超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值

目的探讨超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年5月东莞市黄江医院收治的56例不孕症患者,按照超声造影检查方法分为A组和B组,各28例。A组接受三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查,B组接受四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查。将造影后腹腔镜下通染液的检查结果作为金标准,比较两组检查结果。结果 3D-HyCoSy检查结果:24例(85.71%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.47%、78.64%、92.38%、82.56%、88.49%。4D-HyCoSy检查结果:26例(92.86%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.57%、86.68%、96.24%、87.52%、95.31%。两种超声造影检查诊断输卵管通畅程度的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及适于诊断的图像数量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在不孕症输卵管通畅程度的超声检查中,尽管3D-HyCoSy、4D-HyCoSy的诊断准确率具有一致性,但后者判断更加容易,且三维录像更具动态性和直观性。     

输卵管二维与三维超声造影检查在不孕症诊断中的比较研究

目的 比较二维(2D-HyCoSy)与三维(3D-HyCoSy)子宫输卵管超声造影检查在不孕症诊断中的价值.方法 选择原发与继发不孕患者40例,其中20例进行子宫输卵管2D-HyCoSy检查,20例进行3D-HyCoSy检查,并分别与腹腔镜下输卵管通美蓝检查(CLP)金标准对照,比较两种方法的检查效果.结果 CLP结果以诊断金标准来评价.2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.46％、100％、82.35％、100％;3D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00％、100％、93.75％、100％.差异无显著性.三维造影图像清晰,二维超声对于位置较高迂曲的输卵管诊断价值较高.结论 子宫输卵管二维及三维超声造影检查结合应用对于明确输卵管通畅性方面具有重要诊断价值.     

三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的应用效果

目的:观察三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月86例不孕症患者的临床资料,患者均行三维子宫输卵管超声造影检查,以腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)检查结果为金标准,观察三维子宫输卵管超声造影检查诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值,并比较三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查的视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:三维子宫输卵管超声造影检查一次性图像质量合格率为91.86%,诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.53%(67/68)、94.23%(98/104)、95.93%(165/172)、91.78%(67/73)和98.99%(98/99);三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查诊断输卵管源性不孕症的一致性好(Kappa=0.916);三维子宫输卵管超声造影检查与CLP检查的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三维子宫输卵管超声造影检查的VAS评分明显低于CLP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维子宫输卵管超声造影检查在输卵管源性不孕症诊断中的效能与CLP检查相当,且VAS评分低于CLP检查。     

经阴道实时三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的:将经阴道实时三维输卵管造影(3D-HyCoSy)与X线子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜(LSC)通染液诊断结果行对比分析,探讨其在诊断输卵管通畅性方面的价值。方法:选取在我院住院的37例不孕症患者,均拟行LSC手术以检查输卵管通畅性。术前均予常规3D-HyCoSy检查,其中26例术前根据自愿原则行HSG检查。通过敏感度、特异度、阳性及阴性预测值、总符合率的比较以评估3D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断价值。结果:以LSC检查结果为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为87%、83%、81%、89%及85%。其中26例以HSG检查为参照,3D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为90%、87%、82%、93%及88%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy可直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形及评价通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在女性不孕症诊断中的临床应用

目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的临床应用价值.方法 回顾性分析接受子宫输卵管四维超声造影的不孕症患者45例患者的临床资料.结果 45例90条输卵管四维子宫输卵管超声造影显示输卵管通畅59条,输卵管不通畅21条,输卵管通而不畅10条;造影显示不全纵膈子宫3例、单角子宫1例.四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞15例共21条输卵管,其中双侧阻塞6例,单侧阻塞9例,均进行了腹腔镜检查与治疗,1例因输卵管壶腹部粘连扭曲,伞端粘连于腹壁超声造影诊断阻塞,腹腔镜为通而不畅,其余20条超声造影结果均与腹腔镜结果一致,两者符合率为95.2％.结论 子宫输卵管四维超声造影可实时动态观察子宫腔情况及输卵管各段通畅性,是不孕症患者诊治前观察和评估输卵管通畅性的重要影像方法.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的效果评价

目的 探讨经阴道实时三维超声造影（RT 3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 对154例不孕症患者共300条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,其中79例共152条输卵管与腹腔镜下美兰通液结果进行对照.结果 152条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞真阳性32例、假阳性6例、真阴性106例、假阴性8例.诊断敏感性80.0％、特异性94.6％,诊断符合率90.8％.一致性检验Kappa值为0.759（P＜0.01）,一致程度较好.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性安全、简单、可靠,可作为了解不孕症患者输卵管通畅性的主要筛查手段.     

三维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的比较研究

目的探讨三维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的临床价值。方法收集整理齐齐哈尔医学院附属第二医院不孕患者的临床资料,比较三维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的结果。结果三维子宫输卵管超声造影检出输卵管不通畅率为96.08%,X线子宫输卵管造影检出输卵管不通畅率为62.75%,三维子宫输卵管超声造影检出输卵管不通率明显高于X线子宫输卵管造影(χ²_0.05,1=10.67,P=0.001),差异有统计学意义。结论三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性有较高的诊断精准性,临床应用价值高,可以作为临床首选检查手段。     

声诺维超声造影评价碘油过敏不孕妇女输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨声诺维（SonoVue）超声造影评价输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择对碘油过敏不孕妇女35例,采用声诺维作为造影剂,在低机械指数实时谐波声学造影条件下,经腹部超声引导行子宫输卵管超声造影（HyCoSy）,观察输卵管显影情况,评价输卵管的畅通性,并与腹腔镜下输卵管通染液术的结果进行对照比较.结果 子宫输卵管超声造影与腹腔镜下输卵管通染液术的结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两种检查方法一致性较好（Kappa值=0.933）.子宫输卵管超声造影的灵敏度为97.9％、特异度为95.5％、正确诊断指数为93.4％.结论 子宫输卵管超声造影可实时、动态、多切面观察输卵管通畅情况,是一种评价不孕症患者输卵管通畅性的有效方法,尤其适合碘油过敏者.     

三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的:对比研究二维子宫输卵管超声造影(2D-Hy Co Sy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)技术在输卵管通畅性诊断方面的临床应用价值。方法:选取不孕患者53例(106条输卵管),先对其行三维子宫输卵管超声造影,再行二维子宫输卵管超声造影,比较2D-Hy Co Sy(对照组)、3D-Hy Co Sy(观察组)及腹腔镜下美蓝通染液试验CLP诊断输卵管通畅情况和2D-Hy Co Sy和3D-HyCo Sy诊断技术对输卵管是否通畅的诊断效果。结果:应用3D-Hy Co Sy技术,对输卵管通畅的诊出率为90条,输卵管部分通畅10条,输卵管阻塞6条;2D-Hy Co Sy诊断出输卵管通畅55条,输卵管部分通畅24条,输卵管阻塞27条;CLP诊断出输卵管通畅61条,输卵管部分通畅25条,输卵管阻塞20条,三者存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。2D-Hy Co Sy与3D-Hy Co Sy在输卵管通畅与否的诊断结果比较中可知,两组存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于二维子宫输卵管超声造影,三维子宫输卵管超声造影的诊断价值更高,是诊断输卵管通畅性以寻求不孕原因的最佳方法,具有广阔的应用前景。     

三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用分析

目的：探讨经阴道三维超声造影在评估输卵管通畅性中的应用价值。方法收集2011年9月~2013年3月我院就诊的不孕患者274例共539条输卵管,全部患者均选择月经干净后3~7 d、宫腔置管注入SonoVue行经阴道三维超声造影术,在造影模式下动态观察输卵管情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性;67例与腹腔镜下美兰通液术或X线碘油造影结果对照。结果274例患者共539条输卵管（其中9例一侧输卵管切除术后）,输卵管通畅230条,输卵管通而不畅224条,输卵管堵塞85条,其中输卵管积水7条;274例中造影剂逆流入子宫肌层及宫旁静脉丛3例;67例与腹腔镜或X线碘油造影对比显示其敏感性86.67%,特异性100%,阳性预测值96.30%,阴性预测值98.25%。结论三维超声造影诊断输卵管通畅性简便易行,能全面、准确地显示输卵管情况且安全有效,有望成为输卵管通畅性评估的新方法。     

经阴道三维超声输卵管造影的诊断价值研究

目的研究经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）对诊断输卵管通畅性的临床价值。方法对50例不孕症患者,采用SonoVue作为造影剂,行经阴道三维超声输卵管造影,与X线子宫输卵管造影（HSG）检查结果进行对照,并将腹腔镜检查作为金标准,比较其对输卵管通畅性的诊断价值。结果 3D-HyCoS与HSG检查结果对照,结果48例完全符合,诊断符合率96%,3D-HyCoSy与HSG的灵敏度和特异度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用SonoVue超声造影剂进行3D-HyCoSy对输卵管显像清晰,并具有简便易行、无创、无辐射、高效率等优点,对输卵管性不孕症的诊断有较高的临床价值。     

输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合检查诊断输卵管性不孕的效果对比分析

目的:比较分析输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值。方法:123例HSG检查异常的不孕患者,行宫腹腔镜联合检查及输卵管美蓝通液术,比较两者的检查结果。结果:123例患者的243条输卵管中,HSG与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果相符的为214条,符合率为88.07%,且对输卵管伞端阻塞、间质部阻塞,两种检查方法结果相近,统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSG与宫腔镜、腹腔镜联合检查的符合率较高,两种治疗方法宜在临床上相互补充应用。     

腹腔镜在诊断女性盆腔因素不孕中的应用

分析腹腔镜对不孕妇女盆腔因素的诊断价值。结果表明，盆腔炎和子宫内膜异位症分别占55.8％和32.5％。盆腔粘连与输卵管阻塞（包括一侧阻塞）占本组不孕症的68.6％，其中57．5％由盆腔炎引起，12．8％由于宫内膜异位症引起。对输卵管通畅性的评价，常规输卵管通液及HSG与镜检下色素通液的符合率分别为69．9％及82．9％，提示盆腔粘连和输卵管阻塞仍是女性不孕盆腔因素中最常见的病因。腹腔镜检对盆腔因素导致的不孕有极大的诊断价值。     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析

[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。     

动态三维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞中的应用

目的探讨动态三维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞中的应用。方法选取2015年6月~2016年10月来本院就诊的不孕症患者120例,均行动态三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)和X线下输卵管碘海醇注射液造影检查,并与腹腔镜通染液实验(laparoscopy and dye test,CLP)就灵敏度、特异性、准确性进行比较。结果本研究40例患者,共80条输卵管,经3D-Hy Co Sy检测显示输卵管通畅48条,通而不畅15条,阻塞17条;经X线下输卵管碘海醇注射液造影检测显示输卵管通畅47条,通而不畅16条,阻塞17条。两种方法总体符合率为87.50%,有高度一致性(P=0.00,Kappa值=0.779)。以CLP检测结果为对照,3D-Hy Co Sy检测的灵敏度、特异性、准确性分别为90.90%、93.62%、92.50%;而X线下输卵管碘海醇注射液造影检测的灵敏度、特异性、准确性分别为87.88%、89.36%、88.75%。结论在输卵管阻塞患者中实施3D-Hy Co Sy较X线下输卵管碘海醇注射液造影更能全面、客观、安全的显示患者输卵管通畅情况,就其综合优点来分析,有望成为日后输卵管阻塞患者诊治的主要检测方法。     

阴道注水腹腔镜联合宫腔镜技术在不孕症中的应用

目的:评价经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜技术在不孕症诊疗中的临床应用价值.方法:对100例不孕症患者施行THL并联合官腔镜检查,观察患者输卵管的通畅性及子官腔情况,与术前子宫输卵管造影(HSG)结果相对照;对需进行标准腹腔镜(Lsc)手术的患者进行诊治,记录并对比2种腹腔镜检查的符合率、术中及术后并发症、手术时间...     

四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值

目的 研究四维超声子宫输卵管造影（four-dimensional ultrasound hysterosalpingogram,4D-HyCoSy）评估女性不孕症的价值。 方法 选取我院收治的90例疑似输卵管性不孕女性患者作为研究对象,所有患者分别接受4D-HyCoSy、子宫输卵管X线造影（hysterosalpingography,HSG）、腹腔镜检查。同时以腹腔镜检查结果为金标准,通过一致性分析明确HSG、4D-HyCoSy及两者联合诊断女性不孕症的价值。 结果 不同方式检查输卵管通畅情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;经一致性分析证实,HSG评估女性不孕症的敏感度为0.680,特异度为1.000,准确率为0.822,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.714,Kappa=0.654;4D-HyCoSy评估女性不孕症的敏感度为0.720,特异度为1.000,准确率为0.844,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.741,Kappa=0.696,诊断敏感度、准确率及Kappa值均高于HSG诊断;两种检查方式联合评估女性不孕症的敏感度为0.760,特异度为1.000,准确率为0.867,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.769,Kappa=0.738。 结论 女性输卵管性不孕行4D-HyCoSy检查诊断敏感度较高,且HSG、4D-HyCoSy联合诊断有更高价值,值得应用。     

超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值

目的探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法回顾性的分析了我院妇产科自2004-01～2011-03期间收治的385例不孕症患者,对146例原发性不孕者与239例继发性不孕者均进行超声引导下输卵管通液造影诊疗术,以判断输卵管通畅程度及治疗后疗效,并统计双侧输卵管通畅患者在治疗后1年内的受孕情况。结果经通液造影治疗后,原发性不孕组双侧输卵管通畅者98例;继发性不孕组双侧输卵管通畅者134例,通畅率分别为:67.1%(98/146)与56.1%(134/239),均较治疗前的40.4%(59/146)与16.3%(39/239)有所提高,且差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后1～3个月内的总受孕率为46.9%(107/232),高于4～6个月内的总受孕率24.6%(57/232)与7～12月内的总受孕率12.9%(30/232),且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的方法具有诊断与治疗的双重作用,且有简便、无创、费用低廉、可重复操作等诸多优点,应为临床诊治输卵管病因所致的不孕症患者的首选方法。     

宫腔镜在不孕症诊治中的价值分析

目的:探讨宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值。方法:选择我院诊治的不孕症患者256例中102例需行输卵管通液治疗的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜辅助下输卵管通液术治疗,对照组患者行普通输卵管通液术,比较其疗效。结果:(1)宫腔镜显示宫腔内异常162例,占63.3%,明显高于子宫输卵管造影及B超(P<0.05)。(2)治疗后两组患者输卵管通畅率均较治疗前有明显增高(P<0.05)。观察组患者输卵管通畅率为70.59%,明显高于对照组(50.98%)(P<0.05)。结论:宫腔镜在女性不孕的诊断和治疗方面有较明显的优势。