左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取住院治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭的70例患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组接受常规治疗,试验组在接受常规治疗的同时接受左卡尼汀辅助治疗。所选患者均每周透析3次,对照组病例接受常规降压、扩血管、利尿、强心等治疗。观察组患者在此基础上,每次透析结束后静脉注射左卡尼汀。以3个月为1个疗程,观察两组患者经过不同治疗方法后的心功能分级,左室射血分数(LVEF)以及左室舒张期内径(LVEDD)。结果:治疗前,两组病例的症状情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),但经过3个月的治疗后,试验组患者症状的改善情况明显优于对照组,试验组与对照组治疗前后体力较之前有所恢复,食欲的恢复情况实验组也明显好于对照组;恶心呕吐、心率失常、呼吸困难等症状都有明显改善,但实验组的治疗效果明显要优于对照组;血压的改变情况两组改善情况差异不明显。心功能Ⅰ级+Ⅱ级所占总治疗病例数的百分比为71.5%,对照组患者心功能Ⅰ级+Ⅱ级所占总治疗病例数的百分比为31.3%,试验组明显高于对照组。并且实验组LVEF明显高于对照组,试验组LVEDD明显低于对照组。结论:左卡尼汀治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效好,值得推广。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法：将60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者随机分为A组（n=30,透析治疗）和B组（n=30,透析治疗联合左卡尼汀治疗）两组,比较两组的临床疗效及心功能指标与实验室检查指标治疗前后的变化。结果：在透析治疗的基础上应用左卡尼汀后,B组的疗效明显优于A组（P〈0.05）,且B组心功能指标改善较A组更明显（P〈0.05）。B组的实验室检查指标治疗后改善较A组更明显（P〈0.05）。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的 观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响.方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例.所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖（FBG）、纠正贫血,部分患者行洋地黄治疗.在此基础上,仍有心衰发作的患者,在透析结束时予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用12周.在治疗前后检测血压、FBG、Hb、白细胞比容（Hct）,彩超监测左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、射血分数（EF）.结果 20例慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者在治疗后LAD、LVEDd明显缩小,EF明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后患者血压、FBG、Hb、Hct与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的心功能具有明显改善作用.     

厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效。方法 60例行维持性血液透析合并心力衰竭的患者分为观察组和对照组各30例,两组均在充分透析的基础上予强心、扩血管及厄贝沙坦每日150 mg口服,左卡尼汀1.0 g静脉注射,连用1个月后评价心功能。结果治疗后,观察组患者的CI、LVEF分别较治疗前及对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的临床总有效率93.3%,明显高于对照组(χ2=7.132,P<0.05)。观察组治疗后的有效率达40%,与对照组比较差异不显著(χ2=2.265,P>0.05)。结论厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭疗效确切,安全性较好,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

左卡尼汀对改善维持性血液透析患者心功能的临床研究

目的研究左卡尼汀对改善维持性血液透析患者心功能的临床效果.方法选择2009年8月~2011年4月进行维持性血液透析的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例.两组血液透析的基本治疗相同,试验组患者在每次血液透析结束时,运用左卡尼汀1.0g进行静脉注射,每周进行3次,6个月为一个疗程.对照组患者静脉注射等量的生理盐水.采用心功能测定仪对患者的心脏指数、每搏心输量、左心功能指数、每分钟心搏量四项指标进行检测,并比较治疗前后两组患者红细胞和血红蛋白变化情况.结果治疗后,试验组患者心脏指数、每搏心输量、左心功能指数、每分钟心搏量较对照组明显改善(P<0.01);试验组患者的红细胞和血红蛋白含量较对照组显著性升高(P<0.05).结论左卡尼汀可有效改善维持性血液透析患者心功能.     

左卡尼汀对血液透析患者心功能改善的疗效观察

目的 观察左卡尼汀对血液透析患者心功能改善的疗效.方法 维持性血液透析患者20例,分为治疗组15例,对照组5例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10g,每周2次,疗程3个月,对照组注射等量的生理盐水.砚察患者心功能改善.结果 治疗组精神状态,体力明显改善,心肌收缩力增强,低血压发生率降低,心功能指数较治疗前及对照明显好转.结论 左卡尼汀可明星改善透析患者的心功能.     

左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法60例冠心病心力衰竭患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。治疗2周后。观察2组患者临床症状和体征,以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩柬期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、E／A等心功能指标的变化。结果对照组显效14例,有效12例,无效4例;观察组显效16例,有效13例,无效1例。与对照组相比,观察组总有效率明显升高（P〈0．05）。与治疗前相比,2组治疗后各项心功能参数均得到明显改善;且观察组改善程度明显高于对照组。结论左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭能显著提高临床疗效,改善心功能指标,有利于患者的预后。     

22例肾病综合征型妊娠高血压疾病的临床分析

目的观察长期维持性血液透析患者(MHD)静脉补充左卡尼汀的临床疗效及不良反应。方法选择42例病情稳定1年以上的长期维持性血液透析患者,随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左卡尼汀1g,对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用12周。结果静脉补充左卡尼汀组患者症状明显改善,血红蛋白、红细胞压积明显升高,血浆白蛋白及前清蛋白、转铁蛋白均有升高。药物不良反应轻微。结论左卡尼汀能有效改善维持性血液透析患者肉碱缺乏导致的临床症状。     

左卡尼汀治疗尿毒症患者中慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨尿毒症患者在常规血液透析治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2009年6月～2010年6月收治维持性血液透析中合并慢性心力衰竭患者80例,随机分两组,观察组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,3次/周.观察组在对照组的基础上于透析结束时给予左卡尼汀3g加入0.9%生理盐水15ml中静滴,3次/周,共4周.6周后治疗后观察两组的临床效果.结果:观察组显效28例,有效11例,无效1例,对照组显效15例,有效13例,无效12例,总有效率分别为95.0%和70.0%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭,临床效果显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭100例

目的探讨左卡尼汀对急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗的疗效。方法将100例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为常规治疗组和左卡尼汀组，常规治疗组常规抗心力衰竭治疗，左卡尼汀组常规抗心力衰竭治疗加用左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗4周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP），超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）及6min步行试验。结果与常规治疗组相比，左卡尼汀组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义，但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0．05）。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗，提高患者左室收缩功能，改善患者心功能．降低了心力衰竭患者的心肌耗氧，提高了患者的运动耐量。     

左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果

目的:观察左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果。方法:选取46例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各23例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗,比较两组治疗效果、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(21/23),明显高于对照组的65.22%(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室收缩末期内径和左室舒张末期内径明显小于对照组,左室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者可提高治疗总有效率,以及改善心功能指标水平,优于单纯血液透析治疗效果。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析

目的 对贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效进行分析. 方法 整群选取2013年12月—2014年12月期间的64例诊断患有原发性高血压合并心力衰竭的老年患者随机分成两组,32例观察组和32例对照组,观察组给予贝那普利和美托洛尔,对照组仅给予贝那普利,疗程6个月,观察各组患者血压、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标. 结果 治疗前观察组与对照组LVEDD、LVESD和LVEF等指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组LVEDD、LVESD和LVEF等指标差异有统计学意义(P<0.05). 观察组临床治疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 贝那普利联合美托洛尔能显著提高老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗疗效.     

曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛对高血压心脏病慢性心力衰竭患者的影响情况。方法分析我院2016年1月~2017年6月内科收治的100例高血压心脏病慢性心力衰竭患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(卡维地洛治疗)50例和联合治疗组(曲美他嗪联合卡维地洛治疗)50例,观察两组患者治疗前后左室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期容积(left-ventricular end systolic volume,LVESD)、6 min步行距离(6-min walking distance,6MWD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脂联素(adiponectin,APN)、纤维蛋白原(fibrirlogerl,FG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)情况,观察两组患者临床疗效情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、TG、TC、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后对照组和联合治疗组LVEF、6MWD、HDL-C均高于治疗前,NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C均低于治疗前,联合治疗组治疗后LVEF、6MWD、HDL-C均高于对照组,NT-pro BNP、cTnI、APN、FG、LVEDD、LVESD、TG、TC、LDL-C均低于对照组,联合治疗组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗高血压心脏病慢性心力衰竭患者,可以提高心功能,改善心衰敏感指标,降低血脂水平,提高临床效果,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭

目的观察曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法120例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者分为2组,对照组(n=58)给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(n=62)在常规抗心力衰竭治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程均为3个月,应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、治疗后1个月和6个月的心脏结构及功能改变情况。结果观察组总有效率(91.9%)明显高于对照组(77.6%),差别有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和E峰A峰流速比值(E/A)比较差别均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1个月及6个月复查时,2组LVEF、LVEDD、LVESD均比治疗前有明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05),但E/A值比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能够改善缺血性心肌病心力衰竭患者心脏结构,明显改善心脏功能。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的研究氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法选择慢性心力衰竭患者87例，随机分为对照组（43例）及氟伐他汀治疗组（44例），对照组按心衰常规治疗，治疗组在对照组基础上加服氟伐他汀40mg／晚。所有患者治疗前及治疗12个月后查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及C反应蛋白（CRP），同时观察患者住院次数、病死率。结果与治疗前比较，对照组及治疗组LVEDD均明显减小，LVEF均明显升高，对照组LDL-C及CRP无明显变化，治疗组LDL—C及CRP均明显降低。治疗后两组比较，LVEDD、LVEF、CRP及LDL-C均有明显差异，再次住院率及死亡率亦有明显差异。结论氟伐他汀可改善心力衰竭患者心功能及预后。     

标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽水平及心功能的影响

目的 分析老年心力衰竭患者应用标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对其血浆脑利钠肽(BNP)及心功能指标的影响.方法 将2015年5月至2016年4月期间经我院检查确诊的76例老年心衰患者为研究对象,按照其就诊时间做好编号后将单双号分成两组,其中38例单号为对照组予标准化抗心衰治疗,38例双号为观察组联合应用法舒地尔治疗,两周为一个疗程,8周后监测心功能各项指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);测定6 min最大步行距离(6MWD)及血浆脑利钠肽(BNP)水平.结果 观察组患者的治疗有效率为94.74%,较对照组的78.95%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF、BNP和6MWD与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中LVEDD、LVESD、BNP三个指标治疗后低于治疗前,LVEF、6MWD两个指标治疗后高于治疗前;治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、BNP和6MWD与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中LVEDD、LVESD、BNP三个指标观察组低于对照组,LVEF、6MWD两个指标观察组高于对照组.结论 标准化抗心衰治疗联合法舒地尔用于老年心衰疗效显著,其可有效改善心功能和左室结构,降低血浆脑利钠肽水平,提高运动耐量,可为临床借鉴应用.     

心脏再同步治疗10例慢性心衰的短期临床疗效

目的观察双心室同步起搏治疗对药物难治性充血性心力衰竭的短期治疗效果。方法10例悼性心力衰竭患者,心功能（NYHA分级）III-Ⅳ级,QRS时限≥120ms,左室射血分数（LVEF）≤35％,左室舒张末期内径（LVEDD）≥55mm,伴二尖瓣反流。经多种抗心力衰竭药物治疗无效后行双心室同步起搏治疗,其中2例安装三腔埋藏式心脏复律除颤器（CRT-D）。观察术前、术后1个月的NYHA心功能分级、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）。结果除1例患者未能成功植入左室电极外,其余9例手术顺利,无并发症。其中1例患者术后1月余再次因心衰加重入院,术后心功能平均改善I-Ⅱ级,射血分数、左心室舒张末内径较术前有明显改善（均P〈0．05）。结论双心室起搏心脏再同步化治疗可明显改善慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的血流动力学、心功能和心力衰竭的临床症状,是治疗顽固性心力衰竭的有效方法之一。     

厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构的影响

目的观察厄贝沙坦对维持性血液透析合并心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法收集维持性血液透析合并心力衰竭患者52例,随机分为2组,治疗组27例采用厄贝沙坦加常规治疗,对照组25例采用常规治疗。超声心动图测定2组患者治疗前后左室质量指数(LVMI)、心肌活动指数(Tei)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)的变化,ELISA方法检测血浆脑钠肽(BNP)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达水平,全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及钾离子(K~+)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVMI、Tei指数、BNP和AngⅡ均明显下降(P<0.05),LVEF及CO均明显增加(P<0.05),且与对照组治疗后比较,治疗组改善更显著(P<0.05),2组治疗前后血BUN、Scr及K~+均无明显变化(P>0.05)。结论厄贝沙坦具有改善维持性血液透析合并心力衰竭患者左室重构及心功能的作用,且较为安全。     

坎地沙坦联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦和美托洛尔联合治疗收缩性心力衰竭(SHF)的临床疗效。方法 120例SHF患者分为2组,每组60例。对照组患者给予利尿剂、扩血管药物及洋地黄等常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,给予坎地沙坦和小剂量美托洛尔治疗;连续用药48周;观察2组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者LVEF及LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者LVEF增加(P<0.05),LVEDD减小(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD小于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦联合美托洛尔治疗SHF疗效确切,可以显著改善患者LVEF和LVEDD。