缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨应用缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：选择67 例糖尿病肾病患者为研究对象,并随机分为治疗组（34 例）和对照组（33 例）,对照组患者给予缬沙坦治疗,治疗组患者给予缬沙坦＋低分子肝素治疗,比较两组患者的治疗效果并测定两组患者治疗前后的24h 尿蛋白、血尿氮素（BUN）、血清肌酐（Scr）、血浆白蛋白（ALB）以及甘油三酯（TG）水平.结果：两组的治疗有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的ALB 水平均增加,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者的24h 尿蛋白、BUN、Scr、TG 水平均下降,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯缬沙坦治疗.     

低分子肝素对糖尿病肾病患者尿白蛋白和细胞黏附分子的影响

目的 :探讨糖尿病肾病 (DN)患者应用低分子肝素治疗前后细胞黏附分子水平的变化及对尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将确诊的 DN患者 90例 ,随机分为 2个不同剂量的低分子肝素治疗组及 2个对照组 ,治疗前后测定血清可溶性细胞黏附分子 - 1(s ICAM- 1)、可溶性 E-选择素 (s E- selectin)、UAER等。结果 :1低分子肝素钙 5 0 0 0 U治疗组治疗后 s ICAM- 1、s E- silectin水平下降 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;2低分子肝素治疗后 U AER下降 ,内生肌酐清除率增加 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;3应用低分子肝素治疗期间仅 1例出现注射部位微小出血点 ,停药后恢复正常 ;4治疗中血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间等均未见异常。结论 :1低分子肝素钙能够明显减少 DN患者 U AER,提高内生肌酐清除率 ,并有剂量依从性 ;2低分子肝素能够使 s ICAM- 1表达减少 ;3低分子肝素治疗 DN有效、使用方便、安全 ,出血危险性小 ,无需特别监护 ,便于长期使用     

低分子肝素治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的；观察低分子肝素治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效；方法：对３０例早期ＤＮ患者，在原糖尿病治疗方案的基础上，使用低分子肝素（ＬＭＷＨ）５０００ＩＵ皮下注射，每日２次，连续使用４周；结果：发现尿微量白蛋白（ＵＡＥ）显著下降，内生肌酐清除率下降也明显，仅２例出现注射部位瘀斑；结论：提示早期ＤＮ为可逆阶段，ＬＭＷＨ对糖 病肾脏病变有防治作用，且具有出血危险性小、使用方便等优点。     

糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白的变化

目的了解糖尿病肾病的发生过程中血清C-反应蛋白的变化。方法2型糖尿病患者共38名，根据有无显性蛋白尿分为糖尿病无蛋白尿组和糖尿病蛋白尿组与正常对照组比较血清C-反应蛋白水平。结果2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平高于正常对照组，而糖尿病蛋白尿组的血清C-反应蛋白水平又高于糖尿病无蛋白尿组。结论血清C-反应蛋白在预测糖尿病肾病的发生和监测糖尿病肾病的进展方面可能有一定的临床意义。     

低分子肝素治疗早期糖尿病肾病疗效观察

观察低分子肝素治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效。对３０例早期ＤＮ患者，在原治疗方案上，使用低分子肝素（ＬＭＷＨ）５０００ＩＵ皮下注射，每日两次，连续四周。结果：尿微量白蛋白显著下降（Ｐ〈０．０１），内生肌酐清除率下降也明显（Ｐ〈０．０５），仅两例出现注射部位瘀斑。提示：ＬＭＷＨ对早期ＤＮ有防治作用，且具有出血危险性小、使用方便等优点。     

低分子肝素在糖尿病肾病治疗中的应用

糖尿病肾病是糖尿病患者严重的慢性并发症.我们应用低分子肝素治疗糖尿病肾病,收到满意效果,现报告如下.     

糖尿病终末期肾病血液透析患者C-反应蛋白水平

目的：探讨糖尿病终末期肾病（end stage renal disease-diabetes mellitus，ESRD-DM）维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）变化．方法：29例ESRD-DM及同期20例ESRD的HD患者采血测定红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血浆总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）和纤维蛋白原（Fib）、CRP，分析高血压和冠心病的患病率．结果：ESRD-DM的HD患者RBC,Hb、Hct、TP、Alb、Ser、BUN均显著低于ESRD的HD患者，而冠心病的患病率、血CRP、Fm水平显著高于ESRD的HD患者；ESRD-DM的HD患者CRP与Hb、Hc、Alb呈显著负相关．结论：ESRD-DM的HD患者贫血及低蛋白血症较严重．血CRP显著升高，冠心病的患病率较高，贫血、低蛋白血症、冠心病的发病可能与炎症反应有一定的关系．     

缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的　观察缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法　 5 0例早期糖尿病肾病 (UAER2 0～ 2 0 0 μg/min)患者随机分成实验组 (缬沙坦加低分子肝素 ) 2 4例、对照组 (缬沙坦 ) 2 6例 ,观察 12周 ,测定治疗前后UAER、空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、平均动脉压、血肌酐等指标。结果　治疗后两组UAER均较治疗前有显著下降(P <0 .0 1) ,实验组较对照组降低明显 (P <0 .0 5 ) ;治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　缬沙坦可协同低分子肝素显著降低早期糖尿病肾病患者UAER ,延缓肾功能减退     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨低分子肝素对糖尿病肾病的治疗及其抗凝血、纤溶作用。方法：90例糖尿病肾病患者分为两组,乙组在甲组常规治疗的基础上加用低分子肝素。酶联免疫吸附法检测凝血、纤溶指标。结果：甲组治疗后PF1 2、FPA、PAI1、D-dimer、TM及TM／Scr明显升高;乙组治疗后PF1 2、FPA、PAI1、D-dimer、TM/Scr明显减少,TM明显增加;甲乙两组治疗前后Fbg、tPA、PIC均无明显变化。甲乙两组治疗前的尿蛋白、BUN和Scr差异无显著性;乙组治疗前后尿蛋白无明显变化,而BUN、Scr明显降低;甲组治疗前后上述各指标无明显变化。结论：低分子肝素治疗有效地改善了糖尿病肾病患者的血液高凝状态;低分子肝素治疗无降低糖尿病肾病患者尿蛋白作用;低分子肝素治疗明显减慢了糖尿病肾病患者肾功能损伤的进展速度。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例。两组患者均行降糖降压治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗。观察两组的尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压的变化。结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善(P0.05);两组的治疗效果比较有显著性差异(P0.05)。结论低分子肝素治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,在临床上值得推广应用。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病临床分析

目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:对18例DN患者,在原糖尿病治疗的基础上,是用LMWH 9500IU皮下注射,每日1次,连续使用2周。结果:24h尿蛋白、肌酐、血脂、纤维蛋白原明显降低(P<0.05);血压、血糖及尿素氯无明显变化(P>0.05)。仅2例在1周后出现注射部位瘀斑。结论:DN患者尤其是合并肾病综合征等高凝状态患者,早期应用LMWH能使部分患者肾脏病变有所好转。     

低分子肝素联合缬沙坦治疗糖尿病肾病

目的：探讨应用低分子肝素联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：对我科住院及门诊收治的68例糖尿病肾病患者,按诊断标准分为治疗组和对照组。然后对所有患者均在治疗前及4周后采集晨间空腹静脉血,测定生化全套、24小时尿蛋白定量等生化指标。结果：血清白蛋白较治疗前均有不同程度的升高（P〈0.05）;24小时尿蛋白（PRO）较治疗前减少或降低（P〈0.05）。结论：低分子肝素联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能明显减轻患者临床症状,提高疗效。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病43例临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病患者的严重并发症 ,2 0年以上糖尿病病史者约有 75 %罹此病变 ,故与病程长短呈正相关[1] 。早期微量白蛋白尿期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ) [1] 、弹性蛋白酶片等效果显著[2 ] ,而发展至临床蛋白尿期疗效不满意 ,往往病情继续进展导致肾功能不全、尿毒症。我院应用低分子肝素治疗糖尿病肾病临床蛋白尿期4 3例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例糖尿病肾病住院患者均具备下列条件 :(1)符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;(2 )尿蛋白定性 3次以上阳性 ,持续 2 4小时尿蛋白 >0 5ｇ ;(3)…     

血清C-反应蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:研究血清C-反应蛋白(CRP)与糖尿病肾病(d iabetic nephropathy,DN)发展的关系。方法:120例DN患者根据尿蛋白排泄率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血清CRP、血甘油三脂(TG)、肌酐(Cr),并以40名健康者为对照组。结果:DN各组CRP、TG、Cr郡高于对照组,DN各组间CRP水平有显著性差异(P<0.05)。结论:血清CRP与DN密切相关。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择40例糖尿病肾病患者,随机分成2组：A组（治疗组）在常规治疗糖尿病肾病（降糖、降脂、潘生丁、阿司匹林等）基础上,加用低分子肝素钙;B组（对照组）除了不加低分子肝素钙外,余同A组。结果：A组治疗后比治疗前尿蛋白明显减少,P〈0.01,治疗前后比较差异显著,而B组治疗前后比较无差异。A、B两组疗效差异有显著性,P〈0.05。结论：低分子肝素在治疗糖尿病肾病的临床蛋白尿期既安全又有效,值得临床推广。     

ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征30例

目的:观察肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征的近期疗效. 方法:难治性肾病综合征患者30例接受苯那普利或卡托普利,泼尼松,低分子肝素钙治疗,全疗程60 d. 治疗结束后评定疗效,并观察24 h尿蛋白定量,血浆蛋白,浮肿情况,肾功能及治疗中的不良反应等. 结果:30例患者中临床完全缓解12例(40%),基本缓解12例(40%),部分缓解4例(13%),总有效率93%,部分相关生化指标有明显改善(P＜0.01),未见明显副作用. 结论:ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征具有良好的近期疗效,且副作用小,可在临床应用.     

血管转换酶抑制剂联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨血管转换酶抑制剂联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的方法及疗效.方法 随机抽取收治的80名糖尿病肾病患者,随机分为两组.对照组38名,行常规治疗方案.实验组42名,加用血管转换酶抑制剂联合低分子肝素治疗.随访1～2个月,对比两组患者的临床疗效.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为95.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用血管转换酶抑制剂联合低分子肝素治疗糖尿病肾病,可显著提高临床疗效,改善患者的生活质量.     

Ⅱ型糖尿病早期肾病的超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白的检测

目的:探讨超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)以及微量蛋白(MALB)在Ⅱ型糖尿病早期肾病诊断中的应用价值.方法:选择128例Ⅱ型糖尿病患者作为观察对象,另选择50例健康查体者作为正常对照,同时测定两组的Hs-CRP和MALB水平.结果:型糖尿病组Hs-CRP.MALB明显高于正常对照组(P<0.01.).结论:超敏C-反应蛋白和微量白蛋白是诊断Ⅱ型糖尿病早期肾损伤有价值的实验指标.     

血管紧张素受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗效果。方法：将36例糖尿病肾病显性蛋白尿病人随机分为A、B、C组。A组以降血糖和饮食控制及对症治疗等为常规治疗，加用低分子肝素钙2000AXaIU皮下注射，每日2次；B组常规治疗加用氯沙坦50mg，每日1次，口服；C组常规治疗加用低分子肝素钙2000AxaIU，每日2次皮下注射，同时给予氯沙坦50mg，每日1次口服。观察治疗前后24小时尿蛋白定量，血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果：A组及B组24小时蛋白尿定量均有明显下降，ALB有明显升高，Ccr有轻度下降。C组24小时蛋白尿明显下降，ALB及Ccr均显著升高。结论：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合低分子肝素钙对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有显著疗效，且优于单用血管紧素Ⅱ受体阻滞刺或单用低分子肝素钙。     

低分子肝素联合血管转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

目的：观察低分子肝素联合血管转换酶抑制剂对糖尿病肾病的治疗效果。方法：50例糖尿病肾病患者随机分为A组、B组，A组仅给降糖、降脂、保肾康治疗，B组在A组常规治疗的基础上加用低令子肝素5000u，每日2次皮下注射、洛汀新5mg每日1次口服，10d为1疗程。结果：B组经治疗后尿蛋白明显减少(P＜0．05)，A组治疗后无明显变化，AB两组疗效比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：低分子肝素联合血管转换酶抑制剂对糖尿病肾病的尿蛋白排出有显著疗效。