甲胎蛋白异质体在鉴别良恶性肝病中的临床应用

目的:探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法:应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3,用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占AFP总量的百分比(AFP-L3%)。结果:与肝硬化(LC)和慢性肝炎(CH)组相比,肝癌(HCC)组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3%均升高,经Kruskal-Wallis秩和检验有统计学意义(χ2=31.457,41.983,41.377;P=0.000,0.000,0.000)。AFP、AFP-L3和AFP-L3%相应ROC曲线下面积(AUC)分别为0.628、0.718和0.795,其差异均有统计学意义(P<0.05)。以AFP-L3%≥6.90%判断为阳性,AFP-L3%诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7%和82.4%。结论:AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP,微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

甲胎蛋白异质体的检测在肝癌中的临床应用

目的探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌诊断中临床应用价值。方法选择肝癌组52例、肝硬化组44例、慢性肝炎组63例,原发性胆汁性肝硬变21例。应用预装有耦联小扁豆凝集素的亲和微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测AFP-L3和血清总AFP,计算AFP-L3在AFP中的含量比例,以AFP-L3(%)≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3用于临床在鉴别原发性肝癌的作用。结果肝癌患者血清中AFP-L3(%)明显高于其它肝病患者(均P<0.01),以AFP-I3(%)≥10%作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是90.4%,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为96.1%。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。     

微量离心柱法分离检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌诊断中的应用

目的:应用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3),探讨AFP-L3在肝癌鉴别诊断中的意义。方法:应用预装有偶联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离AFP-L3,采用时间分辨免疫荧光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3值。以AFP〉20ng/L,AFP-L3〉10%作为阳性判断标准。结果:肝细胞癌患者血清中AFP、AFP-L3水平及阳性率明显高于其他肝病患者(P〈0.01)。结论:微量离心柱法测定AFP-L3(%)在AFP阳性时的良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期诊断具有重要意义。     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的应用

目的应用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）,分析AFP-L3在肝癌鉴别诊断中的意义。方法选择170例临床检测AFP为阳性的肝病患者血清,应用微量离心柱法分离洗脱获的AFP-L3,采用配套试剂罗氏E170电化学发光免疫分析仪检测分离前AFP和分离后AFP（AFP-L3）,计算AFP-L3在AFP中的含量百分比。结果以AFP-L3≥10作为阳性判断标准,HCC患者血清中AFP-L3水平及阳性率明显高于肝硬化和慢性肝炎患者（P〈0.01）。结论新微量离心柱法测定AFP-L3（%）对肝癌的诊断具有高特异性。     

甲胎蛋白异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用分析

目的分析甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)异质体测定在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2016年3月~2017年4月本院收治的慢性乙型肝炎病毒患者104例作为研究对象,其中包括原发性肝癌53例,各类良性肝病患者51例;所有患者均进行微量离心柱法分离小扁豆凝集素结合型AFP-L3(甲胎蛋白异质体、AFP-L3、AFP-L3 variant)测定,并通过实施化学发光法测定甲胎蛋白含量、AFP-L3水平及AFP-L3占总甲胎蛋白的比率。检测后所有检测结果均以AFP-L310%为阳性作为诊断标准、AFP≥400 ng/m L为阳性作为判断标准。结果 53例原发性肝癌患者中,AFP-L310%43例(81.1%);51例各类慢性肝病患者中,AFP-L310%5例(9.8%),肝癌AFP-L3阳性率明显高于良性肝病阳性率(P0.05)。53例原发性肝癌患者中,AFP400 ng/m L33例(62.3%);51例各类慢性肝病患者中,AFP≥400 ng/m L 14例(27.5%),肝癌AFP阳性率明显高于良性肝病阳性率(P0.05)。肝癌患者AFP-L310%、AFP≥400 ng/m L比较差异不明显(P0.05)。结论在原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中,通过甲胎蛋白异质体测定,能有效区分肝癌与良性肝病,弥补AFP诊断中的不足之处,具有一定的临床诊断实用性,值得临床推广应用。     

AFP-L3对原发性肝癌诊断的应用价值

目的探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值.方法使用装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的甲胎蛋白异质体(AFP-L3)亲和吸附离心管分离原发性肝癌组、肝硬化组和慢性肝炎组共183例患者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3),采用郑州安图LUMO化学发光分析仪检测分离前AFP和分离后AFP(AFP-L3),计算AFP-L3占 AFP 总量的百分比[AFP-L3(%)].结果①原发性肝癌组AFP-L3均值和阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.001);低浓度AFP(AFP<200μg/L)原发性肝癌组AFP-L3也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.01).②在原发性肝癌组中,不同浓度AFP均值和阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌与良性肝病的诊断中具有重要意义,尤其对低浓度原发性肝癌和良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床价值.     

甲胎蛋白异质体3及其比值对原发性肝癌和肝硬化的鉴别诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)及其比值对原发性肝癌(HCC)和肝硬化的鉴别诊断价值及诊断界值。方法应用AFP-L3快速分离微量离心柱分离40例HCC患者和65例肝硬化患者的AFP-L3,电化学发光免疫分析夹心法检测血清AFP水平,计算AFP-L3比值,即AFP-L3绝对值占血清AFP总量的百分比。结果HCC患者AFP-L3比值大于肝硬化患者,差异有统计学意义(F=57.433,P=0.000);AFP-L3比值诊断HCC的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积最大,为0.916;AFP-L3比值≥15%时诊断HCC的敏感度和特异度之和最大,为177.1%。结论 AFP-L3比值对HCC的诊断效能优于AFP和AFP-L3,对肝硬化和HCC的鉴别诊断具有重要临床意义。     

微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨采用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在原发性肝癌诊断中的意义。方法选择原发性肝癌（PHC）组45、例、肝硬化组26例、慢性肝炎组58例,采用预装有耦联小扁豆凝集素（LCA）的琼脂糖微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测址甲和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例[AFP-L3（％）],以[AFP-L3（％）]≥10％作为阳性判断标准,分析AFP-L3（％）升高者与良恶性肝病的关系。结果PHC患者血清中AFP-L3（％）明显高于其它肝病患者（均P〈0.01）,以AFP-L3（％）≥10％作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是91.1％,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为92.8％;AFP-L3含量与血清AFP浓度及原发性肝癌癌灶大小无关。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在PHC诊断,尤其是小肝癌的早期诊断和与低AFP含量肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。     

血清甲胎蛋白水平与甲胎蛋白异质体百分比在诊断肝细胞癌中的临床价值

目的:通过检测肝病患者血清甲胎蛋白（AFP）水平和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）占总AFP的百分比（AFP-L3/AFP%）,探讨两项指标单独及联合运用在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法:依据病理学和影像诊断,将72例患者分为HCC组30例和良性肝病组 42例;对照组26名为体检正常者。使用美国雅培公司i-2000型全自动免疫发光分析仪检测3组血清AFP和AFP-L3水平,计算AFP-L3/AFP%。结果:HCC组患者血清AFP水平和AFP-L3/AFP%均显著高于良性肝病组和对照组（P<0.01）。通过受体者工作特征曲线发现AFP-L3/AFP%的曲线下面积大于AFP。AFP-L3/AFP%和AFP作为独立指标诊断HCC的Youden指数分别为0.504和0.450。联合应用两项指标,当血清AFP水平>42.0 ng/ml、AFP-L3/AFP%>14.1%,诊断HCC的敏感性为75.4%,特异度为89.1%,此时的Youden指数最高,为0.645。结论:AFP-L3/AFP%是比AFP诊断HCC更好的指标。联合应用AFP与AFP-L3/AFP%更有利于HCC的早期诊断。     

甲胎蛋白异质体对肝细胞癌早期诊断的临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌(HCC)早期诊断中的临床应用价值。方法采用微量离心柱法分别分离42例HCC、27例肝硬化、34例病毒性肝炎患者血清中的AFP-L3,通过化学发光法检测血清AFP及AFP-L3含量,并进行比较分析。结果以AFP-L3≥10%为阳性诊断标准,HCC患者血清中AFP-L3异常升高明显高于肝硬化组及病毒性肝炎组(P<0.01),灵敏度为64.72%,特异度为95.16%,诊断准确度为88.06%。结论 AFP和AFP-L3在HCC的诊断中具有较好的互补性,联合诊断有利于HCC的早期诊断。     

甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌

目的:探讨联合检测2种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)诊断肝细胞癌价值及评估肝癌预后的意义。方法:对2005年4-7月收治的82例肝细胞癌(HCC)、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者应用酶联吸附法及荧光定量PCR联合检测AFP-L3和AFPmRNA水平,对比其阳性率;并对术后1个月的肝癌患者检测AFP-L3和AFPmRNA水平,统计作出生存曲线。结果:术前不同肿瘤指标的检测结果:AFP-L3联合AFPmRNA检测阳性率为64.3%,明显高于AFP、AFP-mRNA单独检测的阳性率(50.9%、40.2%),差异均有统计学意义(P0.05);术前、术后AFP-L3联合AFPmRNA检测均阳性的患者术后3年生存率较低。结论:术前联合检测APF-L3和AFPmRNA两项指标可提高HCC、尤其是AFP阴性HCC的诊断率,而术后联合检测又对评估HCC的预后有一定的指导意义。     

AFP、AFP-L3、GP73联合检测在肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)联合检测对于肝癌患者的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测肝癌(38例)、肝脏良性疾病(40例)及健康体检者(40例)血清中AFP、AFP-L3及GP73的含量,并进行比较。结果肝癌患者组血清中的AFP、AFP-L3及GP73含量高于肝脏良性疾病组和健康对照组(P<0.05),三者联合检测的特异度和灵敏度优于单独检测,分别为91.38%、88.56%。结论联合检测AFP、AFP-L3及GP73对于肝癌患者具有较好的诊断价值。     

甲胎蛋白异质体AFP-L3测定的临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体ＡＦＰ－Ｌ３检测的临床意义。方法采用扁豆凝集素亲和交叉免疫电泳自显影法,将血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）分为ＡＦＰ－Ｌ１,ＡＦＰ－Ｌ２,ＡＦＰ－Ｌ３３条电泳带。结果肝细胞癌（ＨＣＣ）患者的ＡＦＰ－Ｌ３阳性率为５９．６％,显著高于肝硬化（５．４％）等良性肝病组。其中ＡＦＰ－Ｌ３阳性的２例肝硬化患者均在以后观察阶段被诊断为ＨＣＣ,且ＡＦＰ－Ｌ３显示阳性,提示肝癌的存在和发生,先于Ｂ超、ＣＴ等影像学手段。直径为２ｃｍ以下的单发性小肝癌的ＡＦＰ－Ｌ３阳性率为２７．３％,ＡＦＰ－Ｌ３与ＡＦＰ值无相关性。结论ＡＦＰ－Ｌ３的测定对于ＡＦＰ阳性时的良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期诊断具有重要意义。     

肝细胞癌血清肿瘤标志物DCP、AFP-L3和AFP的表达及临床意义

目的:分析肝细胞癌(HCC)的3种肿瘤标志物脱-γ-异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测,诊断HCC的临床意义。方法:分别用酶联免疫吸附试验检测HCC组、肝硬化组和慢性乙型肝炎(慢乙肝)组患者血清DCP、AFP-L3%和AFP水平,并比较3组患者肿瘤标志物水平的差异;利用诊断试验评价分析3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断HCC的敏感性、特异性、曲线下面积及Youden指数。结果:HCC组患者血清DCP、AFP-L3%和AFP水平均高于肝硬化和慢乙肝组患者(P0.01)。在40 mAU/ml的临界值下,DCP诊断HCC的敏感性和特异性为87.88%和95.00%;在10%的临界值下,AFP-L3%诊断HCC的敏感性和特异性分别为57.58%和90.00%;在20 ng/ml的临界值下,AFP诊断HCC的敏感性和特异性分别为75.76%和63.33%;2种或3种标志物联合检测诊断HCC的敏感性和特异性均未高于DCP单独检测。结论:无论是DCP、AFP-L3%和AFP单独检测还是联合检测,DCP均具有最好的敏感性和特异性,或许可以作为发现HCC的主要血清标志物。     

256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体比率、高尔基体蛋白73对乙肝相关性肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体（alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3）比率、高尔基体蛋白73（Golgi protein 73,GP73）对乙肝相关性肝癌的诊断价值。 方法 将2021年1月至2021年6月入住空军军医大学唐都医院的乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者58例（HCC组）和良性肝病患者63例（良性肝病组）纳入研究,检测患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平,利用256层CT动态增强扫描技术,对患者行上腹部CT扫描。分析比较两组患者的CT影像表现,分别探讨单独应用CT扫描、肿瘤标志物检测及联合运用两种技术诊断乙型病毒性肝炎相关性HCC的价值。 结果 HCC组的AFP-L3%、GP73浓度明显高于良性肝病组,差异均有统计学意义（t=9.38,5.99,均P<0.01）;CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的ROC曲线下面积最大。CT扫描诊断HCC的灵敏度为87.93%,特异度为93.65%,准确率为90.91%;AFP-L3%诊断HCC的cut-off值为9.31%,诊断灵敏度为81.03%,特异度为87.30%,准确率为84.29%;GP73诊断HCC的cut-off值为105.62 ng/mL,诊断灵敏度为72.41%,特异度为82.54%,准确率为77.69%;CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的灵敏度为91.38%,特异度为93.65%,准确率为92.56%。 结论 联合运用CT动态增强扫描、血清AFP-L3%、GP73浓度检测对乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌诊断的灵敏度和准确率较运用单一技术均有所提高,联合运用这几种指标对乙型病毒性肝炎相关性HCC的准确诊断具有重要的临床价值。     

AFP-L3、AFP和铁蛋白联合检测对肝癌诊断的研究

目的探讨甲胎蛋白、甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白三种肿瘤标记物联合检测在诊断肝癌中的价值。方法采用化学发光免疫分析技术对84例入选对象进行检测,84例中肝癌患者40例、良性肝病患者20例和健康正常人24例。三组对象进行血清甲胎蛋白（AFP）、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白单一指标检测及联合检测。结果三组比较甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测结果,经方差分析分别为F=35．56,F=13．72,F=46．02,P均〈0．01,三组间该三种指标差异均有统计学意义,而进行Dunnett—t检验发现,肝癌组与良性肝病组甲胎蛋白、铁蛋白和甲胎蛋白-L3检测值比较tD值分别为23．17,16．45,29．86,（P均〈0．01）,说明肝癌组该三种指标均显著高于良性肝病组。良性肝病组与健康组这三种指标比较tD值分别为25．78;16．12;21．46,（P均〈0．01）,说明良性肝病组三种指标均显著高于健康组。结论血清甲胎蛋白、血清甲胎蛋白-L3和血清铁蛋白联合检测可提高肝癌的检出率,提高诊断准确性。