慢性乙肝病毒携带者领悟社会支持及其相关因素的研究

目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者领悟社会支持及其相关因素.方法观察组为来自门诊的慢性HBV携带者,共141人;对照组包括:健康对照组,共138人;住院乙肝病人组,共158人.使用领悟社会支持量表(PSSS)对3组人群进行调查.结果慢性HBV携带组、住院乙肝病人组和健康组的家庭内支持、家庭外支持、社会总支持得分分别为(62.62±7.90)分,(39.88±8.44)分,(62.50±13.97)分,(23.64±6.60)分,(41.04±9.70)分,(64.6±13.74)分,(20.77±4.08)分,(40.40±9.18)分,(62.60±12.88)分.3组间除了家庭内支持因子得分有差异(P=0.002)外,3组间社会总支持和家庭外支持得分无差异(P＞0.05);家庭内支持高于家庭外支持(P=0.000);职业、家庭经济、携带HBV时间等进入回归方程.结论慢性HBV携带者有一定的领悟社会支持,尤以家庭内支持多于家庭外支持;职业、家庭经济等是影响患者领悟社会支持的因素,为慢性HBV携带者提供家庭外社会支持网络非常重要.     

慢性HBV感染孕妇妊娠压力与社会支持的相关性调查研究

目的 探讨慢性HBV感染孕妇妊娠压力与社会支持的相关性.方法 采用妊娠压力量表和领悟社会支持问卷对160例慢性HBV感染孕妇进行问卷式调查.结果 慢性HBV感染孕妇在妊娠压力总分及各因子得分方面均存在中～重度的压力.社会支持总分为(62.18±11.35)分,将两个类别得分进行标准化转换后,家庭内支持得分为(8.23±1.38)分,家庭外支持得分为(6.99±1.52)分,二者得分间差异有统计学意义(P＜0.01).经相关分析,慢性HBV感染孕妇的母亲角色和母子健康压力与社会支持和家庭外支持均呈负相关关系(P＜0.01),而与家庭内支持无线性相关关系(P＞0.05);外形改变与社会支持总分和家庭内支持及家庭外支持得分间均无线性相关关系(P＞0.05).结论 慢性HBV感染孕妇的妊娠压力较大.社会支持中,慢性HBV感染孕妇家庭外支持程度低于家庭内支持程度,且家庭外支持程度越低,其所感受的母亲角色和母子健康压力越大.     

护理干预对农村慢性酒精中毒患者社会支持与遵医行为影响

目的探讨护理干预对农村慢性酒精中毒患者社会支持和遵医行为的影响。方法将农村慢性酒精中毒患者随机分为干预组和对照组各60例,干预组给予护理干预,对照组按常规护理,在实施护理干预前分别发放社会支持评定量表(SSRS)、干预后放发遵医行为调查表,比较干预前后两组患者社会支持、干预后遵医行为有无差异。结果实施护理干预前干预组社会支持各项得分,即客观支持、主观支持、对社会支持利用度、SSRS总分分别为[(9.85±1.47)分,(13.40±1.88)分,(5.92±1.12)分,(29.17±3.29)分]与对照组的[(9.88±1.44)分,(13.47±1.89)分,(6.05±1.08)分,(29.40±3.24)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预后干预组社会支持各项得分[(11.48±1.19)分,(19.97±2.66)分,(9.38±1.73)分,(40.73±4.09)分]与对照组的[(10.03±1.44)分,(13.65±1.73)分,(6.17±1.11)分,(29.85±3.04)分]比较,差异有统计学意义(P均<0.001);实施护理干预后,干预组患者按时服药优于对照组,恢复饮酒率低于对照组,经比较,差异均有统计学意义(Z值分别为7.44,8.76,P均<0.001)。结论对农村慢性酒精中毒患者实施护理干预,能提高其社会支持和遵医行为,促进身心康复,提高生活质量。     

维持性血液透析患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为的相关性分析

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为水平,并分析三者的相关性。方法 采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月在南阳市中心医院血液透析中心进行持续性透析的患者作为研究对象,采用一般资料调查、领悟社会支持量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、血液透析患者自我管理量表及上肢失能评估量表进行调查。结果 本研究共发放问卷229份,有效回收216份,有效回收率94.32%;216例患者自我管理行为得分(53.48±5.64)分,领悟社会支持得分(61.89±7.20)分,反刍性沉思得分为(31.03±5.17)分;Pearson相关分析显示,MHD患者自我管理行为评分与领悟社会支持总分及维度评分呈正相关,与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思呈正相关,与侵入性反刍性沉思呈负相关(P<0.05);分层回归分析显示,在控制受教育程度、家庭人均月收入及上肢日常活动能力等一般人口学变量后,家庭内支持、家庭外支持、目的性反刍性沉思可正向预测自我管理行为得分(P<0.05),能够独立解释自我管理行为得分30.4%的变异。结论 领悟社会支持、反刍性沉思与...     

青少年网络成瘾者应激相关的社会支持应付方式、认知评价和个性因素研究

目的 通过对网络成瘾者应激相关变量:社会支持、应付方式、认知评价和个性因素进行分析,对网络成瘾的可能诱因进行探讨.方法 对大连市初中网络成瘾学生129名,非网络成瘾学生129名及不上网学生129名,应用自制一般状况调查表、陈氏网络成瘾量表、艾森克人格问卷、应付方式问卷、领悟社会支持量表和自动思维问卷进行调查分析.结果 (1)人格:3组在神经质[(54.11±11.45)分,(49.53±11.28)分,(48.91±12.10)分]、精神质[(50.70±12.08)分,(46.98±11.40)分,(45.54±10.16)分]及掩饰性[(47.05±9.11)分,(51.05±8.92)分,(52.33±8.59)分]方面均差异有显著性(P<0.01).(2)自动思维:3组在自动思维总分方面差异有显著性(P<0.01).(3)应付方式:3组在自责、幻想、退避及合理化方面均差异有显著性(P<0.01),不同程度的网络成瘾者在求助方面差异有显著性(P<0.05).(4)领悟社会支持:3组在家庭内支持、家庭外支持及领悟社会支持总分方面均差异有显著性(P<0.01).结论 网络成瘾青少年与非成瘾青少年的应激中间变量各个方面均有差异.     

内观认知疗法对女性强制戒毒者身心症状的干预效果

目的评价内观认知疗法对女性强制戒毒者身心症状干预效果。方法选取符合入组标准并自愿参加本课题研究的戒毒人员70名,采用随机数字表法将其分到两组,干预组35例,对照组35例。干预组接受连续10天的内观认知疗法(Naikan cognitive therapy,NCT)治疗,对照组接受相同时间的心理健康教育。两组分别于治疗前和治疗后进行症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表、强制戒毒者复吸倾向性心理调查表测评。结果干预前两组人员间各评估指标间比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。与干预前比较,干预组NCT干预后SCL-90总分[(176.49±40.85)分,(152.60±31.17)分]和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分均显著降低(均P<0.05);领悟社会支持总分[(59.09±14.60)分,(64.43±10.42)分]和家庭支持、朋友支持、其他支持分量表得分均显著升高;干预后干预组与对照组比较,积极应对得分[(25.54±6.09)分,(22.37±7.04)分]显著增高,消极应对得分[(8.20±3.59)分,(10.17±4.03)分]和复吸倾向性总分[(15.66±9.57)分,(22.11±10.18)分]显著下降(均P<0.05)。对照组的各量表得分均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论内观认知疗法可显著改善女性强制戒毒者身心症状,显著提高女性强制戒毒者的领悟社会支持能力,增强积极应对方式,降低消极应对和复吸倾向性。     

本科护理实习生社会支持、情绪智力与职业态度的相关性研究

目的调查了解本科护理实习生职业态度现状,并分析社会支持、情绪智力与职业态度的相关性。方法2019年2—4月通过便利抽样法选择广州市3所三甲综合医院147名本科护理实习生,应用职业态度量表、领悟社会支持量表和情绪智力量表进行调查。结果本科护理实习生职业态度量表得分为(5.89±1.48)分,其中63人(42.9%)得分<4.5分;领悟社会支持量表得分为(60.93±8.43)分,条目均分为(5.08±1.72)分;情绪智力量表得分为(121.51±9.45)分,条目均分为(3.68±0.29)分;职业态度与社会支持的相关性系数为0.219~0.574,与情绪智力的相关性系数为0.226~0.678,均具有统计学意义(P<0.05)。结论本科护理实习生的职业态度水平相对较低,与社会支持和情绪智力明显相关。护理管理者应重视实习生情绪智力培养,调动社会支持力量,引导其建立积极的职业态度,稳定护士队伍。     

农村留守初中生心理健康状况影响因素研究:家庭关怀度与社会支持

目的 探讨留守与非留守初中生领悟社会支持及家庭关怀度的差别,分析家庭关怀度、领悟社会支持与心理健康状况的关系.方法 采用自编的个人基本情况问卷、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表和中国中学生心理健康量表对2406名湖南省农村初中生进行调查.结果 留守初中生家庭关怀度以及各维度得分均低于非留守初中生,其中家庭关怀度[(4.79±2.32)分vs(5.08±2.46)分,P=0.014]以及适用度[(0.77±0.62)分vs(0.87±0.62)分,P=0.001]得分的差异有显著性;留守初中生社会支持总得分[(59.27±11.78)分vs(60.55±11.88)分,P=0.009]、家庭支持[(19.12±4.69)分vs(19.72±4.59)分,P=0.012]、其他支持[(20.29±4.59)分vs(20.69±4.57)分,P=0.033]得分低于非留守初中生;心理健康状况各因子得分和总均分[(2.18±0.56)分vs(2.07±0.57)分,P=0.000]高于非留守初中生;留守初中生家庭关怀度指数与领悟社会支持显著性正相关(r=0.368,P<0.000);家庭关怀度总得分(r=-0.098)以及适应度(r=-0.123)、成长度(r=-0.074)和亲密度(r=-0.080),领悟社会支持三个维度家庭支持(r=-0.151)、朋友支持(r=-0.089)、其他支持(r=-0.137)得分及总分(r=-0.149)与留守初中生心理健康状况达到了显著相关的水平(P<0.01),家庭支持(β=-0.126)和适应度(β=-0.086)进入方程,能解释留守初中生心理健康状况变异的16.2%(F=20.049,P=0.000).结论 要促进留守初中生心理健康发展,父母、照顾者应给予留守初中生更多的家庭关怀,学校通过家访、家长会等给予其更多的帮助,社会给予其更多的关注,给其一个健康的生活环境,通过一系列心理健康教育指导他们正确寻求社会支持和利用现有的社会支持解决生活中的难题.     

冠状动脉支架植入术后患者应对方式社会支持与生存质量的相关研究

目的 了解冠脉支架植入术后患者生存质量状况,探讨其与应对方式和社会支持之间的关系.方法 采用健康状况问卷(SF-36)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS)对114例冠脉支架植入术后患者进行问卷调查,并用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析.结果 和一般人群相比本组患者生存质量各维度得分普遍降低;采用的应对方式分别为面对(17.31±2.26)分、回避(14.27±2.86)分和屈从(9.79±2.68)分;患者领悟社会支持总分、家庭内、外支持得分分别为(66.56±7.55)分、(24.15±2.06)分、(42.40±6.08)分.生存质量各维度得分与医学应对方式中的屈服应对得分呈负相关;生存质量各维度得分与社会支持总分及各因子得分呈正相关;同时社会支持总分及各因子得分与屈服应对得分呈负相关.结论 在临床护理工作中,医务人员要从生理、心理、社会多角度去关心患者,帮助他们采取积极的应对方式、充分利用社会支持,从而促进患者疾病的康复和生存质量的提高.     

家庭功能与社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭功能、社会支持和生存质量状况,并探讨其相互关系.方法 采用家庭功能评定量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版对湛江市3所医院237例COPD患者进行问卷调查.结果 237例COPD患者APGAR得分(7.07±2.42)分;SSRS总分(39.82±8.81)分,其中客观支持得分(9.17±3.59)分,主观支持得分(23.24±5.45)分,对支持的利用度得分(7.41±1.84)分;WHOQDL-BREF4个领域得分分别为生理领域(59.57±15.73)分,心理领域(56.99±13.01)分,社会关系领域(64.28±14.82)分,环境领域(58.70±11.53)分.家庭功能良好患者客观支持、主观支持和SRSS总分更高(P＜0.05);家庭功能良好患者WHOQDL-BREF心理领域得分更高(P＜0.05);SSRS得分高的患者WHOQOL-BREF生理领域、社会关系领域、环境领域生存质量得分更高(P＜0.05).Logistic回归分析显示性别、月收入水平、疾病程度、对支持利用度、生理领域、心理领域得分是生存质量自我评分的影响因素.结论 家庭功能和社会支持对COPD患者生存质量有一定的影响,应加强健康教育,提高患者的家庭功能和社会支持水平,改善其生存质量.     

张家港地区乙型肝炎病毒基因分型及其意义

目的了解张家港地区乙型肝炎病毒基因型的流行情况及其临床意义。方法随机选择HBVDNA阳性乙肝病毒感染者110例,其中无症状病毒携带者(ASC)21例,慢性乙型肝炎(CHB)65例,重型肝炎(FHF)24例。通过设计共同的上游引物和不同的下游引物进行聚合酶链反应,根据扩增产物的长度判别基因型。结果110例血清标本中,B基因型32例(29·1%),C基因型71例(64·5%),未分型者7例(6·4%),未发现B和C以外其他基因型。无症状病毒携带者中以B基因型为主,而在慢性肝病和重型肝炎者中C基因型占优势,差异有显著性(P<0·05);且C基因型组与B基因型组相比较,C型患者ALT水平明显高于B型患者,差异有显著性(P<0·05),但两者的HBV-DNA定量差异无显著性(P>0·05)。结论张家港地区HBV-DNA基因型为B型和C型,优势基因型为C,与较严重肝脏疾病的发生有关,B基因型则与慢性乙肝病毒携带有关。     

五华县60例HBsAg阳性携带者转归及其家庭成员乙肝感染调查结果分析

目的了解五华县HBsAg阳性携带者转归及其家庭成员HBV感染情况。方法对在2006年血清学调查中发现的60例HBsAg阳性携带者及其家庭成员进行肝功能及HBV相关指标检测,并进行分类诊断。结果60例HBsAg阳性携带者3年后分类诊断为HBsAg阴转5例（8．33％）,HBV携带者47例（78．33％）,慢性乙肝7例（11．67％）,肝细胞癌1例（1．67％）。检测其家庭成员126人,检出HBsAg阳性25人,阳性率19．84％,分类诊断为HBV携带者21例（84．00％）,慢性乙肝4例（16．00％）。结论HBsAg阳性携带者家庭成员HBsAg阳性率高于普通人员。     

新疆维吾尔族HLA-DQA1基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局相关性研究

目的 探讨新疆维吾尔族人类白细胞抗原(HLA)-DQA1区等位基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染临床转归的相关性.方法 应用序列特异性引物-聚合酶链反应技术(PCR-SSP)对70 例慢性乙型肝炎患者,46 例HBV携带者,42 例HBV感染后自然恢复者,80例健康献血员进行HLA-DQA1基因分型,并比较DQA1多态性的分布频率及其差异.结果 HBV感染后自然恢复组与健康对照组HLA-DQA1*0102分布频率高于慢性乙型肝炎组和HBV携带者组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV携带者组HLA-DQA1*0501分布频率高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎组HLA-DQA1*0501分布频率高于HBV感染后自然恢复组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各等位基因频率在各组间差异无统计学意义.结论 新疆维吾尔族人群中携带HLA-DQA1*0501等位基因者感染HBV后可能会增加慢性乙肝发生的风险,而携带HLA-DQA1*0102者可能会降低慢性乙肝发生的风险.     

乙型肝炎病毒DNA聚合酶活力测定及临床意义

采用特异性免疫沉淀法检测血清中HBV DNAP活力216例,结果:HBeAg和抗-HBcIgM阳性组的HBV DNAP检出率和活力水平明显高于阴性组(P<0.01);且随HBsAg的滴度升高而升高。在各类乙型肝炎病人中DNAP检出率依次为;重症肝炎和急性肝炎>肝硬化和慢性潘动性肝炎>慢性迁延性肝炎和携带者。抗-HBe阳性组和HBeAg、抗-HBe均阴性组各有25％、54.71％可测到DNAP活力。证明HBV DNAP活力测定是乙型肝炎早期诊断、病毒在体内复制及是否具有传染性的灵敏指标。     

Patients with chronic hepatitis B infection: what is their quality of life?

INTRODUCTION: Hepatitis B (HBV) is endemic in Singapore. This study aimed to determine the quality of life of patients with chronic HBV infection (HBV carriers) on conservative management. They were reviewed in primary care facilities and in a district hospital in Singapore. METHODS: This cross-sectional survey utilised a validated Hepatitis Quality of Life questionnaire, which incorporated the SF-36 health survey, to assess a convenience sample of HBV carriers' quality of life in 14 domains. The mean scores in each domain were determined, with higher scores indicating better health. Wilcoxon-Mann-Whitney test was used in the data analysis to determine statistical significance (p-value is less than 0.05). RESULTS: The mean age of 108 participants was 44.1 (standard deviation 12.5) years. They were predominantly Chinese (90.7 percent), male (58.3 percent) and 50.7 percent of them had family members who were HBV-infected. The latter had higher scores in the hepatitis specific limitation (HLIM) domain. The majority did not have any impaired physical nor mental health. In comparison with the healthy peers in the local population, the Chinese HBV carriers scored significantly lower in the "social functioning" domain (p-value is less than 0.001), regardless of gender. CONCLUSION: The majority of HBV carriers had good physical and mental health. Physicians should recognise the impact of the chronic infection on the social aspects of daily living of the HBV carriers, and such issues should be addressed appropriately to provide better quality care.     

Dangers of immunosuppressive therapy in hepatitis B virus carriers.

OBJECTIVE: To identify the risk of hepatic failure in hepatitis B virus (HBV) carriers given intermittent immunosuppressive therapy. DATA SOURCES: The key words "immunosuppression" and "hepatitis B" were used to search MEDLINE for relevant articles in English published from 1970 to 1990; the bibliographies of these articles were reviewed for additional publications. Also included were articles published in 1991. STUDY SELECTION: Articles were included if they documented the use of immunosuppressive drugs to treat chronic hepatitis B or another condition in patients at high risk for the HBV carrier state. RESULTS: Long-term immunosuppressive therapy has not improved the survival of patients with chronic hepatitis B. The withdrawal of such therapy from HBV carriers has resulted in a flare-up of potentially fatal hepatitis in 20% to 50%, regardless of whether underlying liver disease was present. The presence of replicating viral DNA in the serum of HBV carriers may identify those who are at high risk of the deleterious effects of immunosuppressive therapy. CONCLUSIONS: Long-term immunosuppressive therapy is not advised for liver disease in HBV carriers. For other conditions in such people continuous rather than intermittent therapy is safer. Patients at high risk for hepatitis B should be screened for this virus when immunosuppressive therapy is contemplated.     

HLA-DRB1*1201/*1501与HBV感染不同状态的相关性

目的探讨HBV感染的不同状态与HLA-DRB1等位基因之间的相关性.方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物技术(PCR/SSP)分别对慢性乙型肝炎组、HBV携带组、HBV感染后自然恢复组和正常对照组进行HLA-DRB1等位基因的检测.结果HLA-DRB1*1201/*1501在慢性乙型肝炎组和HBV携带组出现的频率均明显高于正常对照组(均为P＜0.01),HLA-DRB1*1201在乙肝肝硬化患者、HLA-DRB1*1501在原发性肝癌患者中出现的频率与正常对照组比较具有统计学意义(P＜0.05,Pc＜0.01).结论HLA-DRB1*1201/*1501可能是慢性乙型肝炎和HBV携带者的易感基因,而HLA-DRB1*1201还可能是乙肝肝硬化的易感基因,HLA-DRB1*1501可能是原发性肝癌的易感基因.     

外周血HBV cccDNA检测的临床应用

目的通过对乙型肝炎患者外周血单个核细胞及血浆中共价闭合环状DNA（cccDNA）的检测,初步探讨其外周血检测对乙型肝炎诊治的价值。方法将86例确诊为乙型肝炎患者根据病情分为3组,急性乙型肝炎（AHB1、慢性乙型肝炎（CHB）及HBsAg无症状携带者（ASC）组。采集外周血,分别检测ALT、AST、总胆红素（TBIL）、cccDNA、HBV—DNA。结果三组血浆cccDNA检测结果有显著性差异（P〈0．01）。单个核细胞cccDNA7个标本阳性,血浆cccDNA与HBV—DNA、ALT、AST、TBIL相关系数分别为0．817、0．402、0．450、0．221。结论血浆cccDNA在乙型肝炎患者的各个病程有显著性差异,单个核细胞cccDNA储存池确实存在但浓度较低难以检测。血浆cccDNA．与HBV—DNA、ALT、AST相关,但与TBIL无明显相关。     

社会支持对乙型肝炎患者家属的家庭危机个人应对能力的影响研究

目的：探讨社会支持对乙型肝炎患者家属家庭危机个人应对能力的影响。方法：采用社会支持量表（SSRS）、家庭危机个人评价量表（F—COPES）对100例型肝炎患者家属进行调查,所有数据均输人统计学软件SPSSl6．0进行处理和分析。结果：乙型肝炎患者家属社会支持低水平者占26．0％,一般水平者占64．O％,高水平者占10．0％;不同社会支持水平家属F—COPES评分存在显著统计学差异（P〈0．01）;社会支持与家庭危机应对能力存在较高相关性（r=0．572,P〈0．01）。结论：社会支持能够提高乙型肝炎患者家属应对家庭危机的应对能力,有利于促进患者康复。     

ALT持续正常的慢性HBV感染者肝组织学特点分析

目的研究ALT持续正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者肝脏病理学改变。方法对184例ALT持续正常的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,同时检测血清ALT水平、HBVDNA定量和HBV血清标志物,分别按ALT水平、性别、年龄、HBVDNA定量分组,比较各组肝脏炎症纤维化程度。结果慢性HBV携带者组均有不同程度的炎症、纤维化,≥G2期67例（44.08%）,≥S2期83例（54.61%）;非活动性HBsAg携带组≥G2期10例（31.25%）,≥S2期11例（34.38%）,两组肝脏炎症程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肝脏纤维化程度比较,慢性HBV携带组肝纤维化程度重于非活动性HBsAg携带组,差异有统计学意义（P〈0.05）。按ALT水平及性别不同分组,C组（30U/L〈ALT≤40U/L）肝脏炎症、纤维化程度均重于A组（ALT≤20U/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）;同一ALT水平,女性肝脏炎症纤维化程度较男性有加重趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。按年龄分组,30～39岁年龄组携带者有54.32%的患者肝脏纤维化程度≥G2期,≥40岁组肝脏炎症、纤维化情况重于〈20岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。按HBVDNA载量不同分组,各组肝脏炎症程度及纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论几乎所有慢性HBV携带者的肝脏均有不同程度的炎症、纤维化,ALT持续正常的慢性HBV感染者年龄〉30岁、ALT≥30U/L（男性）、ALT≥20U/L（女性）患者应尽早行肝脏病理学检查,以指导临床及时对患者进行治疗。