放疗对癌症患者体内抗氧化剂含量的影响

本文对３０例癌症患者放疗前、首次放疗和继续放疗后血清中的脂质过氧化物（ＬＰＯ）、β－胡萝卜素（β－Ｃａｒ）、维生素Ｅ（Ｖ＿Ｅ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）进行了测定。结果表明，癌症患者放疗后血中ＬＰＯ含量明显高于放疗前（Ｐ＜０．０１），β－Ｃａｒ和Ｖ＿Ｅ含量减少（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ活性下降（Ｐ＜０．０１），ＧＳＨ－Ｐｘ活性增高（Ｐ＜０．０５）。继续接受放疗后，ＬＰＯ含量随放射剂量增加而增多（Ｐ＜０．０１），Ｖ＿Ｅ含量明显减少（Ｐ＜０．０５），β－Ｃａｒ含量减少，但差异不显著，ＳＯＤ随放射剂量增加而递减（Ｐ＜０．０１），ＧＳＨ－Ｐｘ活性由增高转为降低（Ｐ＜０．０１），表明随辐射剂量增加，抗氧化剂含量下降，脂质过氧化作用增强，这为抗氧化剂作为临床抗辐射药物提供了依据。     

养阴生血饮与放疗合并应用治疗恶性肿瘤的临床观察

观察养阴生血饮的辐射增敏，辐射防护及提高机体免疫功能的作用。方法；根治性放射治疗的恶性肿瘤病人１３７例，随机分成放疗并用养阴生血饮组，单纯放疗组。结果；用药组的肿瘤消退率明显高于对照组；此外，此药能减轻放疗反应，保护造血功能，增强血红细胞过氧化物歧化酶活性，降低血清过氧化脂质活性。     

养阴生血饮与放疗合并应用治疗恶性肿瘤的临床观察

目的：观察养阴生血饮的辐射增敏、辐射防护及提高机体免疫功能的作用。方法：根治性放射治疗的恶性肿瘤病人137例，随机分成放疗并用养阴生血饮组（用药组）、单纯放疗组（对照组）。结果：用药组的肿瘤消退率明显高子对照组；此外，此药能减轻放疗反应，保护造血功能，增强血红细胞过氧化物歧化酶（SOD）活性，降低血清过氧化脂质（LPO）活性。结论：养阴生血饮能增强放疗效果，提高机体免疫力，对正常组织有一定防护作用。     

肿瘤放疗对甲状腺功能损伤的研究

目的 探讨肿瘤放疗对患者的甲状腺功能的损伤情况.方法 整群选取该院2014年1月—2016年1月需要接受放疗的肿瘤患者共108例,分别观察和记录所有患者未接受放疗、接受放疗后、接受放疗180 d后、接受放疗360 d后的甲状腺功能指标,包括甲状腺过氧化物酶,甲状腺球蛋白、游离四碘原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素.并比较患者在这4个时间段的临床症状.结果 未放疗时,患者的游离四碘原氨酸平均值为(11.94±4.05)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸平均值为(5.76±2.23)nmol/L,促甲状腺激素平均值为(3.77±1.45)mIU/L;放疗180 d后,患者的游离四碘原氨酸平均值为(9.58±3.32)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸平均值为(4.82±2.02)nmol/L,促甲状腺激素平均值为(4.50±2.07)mIU/L;放疗360 d后,患者的游离四碘原氨酸平均值为(8.61±2.78)nmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸平均值为(4.12±1.72)nmol/L,促甲状腺激素平均值为(5.34±2.89)mIU/L,与未放疗相比差异有统计学意义(P<0.05).放疗180 d后,所有患者并未出现相应的甲减(甲状腺功能减退)临床症状.放疗360 d后,有7例患者出现了甲减临床症状,包括说话行动迟缓、头晕失眠、食欲减退、乏力、精神不振,经治疗后症状缓解.结论 肿瘤放疗对甲状腺功能确有损伤,但是损伤程度较轻,不会出现特异性临床症状.接受肿瘤放疗的患者应该定期检测甲状腺功能,如有必要要采取相应的治疗措施.     

LUC％在肺癌患者放疗过程中的动态变化监测

对肺癌的治疗目前除手术外，放疗起到重要的治疗作用，但是进行放疗后白细胞数目急剧减少，同时可伴发多脏器功能减退和各种病原体感染。因此如何能得到骨髓恢复期提示对于指导临床治疗具有重要的临床意义。以往只是靠全血WBC计数来估计病人造血情况，如今ADVIA120全自动五分类血液分析仪推出一种新的粒系参数LUC，有些白细胞在过氧化物酶染色中未被染色，又称为未染色大细胞即LUC，包括大淋巴细胞，浆细胞，各种原始和幼稚细胞。     

肿瘤患者血清LDL—C,HDL—C,LPO及LDH同工酶水平的研究

本文对未进行放疗及化疗的53名癌瘤患者(食管癌35例、肺癌13例、乳腺癌5例)进行了血清脂蛋白亚组分中胆固醇含量(LDL-C、HDL-C)及脂质过氧化物(LPO)和乳酸脱氢酶(LDH)同工酶的研究。结果表明:患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量都低于正常对照组,有显著性差异,特别是血清 TC 含量,在所测血样品中几乎每个患者含量都在正常平均值以下。患者血清脂质过氧化物(LPO)含量都高于对照组,有高度显著性差异。患者血清 LDH 总活力及其同工酶谱改变不明显。     

直肠癌PPAR γ的表达及其相关性研究

目的研究直肠癌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达情况。方法采用免疫组织化学SABC法,检测40例直肠癌组织、10例直肠腺瘤组织和10例直肠旁正常组织切片中的PPARγ的表达,结合病理学分型、临床分期、放疗敏感性、淋巴结转移、生存期探讨其意义。结果 PPARγ在直肠癌中含量明显高于腺瘤组织及直肠旁正常组织(P<0.05);PPARγ在直肠癌中的表达与直肠癌分期、放疗敏感性、淋巴结转移、5年生存期密切相关(P<0.05)。结论直肠癌组织中PPARγ表达与临床相关因素关系密切,对直肠癌预后的判断和临床治疗具有重要意义。     

宫颈癌的精确放射治疗

宫颈癌是威胁女性健康第二大恶性肿瘤,放射治疗是其治疗主要手段,而精确放疗目前已广泛运用在宫颈癌治疗中,放疗技术包括3D-CRT、IMRT、IGRT、TOMO、质子和重离子放疗以及三维近距离放疗。其中常用的有3D-CRT、IMRT、IGRT、三维近距离放疗,这些精确放疗设备正逐步代替常规放疗和二维近距离照射,但三维近距离放疗和三维体外放疗如何进行恰当的融合以及合适剂量叠加,有待于进一步研究明确。     

DWI和PWI对宫颈癌放疗效果的预测及放疗前后影像学特征与病灶径线变化的相关性

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）对宫颈癌患者的预测效能,及其放疗前后影像学特征与病灶径线变化的相关性。方法选取2019年10月至2021年9月绍兴第二医院就诊并接受放疗的宫颈癌患者57例为放疗组,另选取同院同期无宫颈疾病史、无MRI检查禁忌证的宫颈炎患者32例作为对照组。比较两组患者以及放疗组放疗前后的表观弥散系数（ADC）、强化峰值（PH）、最大上升斜率（MSI）、达峰时间（TTP）等参数;记录放疗前后病灶最大横径和最大纵径,计算放疗前后病灶径线变化率;根据原有病灶最大径放疗前后的变化将宫颈癌患者分为放疗有效组和放疗无效组,比较放疗有效组和放疗无效组间病灶最大横径和最大纵径,以及ADC、PH、MSI、TTP;采用Spearman秩相关分析宫颈癌患者放疗前后最大径线变化率与放疗前DWI、PWI参数的相关性;绘制ROC曲线评估ADC、PH、MSI和TTP对宫颈癌患者放疗效果的预测效能。结果放疗有效组41例,放疗无效组16例。放疗无效组国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅳ期占比明显高于放疗有效组（P＜0.05）。放疗组ADC、TTP低于对照组,PH、MSI高于对照组（均P＜0.05）。与放疗前比较,放疗后宫颈癌患者ADC、TTP明显升高,PH、MSI明显降低（均P＜0.05）。放疗有效组治疗前ADC、PH、MSI均高于放疗无效组,最大横径和最大纵径均小于放疗无效组（均P＜0.05）,但两组TTP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关分析显示,宫颈癌患者放疗前后最大横径变化率、最大纵径变化率与放疗前MSI均呈负相关（r=-0.623、-0.713,均P＜0.01）。ROC曲线分析显示,宫颈癌患者放疗前ADC、PH、MSI和TTP预测放疗效果的AUC分别为0.780、0.738、0.774、0.639,4项指标联合检测的AUC为0.925。结论宫颈癌患者放疗前后最大横径、纵径变化率与放疗前MSI均呈负相关,DWI、PWI检查所提供的ADC、PH、MSI和TTP等参数具有较好的预测效能,可为评估宫颈癌患者的放疗效果提供依据。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的临床观察

目的：观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期急性不良反应情况。方法：45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组（25例）和常规放疗组（20例）。常规放疗采用面颈联合野＋锁骨上野及耳前野＋后颈电子线野,靶区剂量2Gy/次;调强放疗设定7～9个适形野,靶区剂量2.2Gy/次。研究调强放疗和常规面颈联合野放疗病人的皮肤反应、口干反应和口腔咽部黏膜反应。结果：所有病人放疗后鼻咽及周围病灶明显消退。调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅱ级。而常规放疗组的皮肤反应和口干反应多为Ⅲ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅲ级。适形调强放疗的轻度急性反应（Ⅰ级）要明显多于常规放疗,调强放疗组中重度急性副反应（Ⅲ、Ⅳ级）明显少于常规放疗组。结论：采用适形调强放疗技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干、口腔咽部溃疡、咽痛、吞咽困难和皮肤反应等早期放疗反应。