电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术20例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的手术指征和技术要点。方法电视胸腔镜辅助小切口(6～8cm)完成肺叶切除术20例。结果20例均手术成功,痊愈出院;住院时间2～14d。结论掌握电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的技术要点,可以有选择性对肺部良性病变及早、中期恶性病变行肺叶切除;疗效确切,手术创伤明显减少,术后恢复快。     

完全电视胸腔镜肺叶切除术24例临床治疗体会

目的探讨完全电视胸腔镜（c-VATS）下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术的技术可行性及手术彻底性、安全性。方法回顾性分析2008年8月—2009年4月间,我科行完全电视胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术24例临床资料。结果本组24例拟行c-VATS手术中,21例顺利完成c-VATS肺叶切除术,3例因术中出现血管损伤而中转为小切口（8～12 cm）在电视胸腔镜辅助下继续完成了肺叶切除术。无术中及围术期死亡。围术期无致命性并发症发生。结论完全电视胸腔镜下肺叶切除术或肺叶切除、淋巴结清除术对于肺周围型病灶及早期周围型肺癌是一种安全可行的手术方法。     

电视胸腔镜辅助肺叶切除术能否成为早期非小细胞肺癌的标准术式?

通过对现有的电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的重要文献进行循证评价后进一步综合报告。结果发现目前有关VATS肺叶切除术在早期NSCLC中应用的证据少，证据级别低，可比性差。提示对于VATS的应用仍应谨慎，在没有更大样本量的长期随访结果报告之前，VATS肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌宜限于临床试验和特殊病例。同时本文对VATS肺切除术的未来发展进行了探讨。     

全胸腔镜下肺叶切除术9例临床分析

肺叶切除术是治疗肺部疾病特别是早期肺癌最常用的手术方法,以电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoraco-scopic surgery,VATS)为代表的全胸腔镜肺叶切除术已成为治疗肺癌的新型手术方式。2011年6月至2012年6月我院共为9例肺部疾病患者成功施行全胸腔镜下肺叶切除术,     

电视胸腔镜辅助小切口肺切除治疗肺结核36例

目的总结电视胸腔镜辅助小切口在肺结核外科治疗中的临床经验。方法对36例有手术指征的肺结核患者运用电视胸腔镜辅助小切口进行肺切除术,其中肺楔形切除术18例、肺叶切除术15例、复合肺切除术3例。结果所有手术均在小切口范围内完成,无围术期死亡,10例抗酸杆菌阳性者术后全部阴转。术后出现1例肺内血肿及2例胸内局部残腔。结论电视胸腔镜辅助小切口肺切除术可作为肺结核外科治疗重要手段之一。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的应用

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌根治术中的临床价值。方法：2008年1月～2009年12月我院收治68例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌,其中36例电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫（VAMT组）,并与32例常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫（开胸组）的疗效进行比较分析。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量、术后引流量、杜冷丁用量VAMT组少于开胸组,住院时间短于开胸组。结论：在肺癌根治术中,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术疗效确切、安全,可以作为非小细胞肺癌的一种常规治疗手段。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除术

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术的选择与临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2005年11月,49例在电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中肺叶切除46例,全肺切除3例;良性疾病10例,肺癌39例。结果全组无严重并发症及手术死亡,手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短,全组平均胸引流时间2.6d,平均住院10d。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除具有创伤小,出血少,对内环境干扰小,手术安全可行,但要严格掌握手术适应证,合理应用手术技巧,在清除淋巴结时按开胸清除方法进行,可达到常规开胸相同或更好的临床效果。     

VATS辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌60例

目的：探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的价值。方法：回顾分析了北京大学人民医院胸部微创中心及我科1999年1月。2002年12月60例VATS辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌病人资料。结果：手术时间、术后引流时间、住院天数均明显缩短。结论：VATS辅助小切口行肺叶切除安全可靠值得临床推广应用，但要注意掌握手术指征。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗老年性肺癌28例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗高龄肺癌的有关问题。方法回顾性分析电视胸腔镜辅助小切口手术治疗的28例60岁以上肺癌病例。其中肺叶切除术26例,肺楔形切除术2例,同时还进行肺门、纵膈淋巴结清扫,无法清扫则进行活检。结果电视胸腔镜辅助小切口手术治疗手术切除28例（100％）,其中根治性切除26例（92．8％）,姑息性肺楔形切除术2例（7．2％）。结论电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除、肺癌根治手术具有创伤小、痛苦轻、出血和输血少,对心肺功能损伤小、开及关胸时间短、恢复快等优点,这些优点在高龄肺癌体现更为明显,可明显减少术后并发症和病死率、提高根治性切除率、生存率和改善生存质量。     

利用小切口胸腔镜解剖肺叶及全肺切除术的应用

目的探讨胸腔镜辅助小切口行肺叶及全肺切除的可行性。方法全身麻醉下应用胸腔镜辅助6~8 cm的小切口,用胸腔镜器械及常规开胸腔器械在电视监视下及辅助小切口直视下对27例肺部病变的患者进行解剖肺叶或全肺切除,并观察其效果。结果全组27例,其中肺癌18例,肺良性病变9例。行肺叶切除24例,全肺切除3例,除1例中转传统开胸手术、另1例老年肺癌患者肺叶切除术后第8天并发双肺感染因呼吸衰竭死亡外,其余均顺利康复。结论对单纯肺部病变,在严格掌握适应证的基础上利用胸腔镜辅助小切口行解剖肺叶及全肺切除术是可行的。