127例肺部真菌感染的临床分析

目的　探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法　应用回顾性调查的方法对 12 7例肺部真菌感染患者进行分析。结果　 94 % ( 12 0 /12 7)的病例患有基础疾病 ,其中以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤性疾病也占有重要位置 ,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性 ,X线表现以支气管肺炎多见 ( 61% ) ,病原菌主要以酵母菌属为主 ( 79.5% ) ,早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高 ,基础病为慢性肾病和血液系统疾病 ,其死亡风险的RR值较其他疾病大。结论　肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,其临床表现特异性少 ,病死率高 ,发病呈上升趋势 ,应引起临床高度重视     

肺部真菌感染139例临床分析

目的:探讨肺部真菌感染发病的临床特征、高危因素、治疗和预后。方法:对139例肺部真茵感染患者的临床资料进行分析。结果:89.2%(124/139)的患者有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病、肺结核、慢性肾病和白血病常见,伴发恶性肿瘤的病人也不少见,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性。病原菌主要以酵母菌属为主(62.6%)。早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高(7.91%)。结论:多种疾病均可继发真菌感染,其临床表现特异性少,病死率高,应引起临床高度重视。     

103例肺部真菌感染临床分析

目的:探讨肺部真菌感染发病的危险因素、临床特征、治疗和预后.方法:应用回顾性调查的方法对103例肺部真菌感染患者进行分析.结果:90%(90/103)的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstraetive pulmonary disease,COPD)和慢性肺源性心脏病为多见,其中有两种或两种以上基础疾病者68例,占66.02%.2型糖尿病也占有重要位置.肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见(61%).真菌培养结果显示病原菌主要以酵母菌属为主,包括白色念珠菌73株(70.8%).热带念珠菌ll株(10.7%),光滑念珠菌10株(9.7%),曲霉菌6株(5.8%),毛霉菌3株(2.9%);早期诊断仍困难.痰培养显示真菌与细菌复合感染常见(46.6%),主要合并铜绿假单孢菌、不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠杆菌感染.肺部真菌感染病死率较高,占21.36%,其中死于真菌感染未控制者6例,因抗真菌治疗延误并发多器官功能衰竭死亡16例.结论:肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,值得临床医生高度重视.     

肺部真菌感染与相关疾病的临床分析

目的探讨肺部真菌感染与相关基础疾病的临床特征、治疗及预后.方法对56例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果肺部真菌感染的病原菌主要为念珠菌、曲菌,临床表现无特异性,病死率较高.56例患者均有基础疾病,早期诊断仍较困难.结论多种基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率较高.     

120例肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征、治疗和预后。方法对120例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果95％（114／120）的病例患有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤性疾病也占有重要位置,原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见（61％）,病原菌主要以酵母菌属为主（78．3％）,早期诊断仍因难。肺部真菌感染病死率较高,基础病为慢性肾病和血液系统疾病者,其死亡风险的RR值较其他疾病大。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视。     

晚期肺癌肺部真菌感染35例临床分析

目的 探讨晚期肺癌治疗中出现肺部真菌感染的原因、临床特征及预后.方法 用回顾性调查的方法对35例晚期肺癌合并肺部真菌感染的病例进行分析.结果 肺部真菌感染在肺癌晚期并发症中占有重要位置,临床表现无特异性,胸部X线及CT表现以支气管肺炎多见,病原微生物以酵母菌属为主,早期诊断仍有困难,病死率较高.结论 肺部真菌感染是晚期肺癌患者死亡的重要原因,其临床表现缺乏特异性、病死率高,应引起临床高度重视.     

肺部真菌感染与相关疾病的临床分析

目的:探讨肺部真菌感染与相关基础疾病的临床特征、治疗及预后。方法:对56例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果:肺部真菌感染的病原菌主要为念珠菌、曲菌,临床表现无特异性,病死率较高。56例患者均有基础疾病,早期诊断仍较困难。结论:多种基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率较高。     

晚期肺癌肺部真菌感染35例临床分析

目的探讨晚期肺癌治疗中出现肺部真菌感染的原因、临床特征及预后。方法用回顾性调查的方法对35例晚期肺癌合并肺部真菌感染的病例进行分析。结果肺部真菌感染在肺癌晚期并发症中占有重要位置，临床表现无特异性，胸部X线及CT表现以支气管肺炎多见，病原微生物以酵母菌属为主，早期诊断仍有困难，病死率较高。结论肺部真菌感染是晚期肺癌患者死亡的重要原因，其临床表现缺乏特异性、病死率高，应引起临床高度重视。     

慢性阻塞性肺病肺部真菌感染46例临床分析

目的 总结慢性阻塞性肺病(COPD)肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析46例慢性阻塞性肺病肺部真菌感染的患者.结果 慢性阻塞性肺病多见于老年患者,其特点是营养状况较差,往往多系统、多器官存在不同程度的功能障碍;反复发作,多次住院;住院期间反复使用抗生素、激素及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会.结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%(19/47),其次是曲霉菌占31.9%(15/47)。89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstuctur pulmonary disease，COPD）急性加重期肺部真菌感染的临床特点及其相关因素。方法分析该院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中发生医院内肺部真菌感染的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线表现以支气管肺炎为主；病原菌以白色念珠菌为主；高龄、营养不良、机械通气、广谱抗生素和激素的应用是导致真菌感染的主要因素。结论肺部真菌感染缺乏特异性；减少易患因素，及时、合理应用抗真菌药物能够有效治疗真菌感染。     

老年肺部真菌感染62例临床分析

目的探讨老年肺部真菌感染的临床特点、真菌感染的类型、危险因素及预后。方法对2006年1月-2008年7月我院老年科共62例老年肺部真菌感染住院患者进行回顾性分析。结果本组患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺痰病（COPD）、晚期肿瘤、糖尿病为多见,原发性肺部真菌感染少见。病原菌主要以酵母菌属为主（98．39％）。结论肺部真菌感染的临床表现无特异性,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,长期使用广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病等是其常见的危险因素,其发病呈上升趋势,病死率高,应引起临床高度重视。     

45例肺部真菌感染行手术治疗患者的临床特征

 目的  分析肺部真菌感染（pulmonary fungal infection,PFI）行手术治疗患者的临床特征。方法  回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年6月至2014年12月期间已行手术且病理证实的45例PFI患者的临床资料,包括其临床表现、影像学表现、病理特征、手术方式和预后。结果  45例患者中男性23例(51.1%),女性22例,年龄17~73岁,平均年龄51岁。体检发现的无症状患者为31例(68.9%);影像学检查提示病灶为阴影、占位或空洞型病变,多考虑炎症可能,主要分布于双肺下叶;病理结果多数倾向于隐球菌或新型隐球菌感染;最终所有患者接受胸腔镜下肺叶或亚肺叶切除手术,多数辅以抗菌药物,疾病预后相对良好,随访未见复发。结论   PFI的临床表现无特异性,症状轻重不一,虽然是良性疾病,但有时和肺部肿瘤难以区分。药物治疗和手术治疗为PFI的主要治疗手段,手术治疗对于患者来说是安全有效的。     

儿童金黄色葡萄球菌血流感染临床特征及耐药分析

【目的】研究儿童金黄色葡萄球菌的血流感染临床特点、易患因素、转归及耐药性,为合理控制及治疗儿童金黄色葡萄球菌血流感染提供依据。【方法】以2016年1月至2018年6月间血培养金黄色葡萄球菌阳性182例,对患儿的科室分布、感染类型、基础疾病、临床特征、抗生素耐药、治疗转归及影响预后的因素等进行分析。【结果】血培养金黄色葡萄球菌阳性182例中,①按科室分：来自新生儿科63例（34.62%）、骨科22例（12.09%）、PICU20例（10.99%）、血液肿瘤科15例（8.24%）、风湿免疫科15例（8.24%）、呼吸科13例（7.14%）;②按感染来源：社区感染109例（59.89%）、医院获得性感染73例（40.11%）;③有基础疾病者103例（56.59%）;④首发症状中最常见的为发热148例（81.76％）;⑤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）141例（77.47%）;⑥金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率100%,对氨苄青霉素、红霉素、阿莫西林/克拉维酸、苯唑青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢曲松、克林霉素严重耐药,未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药菌株;⑦转归：治愈及好转161例（88.46%）,未愈及死亡21例（11.54%）;⑧预后的不良因素为严重脓毒血症（χ2=68.633,P=0.000）及机械通气（χ2=67.467,P=0.000）。【结论】【结论】有基础疾病者、新生儿是金黄色葡萄球菌血流感染的易患因素,而严重脓毒血症及机械通气者预后差,MRSA在金黄色葡萄球菌血流感染占很高比例,其中院内感染较社区获得感染比例更高,在重症金黄色葡萄球菌血流感染经验性治疗效果不佳时,应及时调整治疗兼顾MRSA感染。     

肺部真菌感染的早期经验治疗

目的：探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况。方法：通过对我院2009年1月～2010年4月50例早期经验性治疗的肺部真菌感染患者临床资料进行回顾性分析。结果：大部分患者有基础疾病,以呼吸系统疾病为主,长期使用抗生素、糖皮质激素是该病的易患因素。病原菌以念珠菌为主,其次为曲霉菌。肺部真菌感染的早期经验性治疗可提高该病治愈率。结论：肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,特异性少,病死率高,早期诊断及治疗尤为重要。     

114例肺部真菌感染临床分析

目的　了解肺部真菌感染的临床特征 ,为理想治疗提供参考。方法　用回顾性调查的方法分析了 114例肺部真菌感染的临床特征。结果　 114例患者均有基础疾病 ,长期使用糖皮质激素及广谱抗生素是肺部感染的危险因素 ,在感染的真菌类型中以白色念珠菌最多 ,占 79%。结论　肺部真菌感染发病率越来越高 ,避免各种易发因素 ,积极采取各种防治措施刻不容缓。     

ICU患者深部真菌感染影响因素分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例（18.36%）.最常见的菌株为白色念珠菌（46.43%）,其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.     

霉菌性食管炎78例临床分析

目的：探讨霉菌性食管炎患者的临床发病特点及发病诱因。方法随机选取安阳市人民医院2010年2月至2013年4月收治的诊断为霉菌性食管炎患者78例,对患者的临床病史资料进行回顾性分析。结果78例患者中包括21例重度感染,39例中度感染及18例轻度感染;患者均合并程度不同的肠胃疾病：24例合并胃炎,12例合并消化性溃疡,12例合并胃炎伴胃溃疡,9例合并反流性食管炎,6例合并食管静脉曲张,9例合并胃癌。采用制霉菌素或氟康唑对患者进行治疗,痊愈69例,总有效率为88.5%。结论近年来霉菌性食管炎在临床上的发病率呈逐年上升趋势,在对患者进行治疗时,应尽量避免使用强抑酸剂或抗生素,同时对患者合并的其他胃肠疾病进行积极治疗,避免造成霉菌进一步感染。