 8例中颅内动脉瘤 10例 ;颈内动脉海绵窦瘘(CCF) 5例 ,自发性 CCF1例 ;脑动静脉畸形 (AVM) 10例 ;脑膜瘤 2例。本组病例均经过头颅 CT及脑血管造影检查确诊。1.2　治疗方法 :使用 SIEMENS PANDOROS12 0 0型及PHIL IPS INTEGRIS V5 0 0 0…     

重型颅脑损伤300例

1　临床资料　 1998 0 8/ 2 0 0 2 12共收治重型颅脑损伤 3 0 0 (男2 0 6,女 94 )例 ;年龄 7～ 68(平均 3 5 6)岁 ,车祸伤 192例(64%) ,坠落伤 4 3例 (14 3 %) ,打击伤 3 7例 (12 3 %) ,塌方压伤 2 8例 (9 3 %) .受伤至入院时间 0 5～ 12 (平均 3 7)ｈ .闭合伤 2 65例 ,开放伤 3 5例 .在闭合伤中 ,颅内血肿 14 6例 ,其中多发颅内血肿 4 3例 ,合并有脑室出血 11例 ;脑挫裂伤 92例 ,其中对冲伤 3 2例 ;原发性脑干损伤 2 1例 ;弥漫性轴索损伤 6例 .开放伤中 ,粉碎性颅骨骨折伴脑挫裂伤 7例 ,颅脑穿透伤 2例 .入院时ＧＣＳ计分 6～ 8分 2 …     

颅脑损伤患者气管切开术应用

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 31例颅脑损伤患者采用气管切开术配合抢救性治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 31例颅脑损伤患者中 ,男 2 7例、女 4例 ;年龄2 4～ 6 2岁。伤后就诊时间为 0 .5～ 12h ;颅脑损伤开放性 9例 ,闭合性 2 2例 ;硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑挫裂伤 9例 ,脑干损伤 2例 ;出现颞叶沟回疝 5例。患者意识状态均为浅昏迷至深昏迷 ,GCS评分为 5～ 8分。 31例患者均行气管切开 ,有 2 8例行开颅手术 ,清除颅内血肿及挫裂严重的脑组织 ,12例行去颅骨瓣减压1 .2　方　法　　患者肩…     

颅脑损伤致脑梗死80例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料我院自 1995 - 11～ 2 0 0 1- 0 4经ＣＴ证实的 80例颅脑损伤后致脑梗死患者 ,男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 10个月～ 72岁。受伤原因 :车祸 5 0例 ;打击伤 2 4例 ;跌坠伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 10例 ;1～ 2 4ｈ出现 2 0例 ;1～ 3ｄ出现 34例 ;4ｄ以上出现 12例 ,无症状者 4例。1 2　临床表现按ＧＣＳ评分 >13分 10例 ;9～ 12分 2 5例 ;5～ 8分 39例 ;<4分 6例。脑疝 2 0例 ,头痛或呕吐 11例 ,偏瘫 30例 ,癫痫发作 3例 ,失语 16例。1 3　ＣＴ检查全组患者在伤后 1ｈ～ 1周行ＣＴ检查和复查 ,伤后ＣＴ检查均…     

降压药治疗高血压鼻出血的体会

为了寻找治疗高血压鼻出血的有效治疗措施 ,笔者对 1992～ 1998年收治的 ,资料完整的高血压鼻出血病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .8岁 ,4 0岁以下 7例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 11例。入院时收缩压高者 1例 (2 2 .0ｋＰａ) ,舒张压高者 2 7例 (12 .75～ 2 1.0ｋＰａ)。以往有高血压病史者 2 4例 ,其中 5年以下者 8例 ,10年以上者 7例 ;有冠心病史者 1例 ,有鼻出血史者 5例 ,有气管炎史者 1例 ,有糖尿病史者 2例。控制血压前反…     

小儿外伤性脑梗死的诊治体会

我院自 1991年至 2 0 0 2年收治小儿外伤性脑梗死 47例 ,男 35例 ,女 12例。年龄 1岁以内 6例 ,1～ 6岁 32例 ,7～ 14岁 9例。受伤原因 :坠落伤 2 7例 ,车祸伤 12例 ,打击伤8例。伤后 2 4h以内入院者 4例 ,1～ 7d入院 2 9例 ,8～ 14d入院 10例 ,14d入院者 4例。伤后有原发性昏迷 8例 ,伤后不同时间出现偏瘫 30例 ,抽搐 9例 ,脑神经功能障碍 12例 ,失语 5例。本组 47例均行头颅CT检查 (已排除颅内有血肿的患者 ) ,每例均见有低密度梗塞灶。扫描时间分别在受伤后或出现神经症状 1～ 6d 2 9例 ,7～ 14d 8例。梗塞灶位于基底节区 37例 ,皮层及…     

颅内蛛网膜囊肿临床特征与手术方式

1　临床资料　 1996 10 / 2 0 0 0 0 8唐都医院收治的颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC)患者 5 4 (男 32 ,女 2 2 )例 ,年龄 3/ 12～ 74 (平均 4 0 )岁 ,有外伤史者 6例 ,脑膜炎 4例 ,余无明显病因 ,病程 2mo～ 2 4a.其中幕上 4 2例 ,包括中颅窝 2 1例 ,大脑半球凸面 8例 ,四叠体池 2例 ,鞍上 6例 ,大脑纵裂 2例 ,脑室内 3例 ;幕下 12例 ,包括桥脑小脑角区 3例 ,斜坡 2例 ,枕大池 7例 .均为单发性囊肿 ,术后平均住院时间 12d ..头颅平片及CT检查平扫时囊肿表现为脑外边界清楚的密度与CSF相同的囊性改变 ,无强化、囊肿周…     

外伤性多发性颅内血肿40例诊治体会

多发性颅内血肿是颅脑损伤的严重并发症 ,诊断及治疗有一定难度 ,其致残率及病死率均较高。我院自 1994年 11月～2 0 0 1年 6月共收治 40例外伤性多发性颅内血肿 ,占同期颅内血肿病例 11.3 % (4 0 /3 5 4例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 3 0例 ,女 10例。年龄 4～ 70岁 ,平均 3 2 .3岁。伤后 3ｍｉｎ～ 6ｄ就诊。闭合性损伤 2 8例(70 % ) ,开放性损伤 12例 (3 0 % )。外伤原因以交通事故、坠伤、跌伤及打击伤为主。1.2　临床表现　①ＧＣＳ评分 :入院时 3～ 5分 5例 ,6～ 8分 13例 ,9～ 13分 2 2例。②瞳孔变化 …     

手术救治严重肝外伤56例

0　引言　我院外科 1982 - 0 8/ 1999- 0 6共收治肝外伤 188例 ,其中严重肝外伤 5 6例 ,均急诊手术治疗 ,总结如下 .1　对象和方法1.1　对象　男 5 0例 ,女 6例 ,年龄 5～ 6 8(平均 46 .6 )岁 .其中挤压伤 8例 ;打架伤 12例 ;坠落复合伤 16例 ;车祸伤 12例 ;猎枪伤 1例 ;钝器伤 7例 .伤后入院时间 0 .5～ 2 0 h.有弥漫性腹膜炎 5 2例 ,合并休克 6例 ,腹穿抽出不凝血 48例 ,占全部肝外伤的 85 .7% . B超检查 46例 ,阳性 36例 ,CT检查18例 ,阳性 16例 .1.2　方法　本组急诊手术 5 4例 ,短期观察再手术 2例 ,其中单纯修补缝合 2 6例 ,清创后…     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我院 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析和对症治疗 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 8岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3d入院 ,患者均表现有呕吐 ,纳差 ,轻中度水肿 ,3例有血红蛋白尿 ,2例有嗜睡 ;2例血压升高 ,8例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 40处 ,螫伤处红肿、中央有小孔 ,患者均有肝肾区叩痛 ;Hb6 2～ 96 g/ L,CO2 - CP12～ 15 mmol/ L,BUN2 4～ 40 .5 mm ol/ L,Cr6 2 0～ 92 0 μm ol/ L,6例肝损害明显 ,AL T>2 0 0 IU,另外 2例分别为 …