Dick治疗胸腰椎骨折40例体会

<正>自1990～1996年,我科应用Dick治疗40例胸腰段不稳定骨折,经过1年以上的随访,临床疗效满意,报告如下.1.临床资料一般资料 本组40例,男28例,女12例.年龄20～62岁,其中20～30岁26例.损伤节段:T_(11)1例,T_(12)12例,L_118例,L_27例,L_32例.致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故12例,压砸伤5例.骨折按Armstrong分型:爆裂型骨折25例,压缩骨折13例,剪力骨折2例.术前脊髓神经损伤按美国脊髓损伤协会ASIA分级;A级2例,B级8例,C级15例,D级12例,E级3例.     

下腰椎骨折32例的外科治疗

椎体骨折多发生于颈胸及胸腰段椎体 ,下腰椎相对比较少见 ,且多为爆裂性。我院自 1 998～ 2 0 0 2年共收治 32例下腰椎爆裂骨折。现报告如下。1　临床资料本组男性 2 7例 ,女性 5例。年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均 31岁。其中 ,坠落伤 2 4例 ;压砸伤 4例 ;交通伤 4例。L3骨折 1 9例 ,L4 骨折 8例 ,L5骨折 5例 ;合并马尾神经损伤 8例 ,神经根损伤 1 8例 ,马尾神经伴神经根损伤 5例。根据Frankel标准分级 :A级 3例 ;B级 4例 ;C级 1 0例 ;D级 7例 ;E级 8例 ,其中 ,3个椎体均损伤 2 2例 ,占全部病例 70 %。32例均用短节段椎弓根内固定。行全椎板减…     

经椎弓根伤椎内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折10例分析

目的:探讨经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法:2007年1月-2009年8月共收治胸腰椎爆裂性骨折10例,根据AO分型,A2型6例,A3型4例.按ASLA脊髓神经功能障碍分级标准;A级3例,B级3例,C级2例,D级1例,E级1例.采用经椎弓根伤椎内植骨椎管减压,相邻节段椎弓根内固定.结果:伤椎椎体前缘高度明显恢复,伤椎内植骨未引起神经,血管损伤无术中、术后并发症.随诊8个月椎体内植骨融合良好,伤椎前缘高度恢复.结论:采用经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折可有效恢复伤椎高度,重建稳定前中柱,防止术后伤椎高度丢失.     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折脱位神经损伤

经椎弓根内固定系统 (ＡＦ)治疗胸腰段椎体骨折脱位在我国已广泛应用 ,手术经验日益丰富 ,并发症逐渐减少。ＡＦ系统具有操作简单、短节段三维固定、术后复位效果优良等优点。我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰段骨折 37例 ,随访 6～ 30个月 ,对其进行回顾总结 ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁。致伤原因 :坠落伤 5例 ,车祸伤 18例 ,压砸伤 14例。其中Ｔ11骨折 7例 ,Ｔ12 骨折 13例 ,,Ｌ1骨折 11例 ,Ｌ2 骨折 6例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｌｋｌｅ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9…     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折40例

胸腰段脊柱骨折治疗目的是直接或间接椎管内减压 ,恢复和维持脊柱椎体的正常序列 ,以利于术后早期活动和治疗。AF(atlasfixation)系统内固定能够达到这一目的。我们自1996年开始应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折40例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例中 ,男30例 ,女10例 ;年龄20～58岁 ,平均36岁。受伤原因 :坠落伤18例 ,车祸伤12例 ,重物压伤10例。损伤节段 :T128例 ,L120例 ,L28例 ,L34例 ,伴有脊髓或马尾神经损伤30例 (75 % )。损伤程度 (Frankel分级 ) :A级6例 ,B级7例 ,C级8例 ,D级9例 ,E级10例。骨折类型(McAff…     

胸腰段爆裂型骨折并截瘫前路减压重建术的临床疗效分析及随访

目的:对胸腰段爆裂型骨折并截瘫患者前路减压与脊柱重建的临床疗效及随访结果进行分析和总结.方法:本组57例胸腰段爆裂型骨折并截瘫患者,施行胸腹联合切口,胸膜外-腹膜后人路,将伤椎及相邻椎间盘作次全切除,进行硬膜和脊髓前方的彻底减压,椎体间植骨融合,Z型钛钢板内固定.结果:57例术后获得1～10年随访,复查椎管畅通无占位压迫,术后3～4个月椎体间植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷、伤椎高度丢失及继发后突畸形,亦无钢板螺丝钉松动或断裂现象,脊髓神经功能按Frankel分级,除3例完全截瘫者外,其余病例均获得1级以上,平均为1.8级的功能恢复.结论:前路神经减压彻底,重建脊柱长期稳定,脊髓神经功能恢复显著,临床疗效肯定,可作为胸腰段爆裂型骨折并截瘫、椎管前方压迫较严重病例的首选治疗方法.     

侧前方减压Dick固定器治疗胸腰段骨折伴截瘫体会

胸腰段骨折伴截瘫是临床上的常见病 ,我们根据骨折截瘫时脊髓受压因素多来自前方 ,设计了应用侧前方减压加Ｄｉｃｋ内固定一期治疗胸腰段骨折伴截瘫 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 36 5岁。致伤原因 :坠落伤 4例 ,车祸伤 3例。受伤部位 :Ｔ12 损伤 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 1例 ,伤后入院时间 1～ 3ｄ ,伤后脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｎｅｌ分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例。骨折类型 :压缩骨折Ⅱ度以上者 3例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂骨折伴脱位 1例。1 2　治疗方法　本组病例均在伤…     

减压术结合中药治疗陈旧性脊柱骨折伴脊髓损伤

近年来 ,对脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗多集中在新鲜骨折和早期脊髓损伤 ,术式以后路椎板切除减压、复位和内固定为常见。有关陈旧性胸腰段骨折合并不完全瘫病例手术治疗的文献不多 ,我们于1 994年元月至 2 0 0 0年元月共收治该类病人 2 1例 ,采用椎管前外侧减压结合中药治疗 ,疗效良好 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ;年龄1 9～ 54岁 ,平均 36岁。受伤原因 :高处坠落伤 1 1例 ,车祸伤 8例 ,重物压伤 2例。损伤平面 :腰11 1例 ,胸 12 8例 ,胸12 腰1椎体骨折 2例。骨折类型 :爆裂性骨折 1 0例 ,屈曲…     

手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会

我院骨科自1997年1月-2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例，效果满意，报告如下。临床资料1一般资料：本组8例，男7例，女1例。年龄29岁～64岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤1例，高处坠落伤5例，重物压伤例。骨折部位：Tu1例，T12 2例，L1 3例，L2 2例。骨折类型：例均为爆裂性骨折。神经损伤按ASIA损伤系统分级法分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例，E级2例。     

胸腰椎爆裂性骨折56例手术减压AF内固定治疗

我院2001年8月至2006年8月采用椎板减压、椎体后缘骨折块切除及AF系统内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折56例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料胸腰椎爆裂骨折患者56例,男42例、女14例;年龄29～64岁,平均41·6岁。其中高处坠落伤28例、车祸伤16例、重物砸伤12例;合并关节突交锁者11例。采用Frankel分级法评定神经损伤功能,B级28例、C级18例、D级10例。1·2手术方法手术均在气囊插管全麻下进行,俯卧位,使腹部悬空。以伤椎为中心后正中纵向切口,向两侧剥离脊柱后方椎旁肌群,显露出患椎及上下各一椎体的椎板至关节突外缘,C臂X光机透视下定位…