新型冠状病毒防控期间医院网络门诊应用的探讨

目的 探索医院网络门诊在新型冠状病毒防控期间的作用,为疫情防控期使用网络门诊进行云医疗服务[洪瑞安,吴雅云,庄绍燕.军队医院建立基于隔离设备的网络门诊云服务[J].中国医疗设备,2018,29(4):81-83.]提供参考.方法 对中国人民解放军陆军第73集团军医院网络门诊小程序使用情况及2020年2月15日—3月16...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院门诊的应对策略

随着新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的发展,应对策略逐渐完善。重庆医科大学附属第一医院作为本市规模最大的地方性综合医院之一,在疫情期间既要做好COVID-19的防治工作,又要承担大量的门诊日常诊疗活动。为确保医护患的安全,门诊工作压力突显。为此,本院门诊部通过完善组织结构,合理安排门诊人力资源,严控防疫物质,重新布置防护隔离环境,优化就诊流程,加强COVID-19防控健康教育等应对策略,达到门诊零漏检、零漏报、零感染的目标。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非疫区发热门诊应对措施分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间医院发热门诊各项措施调整后的诊疗数据,为非疫区COVID-19的防控工作积累经验。方法 收集整理非COVID-19疫区海军军医大学（第二军医大学）长海医院发热门诊2019年12月21日至2020年2月22日和2019年1月1日至2019年3月5日相关诊疗数据,并将其分为4组：A组（2020年COVID-19疫情期间）为2020年1月22日至2020年2月22日,B组（2020年COVID-19疫情前）为2019年12月21日至2020年1月21日,C组（2019年与A组同期）为2019年2月2日至2019年3月5日,D组（2019年与B组同期）为2019年1月1日至2019年2月1日。对收集的2020年及2019年发热门诊数据进行同比和环比分析。结果 2020年春节前后发热门诊诊疗总体情况与2019年同期相当。同比结果显示,2020年COVID-19疫情期间发热门诊每日就诊患者减少[（114.3±62.9）例vs（171.7±37.0）例],每位医师单次接诊时间延长[（11.7±1.8）min vs（6.5±1.3）min],但患者平均候诊时间减少[（7.5±0.6）min vs（22.8±1.5）min],差异均有统计学意义（P均<0.05）。环比结果显示,2020年COVID-19疫情期间每日就诊患者减少[（114.3±62.9）例vs（216.3±41.8）例],每位医师单次接诊时间延长[（11.7±1.8）min vs（5.6±0.8）min],患者平均候诊时间减少[（7.5±0.6）min vs（23.3±3.2）min],差异均有统计学意义（P均<0.05）。2020年COVID-19疫情期间发热门诊CT检查比例明显多于2019年同期[7.9%（292/3 658）vs 3.7%（206/5 493）],虽因加强防护措施延长了检查时间[（12.5±3.8）min vs（10.0±3.2）min],但患者获取CT检查报告时间明显减少[（10.6±2.5）min vs（58.4±9.6）min],差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 COVID-19疫情期间非疫区发热门诊调整相关的流程和配置、配备专门CT机等举措可减少每位医务工作者每日接诊时间,提高诊疗效率,减少交叉感染。     

耳鼻喉科门诊应对2019新型冠状病毒应急管理

2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的肺炎非常严峻,疫情防控和救治工作至关重要。本文介绍了耳鼻喉科门诊对SARS-CoV-2的应急管理工作,重点是医务人员对SARS-CoV-2的防控培训,工作流程安排以及环境消毒制度,以便保证耳鼻喉科门诊医务人员及就诊患者的安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控工作对综合医院门诊管理改进的实践与思考

自2019年12月以来,国内各省市陆续发现新型冠状病毒肺炎患者.该病作为急性呼吸道传染病已经被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理.首都医科大学宣武医院作为一所综合医院,在疫情防控工作中,依法依规,科学有序,快速反应,做到早发现、早报告、早隔离、早转运,早治疗.门诊是医院防控疫情的第一道...     

新型冠状病毒感染中枢神经系统的保障策略

目的:本研究拟进行疫情防控下颅内感染急诊救治的应急保障体系构建,以期为政府及医疗机构在疫情防控时提高颅内感染患者的收治效率提供参考及依据。方法:针对疫情期间颅内感染急诊救治应急保障所面临的难点,综合各科室临床管理经验与资源,构建疫情防控下颅内感染急诊救治的应急保障框架。结果:当前疫情防控下颅内感染救治的应急保障工作主要面临高效甄别其是否由COVID-19引发的难题,通过强化人员管控,规范急诊筛查及加强医护人员防控力度,提高疫情下颅内感染患者的收治效率,供同行在临床工作中参考执行。结论:COVID-19疫情防控下颅内感染救治的应急保障机制需充分发挥各科室临床管理经验与资源共同推进。     

河南省新型冠状病毒肺炎疫情防控效果分析

目的:通过构建河南省新型冠状病毒肺炎的SIR模型和基本再生数的变化趋势,分析评价河南省的防控效果,并针对疾病恢复期提供建议。方法:选取河南省2020年1月21日至2月19日的疫情资料进行分析研究。使用R(3.6.2)来构建SIR模型,ode函数用来求解微分方程,optim函数用来优化模型。最终建立了河南省新型冠状病毒肺炎的流行趋势SIR图,并将之与疾病实际流行过程对比。同时分析了SIR模型下和实际情况下的R0变化趋势,并利用指数平滑模型进行了预测。结果:SIR模型峰值的感染人数大大超过了实际情况,实际变化数据的R0趋势图也低于SIR模型得出的R0变化趋势图,这说明河南省的疫情防控措施起了很大的作用,有效避免了大量人群的感染。结论:河南省针对此次新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施有效地限制了疫情的扩散,防治效果显著,应继续做好疫情的针对性防控措施。     

远程医疗在新冠肺炎疫情防控中的实践与探索

突发新冠肺炎疫情迅速蔓延,对人们的经济和生活造成巨大影响.结合河南省远程医疗在疫情防控中的应用情况,重点归纳其发挥的医疗服务价值.河南省疫情防控应急远程会商系统提升了基层医院的诊疗能力,节约了诊疗成本和救治时间,降低了病毒的传播感染风险,缓解基层医护人员的抗击疫情压力.在信息技术与医学深度融合下,未来远程医疗将会在传染...     

上海某公立医院新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊患者体验度测评研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情防控期间影响发热门诊患者体验相关因素,为进一步提高发热门诊医疗服务质量提供参考。方法构建《上海市第六人民医院东院发热门诊患者体验度测评表》,对2020年2月至3月的发热门诊患者开展问卷测评,进行描述性统计分析和相关性分析,并检验其信度和效度。结果测评表包括27个条目,专家效度S-CVI为1.00,各条目I-CVI均为1.00;通过最大正交旋转法共得到3个维度：防控审核措施、服务质量和医疗成效,累计贡献率为64.707%,总量表的Cronbach''s α系数为0.902,各维度的Cronbach''s α系数为0.844～0.901。测评结果显示体验度最低的4项依次为：“疫情期间,对我院就诊流程的了解”得分为4.146;“对我院推出的就诊流程视频的评价”的得分为4.472;“对居住史、旅行史和接触史调查的评价”的得分为4.623;“对所有来院人员都要测量体温流程的评价”的得分为4.722。此外,“疫情期间,对我院就诊流程的了解”“对实名制就诊的评价”“对流行病学调查流程的评价”在内的6项指标的评分显著相关。结论应结合重点人群就医体验,优化防控措施审核前的宣传渠道覆盖,增加现场工作人员沟通能力,提升COVID-19疫情期间发热门诊医疗质量和患者体验度。     

新型冠状病毒感染疫情防控与慢性病管理

新型冠状病毒感染疫情防控期间,各国出现了不同程度的常规医疗服务减少情况,慢性病管理工作也相应受到影响。2022年12月,中国调整了新型冠状病毒感染疫情防控相关政策和方案,医疗卫生系统面临挑战,基层医疗压力增加。在此情况下,本文基于其他国家经验,建议中国基层医疗应注重开展慢性病患者的自我管理,并为复杂和高需求的慢性病患者提供主动服务,加强对远程医疗的应用与研究,强化基层服务的社区连接,重点完善医疗服务的补偿机制。     

智能预分检电子通行证系统助力医院新型冠状病毒肺炎疫情防控

从系统需求、设计思路等方面详细阐述智能预分检电子通行证系统整体设计和实施流程,介绍系统使用效果,分析不足之处,以期为医院传染病防控或其他突发公共卫生事件应急响应工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略

基层医疗卫生机构是新型冠状病毒肺炎疫情防控的“网底”,加强基层新型冠状病毒感染防控工作,提升基层医疗卫生机构服务提供和疫情应对能力,对全国疫情控制工作至关重要。本文通过实地调研,检索国家及各地卫生健康委官方网站疫情防控相关信息,梳理了基层医疗卫生机构在疫情时期发挥的重要作用,并提出疫情平战结合时期基层卫生工作重点,以及今后基层医疗卫生发展策略。针对疫情的复杂形势,目前基层医疗卫生机构应重点做好社区疫情防控、协助开展医疗救治服务、做好常规诊疗服务和公共卫生服务、做好医疗安全和院感防控、充分发挥好县域医共体作用五方面工作。同时,针对疫情应对和基层“短板”,提出今后基层医疗卫生发展策略：加强全科医生制度和分级诊疗制度建设;增强基层医务人员对重大疫情的预警灵敏性、报告及时性和应急处置能力;充分利用人工智能、信息技术工具等手段,持续加强基层信息化建设和应用;推进医联体、医共体建设,探索医防融合的有效模式;大力开展爱国卫生运动,强化群防群控机制,做好健康社区健康乡村建设。     

“时行感冒1号方”对常态化疫情防控的启示

目前,我国新冠肺炎疫情防控工作已从应急状态转为常态化,而预防仍然是工作的重中之重。时行感冒1号方,系湖南省重大传染病中医专家组组长陈新宇教授结合多年临床经验及专家组的智慧,研制出预防新冠肺炎感染的中药制剂。基于该方"益气固表、调和营卫、芳香化浊"的组方思路,提出针对常态化疫情防控下的不同人群预防策略,即"普通大众重在避其毒气、高危人群酌情预护其虚、康复患者谨防复发之虞",以期为常态化疫情防控提供中医策略。     

中医医疗机构血液透析室新型冠状病毒肺炎防控流程与中医药参与探讨

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）来势凶猛,传染力强,给人类健康带来巨大威胁。中华医学会肾病分会、国家肾脏病医疗质量控制中心、中关村肾病血液净化创新联盟等组织制定并发布了关于新冠肺炎的防控建议及措施,但在防控范围方面尚有需补充之处,在制定防控流程中应予以重视和补充。中医药在治疗新冠肺炎方面疗效显著,但在疫情预防环节中医药参与不足,现代研究已证实多种中医药方法防控疫病的有效性及可行性,为更好地做好血液透析室新冠肺炎的防控工作,需制定科学的防控流程,并挖掘历代防治疫病的经验和方法,多措并举,力争将血液透析室的感染风险降至最低。     

抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行模式及其作用

目的 探讨抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行的模式及其作用。方法 自2020年1月31日（春节假期结束后）开始,我院呼吸与危重症医学科门诊采取独立单元运行模式。分别选择2020年1月13日至23日（春节假期前10个工作日）及2020年1月31日至2月12日（春节假期后10个工作日）于我院呼吸与危重症医学科门诊就诊的患者5 377例和702例,同时选择呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行前和运行后均工作在该门诊的医护人员10名。比较门诊独立单位运行前和运行后的就诊人数、接诊具有COVID-19流行病学史的患者人数等医疗指标,患者空间密度和医护人员防护情况等感染控制指标,以及医护人员的焦虑倾向等心理状态指标。结果 呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行前即春节假期前10 d门诊量为5 377例,同比增长15.31%（2019年同时期为4 663例）;春节假期后10 d的门诊量为702例,较春节假期前10 d减少86.94%,同比下降83.43%（2019年同时期为4 236例）。独立单元运行前和运行后分别接诊具有COVID-19流行病学史的患者25例和0例,差异无统计学意义（χ²=2.26,P>0.05）。门诊患者候诊时间由独立单元运行前的（178.33±36.24）min缩短至运行后的（8.50±3.59）min,差异有统计学意义（t=10.18,P<0.01）。独立单元运行前和运行后急性上呼吸道感染、急性支气管炎的总比例分别为46.61%（2 506/5 377）和34.90%（245/702）,差异有统计学意义（χ²=34.9,P<0.01）;独立单元运行后咳嗽原因待查患者比例［2.42%（17/702）］较运行前［5.41%（291/5 377）］下降,差异有统计学意义（χ²=11.54,P<0.01）;独立单元运行前和运行后,慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作所占比例差异均无统计学意义（P均>0.05）;独立单元运行后慢性阻塞性肺疾病配药、支气管哮喘配药总比例为29.34%（206/702）,较运行前［15.23%（819/5 377）］升高,差异有统计学意义（χ²=88.23,P<0.01）。诊疗区患者人数密度由独立单元运行前的（1.85±0.35）/m²下降至运行后的（0.31±0.08）/m²,差异有统计学意义（t=10.52,P<0.01）。独立单元运行前、运行后医护人员手部卫生规范、戴口罩规范、戴工作帽者分别为7、7、5人和10、10、10人,差异均无统计学意义（P均>0.05）。医护人员焦虑评分由独立单元运行前的（38.33±2.79）分下降为运行后的（33.61±2.38）分,差异有统计学意义（t=4.97,P<0.01）。独立单元运行后医护人员对防护措施的满意度较运行前提高（9人vs 4人）,差异有统计学意义（χ²=20.00,P=0.03）。结论 呼吸与危重症医学科门诊独立单元运行模式是COVID-19疫情暴发期间门诊工作的一种可行的优化模式,具有满足门诊患者需求、缩短就诊流程、加强医护人员职业防护的优势,有助于降低交叉感染、提高医院感染控制水平。