标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用(附37例报告)

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法及临床疗效。方法将2003年1月～2008年12月我院收治的77例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组（n=37）：采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组（n=40）：采用常规骨瓣开颅术,观察记录两组术后恢复情况,并进行随访,比较两组的并发症发生率及预后。结果两组并发症总发生率分别为48.65%、72.50%,差异有统计学意义（χ2=4.60,P〈0.05）。术后随访6～24月,按格拉斯哥预后评分标准（GOS）进行分级,两组存活率、良好率比较,差异有统计学意义（χ2=4.39,P〈0.05;χ2=4.65,P〈0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有显露充分,减压彻底等优点,可明显改善预后。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将我院近5年来收治的84例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(n=48):采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组(n=36):采用常规骨瓣开颅术,观察记录两组术后恢复情况,并进行随访,就并发症发生率、存活率、死亡率等方面进行比较。结果两组并发症总发生率分别为45.83%,69.44%,经检验差异有统计学意义(χ2=4.65,P<0.05)。术后随访6个月～1年,按格拉斯哥预后评分标准(GOS)进行分级,两组良好率、死亡率比较,差异有统计学意义(χ2=4.58,P<0.05;χ2=4.27,P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗中,标准外伤大骨瓣开颅术显露充分,减压彻底,可有效保护脑功能,明显改善预后和降低病死率。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗脑疝形成的重型颅脑损伤

目的 探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗脑疝形成的重型颅脑损伤的手术方法及治疗效果.方法 将2005年1月～2009年12月该院收治的78例伴有脑疝形成的重型颅脑损伤患者随机分为两组.治疗组(n=42):采用改良标准外伤大骨瓣开颅术;对照组(n=36):采用常规骨辫开颅术.观察两组术后恢复情况,并通过随访,比较两组的并发症发生率及预后.结果 两组并发症总发生率分别为47.62%、72.22%,差异有显著性(λ2=4.85,P<0.05).术后随访6～18月,按格拉斯哥预后评分标准(GOS)进行分级,两组存活率、良好率比较,差异有显著性(λ2=4.72,P<0.05;λ2=4.03,P<0.05).结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术是治疗脑疝形成的重型颅脑外伤的有效方法,具有皮瓣设计合理、显露充分、减压彻底的优点,可在一定程度上改善预后.     

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的 比较标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将符合标准的78例重型颅脑损伤患者随机分为标准外伤大骨辩组38例和常规骨瓣组40例,比较两组术后的颅内压变化、并发症发生率及预后.结果 标准外伤大骨瓣组的颅内压下降速度和幅度大于常规骨瓣组(P＜0.05),术后切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(X2=-4.68,P＜0.05),而两组术后急性脑膨出、脑脊液漏,外伤性癫痫和颅内感染发生率均差异无显著性(P＞0.05),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,标准外伤大骨瓣组优于常规骨瓣组(t=6.27,P＜0.01).术后随访6个月,标准外伤大骨辩组的存活率和良好率均优于常规骨辩组(X2=6.57,P＜0.05;X2=-4.36,P＜0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法.     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤92例临床分析

目的:探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2008年6月-2011年8月收治的92例重型颅脑外伤患者,其中48例采用标准去大骨瓣减压术治疗,44例采用常规颞顶瓣开颅术治疗,回顾性分析两种治疗方法的疗效与术后并发症。结果:标准骨瓣组恢复良好率明显高于常规骨瓣组,中残与死亡率低于常规骨瓣组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。标准骨瓣组术后并发症12例(25.0%),常规骨瓣组术后并发症23例(52.3%),标准骨瓣组与常规骨瓣组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:标准外伤大骨瓣减压术可有效提高重型颅脑损伤患者治愈率,降低并发症发生率,值得在临床实践中推广。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效分析

目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床价值。方法:将符合标准的87例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,观察组47例行改良标准外伤大骨瓣开颅术和对照组行40例标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况。结果:观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压下降更明显(P<0.05);观察组预后效果要明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,可提高患者的生存率,降低并发症发生率。     

标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤患者的疗效

目的:观察分析使用标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选择重型颅脑损伤患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施标准外伤大骨瓣开颅术进行救治,对照组患者实施常规骨瓣开颅术进行救治,对比观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者恢复良好率明显高于对照组,病死率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者进行救治,能够有效提高临床治疗效果,减少并发症及死亡的发生。     

标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗重型颅脑损伤的效果探讨

目的探讨分析标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取我院2016年10月至2018年10月收治的70例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者标准外伤大骨瓣开颅术,给予研究组患者标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果在给予两组患者不同治疗措施之后,对照组患者神经功能缺损评分为(19.31±2.12)分,研究组患者神经功能缺损评分为(10.73±3.16)分,两组患者在神经功能缺损评分上存在显著差异,P0.05;对照组患者术后并发症发生率为22.86%,研究组患者术后并发症发生率为2.86%,研究组术后并发症发生率显著低于对照组,P0.05。结论给予重型颅脑损伤患者标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗具有显著效果,促进神经功能恢复,降低术后并发症发生率,改善预后,值得推广应用。     

标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取80例GCS评分在6-8分的重型颅脑损伤患者,对照组(n=40)采用常规标准外伤大骨瓣开颅术,治疗组(n=40)在对照组的基础上联合应用安宫牛黄丸。对比两组患者术后1、3、7、15天GCS评分、术后3个月GOS评分及住院并发症发生率情况。结果术后1天两组患者GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后3、7、15天治疗组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣联合安宫牛黄丸能促进重型颅脑损伤患者的意识恢复,减少住院并发症发生率,改善患者预后。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法符合重型颅脑损伤诊断标准的患者91例,分标准外伤大骨瓣治疗组和常规骨瓣对照组两组.标准外伤大骨瓣治疗组(n=48),行单侧或双侧额颞顶标准外伤大骨瓣开颅减压术;常规骨瓣对照组(n=43),行单侧或双侧颞顶瓣或额颞瓣开颅术.所有患者都经CT扫描证实颅脑损伤情况.结果伤后随访,标准外伤大骨瓣治疗组:20例预后较好(41.67%),其中恢复良好8例,中残12例;28例预后较差(58.33%),其中重残9例,植物状态6例,死亡13例;常规骨瓣对照组:8例预后较好(18.60%),其中恢复良好4例,中残4例;35例预后较差(81.40%),其中重残15例,植物状态3例,死亡17例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).标准外伤大骨瓣治疗组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于常规骨瓣对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果优于常规骨瓣开颅术.