隐匿型甲状腺癌

目的：研究国人隐匿型甲状腺癌（ＯＴＣ）的诊治及生物学行为。方法：采用本院１９７６～１９９５年收治的２１９例分化型甲状腺癌（ＤＴＣ），其中ＯＴＣ４１例进行随访。结果：非隐匿型甲状腺癌中有更多甲状腺外浸润，但ＯＴＣ多灶性更多见，淋巴结转移两者差异无显著性。３７例ＯＴＣ病人有随访结果，平均随访１０年，只有１例（２．４％）死于ＯＴＣ肺转移。有４例分别于术后２～６年复发，总复发率１０．８％。经统计初次手术类型为复发相关因素，甲状腺部分切除术后复发明显高于患侧一叶及更大范围切除术后。４１例ＯＴＣ中术前诊断（包括怀疑恶性）仅１６例。结论：ＯＴＣ病人的１０年生存率达９１．９％；ＯＴＣ占同期ＤＴＣ的１９％，应综合应用Ｂ超、ＦＮＡＢ、冰冻病理等提高诊断率；首次手术应行一叶切除术，临床诊断淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术。     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

204例脑性瘫痪的异常脑电图分析

目的：观察脑性瘫痪的异常脑电图特点，为脑瘫的早期诊断及治疗提供依据。方法：分析用ＮＤ－８２９２型脑电图机，按国际１０－２０系统安放ＦｐｌＦｐ２，Ｆ３Ｆ４，Ｔ３Ｔ４，Ｃ３Ｃ４，Ｏ１Ｏ２，Ｃｚ头皮电极所描记的２０４例脑瘫异常脑电图。结果：轻度异常６８例（３３．３％），中度异常８２（４０．２％），高度异常１６例（７．９％），局灶性异常３８例（１８．６％）。结论：脑性瘫痪异常脑电图特点①以弥漫性改变为主，少见单纯局灶性改变，②低电压驼峰波，睡眠纺锤波，低电压节律失调及驼峰波，睡眠纺锤波缺如，脑瘫的异常改变与病因病情及智能障碍有明显关系。     

经前路行颈椎后纵韧带骨化切除33例

对Ｃ_４水平以下节段性颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）３３例行前路骨化韧带切除术。２９例随访１～１０ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优（术后改善率８０％以上）１３例；良（５０％～７９％）１０例；改进（５％～４９％）３例；无变化（５％以下）２例；加重１例，有效率８９．６％。提示：Ｃ_４以下节段性ＯＰＬＬ适合前路开槽切除；Ｃ_４以上的节段性ＯＰＬＬ或连续型ＯＰＬＬ适合后路椎板成形椎管扩大术。充分暴露骨化灶的范围，才能将其完整切除。     

心肺复苏时呼气末CO2监测的临床意义

目的探讨呼气末二氧化碳浓度（ＥＴＣＯ２）在心肺复苏时的临床意义。方法观察１２例院内心跳骤停患者心肺复苏时气管插管后ＥＴＣＯ２的变化。结果①自主循环恢复的８例气管插管后ＥＴＣＯ２明显高于未恢复的４例ＥＴＣＯ２（２．０９％Ｖｓ１．１３％，Ｐ＜０．０１）。②复苏成功的８例自主循环恢复后ＥＴＣＯ２迅速升高达３．４１％，与插管后即刻比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＴＣＯ２不仅可作为心肺复苏的一种监测指标，而且对判断预后有一定指导意义。     

UFTM方案对晚期胃癌及其转移灶的疗效观察

采用ＵＦＴＭ方案（ＵＦＴ＋ＭＭＣ）治疗晚期胃癌４６例，均经病理及细胞学证实。其中男４０例，女６例，年龄４０岁～８０岁，腺癌３８例，低分化腺癌６例，粘液腺癌２例，有锁骨上淋巴结转移１６例，肝转移２例。用法：ＵＦＴ４片，Ｔｉｄ，总量５００片～６００片丝裂霉素Ｃ６ｍｇ～８ｍｇ，ｉｖｇｗ，总量４８ｍｇ～６０ｍｇ。６周～８周为一疗程。结果对原发灶及转移灶的客观有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为４７．８％（２２／４６）、６６．７％（１２／１８），平均生存期１０个月。出现消化反应５４．３％，骨髓抑制３９．１％、肾功能减退６．５％、肝功能障碍４．３％、神经系统反应６．５％及心血管反应２．２％。讨论表明本方案具有近期有效率高，对转移灶更敏感，可为手术创造条件、毒副反应轻及方法简便尤适用基层医院应用等优点     

经前路行颈椎后纵韧带骨化切除33例

对Ｃ４水平以下节段性颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）３３例行前路骨化韧带切除术，２９例随访１－１０ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优１３例；良１０例；改进３例，无变化２例；有效率８９．６％，提示：Ｃ４以一段性ＯＰＬＬ适合前路开槽切除；Ｃ４以上的节段性ＯＰＬＬ或连续型ＯＰＬＬ适合后路椎板成形椎管扩大术。充分暴露骨化灶的范围，才能将其完整切除。     

^131I治疗甲状腺髓样癌疗效观察

甲状腺癌占人体恶性肿瘤的１０％左右，分化好的甲状腺癌在切除原发灶和去除全甲状腺组织后，其转移灶可用~１３１进行有效的治疗，且临床已广泛应用。甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）是甲状腺恶性肿瘤的一种，发病率占总甲状腺恶性肿瘤的５％～１０％，既往认为其不摄碘，不适于~１３１治疗，故文献报道甚少。现将我科近２５年~１３１治疗６例ＭＴＣ情况报道于后。１资料与方法１．１病例资料６例ＭＴＣ患者，男２例，女４例，年龄３１～５７岁。其中除例５首现右锁骨上肿块外，均表现不同程度的甲状腺肿块，有３例有气紧感，例１现声嘶、腹泻，且…     

鼠伤寒沙门氏菌主要外膜蛋白和微孔蛋白诱导细胞免疫及免疫保护的比较

对鼠伤寒沙门氏菌主要外膜蛋白（ＭＯＭＰ：）和微孔蛋白（Ｐｏｒｉｎ）诱导ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠产生细胞免疫（ＣＭＩ），即迟发型变态反应（ＤＴＨ）和白细胞介素２（ＩＬ－２）的能力进行了检测，并观察了用５００ＬＤ５０的鼠伤寒沙门氏菌和伤寒沙门氏菌以腹腔途径攻击经ＭＯＭＰｓ，Ｐｏｒｉｎ免疫的ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠所产生的主动免疫、交叉免疫和Ｔ细胞转移免疫保护的能力。发现：诱导ＣＭＩ的能力，ＭＯＭＰｓ（ＤＴＨ，０．６８±０．０５；ＩＬ—２，４２３００±１７０００）优于Ｐｏｒｉｎ（ＤＴＨ，０．３６±０．０２；ＩＬ－２，２６２００±４９００），Ｐ＜０．０１；而诱导主动免疫（ＭＯＭｓ：９０％，Ｐｏｒｉｎ：７０％）、交叉免疫（ＭＯＭＰｓ：３３．３％，Ｐｏｒｉｎ：２２．２％）和Ｔ细胞转移免疫保护（ＭＯＭＰｓ：７１．４％，Ｐｏｒｉｎ：４２．９％）二者差别均没有显著意义（Ｐ＞０．０５）。结果提示：虽然鼠伤寒沙门氏菌ＭＯＭＰｓ和Ｐｏｒｉｎ均能诱导较强的ＣＭＩ和免疫保护能力，但两者能力不同。     

卵巢恶性肿瘤患者T细胞亚群及其与IL-2、sIL-2R的相关性研究

为探讨卵巢恶性肿瘤（ＭＯＴ）与细胞免疫的关系，对４０例ＭＯＴ患者和３０例正常对照（ＮＣ）妇女的Ｔ淋巴细胞亚群和白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了同步检测及相关性研究。结果：ＭＯＴ组ＩＬ－２、ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８均低于ＮＣ组，ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ＋８均高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１～０．００１），其中ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８与ＩＬ－２呈正相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关（Ｐ＜０．０１～０．００１）。提示本病患者Ｔ淋巴细胞免疫功能低下，ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值的降低与ＩＬ－２活性下降和ｓＩＬ－２Ｒ水平增高有关，它们均可能是本病发生发展的重要因素。