56例老年弥漫大B淋巴瘤预后相关因素的研究

目的：探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后相关因素。方法回顾性分析2007年8月-2012年7月沈阳市第四人民医院收治的56例老年DLBCL患者的年龄、Ann-Arbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、骨髓浸润、最大肿块直径、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、国际预后评分指数（IPI）、细胞来源、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,研究上述指标与预后的相关性。结果56例患者中位生存时间为25.2个月,2年总生存（OS）率为49.7%,总完全缓解（CR）率为50.0%;CHOP方案组CR 13例（40.6%）,利妥昔单抗（Rituximab）联合CHOP（R-CHOP）方案组CR 15例（62.5%）,R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组（均P〈0.05）。单因素分析显示：年龄≥80岁、Ann Arbor分期、骨髓受累、ECOG评分、最大肿块直径≥10cm、IPI、治疗前LDH值、免疫分型、治疗方案均与预后有关（P〈0.05或P〈0.01）;COX回归多因素分析表明,IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年DLBCL具有肿瘤分期晚、合并疾病多、疗效差、生存期短等特点;IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是老年DLBCL预后的独立危险因素;R-CHOP方案能提高疗效及改善预后。     

CHOP和CHOPE方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的　研究 CHOP和 CHOPE方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的近期疗效。方法　 1996年 1月～ 2 0 0 0年10月用 CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )治疗 NHL2 9例 ,用 CHOPE方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松、足叶乙甙 )治疗 NHL2 7例。观察其近期疗效和毒性。结果　 CHOP组完全缓解 (CR) 13例 ,部分缓解(PR) 7例 ,CR率 44 .8% ,有效率 6 9.0 % ;CHOPE组 CR18例 ,PR6例 ,CR率 6 6 .7% ,有效率 88.9%。两组 CR率、有效率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,毒性相近。结论　 CHOP方案仍可作为治疗 NHL 的首选方案     

MxCOP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 :评价MxCOP方案和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效和毒性。方法 :应用CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )或MxCOP方案 (米托蒽醌、环磷酰胺、长春新碱、强的松 )随机治疗NHL71例 ,CHOP组 38例 ,MxCOP组 33例。结果 :MxCOP组 ,CR率 42 .4% ,CR PR率 81.8% ,CHOP组CR率 39.4% ,CR PR率 6 8.4% ,两组的完全缓解率和有效率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。但CHOP组心脏毒性和胃肠道反应发生率明显高于MxCOP组 (P <0 .0 5 )。结论 :MxCOP方案与CHOP方案的近期疗效相当 ,但MxCOP组的心脏毒性和胃肠道反应发生率明显低于CHOP组。     

CHOP与CHOPE方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床观察

目的比较CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)与CHOPE(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷、强的松和足叶乙甙)方案治疗低、中危侵袭性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法43例患者随机分为两组,CHOP21例。环磷酰胺(CTX)750mg/m2,静脉注射,第1天。长春新硷(VCR)1.4mg/m2,静脉注射,第1天,第8天。阿霉素(ADM)40mg/m2,静脉注射,第1天。强的松100mg/d,连服5天。每21天为1个周期。CHOPE22例,CHOP的基础上加用足叶乙甙(VP-16)100mg/d,静脉点滴,第1～5天。至少治疗3周期评价疗效。结果CHOPE方案对于年龄<60岁低、中危患者在完全缓解率及有效率明显高于CHOP方案,毒副作用两组相似,主要表现在骨髓抑制、消化道反应及末梢神经炎。结论对于低、中危侵袭性淋巴瘤的患者一线治疗可以考虑用CHOPE方案。     

CHOP联合α-干扰素治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤的疗效研究

目的　探讨CHOP (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松 )联合应用α-干扰素 (IFN -α)治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效 ,完全缓解时间、患者生存时间及毒性反应。方法　将 40例中度恶性NHL患者随机分为两组 ,CHOP组化疗方案为 :环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 ;I-CHOP组在CHOP方案的基础上加用IFN -α。结果　CHOP组缓解率为 75 % ,平均缓解时间为 6 5 0天 ,平均生存时间为 15 90天。I -CHOP组缓解率为80 % ,平均缓解时间为 185 1天 ,平均生存时间为 2 133天。两组不良反应率间的差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　IFN -α可使疾病缓解期及患者生存期均延长 ,故他是一个影响中度恶性NHL预后的重要因素     

氟达拉滨联合米托蒽醌、地塞米松治疗惰性淋巴瘤的临床观察

目的 比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的疗效与安全性.方法 临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],无失败生存(FFS)及毒性反应.56例患者随机分组,FND和CHOP组各28例.FND方案:氟达拉滨30 mg·m-2·d-1d1～3静脉注射,米托蒽醌10 mg d1静脉注射,地塞米松20 mg d1～5静脉注射.平均接受6.7个化疗方案.CHOP方案:环磷酰胺600 mg·m-2·d-1d1静脉注射,阿霉素25 mg·m-2·d-1d1静脉注射,长春新碱1.4 mg·m-2·d-1d1静脉注射和强的松50 mg·m-2·d-1d1～5口服.平均接受7.1个化疗方案.以上两方案均为28 d一次.结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率82.1% vs 57.1%,CR 53.6% vs 32.1%;P＜0.01).2年无疾病进展生存(PFS)率FND组为86.7%而CHOP组为66.7%.两种治疗方案的耐受性均较好.结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,并可有效改善预后.     

GDPT与CHOP作为一线方案治疗外周T细胞淋巴瘤的前瞻性研究

目的在前瞻性的随机对照且非盲的临床试验中,将吉西他滨、顺铂、强的松和沙利度胺(GDPT)与标准CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)分别应用于初诊外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者,比较其疗效和安全性。方法选取2010—2016年初诊为PTCL的89例患者,按入院顺序分为CHOP方案组(44例,接受CHOP方案治疗,8例在治疗中出组)和GDPT方案组(45例,接受GDPT方案治疗)。无进展生存期(PFS)作为主要研究终点,总生存期(OS)及应答率为次要研究终点,对两组病例的临床特征和预后进行研究,并用SPSS软件分析数据。结果在81例患者中,GDPT组的客观缓解率(ORR)高于CHOP组(64.4%比44.4%,P<0.05),GDPT组2 a PFS(62.2%比36.1%)和2 a OS(71.1%比50%)高于CHOP组(均P<0.05)。结论对于初诊的PTCL患者,GDPT作为一线化疗方案时,预后优于CHOP方案,不良反应可耐受,可作为治疗PTCL的一线方案。     

489例弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及影响因素分析

目的 分析比较弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)的总体及不同治疗方案疗效,探讨影响治疗方案疗效的因素。 方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月在四川大学华西医院诊治的489例初治DLBCL患者临床资料。依据其所接受化疗方案有无利妥昔单抗的不同,分为RCHOP (利妥昔单抗+环磷酰胺,阿霉素/表阿霉素,长春新碱,泼尼松/地塞米松)样组（n=184)和CHOP (环磷酰胺,阿霉素/表阿霉素,长春新碱,泼尼松/地塞米松)样组（n=299）,比较两组患者疗效并分析可能的临床影响因素。 结果 RCHOP样组方案有效率高于CHOP样组方案 (84.3% vs.75.6%,P=0.015）。多因素分析显示,脾大、淋巴细胞绝对值（ALC）降低、国际预后指数(IPI) 3~5分及CHOP方案是影响总体疗效的不良因素,ALC降低 〔优势比（OR)=2.060,95%CI：1.159~3.661,P=0.014〕和IPI3~5分 (OR=2.157,95%CI：1.170~3.978,P=0.014）是影响CHOP样组疗效的危险因素,而血红蛋白（HGB)降低 (OR=3.010,95%CI：1.238~7.314,P=0.015）和IPI3~5分 (OR=2.872,95%CI：1.193~6.914,P=0.019）是影响RCHOP样组疗效的危险因素;ALC在0.8×10 ⁹/L~1.0×10 ⁹/L时,RCHOP样组方案有效率高于CHOP样组;Bcl-2+/-、GCB/non-GCB在不同治疗方案间疗效无差异。 结论 RCHOP样组方案疗效优于CHOP样组及二线治疗方案; ALC降低、HGB降低分别是影响CHOP样组及RCHOP样组疗效的独立危险因素。     

R-CHOP方案治疗年轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后分析

目的评估利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(R-CHOP)治疗年轻患者的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后。方法选择2000年2月~2006年9月在该中心接受治疗的96例年轻的初治DLBCL患者接受6个疗程的R-CHOP治疗。结果96例患者中66例(68.8%)获得完全反应(CR),12例(12.5%)获得部分反应(PR),总反应率为81.3%;疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)各9例(9.4%)。在多因素分析中,临床分期和大包块病变在获得CR方面均有显著性差异(均P<0.05)。患者24个月的无进展生存时间(PFS)和OS率分别为(59.9±5.8)%和(67.4±6.1)%。在多因素分析中,有无大包块和是否获得CR是影响PFS的两个预后因素(均P<0.05),而唯一影响OS的指标则为是否获得CR(P<0.05)。结论6个疗程治疗后获得CR和大包块病变是两个非常重要的独立于国际预后指数的因素。     

老年弥漫性大B细胞淋巴瘤41例临床观察及预后分析

目的:探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及其预后相关因素。方法:回顾老年DLBCL41例的临床资料及随访结果,进行预后因素分析。结果:本组41例DLBCL中首次就诊有B症状者12例(29.3%),临床分期Ⅲ￣Ⅳ期者25例(60.9%),年龄调整IPI中危￣高危者24例(58.5%),Bcl-2蛋白表达阳性者19例(46.3%)。用CHOP为主方案治疗,完全缓解(CR)26例(63%)。Bcl-2蛋白表达、患者EKG异常患者CR率低(P<0.05)。本组老年患者一般均能耐受CHOP方案化疗。41例随访资料均可供评价,长期存活3年或3年以上且现仍存活者9例均为化疗后取得CR患者。结论:化疗后CR与否是老年DLBCL患者长期存活的影响因素,为改善老年患者生存,应积极合理地治疗。     

艾滋病合并淋巴瘤患者的临床分析

目的 总结笔者医院收治的6例艾滋病合并淋巴瘤患者的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例艾滋病合并淋巴瘤患者临床表现、病理诊断、免疫水平和治疗及转归等情况.结果 6例患者主要临床表现有间断性发热、淋巴结肿大;病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）5例,Burkitt淋巴瘤1例;CD4细胞计数＜200/μl者4例,＞200/μl者2例;5例行R-CHOP化疗6次,后改为E-CHOP化疗,其中1例后又改为GP,CHML治疗;1例患者CHOP化疗2个周期;化疗期间均有发生不同程度的感染.6例均予高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral treatment,HAART）,死亡2例,好转4例.结论 艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样,免疫力低下;HAART联合化疗可使免疫重建,改善患者预后.     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的临床研究

目的 研究氟达拉滨联合环磷酰胺(FC方案)治疗慢性淋巴细胞白血病的近期疗效和不良反应.方法 回顾性对照分析FC方案和环磷酰胺联合长春新碱、阿霉素、强的松(CHOP方案)治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效及不良反应.结果 FC方案组与CHOP方案组完全缓解率分别是33.3%和14.3%(P=0.175),总有效率分别为86.7%和52.4%(P=0.031).两组方案对WBC、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案差异无统计学意义.结论 FC方案诱导治疗成人CLL的完全缓解率和总有效率均高于CHOP方案.其中总有效率两组方案差异有统计学意义;两组方案不良反应差异无统计学意义,FC方案可以作为成人CLL患者一线化疗方案.     

Clinical outcomes of people living with human immunodeficiency virus (HIV) with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) in Shanghai,China

Background:Numerous studies have focused on lymphoma among patients infected with human immunodeficiency virus (HIV). However, little is known about the treatment options and survival rate of lymphoma in the Chinese people living with HIV (PLHIV). Our study aimed to investigate the prognosis and compare outcome of dose-adjusted etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin, and rituximab (DA-EPOCH-R) with standard cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab(R-CHOP) as front line therapy for PLHIV with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) receiving modern combined antiretroviral therapy (cART).Methods:A retrospective analysis evaluating PLHIV with DLBCL was performed in Shanghai Public Health Clinical Center from July 2012 to September 2019. The demographic and clinical data were collected, and overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) analyses of patients receiving R-CHOP or DA-EPOCH-R therapy were performed by Kaplan-Meier analysis. Additionally, a Cox multiple regression model was constructed to identify related factors for OS.Results:A total of 54 eligible patients were included in the final analysis with a median follow-up of 14 months (interquartile range [IQR]: 8–29 months). The proportion of high international prognostic index (IPI) patients was much larger in the DA-EPOCH-R group (n = 29) than that in the R-CHOP group (n = 25). The CD4 cell counts and HIV RNA levels were not significantly different between the two groups. The 2-year OS for all patients was 73%. However, OS was not significantly different between the two groups, with a 2-year OS rate of 78% for the DA-EPOCH-R group and 66% for the R-CHOP group. Only an IPI greater than 3 was associated with a decrease in OS, with a hazard ratio of 5.0. The occurrence of grade 3 and 4 adverse events of chemotherapy was not significantly different between the two groups.Conclusions:Outcomes of R-CHOP therapy do not differ from those of DA-EPOCH-R therapy. No HIV-related factors were found to be associated with the OS of PLHIV in the modern cART era.     

p53rs1625895基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关性分析

目的:p53基因是目前研究最广泛的抑癌基因,其生物功能好似“基因组卫士”。既往研究表明大约50%的肿瘤存在P53蛋白功能缺陷,本文旨在回顾性分析p53 rs1625895基因多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)患者预后的相关性。方法:以384例DLBCL患者为研究对象,采用Sanger法测序其p53 rs1625895基因型,分析rs1625895基因多态性与患者临床特征、一线化疗疗效及预后的关系。结果:所有患者中AA型2例(0.5%),AG型34例(8.9%),GG型348例(90.6%)。rs1625895基因型与患者年龄、性别、B症状[指出现以下任一症状:原因不明反复发热(常在38 ℃以上)、盗汗、原因不明6个月内体质量减少10%]、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、分子分型等临床病理学特征均无明显相关性(P > 0.05)。AA/AG与GG型患者的一线化疗总有效率(overall response rate,ORR)分别为82.9%和82.8%,差异无统计学意义(P > 0.05)。AA/AG和GG基因型的5年无进展生存率(progression-free survival rate, PFS)分别为71.8%和62.3%(χ ²= 1.351,P = 0.245),5年总生存率(overall survival rate, OS)分别为72.2%和64.1%(χ ²= 1.267,P = 0.260),差异均无统计学意义。亚组分析显示,在生发中心(germinal center B-cell, GCB)亚组中,AA/AG和GG基因型患者的5年PFS分别为91.7%和72.7%(χ ²= 4.493,P = 0.034);5年OS分别为91.7%和76.7%(χ ²= 4.246,P = 0.039),差异均有统计学意义,AA/AG基因型患者预后明显优于GG型患者。而在非生发中心(non-germinal center B-cell, non-GCB)亚组,AA/AG和GG型的5年PFS及OS差异均无统计学意义(P > 0.05)。根据一线方案是否含有利妥昔单抗将患者分为环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(cyclophosphoramide, doxorubicin, vincristine, prednisone, CHOP)治疗组及利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(rituximab, cyclophosphoramide, doxorubicin, vincristine, prednisone, R-CHOP)治疗组,结果在不同亚组中,AA/AG和GG型的5年PFS及OS差异也无统计学意义(P > 0.05)。结论:对于一线接受CHOP方案化疗的DLBCL患者,p53 rs1625895不能预测患者的临床疗效和预后,但在GCB型患者中,rs1625895有可能成为判断预后的预测指标。     

85例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗及预后的回顾性观察

目的 探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type ENKL,NKTCL)的临床特征、免疫组化特征、预后评估方式、干预措施对预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2017年4月就诊于我中心、经病理确诊为NKTCL的85例患者的随访资料(平均年龄46.25岁,男女性别比例约2∶1).依据Ann Arbor分期评估结果分别接受单纯放疗、单纯化疗、放化疗联合等3种不同方案的治疗,纳入临床特征、Ann Arbor分期、国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、ECOG(eastern cooperative oncology group)评分、EB病毒(epstein-barr virus,EBV)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、病理免疫组化、治疗方案等指标,运用Kaplan-Meier及多因素Cox比例风险等统计学法分析上述指标对NKTCL生存的影响.结果 85例患者完全缓解率(complete response rate,CR)为41.1％,部分缓解率(partial response rate,PR)为21.1％,中位生存时间为37个月.1、3、5年的总生存率分别为68.2％、48.4％、32.7％,疾病无事件生存率(event-free survival rate,EFS)分别为56.0％、45.3％、31.8％.单因素分析结果显示:Ann Arbor分期、IPI、ECOG评分、LDH、淋巴瘤B症状、白细胞数、血红蛋白、灶性CD20、EBV等对NKTCL的预后影响有统计学意义(P＜0.05);其中Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG评分是NKTCL的独立预后因素.单纯放疗、单纯化疗、联合放化疗对生存率的影响无显著性差异(P＞0.05).结论 淋巴瘤B症状、高LDH、异常白细胞、低血红蛋白、灶性CD20(-)、EBV(+)与NKTCL预后相关;AnnArbor分期、ECOG、IPI评分可作为其独立预后指标.     

CHOP方案联合美罗华治疗弥漫大B细胞淋巴瘤78例回顾性分析

目的 探讨CHOP方案联合美罗华对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的影响。 方法 根据治疗方案不同,将2015年1月-2017年12月于台州市第一人民医院血液肿瘤科收治的78例弥漫大B细胞淋巴瘤的患者分成2组,观察组41例,对照组37例。对照组给予CHOP方案化疗:环磷酰胺750 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1;表柔比星50 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1;长春新碱1.4 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1;地塞米松15 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1~5,观察组在对照组基础上联用美罗华375 mg/m2,静脉滴注,1次/d,d0。比较2组患者临床疗效、炎症因子水平以及不良反应情况。 结果 观察组患者显效率(78.05%)明显高于对照组(59.46%),P<0.05。治疗后观察组TNF-α水平明显升高,P<0.05;对照组升高不明显,P>0.05。治疗后2组IL-6、IL-10均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,均P<0.05。2组患者中性粒细胞减少、血小板减少、恶心/呕吐、乏力、脱发各不良反应发生率组间差异无统计学意义,均P>0.05。 结论 CHOP方案联合美罗华治疗能提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效,提高抗炎因子水平同时降低促炎因子表达,安全性与单用CHOP方案治疗差异不显著。      

利妥昔单抗应用前后Ki-67在弥漫性大B细胞淋巴瘤的表达与意义

目的探讨利妥昔单抗应用前后Ki-67表达在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的预后意义。方法收集广东医学院附属医院69例接受R—CHOP和50例接受CHOP治疗的DLBCL患者的临床资料,分析Ki-67表达及其与DLBCL预后的关系。结果119例患者中男：女比例为1．83：1,平均（50.4±12．8）岁,Ki-67高表达（≥85％）患者占28.6％,多见于IPI3～5分患者（P=O．059）,与其他临床特征比较,差异无统计学意义。按治疗方案将患者分为CHOP组和R—OHOP组,2组患者在性别、年龄、B症状、LDH水平、ECOG、病理分期、结外累及、IPI评分及Ki-67表达方面比较,差异无统计学意义,基线资料可比。单因素预后分析显示,Ki-67高表达在CHOP和R-CHOP组均提示不良的OS（p=0．002,0004）和PF8（P=0.034,0．034）。多因素分析提示：在CHOP组,删评分和Ki-67高表达均是独立的预后因素;在K-CHOP组,Ki-67高表达是唯一的独立预后因素。结论利妥昔单抗应用前后,Ki-67高表达均是DLBCL的不良预后因素。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤临床观察

目的：观察利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、表柔比星及泼尼松（CHOP方案）治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效和不良反应。方法：采用利妥昔单抗＋CHOP方案对4例DLBCL患者进行联合化疗,21d为1个周期。结果：随访14个月,4例患者均处于完全缓解中,无明显不良反应。结论：利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL,疗效好,不良反应小。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗进展

老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者较年轻患者预后差,这与该人群未能接受标准治疗,以及疾病本身的不良生物学特征相关。尽管R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是治疗老年DLBCL的一线标准,但还需结合患者的年龄、治疗耐受性、分子生物学特征、危险分层等因素综合考虑。目前老年DLBCL患者中的一线改良方案多以R-CHOP方案为基础,不断尝试添加新药单药或联合化疗,以提高该人群治疗的安全性和有效率。