经辐照氟银处理肌腱的异体移植

目的　观察辐照氟银异体肌腱移植的效果。方法　 32只家兔随机分为 4组 :分别将制备好的辐照氟银异体肌腱 (A组 ) ,单纯辐照异体肌腱 (B组 ) ,深低温冷冻异体肌腱 (C组 )与自体肌腱 (D组 ) ,行肌腱移植。术前进行各组Ag+ 检测 ,术后观察生物力学及组织形态学的变化并行羟脯氨酸含量测定。结果　术后 12周辐照氟银组最大载荷和抗张强度与其它各组差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;组织学变化 :术后 4周各处理组细胞增多 ,均多于自体组 ,A、B组细胞呈椭圆形 ,C组为线形或梭形 ;术后 12周各处理组细胞减少 ,仍多于自体组 ,细胞以线形或梭形为主 ;术后 12周辐照组羟脯氨酸含量与自体组无差异 (P >0 .0 5 ) ,但高于冷冻组 (P <0 .0 5 )。结论　辐照氟银异体肌腱移植后效果良好 ,是一种良好的自体肌腱替代材料     

辐照氟银异体肌腱移植后体外微量细胞毒试验的观察

目的　了解辐照氟银异体肌腱移植后宿主的免疫排斥反应。方法　采用 32只家兔随机分为 4组 :分别将制备好的辐照氟银异体肌腱 (A组 ) ,单纯辐照异体肌腱 (B组 ) ,深低温冷冻异体肌腱 (C组 )与自体肌腱 (D组 ) ,行肌腱移植。观察术后 3周和 8周宿主血清微量细胞毒性。结果　辐照组淋巴细胞死亡率与自体组无差异 (P >0 .0 5 ) ,均低于冷冻组 (P <0 .0 5 )。结论　辐照氟银异体肌腱具有明显的低抗原性 ,可作为临床治疗肌腱缺损的一种良好材料     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的：探讨经深低温冷冻处理（-80℃）、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组（深低温异体组）、未经处理同种异体肌腱移植组（未处理异体组）和自体肌腱移植组（自体组）。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果：深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组（P〈0.05）,而与自体组无统计学意义（P〉0.05）。结论：深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

不同来源致耐受DC对大鼠牙移植后牙根吸收及愈合影响的研究

目的：探讨不同来源致耐受树突细胞（DC）对大鼠同种异体牙移植后牙根吸收及愈合的影响。方法用BN、Lewis大鼠分别作为供、受体建立动物实验模型,采用完全随机法分为4组,每组20只：A为同基因移植;B、C、D为同种异体移植;A、B组于术前7 d给大鼠输注PBS缓冲液0．5 mL ,C、D组于术前7 d分别给大鼠输注1×106个/只的供、受体致耐受DC。各组于术后第1、2、4、8周随机处死5只大鼠,进行移植牙病理学检查。结果炎性细胞浸润B组最重,A组最轻,C、D介于二者之间。牙根吸收A组最少,B组最多,C、D介于二者之间（P＜0．05）;2、4周时牙根吸收C、D组差异无统计学意义（P＞0．05）,在8周时D组低于C组（P＜0．05）。第8周时牙周膜愈合点数C、D组少于A组,多于B组（P＜0．05）;炎性吸收 B组最高（P＜0．05）;替代吸收A组最低（ P＜0．05）。结论两种不同来源的致耐受DC都可以降低牙移植的排斥反应,减少牙根的吸收,促进牙周膜的愈合;其受体致耐受DC更能减少牙根后期的吸收。     

PCL膜对同种异体肌腱移植后粘连预防作用的实验研究

目的：探讨聚己内酯（PCL）薄膜对同种异体肌腱移植后粘连的预防作用及其对肌腱愈合的影响。方法：选用在-84℃冰箱冻存10d的兔同种异体肌腱移植于30只受体兔右下肢肌腱缺损处。随机分为2组：实验组（PCL组）在腱移植处包裹PCL薄膜，对照组（无包膜组）在腱移植处不包裹PCL薄膜。术后不同时间．切取腱移植部位，进行大体观察，常规制成光、电镜标本，镜下观察；对移植腱段进行羟脯氨酸（Hyp）含量及腱周粘连定量测定。结果：镜下实验组腱移植段内部的成纤维细胞和胶原纤维量与对照组无明显差别，但对照组腱周组织成纤维细胞和胶原纤维量明显较实验组多；Hyp含量对照组与实验组差别无统计学意义（P〉0．05）；对照组比实验组粘连程度重（P〈0．05）。结论：PCL膜有预防肌腱粘连的作用，对肌腱愈合无影响，临床可作为一种预防肌腱粘连措施。     

冷冻消融联合GM CSF治疗对肾癌小鼠血管生成及细胞增殖的影响

【摘要】 目的 探讨冷冻消融联合粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子（GM CSF）治疗对肾癌小鼠血管生成及细胞增殖的影响。方法〓取40只健康级别为SPF级的BALB小鼠，肾癌细胞株786 0建立荷肾癌小鼠模型，将模型建立成功的荷肾癌小鼠按随机数字表法分A、B、C、D四组，每组10只，A组不做任何处理，B组给予GM CSF，C组给予冷冻消融处理，D组给予冷冻消融联合GM CSF治疗，记录小鼠基本生存状态，观察小鼠肿瘤变化情况，绘制瘤体大小折线图，并分别应用HUVEC小管形成实验、MTT法检测各组小鼠血管生成及细胞增殖情况。结果 小鼠接种肾癌细胞株786 0后未见明显进食异常现象，有轻度精神萎靡、纳差，接种部位随时间延长而逐渐膨隆，但接种部位表皮未见破溃、出血现象，接种2周时无死亡小鼠，HE染色证实荷肾癌小鼠模型成功建立；A组治疗后1、2、3周时瘤体逐渐增大，B组亦持续增大，但增大幅度较A组小，C组、D组在治疗2周后便可见瘤体缩小，4组小鼠不同时间点的瘤体大小差异有统计学意义（P＜005）；且治疗2周、4周时C、D组小鼠瘤体显著小于A、B组（P＜005）；B、C、D组管腔形成长度、个数均显著低于A组（P＜005），而D组管腔形成长度、个数显著低于B、C组（P＜005）；B、C、D 3组小鼠细胞治疗24、48、72、96、128h时的细胞增殖抑制率比较差异均有统计学意义（P＜005），且治疗后72h细胞增殖抑制率最高，至96、128h均有下降，但D组任意时间段的细胞增殖抑制率均显著高于B、C组（P＜005）。结论 冷冻消融联合GM CSF治疗可显著抑制肾癌小鼠血管生成及细胞增殖，缩小瘤体体积，且安全性良好。     

后路内固定融合术治疗Denis不同分型胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

【摘要】 目的 探讨后路内固定融合术治疗Denis不同分型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 将116例胸腰椎压缩性骨折患者,按照Denis不同分型分为A、B、C、D组。所有患者均采取后路内固定融合术治疗。术前术后行胸腰椎X片检查。于术前、术后1d、术后3个月评价患者的腰椎功能,于术前和术后1天评价患者的疼痛程度。另对末次随访时根据患者的恢复情况评价手术疗效,比较组间差异。结果〓四组患者术后12个月内,胸腰部功能快速恢复;12个月以后,胸腰部功能基本保持稳定。组间比较,A组术后12个月评分明显高于B、C、D三组（P＜005）,B、C、D三组组间无明显差异（P＞005）。四组患者术后VAS评分显著下降。组间比较,A组术后1d评分明显高于B、C、D三组,具有统计学差异（P＜005）,B、C、D三组组间无明显差异（P＞005）。A组痊愈率和有效率均明显低于B、C、D组,差异具有统计学意义（P＜005）。结论 后路内固定融合术治疗胸腰压缩性骨折B、C、D三种组疗效明显优于A组,临床应考虑根据骨折各亚型选择合适的术式。     

注射性壳聚糖β甘油磷酸钠凝胶负载富血小板血浆和骨髓基质干细胞促进牙周再生的研究

【摘要】 目的 探究注射性壳聚糖β 甘油磷酸钠（chitosan/β glycerol phosphate disodium salt,C/GP）凝胶负载富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）和骨髓基质干细胞（(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）促进牙周再生的效果。方法 选取3只健康雄性杂种犬,分别在前磨牙、第一磨牙区制备30 颗牙的Ⅱ度根分叉区缺损模型,并随机将30颗牙纳入A组（C/GP）、B组（C/GP+PRP）、C组（C/GP+BMSCs）、D组（C/GP+PRP+BMSCs）和对照组,术中将所有牙周缺损处的组织瓣进行缝合,并在A~D组模型中注入凝胶,对照组则不予处理。采集术后8周时的组织标本,进行X线及组织学观察与评价。结果 B、C、D组与A组和对照组相比均有明显的牙周组织再生（P＜005）,D组与B、C组相比牙周组织再生最明显（P＜005）;A组和对照组仅有少量的牙周组织再生,两组差异不显著（P＞005）。结论 C/GP负载PRP和BMSCs有助于促进牙周组织的再生,值得进一步研究与利用。     

深低温冷冻同种异体肌腱移植的生物力学研究

目的：探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱的可行性及移植后异体肌腱的生物力学性能的动态变化。方法：采用兔跟腱缺损修复模型,以经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组,自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后２、４、８周时对实验组及对照组跟腱进行生物力学测试。结果：同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后２、４、８周时其生物力学测试的各项指标均无显著性差异。另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能（除衰竭应变外     

聚乳酸复合NGF／TGF-β1对同种异体神经移植修复周围神经缺损影响的实验研究

目的研究外消旋聚乳酸（PDLLA）-神经生长因子（NGF）-转化生长因子β1（TGFβ1）药物缓释系统对同种异体神经移植修复神经缺损的影响。方法32只大鼠随机分成A、B、c、D4组,每组8只,所有大鼠左侧坐骨神经段性切除后,移植经过化学脱细胞处理后的同种异体神经段,A组在移植区域应用PDLLA-NGF-TGFβ1缓释膜,B、C两组分别应用PDLLA—NGF缓释膜、PDLLA-TGFβ1缓释膜,D组为空白对照组,术后观察备组大鼠的大体形态、步态、关节活动情况。     

红花注射液预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连的临床观察

目的评价红花注射液预防肌腱粘连的疗效。方法 60例屈指肌腱损伤患者,随机分成红花注射液组和迪康生物膜组,肌腱吻合术后分别应用红花注射液喷涂和生物膜包裹预防肌腱粘连。观察术后4周和8周肌腱总主动活动度及屈指肌腱肌力的变化。结果 60例患者创口均I期愈合,术后4周红花注射液组肌腱总主活动度优于对照组(P<0.05),术后8周肌腱总主活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后指抓屈力量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连。     

丹参酮IIA对跟腱损伤模型大鼠肌腱粘连的预防作用研究

目的 研究丹参酮IIA对肌腱粘连的预防作用和对肌腱愈合的影响。方法 将20只跟腱损伤大鼠随机分为实验组和对照组各10只，其中实验组局部注射丹参酮IIA注射液0.2ml，对照组注射等量生理盐水。通过大体解剖观察及组织学评价比较两组的肌腱粘连和愈合情况。结果 两组大鼠肌腱均顺利愈合。肌腱粘连评分显示实验组较对照组肌腱粘连少，程度轻，两者具有统计学差异[（2.9±0.7）分比（4.0±1.6）分，P＜0.05]。组织学观察显示实验组肌腱损伤处炎性细胞浸润少，胶原纤维和成纤维细胞增生比对照组少，排列较规则。结论 丹参酮IIA可以减少肌腱损伤术后的粘连，且对肌腱愈合无负面影响。     

可吸收线治疗肌腱损伤

目的 探讨用可吸收线治疗肌腱损伤的方法和疗效。方法 用可吸收线对10例患者,共26根肌腱行改良Kessler单线法核心缝合及周边缝合。术后石膏固定3周,早期适当功能锻炼。结果 随访2月～12月,按TAM系统评价,优6例,良3例,中1例,优良率90%。结论 可吸收线可以用于肌腱缝合,并且能取得较好疗效。     

生长鉴别因子-6在同种异体肌腱移植中作用的实验研究

目的探讨生长鉴别因子-6在同种异体肌腱移植中促进肌腱缺损修复的可行性。方法在同种异体肌腱移植治疗肌腱缺损中实验组加入含有20μg生长鉴别因子-6的“生长因子-胶原海绵复合物”,对照组单纯加入胶原海绵。于修复后3、8周分别取材,进行大体、生物力学测定,对生长鉴别因子-6在同种异体肌腱移植治疗肌腱缺损中的作用进行评估。结果实验组和对照组移植肌腱均无坏死或变性改变,实验组肌腱形态优于对照组。生物力学测定:第三周:实验组最大抗拉伸力负荷为42.5±3.6牛顿,对照组为34.2±2.8牛顿;第八周,实验组为129±11.2牛顿,对照组为110±1.8牛顿。结论生长鉴别因子-6在同种异体肌腱移植中可以提高肌腱生物力学强度,为同种异体肌腱移植的应用提供了一条新的途径。     

肌腱在可降解聚碳酸酯套管内愈合情况的实验观察

目的了解可降解聚碳酸酯套管套接肌腱的效果.方法采用两种可降解聚碳酸酯材料聚(2，2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯)[P(DMTC-CL)]及聚(2，2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯-共-丙交酯)[P(DMTC-CL-LA)]，分别制成肌腱套管A、B.将24只成年雄性纯种三黄鸡随机分为A、B组：A组Ⅱ、Ⅲ趾以A管修复趾深屈肌腱，B组Ⅱ、Ⅲ趾以B管修复趾深屈肌腱，两组Ⅳ趾以尼龙线修复肌腱作为自身对照.分别观察术后1周、2周、3周、30 d、45 d、60 d修复肌腱的形态学变化.结果B管术后2周即开始降解，术后3周肌腱初步愈合，但肌腱粘连明显；A管术后60d仍未见明显降解，术后30 d肌腱初步愈合，但愈合质量较差，粘连轻；对照趾术后3周肌腱初步愈合，肌腱粘连明显.结论(1)肌腱在相对密闭的套管内可以最终达到愈合，但愈合的速度及质量均受到一定的影响.(2)套管可以有效阻止肌腱吻合口与周围组织的粘连.(3)套管的通透性及降解速度对肌腱的愈合及粘连均有明显影响.     

近节指骨干骨折术后肌腱粘连的临床分析

目的:探讨近节指骨骨折术后肌腱粘连的原因及干预措施。方法:对12例近节指骨骨折进行手术治疗。结果:所有患者均获随访,随访时间4～10个月,平均7个月。无切口感染、骨折端畸形愈合及关节僵直等并发症。TAM评定:总优良率75%;钢板组优良率85.7%;克氏针组优良率60%。结论:微创操作、无创修复肌腱及腱周组织、骨床的正确处理及坚强内固定后早期功能锻炼能有效降低近节指骨干骨折术后肌腱粘连。     

康宁克通预防肌腱粘连的实验研究

目的：观察皮质类固酸类药物——康宁克通预防肌腱粘连的作用。方法：以兔子前肢屈肌腱制作损伤模型，采用自身对照，一例用康宁克通预防粘连，另一侧用生理盐水对照。术后不同时间切取标本，进行形态学观察和成纤维细胞计数，分析比较实验组与对照组的区别。结果：实验组肌腱修复处局部炎症反应受到抑制，成纤维细胞增殖不活跃且数量明显少于对照组(P＜0．01)，肌腱粘连程度减轻。结论：康宁克通具有防止肌腱粘连的作用。     

28例腱鞘结核高频超声诊断分析

目的探讨腱鞘结核的超声表现特点,为正确及时诊断该病提供依据。方法选择病理检查确诊的28例腱鞘结核为研究对象,结合临床病史,回顾性分析其超声表现特征。结果3例为囊性病变,无血流信号,肌腱无受侵;25例低弱回声或不均质回声团块,肌腱包绕其中,有粘连、受侵,其中20例病灶内见少许血流信号,5例病灶内见丰富血流信号。超声准确诊断18例,漏诊10例,符合率64．3％。结论腱鞘结核的超声表现复杂多变,缺乏特征性,极易漏诊,应结合临床病史,对包绕、侵蚀肌腱的病变提高警惕。     

关节镜下保留止点半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带

目的:介绍在关节镜下采用保留止点半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法,探讨其临床效果。方法:对51例单纯前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下利用保留止点半腱肌及股薄肌四股肌腱进行重建,术后进行1年以上的随访,了解膝关节功能。结果:术后3个月所有患者膝关节均无伸屈受限,膝关节屈膝活动度均大于120°。术后1年,患肢的股四头肌-腘绳肌力矩比超过正常侧的90%;屈膝70°时前抽屉试验I度阳性,Lachman试验阳性6例,其余为均为阴性;屈膝30°时前抽屉试验I度阳性,Lach-man试验阳性2例,其余为阴性;膝关节功能Lysholm评分为(90.7±2.3)。结论:在关节镜下利用保留止点半腱肌及股薄肌四股肌腱重建前交叉韧带、方法简单、创伤小、并发症少、有利于愈合,能够可靠恢复膝关节功能。     

Ⅱ区屈肌腱修复后限制性早期活动对功能恢复的影响(附32例报告)

目的：探讨屈肌腱修复后早期活动对肌腱功能的影响。方法：采用改良Kessler缝合法吻合肌腱，并于术后第一天起采用弹性支架牵引，进行功能活动练习。结果：32例47指术后经6个月随访，TAM优良率为80．8％。结论：Ⅱ区屈腱修复后限制性早期活动，对促进肌腱愈合，减少肌腱粘连具有积极意义。