乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗疗效的关系

目的:分析乳腺癌p53、cerbB-2表达与TE方案新辅助化疗的疗效关系,寻找指导治疗、判断疗效的分子生物学指标.方法:57例诊断为乳腺癌患者化疗前穿刺标本,应用免疫组化s-p法检测p53、cerbB-2蛋白表达水平.结果:(1)TE方案新辅助化疗有效率为73.7%,化疗效果与肿瘤类型、临床分期、cerbB-2表达均不相关,p53表达阳性化疗有效率59.1%,p53表达阴性化疗有效率82.9%,有显著性差异(P＜0.05).(2)在临床完全缓解(cCR)11例中,p53阳性仅1例,p53阴性10例(P＜0.05).结论:p53表达阴性化疗有效率高,伴明显的临床完全缓解率,p53表达状态可以作为判断疗效的指标.     

表皮生长因子受体-2表达与乳腺癌预后的关系

Slamon等[1]于1987年提出表皮生长因子受体-2(cerbB-2)是乳腺癌术后早期复发和预后差的分子标志物.国外的大多数研究支持此结论[2].但国内研究样本大多少于200例和/或随访时间小于5年[3],在评价cerbB-2表达在中国妇女乳腺癌预后中的作用时存在一定局限性.本文采用有长期随访资料(中位随访时间为8.1年)的乳腺癌组织,通过免疫组化检测321例乳腺癌和28例良性病变组织中cerbB-2的表达,探讨长期随访的大样本中cerbB-2表达对于乳腺癌预后的意义.     

RUNX3和CerbB-2在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨乳腺癌组织中RUNX3和cerbB-2的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测55例乳腺癌组织及癌旁乳腺组织中RUNX3、cerbB-2的表达。结果乳腺癌组织中RUNX3蛋白表达(40.0%)显著低于癌旁乳腺组织的表达(98.2%)(P<0.01),且与年龄、组织分化及临床分期呈负相关(均P<0.05),而与肿块大小、淋巴结转移等无关(均P>0.05)。cerbB-2在乳腺癌中的表达(50.9%)显著高于癌旁乳腺组织的表达(29.1%)(P<0.01),且与肿块大小、组织分化、淋巴结转移及临床分期呈正相关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。RUNX3在乳腺癌中的表达与cerbB-2呈负相关(P<0.01)。结论乳腺癌中RUNX3蛋白表达降低,其表达与年龄、组织分化及临床分期密切相关,且与cerbB-2表达呈负相关。联合检测RUNX3、cerbB-2有助于提高乳腺癌侵袭转移能力的评估,对乳腺癌的预后判断具有重要的临床意义。     

鼻咽癌64排CT表现与cerbB-2蛋白表达关系的研究

目的研究cerbB-2蛋白表达与鼻咽癌64排CT表现的关系.方法经活检病理证实的鼻咽癌30例,均行64排螺旋CT扫描,收集CT征象,采用免疫组织化学方法检测cerbB-2蛋白表达情况,并分析CT征象与cerbB-2蛋白表达的相应关系.结果 cerbB-2蛋白阻性表达率与鼻咽癌肿块的多少及部位无关,差异无显著性意义(p>0.05);cerbB-2蛋白阳性表达率的程度与咽旁脂肪间隙是否消失、后鼻道、上颌窦有无侵及、以及颅底骨质是否破坏、颈部淋巴结有无转移有关,差异有显著性意义,(p<0.05).结论 cerbB-2蛋白在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,其阳性表达程度与鼻咽癌的浸润深度和转移率有一定的相关性,因此cerbB-2蛋白表达率可作为评价鼻咽癌CT表现恶件程度及预后的指标.     

唾液酸化糖原分子和nm23-H1基因的表达与乳腺癌转移和预后的关系

目的:明确不同类型唾液酸化糖原分子,Sialyl Lewis A(SleA)、Slalyl Lewis X(SleX)的异常表达与乳腺癌转移和预后的关系,评价SleX和nm23-H1基因表达的综合分析对乳腺癌预后判断的价值.方法:采用免疫组织化学染色的方法,检测102例乳腺癌组织内SleA、SleX和nm23-H1的表达,分析与乳腺癌转移和预后的关系.结果:102例乳腺癌中SleA和SleX阳性率分别为24.5%(25/102)和59.8%(61/102),nm23-H1低表达率为37.3%(38/102).SleA的表达与多项临床病理资料、淋巴结转移和预后之间无显著相关性.SleX、nm23-H1基因的表达也与多项临床病理资料无显著相关性,但与淋巴结转移相关.生存曲线分析显示,SleX阴性表达者的无瘤生存率明显高于SleX阳性表达者,P<0.05;nm23-H1非低表达者的无瘤生存率明显高于nm23-H1低表达者,P<0.01.综合分析nm23-H1表达和SleX表达与预后的关系显示,SleX阳性表达合并nm23-H1低表达的患者预后最差.多因素分析结果显示,原发肿瘤大小、淋巴结转移情况、联合nm23-H1和SleX表达,为重要的独立判断预后的指标.结论:以SleX为代表的Ⅱ类糖原分子在乳腺癌中具有主要表达相关性,其表达与乳腺癌转移和预后不良相关;综合分析nm23-H1表达和SleX表达能更准确地判断乳腺癌的预后.     

人乳腺球蛋白在原发性乳腺癌中的临床应用

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,应用敏感、特异的标志物进行早期诊断、发现微转移、评价疗效、判断预后、监视复发和转移等,对提高乳腺癌的治愈率和生存率有实际的临床意义。笔者就原发性乳腺癌的相关标志物———人乳腺球蛋白(hMAM)作一综述。1乳腺癌敏感且特异的标志物hMAM与乳腺癌相关的标志物有:癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、乳清蛋白、HCG、CA15-3、CK20、cerbB-2基因产物、BRCA-1和BRCA-2基因、p53基因及产物等。它们分别存在于组织、细胞、体液中,被广泛地运用于乳腺癌的诊断及预后判断等。其中CA15-3、CEA、cerbB-2阳性…     

浸润性乳腺癌高频彩超征象与分子生物标志物表达的关系

目的:探讨浸润性乳腺癌高频彩超征象与分子生物标志物表达的关系。方法:收集弋矶山医院收治的术后病理诊断为浸润性乳腺癌女性患者60例的临床、超声和病理资料,分析超声影像特征与免疫组化法检测乳腺癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(CerbB-2)及Ki-67表达情况的关系。结果:60例浸润性乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2及Ki-67的阳性表达率分别为71.67%、65.00%、68.33%、70.00%。患者ER、PR的阳性表达与毛刺征、纵横比>1均呈正相关(P<0.05),与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05);CerbB-2、Ki-67阳性表达与微钙化、后方回声衰减、血供情况、腋窝淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌高频彩超征象与ER、PR、CerbB-2及Ki-67表达有一定的相关性,通过超声检查可以初步判断肿瘤的生物学行为,为临床制定个体化治疗方案和预测患者预后提供依据。     

Survivin和Smac在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin、Smac在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测Survivin蛋白和Smac蛋白在88例乳腺癌组织和32例远端正常组织中的表达水平,分析其表达与乳腺癌的关系以及二者之间的相关性.结果 Survivin、Smac在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为71.59%、55.68%,Survivin、Smac在癌旁正常乳腺组织中的阳性表达率分别为6.25%、84.28%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Smac的阳性表达、Survivin的阳性表达与乳腺癌患者肿瘤的临床分期、病理分级、淋巴结转移相关(P<0.05),与患者的年龄及肿瘤大小无明显相关性(P>0.05).Survivin、Smac二者的表达呈负相关(r=-0.410,P<0.05).结论 Smac、Survivin与乳腺癌的发生、发展有关,可作为判断乳腺癌生物学行为的重要指标,联合检测能更好地判断乳腺癌的预后.     

survivin蛋白在乳腺癌中表达水平及与cerbB-2关系的Meta分析

目的系统评价存活蛋白(survivin)表达水平在乳腺癌(breast cancer)中表达水平及与人表皮生长因子受体2(cerbB-2)关系。方法计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价。结果共纳入16项研究,其中1330例乳腺癌患者,325例正常对照。Meta分析结果显示:survivin在乳腺癌组及正常对照组[比值比(odds ratio,OR)=51.34,95%可信区间(confidence interval,CI)=29.85-88.30]的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步生存分析显示,survivin阳性表达的乳腺癌患者5年生存率明显低于阴性者(OR=8.25,95%CI=1.89-35.96,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,survivin与cerbB-2蛋白阳性率在乳腺癌中表达具有相关性(r=0.275,P<0.05)。结论 survivin在乳腺癌中高表达,降低了乳腺癌患者5年生存率,同时survivin与cerbB-2在乳腺癌表达也有一定的相关性。     

老年乳腺癌组织中Ki67表达及其临床意义

目的：探讨老年乳腺癌组织中细胞增殖抗原Ki67的表达水平及其与临床病理因素的相关性。方法：利用免疫组化方法检测58例老年乳腺癌组织中Ki67的表达,并结合临床病理因素进行相关性分析。结果：Ki67在老年乳腺癌组织中阳性表达率为51.72%,其阳性表达与癌灶大小、病理分期及腋淋巴结转移状况显著相关（P〈0.05）。结论：Ki67是目前评估肿瘤细胞增殖活性的可靠的指标,对判断肿瘤侵袭力和肿瘤预后、指导临床个体化治疗具有重要意义。     

激素受体和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨雌／孕激素受体（ER／PR）和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法：采用新辅助化疗方案（CEF或CTF方案）治疗89例乳腺癌患者，用免疫组织化学法检测ER／PR及cerbB-2在乳腺癌组织中的表达情况。结果：89例新辅助化疗总有效率达89．9％，其中完全缓解29例（32．6％），部分缓解51例（57．3％），病理完全缓解（pCR）17．9％，疾病稳定9例（10．1％），无恶化病例；激素受体表达阴性者病理完全缓解率达27．7％，而激素受体阳性表达者病理完全缓解率仅为7．1％（P〈0．05），cerbB-2表达与化疗疗程无关。结论：激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为评价和判断新辅助化疗乳腺癌患者临床疗效和预后的重要参考指标。     

CerbB-2蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究胃癌中CerbB-2表达的临床意义,为胃癌靶向治疗奠定理论基础。方法:搜集118例手术后胃癌病理组织,通过免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)技术检测人类表皮生长因子受体2(CerbB-2基因)在胃癌(gastric carcinoma,GC)组织中的表达,分析CerbB-2表达与临床病理参数之间的相关性。结果:免疫组化结果显示118例胃癌细胞中CerbB-2阳性总表达率为24.6%。CerbB-2表达与病理类型、脉管侵犯和神经侵犯有关。肠型胃癌的表达率(38.3%)明显高于弥漫型胃癌(18.4%,P<0.05)。CerbB-2蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭深度、TNM分期无关。结论:胃癌中CerbB-2蛋白的表达与胃癌的某些生物学行为有关,且肠型胃癌CerbB-2蛋白表达率高,故CerbB-2阳性胃癌患者可能为曲妥珠单抗靶向治疗的主要人群,有可能从靶向治疗中获益。     

乳腺Paget病14例临床病理分析

目的：探讨乳腺Paget病的流行病学、临床、病理特点。方法：收集1994～2004年14例经病理诊断为乳腺Paget病的资料，从发病率、发病年龄、临床表现、病理及预后等方面加以分析与研究。结果：乳腺Paget病的发病率为0．9％，高发年龄为40～52岁，临床表现以乳头病变为首发症状，病理检查显示Paget细胞CK8表达阳性率为100％、cerbB-2表达阳性率为91．67％，而ER、PR表达阳性率为16．67％。CK-8、cerbB-2、ER及PR中每一标记物在Paget细胞和同一病例深部癌组织中阳性表达一致。总的5、10年生存率分别为81．82％和72．73％。结论：乳腺Paget病作为乳腺癌的一种特殊类型，多与乳腺癌同时存在，CK-8阳性表达率100％表明乳腺Paget病的Paget细胞来源于深部的癌组织，cerbB-2阳性表达率高于不伴有Paget病的乳腺癌，而ER、PR阳性表达率低于不伴有Paget病的乳腺癌，提示乳腺Paget病预后不良。内分泌治疗效果可能不如不伴有Paget病的乳腺癌好，并且预后可能很差。     

乳腺癌90例临床与病理分析

目的:探讨乳腺癌的病理类型与淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的关系。方法:采用SP二步法对90例乳腺癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行ER、PR、CerbB-2检测,并与患者的年龄、原发肿瘤病理类型和腋淋巴结转移状况相结合进行分析。结果:ER和PR的表达呈正相关(P<0.05);ER(+)、PR(+)、PR(-)表达率和年龄分布无关(P>0.05);组织病理学类型和ER、PR之间关系差异无统计学意义(P>0.05);无腋淋巴结转移患者的ER(+)、PR(+)表达率显著高于有转移者(P<0.05),ER(-)、PR(-)表达率低于有腋淋巴结转移者(P<0.05)。ER和PR阳性表达率与CerbB-2呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者ER、PR与CerbB-2表达有一定规律,可作为制定综合治疗方案的依据,同时对判断预后有一定意义。     

悬浮阵列技术检测循环肿瘤细胞基因预测乳腺癌术后复发

目的建立可以同时检测乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞多个基因表达水平的悬浮阵列方法,探讨多基因联合检测在乳腺癌术后复发早期预测中的应用价值。方法以悬浮阵列技术检测73例乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞癌基因,并用COX比例风险模型寻找影响乳腺癌复发转移的独立预后因素。结果成功建立了可以同时检测乳腺癌患者外周血中8种循环肿瘤细胞基因表达水平的悬浮阵列方法,基因阳性率从大到小排列的结果为乳腺珠蛋白（hMAM）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、细胞角蛋白19（CK19）、乳腺小黏蛋白（SBEM）、肿瘤相关钙信号转导蛋白1（EPG2）、端粒酶逆转录酶（hTERT）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和B305D基因,分别为57．5％、57．5％、53．4％、52．1％、31．5％、26．1％、21．9％和15．1％。1个及1个以上基因表达的阳性率为79％,高于血清CA15—3检测（44％,P〈0．05）。SBEM的表达与临床分期有关（P〈0．05）;hMAM、SBEM、HER2、雌激素受体（ER）为乳腺癌复发转移的独立预后因素（均P〈0．05）。结论建立的悬浮阵列方法在乳腺癌的预后判断方面具有实用价值。外周血循环肿瘤细胞hMAM、SBEM和HER2的表达可以作为分子标记物预测乳腺癌的复发转移。     

微小RNA-125b及其靶基因信号素分子4C在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨微小RNA(microRNA,miR)-125b及其靶基因信号素分子(SEMA)4C在乳腺癌组织(BRCR)及其癌旁正常组织(NCT)中的表达情况,并分析其与临床病理学特征的关联性及意义.方法:采用荧光定量PCR检测24 例BRCR及其NCT中miR-125b的表达,采用免疫组织化学方法检测40例BRCR及其NCT中SEMA4C的表达.统计分析两者表达水平与患者的年龄、组织学分级、临床分期、淋巴结转移,雌、孕激素受体和人表皮生长因子受体-2(cerbB-2)等临床病理学特征间的关联性.结果:SEMA4C表达在BRCR中高于NCT,SEMA4C表达在淋巴结转移和cerbB-2表达间差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),而在患者年龄,组织学分级,肿瘤临床分期及雌、孕激素受体表达间差异均无统计学意义(P>0.05).miR-125b表达在BRCR中低于NCT(P<0.05),其表达在SEMA4C、淋巴结转移以及cerbB-2差异均有统计学意义(P=0.034 ~P=0.022).结论:在乳腺浸润性导管癌中SEMA4C表达升高,miR-125b表达降低,两者均与cerbB-2过表达以及淋巴结转移均有一定关系,提示SEMA4C为miR-125b靶基因之一,miR-125b可能是一个新的乳腺癌标志物.     

乳腺癌中组织蛋白酶-D表达水平与预后的关系

目的 :研究组织蛋白酶 -D(Cath-D)表达与乳腺癌预后的关系。方法 :采用免疫组化 S-P法 ,检测90例乳腺癌中 Cath-D表达并做术后随访调查。结果 :1 .Cath-D表达阴性组生存率最高 ,其 1、3、5、1 0 a生存率分别为 97.6%、91 .3 %、86.9%、78.5 % ;弱阳性组次之 ,为 93 .5 %、75 .1 %、71 .2 %、62 .5 % ;强阳性组生存率最低 ,为 90 .0 %、43 .5 %、3 5 .8%、3 2 .5 % ,经统计学处理 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。 2 .采用 COX回归模型 ,对年龄、肿瘤大小、组织学类型、腋淋巴结转移、Cath-D表达 5个因素进行多因素回归分析 ,结果表明 ,肿瘤大小、腋淋巴结转移、Cath-D表达是影响预后的独立因素。结论 :Cath-D有可能作为预测乳腺癌预后的有效生物学指标 ,尤其对腋淋巴结无转移者     

乳腺癌组织中巨噬细胞移动抑制因子表达与预后的关系

目的 观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在乳腺癌中的表达,探讨其表达水平与乳腺癌临床病理特征、微血管密度(MVD)及预后的关系.方法 应用组织芯片技术,通过免疫组化染色检测MIF在121例乳腺癌和20例乳腺良性肿瘤和20例正常乳腺组织中表达,采用抗CD34免疫组织化学技术评价乳腺癌MVD;通过SPSS对所有结果进行统计学分析.结果 MIF在121例乳腺癌组织中表达阳性为36例(29.8%),高于乳腺良性肿瘤和正常乳腺组织,MIF表达和IL-8、MVD、HER-2呈正相关,且同无瘤生存率相关.结论 MIF阳性表达提示乳腺癌预后不良,可作为评价乳腺癌预后的一项指标;MIF有可能通过促进IL-8分泌途径参与促进乳腺癌血管形成.     

C-erbB-2、nm23在侵袭性乳腺癌中表达的预后意义

目的：探讨C-erbB-2及nm23在侵袭性（即浸润性）乳腺癌组织中表达的预后意义。方法：应用免疫组化法对72例侵袭性乳腺癌组织进行C-erbB-2及nm23产物的检测。结果：癌组织中C-erbB-2及nm23的阳性率分别为50%,33.3%.C-erbB-2的表达与肿瘤大小及腋淋巴结转移呈正相关,而与病人术后生存年限负相关。nm23的表达正在淋巴结无转移组明显高于有转移组,并与患者的术后生存年限正相关,与C-erbB-2的表达负相关。nm23的表达在淋巴结无转移组明显高于有转移类型无关。结论：C-erbB-2、nm23的表达与乳腺癌生物学行为有关、可作为判断预后的良好参考指标。