交通事故造成颅脑损伤病例的司法鉴定实践

目的:为交通事故引起的不同程度颅脑损伤司法鉴定提供参考。方法:依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》就3例因交通事故引起的不同程度颅脑损伤司法鉴定进行回顾性分析。结果:案例1诊断为去大脑皮质综合征(植物状态),评定为10级伤残;案例2诊断为外伤性癫痫,评定为9级伤残;案例3诊断为脑器质性功能损害(痴呆),评定为8级伤残。结论:交通事故造成的颅脑损伤常引起不同程度的后遗症,客观公正地评价其伤残等级涉及到伤者和肇事者的切身利益。司法鉴定工作者应努力学习鉴定规范,勇于探索实践,避免错误鉴定的发生。     

胫骨平台骨折256例法医学鉴定分析

胫骨平台骨折是司法鉴定中常见的损伤之一，其中50％以上由道路交通损伤造成。本文通过对256例不同类型胫骨平台骨折术后患者的伤残程度、治疗终结时间、治疗费用等进行系统详尽地分析，探讨胫骨平台骨折后的实际伤残程度、治疗终结时间及治疗费用，为司法鉴定和保险业赔付的实际操作提供有效的参考数据。     

太原地区174例道路交通事故伤残评定分析

目的 探讨太原地区道路交通事故受伤人员伤残发生特点、损伤部位与伤残程度的关系及合理鉴定时限。方法 对174例道路交通事故的鉴定材料进行回顾性分析。结果 174例交通事故受伤人员中，男性124例（71．3％），女性50例（28．7％）；年龄以31—50岁为主，占59．2％；损伤部位多见于颅脑损伤和四肢损伤，占56．4％；伤残程度评定中Ⅸ-Ⅹ级伤残评定率为55．9％；鉴定时间多在伤后6—12月内进行，占46％。结论 太原地区交通事故多由汽车肇事引起，受伤人员以男性青壮年为主，伤残程度Ⅸ-Ⅹ级最多，Ⅰ一Ⅱ级伤残仅见于颅脑和脊柱损伤，伤残中以颅脑损伤和四肢多见，鉴定时限应具体情况具体分析。     

外伤性智能障碍的法医学鉴定（附2例报告）

颅脑损伤所致的智能障碍（智能减退、智能损伤或智力缺损）在法医学损伤程度鉴定、交通事故伤残和职工伤残等级评定中较常见,但在现行《人体损伤程度鉴定标准》、《劳动能力鉴定：职工工伤与职业病致残等级评定》和《道路交通事故受伤人员伤残评定》中对智能障碍评定依据和方法规定的比较笼统,不统一且部分内容存在差异,在鉴定实践中难以把握,容易引起争议,现就有关问题探讨如下。     

608例道路交通事故伤残评定的赔偿医学分析

６０８例道路交通事故伤残评定的赔偿医学分析李生彦赵顺录（四川省南充市公安局交警支队６３７０００）刘晓（河北省张家口市公安局０７５０００）道路交通事故受伤人员的伤残评定［１，２］是交通事故处理工作中不可缺少的内容，是解决伤残者赔偿问题的客观科学的依据。...     

颅脑外伤后继发性闭经伤残鉴定分析1例

《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667～2002）自施行以来，由于在实际检验过程中，常常遇到标准尚未明确规定的损伤，鉴定人员对该类损伤的鉴定无明显条款可依，同一被鉴定人的伤残评定会出现多样的鉴定结果，影响了标准的权威性、科学性、公平性，使鉴定工作产生很大争议。笔者在检案中，遇到一例因颅脑损伤后出现继发性闭经的患者，现就其形成机制、鉴定中遇到相关问题及现行标准存在缺陷进行探讨，以期找到一种科学、规律的鉴定方法，准确评定伤者伤残程度。     

颌骨损伤伤残程度的法医学鉴定理解与适用

《人体损伤致残程度分级》是我国人身损害伤残评定应用最广泛的标准。分级标准颁布实施后，司法部、最高人民法院、各省市司法鉴定协会、专家学者对争议条款理解和适用进行广泛研讨并达成共识，尽量避免鉴定人对同一条款理解和适用的分歧。但鉴定实践中全国各省市司法鉴定机构对颌骨损伤相关条款的理解与适用仍存在一定争议，尤其5.9.2.22“颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍”。作者根据《人体损伤致残程度分级》适用指南、国内外文献、中国法律文书裁判网等对颌骨损伤的残疾评定条款及理解进行总结，以期在颌骨损伤伤残程度法医学鉴定上达成共识，实现“统一标准、统一原则、统一方法、同伤同残”的初衷，保证鉴定质量，维护司法鉴定公信力。     

外伤性胫骨平台骨折法医学评定155例分析

目的 探讨胫骨平台骨折的法医学评定要点,提供合理的法医学评定依据.方法 对155例胫骨平台骨折者进行了现病史、既往史调查,并结合临床X线片、CT片、MRI片等影像学资料.结果 根据<道路交通事故受伤人员伤残评定>(B18667-2002)标准对胫骨平台骨折后功能影响的规定,Ⅸ级伤残15人,Ⅹ级伤残120人,未构成伤残20人."三期"评定时间长短差异较大,具有个体化特征.结论 胫骨平台骨折作为交通事故中较常见的骨折,其骨折类型、伤者年龄、伤后治疗、功能锻炼,直接影响最后的伤残等级评定及误工期限、护理期限、营养期限的鉴定结论.     

外伤性胫骨平台骨折法医学评定155例分析

目的 探讨胫骨平台骨折的法医学评定要点,提供合理的法医学评定依据.方法 对155例胫骨平台骨折者进行了现病史、既往史调查,并结合临床X线片、CT片、MRI片等影像学资料.结果 根据<道路交通事故受伤人员伤残评定>(Bl8667-2002)标准对胫骨平台骨折后功能影响的规定,Ⅸ级伤残15人,Ⅹ级伤残120人,未构成伤残20人."三期"评定时间长短差异较大,具有个体化特征.结论 胫骨平台骨折作为交通事故中较常见的骨折,其骨折类型、伤者年龄、伤后治疗、功能锻炼,直接影响最后的伤残等级评定及误工期限、护理期限、营养期限的鉴定结论.     

70例踝关节损伤伤残评定分析研究

踝关节损伤在道路交通事故中较为常见,尤其是关节内骨折,为下肢骨折中最常见的。本文就70例踝关节损伤的伤残评定进行分析,为法医学鉴定提供参考资料,供同道参考。 临床资料 1 一般资料:收集昆明市2001年7月～2003年4月交通事故受伤人员中因踝关节损伤进行伤残评定的案例70例,按照统一的标准和要求进行整理和分     

陕西省高速公路致死性交通事故的特点

目的 :探讨减少高速公路致死性交通事故的措施。方法 :对陕西省西铜、西宝、西渭三条高速公路的交通事故进行统计分析。结果 :① 1168起交通事故中 ,致死性交通事故 2 80起 ( 2 4.0 % ) ;②致死性交通事故前五位的原因为行人违章上路、疲劳驾驶、超速行驶、其他车辆违章上路、违章停车 ;③致死性交通事故前四位事故类型为追尾、撞停止车辆、撞行人、撞固定物 ;④路内停车的原因 ,以车辆的机械故障最为常见 ,占 75 .0 % ;⑤高速公路内发生机械故障的车辆 ,有 62 .0 %的原因与超速、超载相关。结论 :预防高速公路致死性交通事故的发生 ,不仅需要提高使用者的安全意识 ,更为重要的是要倡导“安全交通” ,提高管理水平 ,建立高速公路使用者帮助系统。     

昆明地区交通事故院前急救干预分析

目的:通过对交通事故现场死亡发生特点及影响因素分析,为交通事故院前急救干预策略提供科学依据。方法:根据昆明医学院司法鉴定中心2004年昆明地区道路交通事故死亡366例法医病理鉴定资料,对交通事故死亡者进行影响因素的单因素与非条件Logistic回归分析。结果:366例中现场死亡202例(55.19%),影响现场死亡的危险因素的相关危险度OR值分别为脊柱骨折(7.56)、骨盆骨折(6.04)、头颈部软组织损伤(4.78)、面骨骨折(2.87)、颅骨骨折(2.64)。结论:脊柱损伤及其复合伤是昆明地区道路交通事故现场死亡最大危险因素之一,对急救人员进行脊柱及其复合伤的专业培训可能是该地区现场死亡有效干预措施之一。     

中国道路交通事故流行趋势与特征

目的研究中国道路交通事故的趋势与特征及其与国家社会经济发展的相关性,提出预防对策.方法对中国1951年以来道路交通事故总量、万车死亡率、10万人口死亡率、事故烈度、伤害死亡率及其与社会、经济发展,与机动车、人口增长等的相关性进行回顾性研究.结果机动车和人口增长,道路交通事故总量巨大,万车死亡率处于高水平,10万人口死亡率逐渐增加,事故烈度大,伤害死亡率高,这些构成了中国道路交通事故流行趋势与特征.结论针对性完善和加强道路交通安全体系建设将有助于预防与遏制事故的发生.     

武汉部分城区1993年和2003年交通损伤分析

目的:探讨伤者性别、受伤者类别、车辆类型、受伤地点与交通损伤的关系。方法:对武汉市部分城区(市区)1993年和2003年1219份交通事故活体损伤案例进行统计分析。结果:受伤者性别比例、事故发生地点的分布上两年份无显著统计学差异;汽车乘客与摩托车手受伤比例增长了一倍,汽车司机、行人受伤比例基本不变,骑自行车者受伤比例由原来的约30%下降到15%;在导致交通损伤的所有车辆中摩托车、乘用车所占比例相对增多,货车所占比例相对下降,客车所占比例基本不变。结论:机动车辆数量的增多导致市民受伤和伤残案例大幅度上升,中国城市道路交通事故损伤发生率正进入高速增长期。     

道路交通事故相关的颌面创伤流行病学调查

目的探讨分析道路交通事故相关的颌面创伤流行病学情况,明确本地区现阶段道路交通事故相关的颌面创伤的发生频度、规律,总结有效的治疗技术。方法通过与霸州市交警大队建立网络联系,预先建立病例数据库格式,逐一录入2012-07-01/2013-06-30日一年间发生的交通事故的各项信息,对事故发生的时间、路段地点、车辆种类、事故成因、总损伤与颌面损伤,等,进行汇总分析和统计学处理。结果颌面部交通事故伤的发生一年中7、8月及1、12月,每周一及周末发生较多,与车辆类型及驾驶员相关。本组资料受伤人员197例,其中颌面部伤占30.46%,头颈部伤占10.02%,四肢伤占40.55%,躯干伤占5.01%,颌面部合并头颈部伤占1.48%,颌面部合并四肢伤占9.07%,四肢合并躯干伤占1.41%,颌面部合并躯干伤占1.21%,头颈颌面部、四肢和躯干合并伤占0.79%。颌面部交通事故伤以男性居多。男女比例约为4.6∶1。青年人（20~30岁）是颌面创伤的好发群体。结论道路交通事故导致颌面部损伤有一定时限性,在总损伤人数中占有较高比例。     

An epidemiological study of road traffic accident cases admitted in a tertiary care hospital

Background

Road traffic accidents are a leading cause of mortality and morbidity globally. In India, more than a million are injured annually and about a lakh are killed in road traffic accidents.¹ It causes the country to lose around 55,000 crores annually which is 2–3% of Gross Domestic Production (GDP).² This cross sectional study was conducted to elucidate the role of various factors involved in road traffic accidents.

Methods

Road traffic accident cases admitted to a tertiary care hospital between 01 Oct 2009 and 28 Feb 2011 were included in the study. A total of 182 patients were studied. Information was collected through questionnaire, hospital records and on-site visit. OPD cases, comatose patients and deaths were excluded.

Results

Two-wheelers were the commonest vehicle involved in vehicular accidents. Most accidents happened at a speed of 40–60 km/h (37.9%). Most of the patients were aged between 20 and 30 years. Majority had a driving experience of less than 5 years. Monsoons witnessed 46.7% cases. Most cases occurred between 6 and 10 pm. Among severe injuries, the commonest was lower limb fractures (19.8%).

Conclusion

There are multiple factors associated with road traffic accidents which due to the lack of road safety measures in the country are playing their role. It is the need of the hour to address this issue and formulate comprehensive, scientific and practical rules and regulations as well as evaluate its enforcement.     

交通意外死亡事故162例分析

报告交通意外死亡尸体检验１６２例，通过与对照组比较：城市人口与农村人口、男性与女性、行人与骑自行车者具有同等死亡机率；同时发现：夜间、路况较好路段、大货车与大客车容易造成交通死亡事故。     

152例道路交通事故致儿童眼损伤的法医学分析

目的:探讨道路交通事故致儿童眼损伤的类型、损伤特点、主要并发症及其伤残等级分布的特点,为此类案件的法医临床学鉴定提供参考。方法:对152例道路交通事故致儿童眼损伤的伤残评定资料按伤者受伤的临床诊断分类、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果:1~3岁的儿童因交通事故致眼外伤构成比较低,4~6岁明显上升,11~14岁最高。大部分眼外伤为单眼损伤,眼部钝挫伤129眼,眼球穿通伤21眼,混合型眼部伤20眼,眼部烧伤2眼。主要并发症及后遗症为外伤性白内障53眼(30.8%)、外伤性青光眼18眼(10.5%)、外伤性视网膜脱离14眼(8.1%)、外伤性眼内炎9眼(5.2%)。结论:眼部钝挫伤在道路交通事故致儿童眼损伤中多见,并发症多预后差,鉴定难度较成人增大。针对学龄前和学龄期儿童因道路交通事故致眼损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款。     

宁夏回族自治区2008-2010年交通事故流行病学调查

目的探讨宁夏回族自治区2008-2010年交通事故流行病学特点。方法与宁夏回族自治区公安厅交警总队合作,统计2008-2010年宁夏回族自治区道路交通事故数据,分析事故和人员伤亡特点及其原因,数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 2008-2010年共发生交通事故5673起,事故次数、死亡人数、受伤人数及直接经济损失无明显上升或下降趋势。发生事故的人群年龄集中在21～45岁(81.2%),男性、农民和自主经营者。事故多发生于每年6～8月份(27.8%),以周1、日的18:00～20:00为事故高峰期。多发生于银川市区、一般城市道路(33.7%),多为客车事故(45.0%)。结论宁夏回族自治区的交通事故有自身的特点,在事故多发时段及地段适当增加交通管理人员和安全提示标志,加强对客车管理,提高农民和自主经营者交通安全意识,可有效地减少道路交通事故。     

甘肃省天巉公路2004年交通事故伤流行病学分析

目的 探讨天巉公路交通事故伤流行病学特征，为减少天境公路交通事故的发生提供对策。方法 收集天境公路2004年发生的交通事故数据，分析交通事故伤的流行病学特征。结果 天境公路2004年共发生交通事故140起，导致55人死亡，108人受伤。伤亡人员年龄以36～40岁为多，男性为主。导致交通事故的主要原因是机动车驾驶员的过失；事故形态以侧面相撞为主，次之是尾随相撞。结论 天境公路一些特殊路段的设计及建设存在一定安全缺陷，建议公路部门对这些路段进行重新设计修建，从根本上减少交通事故的发生。另外，应建立健全各级急救医疗体系，确保事故发生后伤员能及时得到救治，以降低伤员病死率和提高救治率。