不同证型特应性皮炎患者皮损microRNAs表达谱的研究

目的?探讨特应性皮炎（AD）患者皮损中炎症相关microRNAs及趋化因子的表达水平与其中医证型的关联。方法?AD患者79例辨证分型（湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥）后,分别采用qPCR和免疫组化法检测皮损标本中的5个炎症相关microRNAs及趋化因子的表达情况,并对不同证型皮损中microRNAs差异表达的免疫调节作用进行分析。结果?湿热内蕴组中miR-21相对表达量上调而miR-125b下降明显,两者与血虚风燥组及正常对照组相比差异均有显著性意义（P<0.01）;此时TARC/CCL17表达量较高,阳性颗粒主要分布于基底层和真皮层。脾虚湿盛组中miR-155表达量较高,明显高于其他2组和正常对照组（P<0.01）,miR-203虽有所下调,但与其他几组相比差异均不具有统计学意义（P>0.05）;此时皮损中表达最高的是CTACK/CCL27分子,散在分布于表皮与真皮,RANTES/CCL5与湿热内蕴组相比亦表达上调。血虚风燥组中miR-146a的表达水平有所上调,与湿热内蕴组及正常对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）;RANTES/CCL5表达增高,明显高于湿热内蕴组（P<0.01）;TARC/CCL17分子与脾虚湿盛组相比亦有所上调。结论?microRNAs分子表达谱在AD不同证型患者皮损中存在差异表达,其介导的不同免疫炎症组织损伤可能是AD不同临床表现的物质基础。      

金鱼外洗方对不同中医体质小儿异位性皮炎的疗效观察

【目的】观察自拟金鱼外洗方外用治疗不同中医体质小儿异位性皮炎的临床疗效。【方法】选取180例1~6岁异位性皮炎患者,按照脾虚质、湿滞质、心火偏盛质3种不同体质类型分组,每组60例,每种体质再随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以金鱼外洗方配合赛庚啶片治疗,对照组单纯以赛庚啶片治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察各组治疗前后瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重度的积分和SCORAD评分的变化情况,评价各组疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,治疗组脾虚质、湿滞质、心火偏盛质患儿的瘙痒程度、睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度及SCORAD评分均有改善(P0.01);对照组3种不同体质类型患儿的瘙痒程度、睡眠状况(脾虚质和湿滞质除外)、皮损面积(脾虚质和心火偏盛质除外)、皮损严重程度(心火偏盛质除外)及SCORAD评分也均有改善(P0.05或P0.01)。组间比较,治疗组3种不同体质类型患儿在睡眠状况(心火偏盛质除外)、皮损面积、皮损严重程度的改善上均优于对照组(P0.01)。(2)疗效方面:治疗组3种不同体质类型患儿的疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)研究过程中,2组患儿均未发现明显的不良反应。【结论】与单纯内服赛庚啶片的患者相比,金鱼外洗方外用配合赛庚啶片内服能有效缓解不同体质类型异位性皮炎相关症状,明显改善患者病情;金鱼外洗方对于脾虚质和湿滞质异位性皮炎患者,重在改善患者的睡眠状况、皮损面积和皮损严重程度;而对于心火偏盛质异位性皮炎患者,则重在改善皮损面积、皮损严重程度。     

特应性皮炎对患儿及家庭生活质量的影响的调查研究

目的调查特应性皮炎(AD)对大连以及周边地区的患儿及家庭生活质量的影响。方法应用申春平等在Chamlin等研制的AD对患儿及患儿家庭其他成员生活质量影响的量表基础上修改的量表进行问卷调查,并对患儿进行SCORAD评分,了解其生活质量情况。结果瘙痒、睡眠障碍、饮食受限、穿衣受限、睡眠剥夺、筋疲力尽、担心药物副作用、治疗花费了大量时间是影响患儿及家庭生活质量的主要问题,生活质量与疾病严重程度正相关。结论特应性皮炎严重影响患儿及家庭生活质量,而且与疾病严重程度正相关。     

特应性皮炎患儿SCORADs经验:主观症状与疾病的范围和程度不符

背景:特应性皮炎(AD)是一种因瘙痒和睡眠障碍令患者痛苦的疾病。这种症状与湿疹化累及的范围和程度之间的关系还不清楚。作者根据特应性皮炎评分(SCORAD)指数评估了儿童AD患者①失眠程度与瘙痒之间,②瘙痒程度与疾病范围和严重度之间的关系。方法:收集一所大学教学医院儿童皮肤     

特应性皮炎不同证型外周血Th1和Th2细胞表达研究

目的：研究特应性皮炎不同中医证型外周血Th1／Th2细胞表达。方硅：用流式细胞仪检测特应性皮炎湿热型及脾虚血燥型患者外周血Th1、Th2细胞水平，并以20例健康人作对照。结景：湿热型外周血Th1细胞水平和Th1／Th2比值低于健康人（P〈0．01），而Th2细胞水平高于健康人（P〈0．01）；脾虚血燥型Th1、Th2细胞水平均高于健康人（P〈O．01，P〈0．05）；湿热型与脾虚血燥型比较，Th1和Th1／Th2有统计学意义（P〈0．01）。结论：Th1和Th2细胞表达可反应特应性皮炎中医证型的某些特点，可作为其辨证论治的参考依据。     

余土根治疗湿热内蕴型特应性皮炎的临床经验

[目的]研究余土根医师治疗特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）临床经验,以期为临床用药和对AD的研究提供参考。[方法]根据中医辨证论治,首先分析特应性皮炎的病因病机及临床表现,将其进行分型,分别对各型进行辩证分析,讨论余师对各型的治疗经验;举隅湿热内蕴证特应性皮炎的治疗经验,分析余师诊疗体系。【结果]特应性皮炎分为湿热内蕴、脾湿蕴肤、血虚风燥型,举案湿热内蕴型,经过辨证治疗,皮损基本消失,瘙瘁明显改善。[结论】余师治疗湿热内蕴型特应性皮炎的学术思想和临床经验为临床辨证治疗提供了较为完整的思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量。     

加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证20例

目的 观察加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证的临床疗效。方法 将40例特应性皮炎脾虚蕴湿证患儿随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组给予加减参苓白术散及地氯雷他定糖浆口服；对照组仅口服地氯雷他定糖浆。两组均外涂玉泽皮肤屏障修护乳。采用特应性皮炎评分（scoring atopic dermartitis, SCORAD）分别于治疗前，治疗2、4周后对两组患儿的临床症状及体征进行评分，判定临床疗效，并于患儿治疗前和治疗4周后检测外周血嗜酸性粒细胞数（eosinophils，EOS）。结果 治疗4周后，两组患儿SCORAD、EOS计数均显著降低（P<0.05），且治疗组SCORAD评分、EOS计数均明显低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05），治疗组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证具有良好疗效，能够改善临床症状。     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗特应性皮炎(AD)的疗效.方法:采用NB-UVB照射治疗64例AD患者,并以SCORAD计分系统对AD临床严重度进行评估及视觉模拟尺度评分法(VAS)对瘙痒程度进行评估.结果:64例患者NB-UVB治疗后12例痊愈,临床有效率86.2%;64例患者治疗前SCORAD和VAS积分较正常对照组高,照射后显著下降.有6例出现皮肤瘙痒、灼热、发红等不良反应,10例出现轻至中度色素沉着.结论:NB-UVB是治疗AD的一种安全、有效的治疗方法,且能被大多数患者接受.     

龙牡汤治疗特应性皮炎临床研究

目的：探讨龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）的临床疗效。方法：选取特应性皮炎（血虚风燥证）患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予龙牡汤内服加外洗,对照组给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周。观察记录指标包括：症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价有效率。结果：两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异（P<0.05）,治疗第8周两组间比较无显著性差异（P>0.05）;两组有效率比较无显著性差异（P>0.05）;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异（P<0.05）。结论：龙牡汤治疗特应性皮炎（血虚风燥证）,可有效降低复发风险。     

健脾益肠方治疗轻中度脾虚型特应性皮炎临床研究

目的研究与观察健脾益肠方对轻中度脾虚型特应性皮炎患者的疗效。方法选取2017年2月-12月期间皮肤科门诊64例脾虚型轻中度特应性皮炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用依巴斯汀片口服联合甘草油外用治疗,观察组则采用健脾益肠方口服联合甘草油外用治疗。比较两组患者治疗前后的症状体征评分、瘙痒及影响睡眠评分、临床总有效率以及相关血液指标;在治疗结束后随访3个月,每个月随访1次,观察复发情况。结果治疗4周后,观察组临床特征评分及SCORAD总评分均显著低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义,而两组瘙痒及影响睡眠评分及相关血液指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。随访3个月后,观察组临床特征评分、瘙痒及影响睡眠评分以及过敏相关血液指标均低于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论健脾益肠方治疗轻中度脾虚型特应性皮炎疗效确切,安全性良好,且与口服抗组胺药相比具有停药后不易复发的优势,因此在脾虚型特应性皮炎患者中的应用价值较高。