浮肿、血尿、发热、急性肾功能不全

1　病例摘要　　女性患者 ,39岁 ,因乏力、双下肢浮肿 6个月 ,恶心、呕吐、少尿 3ｄ于 1999年 6月 2 4日急诊入院。缘于 1999年 1月 ,患者劳累后出现乏力、双下肢浮肿 ,同年 6月 10日自觉乏力、浮肿加重并波及眼睑、面部 ,在当地医院查尿蛋白 5ｇ Ｌ ,红细胞 2 5 0 μｌ,血尿素氮 18 0ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 4 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,诊断为“慢性肾炎 ,慢性肾功能不全”。经抗炎、扩容、利尿等治疗后效果欠佳。 6月 2 1日又出现恶心、呕吐伴头痛 ,尿量减至 2 0 0ｍｌ ｄ ,血气分析碳酸氢根 10 0ｍｍｏｌ Ｌ ,剩余碱 - 14 0ｍｍｏｌ Ｌ ,在当地医…     

临床病例讨论——发热、呼吸停止、昏迷、抽搐1例

<正>1 病历摘要 患者,男,26岁。因“感冒”后呼吸停止3次,昏迷6h于1998年1月1日入院。于人院前因2d“感冒”倦怠、多睡、发热,未测体温,无恶心、呕吐,自服感冒通。在当地诊所静点环丙沙星,病情无好转。于入院前6h在诊所突然呼吸停止,经抢救2min后恢复,急送我院,在我院急诊室再次呼吸停止2次,经抢救1min～2min后恢复,自第1次呼吸停止开始意识不清。查体:T39.2,Bp188.0/90.2mmHg,P120,R30。发育正常,营     

发热 浮肿 皮疹

病史摘要 患儿,男,9岁.因全身浮肿,乏力2个月,发热,皮疹1月于1999年1月13日入院.患儿于入院前2个月即感乏力,眼睑及双下肢浮肿,继而全身浮肿,并时诉腹痛,以中上腹为主.当地曾以抗生素并驱虫药治疗,症状稍缓解.1月前反复低热,以午后明显.近两周走路踉跄易跌,蹲踞困难,全身浮肿不退,尤以双手、足背明显,皮肤可见紫红色斑疹,下肢时感麻木.病中无咳嗽、气急、头痛、呕吐和关节疼痛等.按时预防接种,否认结核接触史.     

发热腹胀2月 双下肢浮肿1周

患者，女20岁，未婚，因不规则发热，腹胀2个月，双下肢浮肿1周于2004年2个月23日入院。2个月前患者不明原因的出现发热，呈不规则热型，逐渐出现腹胀，伴纳差、乏力，但无恶心、呕吐、反酸、厌油、腹痛、腹泻等症状。1周前除上述症状加重外，并出现双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症。无关节肿痛。曾在当地给以治疗半月症状不减而来诊。无肝炎及结核病史。其弟、母、舅、两个姨妈、外婆及舅祖父均为痴呆症。     

反复血尿、浮肿、腹水

<正> 1 病理摘要 女性,8岁,于1997年6月23日入院,主诉为间断浮肿血尿6月加重半月。患儿于6月前出现颜面浮肿,晨起为著,渐波及双下肢,伴血尿呈浓茶色,尿量减少,每天约600ml,无尿急尿频尿痛及发热,即入住于县级医院,经青霉素肌注及利尿药等治疗浮肿消退尿色变淡半月后出院。5月前又出现浮肿尿少浓茶色尿,入住于西安某职工医院,经治疗半月好转出院。其后浮肿时轻时重,间断服用中药。3月前浮肿加重,自觉腹胀,经B超检查发现大量腹水,再次入住于县级医院,治疗半月好转出院。于出院5d后突然神志不清,无抽搐,巩膜轻度黄染,丙氨酸转氨酶升高,即入住于我院,住院期间再次出现肉眼血尿,尿少浮肿,腹水征(+),经保肝、利尿等处理尿量增加     

发热、胸闷气短、无尿、下肢浮肿3天

患者，女，农民，36岁，已婚。主因发热、胸闷气短、无尿、下肢浮肿3d于2001年12月15日急诊入院。     

发热、昏迷、血糖高疑难病例1例

<正>1病例介绍患者,女,65岁,以"昏迷2h"于2011年9月15日5:00入院。入院前2h,家人发现患者昏迷于床上,呼之不应,伴四肢间断性抽搐、小便失禁,发热,无大便失禁、呕吐,为求诊治急拨120急救中心,以"昏迷原因待查"收住笔者所在科。入院查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP100/60mmHg。     

发热、腹胀2月,双下肢浮肿1周

患者．女20，岁，未婚。因不规则发热．腹胀2月，双下肢浮肿1周于2004年2月23日八院。2月前患者不明原因发热，呈不规则热型，避新出现腹胀．伴纳差、乏力，但无恶心．呕吐、反酸、压油．腹痛、腹泻等症状．1周前上述症状加重，并见双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症，无关节肿痛．曾在当地治疗半月．症状不减而来诊．无肝炎及结核病史．有家族性痴呆病史．     

发热、血尿、出血性皮疹

1病例介绍患者男性,49岁,主诉:发热3d,血尿、皮疹2d。患者于2006-05-22无诱因出现头痛,肌肉酸痛,测体温38℃,自服“散利痛”及“抗流敢”等药后不适减轻。次晨见尿色棕红,并发现双下肢及肩背部有淡红色皮疹,在当地检查血Plt10×109/L,Cr217.2u-mol/L,尿BLD(3+),当晚呕吐咖啡样液少量,予输血小板、抗感染、抑酸、止血等治疗未见好转,于发病后3d转至我院,途中开始出现烦躁不安。既往:3wk前因外伤致左踝骨折石膏固定。家族史:一个哥哥16岁时死于鼻出血,另一哥哥50多岁时死于脑出血。入院查体:BP120/80mm Hg,P80次/min,T37.2℃,躁动不安,自…