Doctors Look for Liver Transplant Alternatives

ＲｏｂｅｒｔＰｅｎｎｉｎｇｔｏｎ ,ａ 1 9-ｙｅａｒ -ｏｌｄｂｏｙ ,ｓｕｆｆｅｒｓｆｒｏｍｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ Ｈｉｓｎａｍｅｗａｓｐｕｔｏｎａｔｒａｎｓｐｌａｎｔｗａｉｔ ｉｎｇｌｉｓｔ ,ｂｕｔｎｏｌｉｖｅｒｓｗｅｒｅａｖａｉｌａｂｌｅ ＴｈｅｎＤｒ ＭａｒｌｏｎＬｅｖｙ,ａｔｒａｎｓｐｌａｎｔｓｕｒｇｅｏｎａｔＢａｙｌｏｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ,ｏｆｆｅｒｅｄａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ:ａｐｒｏｃｅｄｕｒｅ2 ｕｓｉｎｇａｄｅａｄｐｉｇ ｓｌｉｖｅｒ Ｂｕｔｎｏｔａｌｉｖｅｒｆ…     

Minutes of “Health Care, East and West, Moving into the 21st Century” — Traditional/complementary medicine session

Ｔｈｅｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｏｆ“ＨｅａｌｔｈＣａｒｅ ,ＥａｓｔａｎｄＷｅｓｔ ,Ｍｏｖｉｎｇｉｎｔｏｔｈｅ 2 1ｓｔＣｅｎｔｕｒｙ”ｓｐｏｎｓｏｒｅｄｂｙＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ (ＣＭＡ )ａｎｄＨａｒｖａｒｄＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ (ＨＭＳ)ｗａｓｃｏｎｖｅｎｅｄａｔｔｈｅＭａｓ ｓａｃｈｕｓｅｔｔｓＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ (ＭＩＴ )ｉｎＢｏｓｔｏｎ ,ＵＳＡｏｎＪｕｎｅ 2 4 - 2 9,2 0 0 1.Ａｒｏｕｎｄ 6 0 0ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔ…     

Malignant melanoma of uterus

Ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅｆｅｍａｌｅｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔｉｓｒａｒｅ ,ａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅｕｔｅｒｕｓｉｓｅｘｔｒｅｍｅｌｙｕｎｃｏｍｍｏｎ ＨｅｒｅｗｅｐｒｅｓｅｎｔａｃａｓｅｏｆｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅｕｔｅｒｕｓｉｎａＣｈｉｎｅｓｅｆｅｍａｌｅ ＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＡ 63 ｙｅａｒ ｏｌｄｗｏｍａｎ ,ｇｒａｖｉｄａ 3,ｐａｒａ 2 ,ｗｈｏｓｅｌａｓｔｍｅｎｓｔｒｕａｌｐｅｒｉｏｄｏｃｃｕｒｒｅｄ 17ｙｅａｒｓａ…     

Effect of microsomal triglyceride transfer protein gene polymorphism in the promoter region on dyslipidemia in type 2 diabetic subjects

Ｍｉｃｒｏｓｏｍａｌｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｔｒａｎｓｆｅｒｐｒｏｔｅｉｎ (ＭＴＰ )ｉｓａｈｅｔｅｒｏｄｉｍｅｒｉｃｌｉｐｉｄｔｒａｎｓｆｅｒｐｒｏｔｅｉｎｔｈａｔｉｓｒｅｑｕｉｒｅｄｆｏｒｔｈｅａｓｓｅｍｂｌｙａｎｄｓｅｃｒｅｔｉｏｎｏｆａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＢ (ａｐｏＢ ) ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｓｉｎｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｉｎｔｅｓｔｉｎｅ 1　ＭＴＰｇｅｎｅｉｓｌｏｃａｌｉｚｅｄｉｎｂａｎｄ 4ｑ2 4ｏｆｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ 4ａｓｓｈｏｗｎｂｙｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｉ…     

Unilateral approach to posterior retrocrural coeliac plexus block

Ｂｌｏｃｋａｇｅｏｆｔｈｅｃｏｅｌｉａｃｐｌｅｘｕｓｆｏｒｒｅｌｉｅｆｏｆｕｐｐｅｒａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎｈａｓａｈｉｓｔｏｒｙｏｆｍｏｒｅｔｈａｎ８０ｙｅａｒｓ．１Ｔｈｅｅｆｉｃａｃｙｈａｓｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｎｕｍｅｒｏｕｓｓｔｕｄｉ...     

Direct Coronary Stenting in Acute Myocardial Infarction

Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙａｓｓｅｓｓｅｓｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｉｒｅｃｔｉｎ ｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｔｉｎｇｉｎａｃｕｔｅｐｈａｓｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ .　　Ｔｈｅｓｔｕｄｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆ 30ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＭＩ(2 3ｍｅｎａｎｄ 7ｗｏｍｅｎ ,ｍｅａｎａｇｅ 6 8± 9ｙｅａｒｓ) .Ａｌｌｐａ ｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＴＣＡｆｏｒｔｈｅｉｎｆａｒｃｔ ｒｅｌａｔｅｄａｒｔｅｒｙ(ＩＲＡ)ｂｙａｓｔａｎｄａｒｄｔｅ…     

Primary chordoma of the nose

Ｃｈｏｒｄｏｍａａｓａｒａｒｅｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒａｒｉｓｉｎｇｆｒｏｍｒｅｍｎａｎｔｓｏｆｔｈｅｎｏｔｏｃｈｏｒｄ ,ａｃｃｏｕｎｔｓｆｏｒ 4 %ｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｂｏｎｅｔｕｍｏｒｓ Ｉｔｏｃｃｕｒｓｔｗｉｃｅａｓｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｉｎｍｅｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｗｏｍｅｎａｎｄｉｓｕｎｃｏｍｍｏｎｉｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｌｅｓｓｔｈａｎ 4 0ｙｅａｒｓｏｆａｇｅ 1 3　Ｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｓｓｐｈｅｎｏ ｏｃｃｉｐｉｔａｌ ( 35 %ｔｏ 4 4 % ) ,ｖｅｒｔｅ…     

Two cases of liver alveolar echinococcosis associated with simultaneous lung and brain metastases

Ａｌｖｅｏｌａｒｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｏｓｉｓ (ＡＥ )ｏｆｌｉｖｅｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｕｎｇａｎｄｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓｉｓｒａｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ Ｄｕｒｉｎｇａｐｅｒｉｏｄｏｆ 15ｙｅａｒｓ (1985 - 2 0 0 0 ) ,2 (1 9% )ｏｆ10 3ｃａｓｅｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒＡＥｄｉａｇｎｏｓｅｄａｔｏｕｒｌａｂｏｒａｔｏｒｙｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｕｎｇｏｒｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ 1　Ｔｈｅｙｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｐａ…     

Pseudo-cerebrospinal fluid rhinorrhea following traumatic cerebrospinal fluid rhinorrhea surgery: a case report

Ｐｓｅｕｄｏ ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｒｈｉｎｏｒｒｈｅａｉｓｖｅｒｙｒａｒｅｌｙｒｅｐｏｒｔｅｄ Ｉｎ 1994 ,ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｄｍｉｔｔｅｄｓｕｃｈａｃａｓｅ ,ａｎｄｗｅｒｅｐｏｒｔｉｔｈｅｒｅ ＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＯｎＭａｙ 2 8,1994 ,ａ 37 ｙｅａｒ ｏｌｄｍａｎｗａｓｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｏｎｅ ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｈｅａｄｉｎｊｕｒｙａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄｒｈｉｎｏｒｒｈｅａ Ｈｅｈａｄｂｅｅｎｓｕｆｆ…     

PBLT AND THE CONCERNED PROBLEMS (WITH A REPORT OF 48 CASES)

1　Ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ1.1　ＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａＦｏｒｔｙ -ｅｉｇｈｔｃａｓｅｓｏｆｅｎｄ -ｓｔａｇｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ ,1995ｔｏＤｅｃｅｍ ｂｅｒ ,2 0 0 0ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ,ｗｉｔｈａｇｅｓｆｒｏｍ 9- 6 2 ｙｅａｒｓｏｌｄ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ 4 3ｍａｌｅｓａｎｄ 2ｆｅｍａｌｅｓ ,3ａｍｏｎｇｗｈｉｃｈｈａｄｌｉｖｅｒｒｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ .Ｔａｂ .1　ＩｎｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰＢＬＴＷ…     

保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术36例效果观察

目的 观察保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术对早期尿失禁的影响,探讨其临床应用价值。 方法 选择绍兴市人民医院于2013年6月—2015年3月收治的72例前列腺癌患者,均符合手术指证,按照配对分组法分为2组,每组36例,对照组采用非保留部分近端前列腺部尿道的前列腺癌根治术,观察组采取保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术治疗,分离前列腺尖部及尿道交界处,术者于前列腺尖部使用小纱布分离玻璃球剥离出0.5～1.0 cm长的尿道。2组患者术后均行抗感染治疗。72例患者均随访12个月。比较2组早期尿失禁的发生情况。 结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及导尿管留置时间分别为(145.2±42.7) min、(415.2±91.2) ml、(11.2±2.2) d及(15.3±2.6) d,与对照组(139.8±35.8) min、(398.5±98.6) ml、(10.9±1.9) d及(14.5±2.5) d比较差异均无统计学意义,均P＞0.05。观察组术后1、3、6个月达到完全尿控率分别为19例(52.8%)、31例(86.1%)、32例(88.9%),均显著高于对照组的8例(22.2%)、16例(44.4%)、25例(69.4%),P＜0.05。观察组术后1、3、6个月ICIQ-SF评分均显著低于对照组,P＜0.05。 结论 保留部分近端前列腺部尿道的腹腔镜前列腺癌根治术患者早期尿控效果更佳,具有重要的临床价值。      

雄犬功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的研究

目的探索预防前列腺根治术后尿失禁的新方法及其尿动力学依据。方法20条雄犬随机分成两组,A组切除前列腺及远端2.0cm后尿道,B组切除前列腺及远端2 cm后尿道,用宽度为正常尿道周径,长度为1 cm膀胱前壁带蒂肌管代替功能尿道,术前及术后1月行尿动力学检查,并观察雄犬尿失禁情况。结果术后尿动力学指标及尿控率B组明显优于A组。结论膀胱前壁带蒂肌管功能尿道重建术是预防前列腺根治术后尿失禁可供选择的方法。     

球部尿道悬吊术在1例前列腺术后尿失禁中的应用

目的：评价球部尿道悬吊术治疗前列腺术后尿失禁的有效性。方法：采用球部尿道悬吊术治疗1例前列腺电汽化术后严重尿失禁患者，术前患者完全尿失禁（阴茎夹控制排尿），最大尿道压20cmH2O。随访25个月。结果：1次悬吊手术后，患者症状明显改善。第2次收紧手术后，患者治愈。术后最大尿道压64cmH2O。排尿压50cmH2O。结论：球部尿道悬吊术可有效治疗前列腺术后尿失禁。     

阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨应用经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法回顾性分析采用TVT悬吊术治疗女性SUI患者56例。结果全部患者随访6～36个月,平均20.6个月。53例治愈,2例有效,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁。结论TVT悬吊术是一种治疗女性SUI患者安全、有效和微创的治疗手段。     

保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在前列腺癌根治术中的应用

目的探讨保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在减少前列腺癌根治术后尿失禁中的作用。方法将60例局限性前列腺癌患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患者行传统耻骨后前列腺癌根治术,Ⅱ组患者采用保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带的方法行耻骨后前列腺癌根治术,分别于术后1、3、6和12个月随访尿失禁情况。结果两组间年龄、前列腺特异抗原(PSA)、Gleason评分和临床分期构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组前列腺尖端切缘均无肿瘤残留,前列腺侧缘阳性率类似。Ⅱ组在术后1、3、6个月的完全尿控率均显著高于Ⅰ组(P值均<0.05)。结论在前列腺癌根治术中保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带可显著提高近期尿控的效果。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁38例临床分析

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果及并发症。方法对36例单纯压力性尿失禁（轻度16例，中度18例，重度2例）和2例混合性尿失禁患者行TVT—O治疗。记录手术时间和出血情况，并对术后效果进行随访，观察其疗效及并发症情况。结果患者平均年龄56．4岁，手术时间30～50min，平均为38．3min；术中出血量少。无膀胱及尿道损伤，无静脉损伤（血肿或流血），无神经并发症。术后4例（10．5％）患者尿潴留，其中3例保留尿管10～14d后拔出尿管，再测残余尿〈100ml，1例保留尿管至术后9d仍排尿困难，局部麻醉下调整吊带位置位于尿道中段后即可自行排尿通畅。34例患者随诊2～29个月，平均12．7个月，27例（71．1％）患者主观完全治愈；4例（10．5％）主观症状较术前改善，2例（5．3％）无效，1例混合性尿失禁患者术后压力性尿失禁症状治愈，但急迫性尿失禁症状无缓解。结论TVT—O具有微创、安全、有效的特点，术中不需常规行膀胱镜检查，无术后并发症，但手术的长期效果有待长期随访和观察。     

前列腺切除术后尿失禁影响因素分析

目的：总结良性前列腺增生症（BPH）耻骨上前列腺切除术（SPP）和经尿道前列腺切除术（TURP）术后尿失禁的影响因素、预防措施及手术时机的选择。方法：830例病人分为2组,393例行SIP,437例行TURP。术前行相关尿流动力学检查,术后进行1、6、12个月追踪随访。结果：87．83％BPH术前并发膀胱功能改变,术后尿失禁均发生于失代偿的病人。结论：前列腺切除术后的尿失禁,膀胱功能障碍是其主要原因之一。通过尿流动力学检查术前评估病人的膀胱和括约肌功能,合理把握手术时机,争取在膀胱代偿期解决梗阻,可以减少术后尿失禁的发病率。     

TVT治疗女性压力性尿失禁的临床应用(附37例报告)

目的探讨TVT治疗女性压力性尿失禁的效果.方法回顾性分析2000年1月～2003年3月37例经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的效果.结果37例患者中有35例术后症状完全消失,1例术后症状明显改善,1例术后6个月发现吊带部分嵌入膀胱颈,经尿道电切镜切除嵌入部分后再次出现尿失禁.结论 TVT是一种有效、简单、微创、安全的治疗女性压力性尿失禁的新技术.     

前列腺摘除术后常见并发症的原因分析与防治

目的　总结分析 192例前列腺摘除术后出现并发症的原因。方法　重点对 12例前列腺摘除术后出现各种并发症的病史资料进行回顾性分析。结果　 12例中有尿道狭窄 4例 ,其中膀胱颈口狭窄 2例 ,膀胱颈后唇抬高 1例 ,尿道外口狭窄 1例 ;尿失禁 3例 ,其中 2例为暂时性尿失禁 ,1例为永久性尿失禁 ;术后继发出血 2例 ;腺体残留 1例 ;术后反复尿路感染 2例。结论　尿道狭窄和尿失禁是前列腺摘除术后主要的并发症。术中操作熟练和正确选择手术适应证可明显减少并发症的发生     

阴茎海绵体脚合并压迫尿道球海绵体术治疗医源性男性尿失禁的研究

目的探讨医源性男性尿道括约肌损伤所致尿失禁的有效治疗方法。方法35倒因前列腺增生行开放手术／经尿道前列腺切除术后典型尿失禁患者，采用阴茎海绵体脚合并压迫尿道球海绵体术治疗，评价并随访其治疗前后、随访1年的临床症状、最大尿道压及关闭压、功能尿道长度、漏尿点压等指标。结果治疗后患者临床症状均明显改善，最大尿道压及关闭压、功能尿道长度、漏尿点压等明显高于治疗前（P〈0．01），经1年随访上述各项指标较治疗前仍然有显著差异（P〈0．01）。结论对于医源性男性尿道括约肌损伤所致尿失禁，阴茎海绵体脚合并压迫尿道球海绵体术有效可行，操作简便，不易复发。值得推广。