耳内窥镜下鼓膜修补术的临床疗效分析

目的观察耳内窥镜下行鼓膜修补术的临床疗效.方法对32例32耳鼓膜穿孔病人,在耳内窥镜下采用颞肌筋膜行鼓膜修补术,观察手术情况,术后随访3个月,并复查鼓膜修复、听力变化及并发症等情况.结果治愈29耳(90.6%),失败3耳(9.4%).结论耳内窥镜下鼓膜修补术具有手术简便、创伤小、疗效好等优点,可在临床推广应用.     

耳内镜下自体颞肌筋膜内植法修补鼓膜穿孔28例临床分析

目的探讨耳内镜下自体颞肌筋膜内植法修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法耳内镜下对28例鼓膜穿孔取颞肌筋膜修补术。结果 26例穿孔完全愈合,1例穿孔处留有裂缝,1例因术后化脓感染而未愈合。手术治愈率为93%,有效率3.6%,无效率3.6%。结论耳内镜下应用自体颞肌筋膜行鼓膜穿孔修补术术野清晰、分辨率高、操作易行、安全可靠、手术精细、创伤性小、术后恢复快、穿孔愈合率高,是值得临床普及的一种手术方式。     

鼻窦内镜下鼓膜修补术60耳

自2001年12月我科开展鼻窦内镜下鼓膜修补术60耳,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料60例(60耳)中男40例,女20例,14~52岁,病程2~26年,首次手术52例,2次5例,3次手术3例。鼓膜穿孔面积均>50%,有少许残边,纯音听力0.5、1、2、4 kHz,平均气导听阈为40.6 dB。采用国产福澳0°、30°、70°2.7 mm及0°4.0 mm鼻窦内镜(浙江桐庐光学仪器总厂产)及WOLF内镜图像信号处理器及监视系统,耳科显微器械。修补材料为自体颞肌筋膜。1.2手术方法常规消毒术区,局麻下取患者自体颞肌筋膜,制备。同时行鼓膜表面麻醉及外耳道浸润麻醉。在不同角度鼻窦内…     

田七纤维蛋白薄膜的临床应用初步报告

目的　探讨将田七纤维蛋白薄膜应用于鼓膜成形术中以代替常用的颞肌筋膜的可行性。方法　将慢性化脓性中耳炎鼓膜中小穿孔 60耳 ,按完全随机化原则平均分为两组 ,采用田七纤维蛋白薄膜为实验组 ,沿用颞肌筋膜为对照组 ;手术由同一医师在内窥镜下完成 ;术后 3个月观察记录鼓膜完全愈合的耳数及其纯音听力情况并进行统计学分析 ,比较两组间的差别。结果　实验组 30耳 ,鼓膜完全愈合 2 8耳 ,对照组 30耳 ,鼓膜完全愈合 2 6耳 ,两组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;语言频率听阈在 10dB以内者 ,实验组为 2 7耳 ,对照组为 2 6耳 ,两组间差异无显著性意义 (P>0 0 5 )。结论　对于鼓膜中小穿孔的修补 ,田七纤维蛋白薄膜可代替颞肌筋膜作为修补材料     

耳内窥镜下鼓膜修补术

鼓膜穿孔在临床常见,我科自2001年6月至2004年12月采用耳内窥镜下自体颞肌筋膜修补鼓膜穿孔60例,效果满意,现报告如下.     

40例耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效。方法:耳内镜下对40例鼓膜穿孔施行颞肌筋膜修补术。结果:40例患者中,37例穿孔愈合,2例留有裂缝,1例因术后感染穿孔未愈合。手术治愈率为92.5%,有效率5%,无效率2.5%。结论:耳内镜下鼓膜穿孔修补术精细、分辨率高、图象清晰,手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,穿孔愈合率高,是值得临床推广的一种手术方式。     

内窥镜下经外耳道鼓膜成形术—附10例报告

鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性并提高听力的技术。我科自1999年以来应用鼻内窥镜经外耳道取颞肌筋膜修复穿10例,取得好效果,报告如下。1　资料与方法11　临床资料　10例中,男2例,女8例。年龄25—40岁。鼓膜穿孔均在紧张部,穿孔直径最大5ｍｍ,最小3ｍｍ。其中3例有慢性化脓性中耳炎病史,余7例因刺伤或其它原因所致穿孔,4例曾行刺激法鼓膜修补未成功。穿孔耳均为干耳并在1月以上。乳突Ｘ光检查未见异常,咽鼓道通畅,经贴补试验后听力明显提高。12　治疗方法　根据鼓膜穿孔大小制备颞肌筋膜,注意切取的筋膜面积须足够…     

田七纤维蛋白薄膜的临床应用初步报告

目的探讨将田七纤维蛋白薄膜应用于鼓膜成形术中以代替常用的颞肌筋膜的可行性 .方法将慢性化脓性中耳炎鼓膜中小穿孔60耳,按完全随机化原则平均分为两组,采用田七纤维蛋白薄膜为实验组,沿用颞肌筋膜为对照组;手术由同一医师在内窥镜下完成; 术后3个月观察记录鼓膜完全愈合的耳数及其纯音听力情况并进行统计学分析,比较两组间的差别.结果实验组30耳,鼓膜完全愈合28耳,对照组30耳,鼓膜完全愈合26耳,两组间差异无显著性意义(P＞0.05);语言频率听阈在10dB以内者,实验组为27耳,对照组为26耳 ,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论对于鼓膜中小穿孔的修补,田七纤维蛋白薄膜可代替颞肌筋膜作为修补材料.     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下 颞肌筋膜鼓膜修补术的疗效比较

目的比较耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔的疗效。方法选取2016年7月至2017年6月潢川县人民医院收治的106例鼓膜穿孔患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者接受显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术,观察组患者接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术。术后随访1 a,统计鼓膜穿孔愈合率和并发症发生情况。比较两组患者术前和术后1 a气导听阈值。结果观察组治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后气导听阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后气导听阈值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术相比,耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果较好,术后并发症较少,利于促进听力恢复。     

鼓膜穿孔165例临床分析

目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响鼓膜穿孔愈合的相关因素,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月经我科治疗的165例173耳鼓膜穿孔患者的临床资料。结果本组165例173耳受术者术后10d移植筋膜完全存活173耳,鼓膜穿孔完全愈合,无感染,活动度佳。小穿孔13耳和中等穿孔35耳未行切口,耳屏软骨膜行内置法修补15耳,完全成活15耳,颞肌筋膜修补33耳全部成活。穿孔闭合率100％,无钝角。鼓膜边缘性穿孔20耳和鼓膜紧张部中央性穿孔较大105耳均用颞肌筋膜修补,成活125耳。随访3—6个月,1耳于术后3个月、1耳于术后6个月在修补鼓膜前下方出现缝隙,再次形成穿孔,2耳均为颞肌筋膜修补。故全部患耳半年后的愈合率为98．8％。结论穿孔大小是影响愈合的重要因素,穿孔越小手术治疗效果越好,应根据鼓膜穿孔的原因、大小、位置和术者经验选用不同的方法和移植材料。     

生物羊膜移植在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的探讨生物羊膜移植在耳内窥镜下修补外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法经过20例20只耳在耳内窥镜下,用外贴法将生物羊膜移植贴覆于外伤性鼓膜穿孔的外耳道面,再用医用生物胶粘附固定。羊膜及生物胶经2～4周降解脱落,穿孔处被新生鼓膜闭合,鼓膜完全愈合。结果 20例患者鼓膜穿孔完全愈合,新长出之鼓膜与正常鼓膜(健耳)外观无差异、听力均恢复正常。结论生物羊膜可促进外伤性鼓膜穿孔修复愈合。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的：探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和效果。方法：回顾性分析32例耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的临床资料。结果：患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见29例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高。3例修补失败,其中2例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90.6%（29/32）,术后半年行纯音测听检查25例语言区气骨导差缩小5～10dB,4例语言区气骨导差缩小11～15dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生。结论：应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、愈合率高、并发症少、节省费用等优点,值得临床广泛应用。     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

目的探讨在耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床应用。方法我科2006年5月至2011年5月收治90例外伤性鼓膜穿孔患者,均用耳内镜进行大蒜皮贴补修补术或鼓膜内植修补术,回顾分析其临床疗效。结果随访1～6个月,其中62例采用大蒜皮贴补术患者中59例一次愈合,穿孔治愈率为95.2%;38例内植法鼓膜修补术患者中36例一次愈合,穿孔治愈率为94.7%。3个月后复查纯音听阈检查,提高(20±5)dB者55耳,提高(15±5)dB者26耳,提高(10±5)dB者9耳。结论耳内镜治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

Underlay myringoplasty: comparison of human amniotic membrane to temporalis fascia graft

Human amniotic membrane as a homograft material was compared to temporalis fascia to close tympanic membrane perforations in 50 patients with chronic otitis media. Human amniotic membrane was used in 20 patients while temporalis fascia was used in the remaining 30. Anatomical closure of the perforation and reduction of the air-bone gap was measured. The graft uptake showed a 65% success rate for the amniotic membrane and 56.7% for the temporalis fascia at 3 months post-operatively. Significant closure of air-bone gap was observed in the human amniotic group. These results indicate comparable outcomes between human amniotic membrane and the temporalis fascia graft.     

耳内镜下鼓膜修补手术治疗湿耳期中耳炎的临床疗效分析

  目的  探讨湿耳期慢性化脓性中耳炎单纯型患者行鼓膜修补术的临床疗效。  方法  对2018年9月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的湿耳期中耳炎患者31例(31耳)进行回顾性研究,对比术前鼓膜穿孔情况及听力丧失程度,对术后3个月患者听力恢复情况、鼓膜愈合情况及患者满意度进行分析,探讨在临床工作中,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者是否可行耳内镜下鼓膜修补手术,以及手术是否能获得满意的疗效。  结果  除1例患者术后3个月复查见鼓膜再穿孔外,其余患者(30/31,96.77%)术后3个月鼓膜均愈合良好;所有患者的术后听力与术前对比均得到明显提高,平均气导听阈由术前的(38.45±1.65)dB HL在术后3个月恢复至(25.94±2.62)dB HL;平均气骨导听阈差由术前的(23.68±1.17)dB HL在术后3个月恢复至(7.77±1.78)dB HL,差异有统计学意义(均P＜0.05)。患者总体满意人数达到30例(96.77%)。  结论  在术前及术中对外耳道及鼓室内脓性分泌物妥善清理,同时术前和术后根据药敏结果合理使用抗生素的情况下,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者可施行耳内镜下鼓膜修补手术,并可得到满意的临床疗效。      

耳后入路修补鼓膜大穿孔20例体会

目的 探讨耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔的临床疗效。方法回顾分析2004年1月~2016年5月我院20例耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔的患者,并随访,分析穿孔愈合率、听力提高情况和鼓室胆脂瘤发生情况。结果 20例鼓膜大穿孔已愈合18例(90%),听力提高10~30 d B,平均听力提高(15.00±5.13)d B,所有患者无听力下降,无鼓室胆脂瘤发生。结论耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔疗效确切,具有较高的临床应用价值。     

自体耳屏软骨膜与筋膜行鼓膜成型术的对比研究

目的观察耳屏软骨膜行鼓膜成型术的效果。方法96例(102耳)鼓膜穿孔者采用耳屏软骨膜行鼓膜成形术,79例(84耳)采用筋膜行鼓膜成形术,观察移植成活率、伤口感染率、取材方便性、术后气导平均听力的变化。结果随访1￣2.5年,鼓膜长期愈合率、伤口感染率、术后气导平均听力的变化在两组间没有显著性差异。结论耳屏软骨膜也是一种非常好的鼓膜成型术材料,它比颞肌筋膜更具有切口小及取材、铺置方便的优势。     

耳内镜下止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔临床分析

目的探讨耳内镜下止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法耳内镜下对32例外伤性鼓膜穿孔患者采用止血绫贴补进行修复。结果29例外伤性鼓膜穿孔一次性修复,3例因穿孔较大,贴补后仍留有较大穿孔,其中1例行二次贴补后完全修复,另2例行二次贴补也未能完全修复。一次性治愈率为90.60%,总有效率93.75%。结论耳内镜下应用止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔操作易行、术野清晰、分辨率高、手术精细、创伤性小、安全可靠、术后恢复快、穿孔愈合率高,值得临床推广。     

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的:探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法:对23例胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形术。结果:随访1~3年,23耳全部干耳,无胆脂瘤复发,无眩晕和面瘫并发症。20例移植筋膜成活,2例鼓膜再穿孔,1例鼓膜疤痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25~30 dBHL 5耳,提高15~20 dBHL 13耳,提高10 dBHL 2耳,无变化3耳。结论:为胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,复发率低,是一种较为实用的手术方法。