上消化道大出血的失血量估计与定位诊断

失血量的估计1、休克指数:休克指数=脉率÷收缩压休克指数为0.5,表明血容量正常;休克指数为1,表明血容量丧失为全身血量的20～30%;休克指数大于1,表明血容量丧失为30～50%.2、收缩压低于100mmHg 或收缩压正常,但脉率每分钟超过100次,失血为全身血量的1/5左右。收缩压低于80mmHg,脉搏细弱,每分钟超过120次,失血为全身血量的1/3左右。     

产后严重出血23例临床分析

目的探讨严重产后出血临床诊断方法。方法对23例产后出血量结合休克指数比较诊断符合率与分娩方式关系。结果测定出血量和休克指数的符合率分别为57．26％或67．35％，均显著低于测定出血量结合休克指数的87．61％（P〈0．01）。三种诊断方法在剖宫产和阴道产中的诊断价值存在着不同的差异。结论应用测定出血量结合休克指数诊断严重产后出血，方法简单、准确性高。     

动态休克指数在上消化道出血的应用

目的 了解休克指数在上消化道出血中的变化，从而掌握、应用指导治疗。方法 回顾性的总结动态观察4例上消化道出血病人的休克指数，总结指数与症状的关系。结果 所有的病人均得到了及时治疗，避免了休克加重，取得了较好的效果。结论 休克指数的应用简单易行，能较为客观地反映机体失血性休克程度，结合病史、症状、体征及其他指标可以及时的发现、判断上消化道出血所致休克程度。     

严重产后出血的诊断分析

目的　探讨严重产后出血的临床诊断方法。方法　对 78例严重产后出血者采用出血量结合休克指数比较诊断符合率 ,观察与分娩方式的关系。结果　测定出血量和休克指数的符合率分别为 6 0 1 2 %和5 9 32 % ,均显著低于测定出血量结合休克指数的 91 6 8% (P <0 0 1 )。 3种诊断方法在阴道产和剖宫产中的诊断价值存在着不同的差异。结论　应用测定出血量结合休克指数诊断严重产后出血 ,方法简单 ,准确性高。     

98例创伤性和失血性休克的护理观察

休克是一个复杂的动态变化,是机体在各种病因打击下发生的一种综合征,各临床科室的患者均可发生.笔者所在医院2000～2005年98例出血患者休克指数(SI)值[1]、收缩压、心率及临床观察结果见表1.     

硝酸甘油综合治疗肝硬化并上消化道出血32例

1临床资料 观察组肝硬化并上消化道出血患者32(男23,女9)例,年龄27～67岁;对照组22(男17,女5)例,年龄25～65岁. 两组患者均有乙型肝炎病史,从临床发现乙型肝炎到诊断肝硬化的时间为0.5～5 a,上消化道出血1～3次. 两组患者均为肝炎后肝硬化失代偿期合并消化道出血入院,其诱因为饮食不当、劳累等,出血量800～3200 mL,都有呕血及黑便,伴有失血性休克10例.     

上消化道出血患者的院前急救护理体会

上消化道出血是院前急救中常见急症之一，典型表现为呕血、柏油样便和低血容量休克。少数病人以心悸、四肢厥冷、晕厥等休克症状为先驱表现，呼救时已多处严重失血的休克状态，病人失血量已达30％～40％，因此，快速而有效的院前急救护理，是挽救患者生命的关键。现就我院急诊科2006年6月～2008年6月间51例上消化道出血患者的院前急救护理总结如下。     

颅内动脉瘤显微手术的护理

颅内动脉瘤的发病率为0.5％～1％,其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。颅内动脉瘤手术采用显微镜神经外科技术使手术病死率控制在4.2％以内。1999～2001年我院用显微镜神经外科手术治疗颅内动脉瘤29例,术中、术后无1例死亡,效果满意。现将手术护理配合介绍如下。     

几种急危病人的药物治疗

(一)过敏性休克常见病因有:①药物,如抗菌素、异种血清、生物制剂、预防疫苗等;②昆虫螫伤;⑧食物等。一旦发生休克,可采取下列药物治疗: 1.肾上腺素立即肌肉注射0.1％肾上腺素0.5～1.0ml,继之0.5ml加5％～10％葡萄糖20ml静注。若发生循环骤停,立即将0.1％肾上腺素1ml作心室腔内注射,或用0.1％肾上腺素、异丙基肾上腺素、去甲肾上腺素各1ml作心室腔内注射。     

产后出血的相关因素及临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量达400ml以上，为产妇四大死亡原因（出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病）之一，发病率约占分娩总数的1％～2％。产后出血一般多发生在产后2h内，如在短时间内大量出血，可迅速出现失血性休克，或由于失血使产妇的抵抗力降低，成为产褥感染的诱因。如休克未及时抢救，可危及产妇的生命，如休克时间过长，即使挽救了生命，还可因脑垂体缺血坏死，以后发生垂体前叶功能减退的严重后遗症。因此，在产前、产时和产后积极采取各种预防措施和对产后出血的及时处理，是产科工作的一项重要任务。[第一段]